Réaction transfusionnelle : fièvre, TACO, TRALI, hémolyse

Un homme de 78 ans atteint d'insuffisance cardiaque est hospitalisé pour une anémie et reçoit la deuxième poche de concentré de globules rouges de la journée. Quarante minutes après le début, il dit avoir froid et se met à trembler. L'aide-soignante mesure les signes : température de 38,6 °C, contre 36,8 °C avant la poche, saturation de 89 pour cent, contre 96, pression de 178/96 mmHg et fréquence respiratoire de 26. Il est plus essoufflé et tousse. L'infirmière arrête la transfusion. La scène est fictive et a été écrite pour l'enseignement.

Ce texte utilise le tableau comme scénario de raisonnement clinique pour les soins infirmiers. Le piège est de tout traiter comme une "réaction fébrile", de donner un antipyrétique et de reprendre la poche. Fièvre, essoufflement et variation de la pression pendant une transfusion ont plusieurs causes, et certaines tuent en quelques heures. Le texte ne remplace ni le protocole d'hémovigilance de votre établissement ni l'avis de l'agence transfusionnelle. Si vous jouez le cas du jour dans NEXO, vous reconnaîtrez le défi : des indices qui se chevauchent et une décision qui ne peut pas attendre.

Points principaux

• Des symptômes nouveaux pendant la poche ou dans les heures qui suivent doivent être traités comme une réaction transfusionnelle jusqu'à preuve du contraire.
• La première conduite est la même pour tous : arrêter la transfusion, maintenir l'accès veineux et vérifier l'identification du patient et de la poche.
• Une pression élevée, une turgescence jugulaire et des antécédents de maladie cardiaque orientent vers une surcharge circulatoire (TACO).
• Une pression basse et de la fièvre avec un œdème pulmonaire orientent vers une lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion (TRALI).
• Dans la TRALI, le diurétique peut aggraver l'hypotension ; dans la TACO, il fait partie du traitement.
• Dans l'anaphylaxie, l'adrénaline intramusculaire est le traitement de première ligne.

Pourquoi il s'agit d'un scénario de raisonnement

Les réactions transfusionnelles graves sont peu fréquentes, mais la surcharge circulatoire est assez courante pour faire partie de la routine. Une méta-analyse d'études avec surveillance active a estimé la TACO à 22,2 pour 1000 patients transfusés et à 2,2 pour 1000 poches, et rappelle qu'elle est l'une des principales causes de décès liés à la transfusion notifiés à l'agence américaine du médicament (White et collaborateurs, 2025). Dans une réanimation médicale, la TACO est apparue chez 6 pour cent des patients transfusés (Li et collaborateurs, 2011).

Qui est au chevet du patient dans les premières minutes est presque toujours l'équipe infirmière. Elle mesure les signes avant, pendant et après la poche, perçoit le changement et décide d'arrêter. C'est aussi elle qui conserve la poche et la tubulure pour l'investigation et informe l'agence transfusionnelle. Un rapport du système britannique d'hémovigilance SHOT suggère qu'une partie des surcharges circulatoires serait évitable avec une meilleure évaluation avant la transfusion et une meilleure surveillance pendant celle-ci (Bolton-Maggs et Cohen, 2013).

Ce que la scène enseigne

La scène entraîne trois habitudes. La première est d'arrêter la poche devant tout changement, sans attendre le diagnostic. La deuxième est de lire les signes ensemble : la pression, la température, la saturation et les antécédents cardiaques disent des choses différentes. La troisième est de communiquer de façon structurée et de préserver le matériel pour l'investigation. Le post sur la prise de décision clinique discute comment agir avec une information incomplète.

Ce qui compte comme réaction transfusionnelle

Les réactions transfusionnelles sont classées comme immédiates lorsqu'elles apparaissent dans les premières 24 heures après le début de la transfusion et comme tardives lorsqu'elles apparaissent ensuite (Soares et collaborateurs, 2024). Une revue estime l'incidence globale des réactions à environ 1 pour cent, avec une mortalité de 1 pour 200 mille à 420 mille poches dans les réactions graves (Wang et collaborateurs, 2022). Dans une étude d'hémovigilance portant sur 19.800 poches dans un hôpital universitaire en Inde, la fièvre était le symptôme le plus fréquent, suivie de frissons et de tremblements (Krishnamurthy et collaborateurs, 2020).

La Société internationale de transfusion sanguine et le réseau international d'hémovigilance définissent la réaction fébrile non hémolytique comme une température de 38 °C ou plus, ou une augmentation de plus de 1 °C par rapport à la valeur précédente, pendant la transfusion ou jusqu'à 4 heures après, après avoir exclu une hémolyse, une contamination bactérienne et d'autres causes (Wang et collaborateurs, 2022). La même revue invite à penser à une réaction septique quand le patient ne s'améliore pas après l'arrêt de la poche ou la prise d'un antipyrétique, quand la température monte de 2 °C ou plus, ou quand apparaissent de nouveaux signes d'infection bactérienne (Wang et collaborateurs, 2022). Le patient de la scène a gagné 1,8 °C. Mais la réaction fébrile est un diagnostic d'exclusion : avant de la retenir, il faut écarter une hémolyse, une contamination bactérienne et un TRALI.

Quand les signes apparaissent

Chaque réaction a une fenêtre typique. Le TRALI, selon la définition de consensus de 2019, survient jusqu'à 6 heures après la transfusion (Vlaar et collaborateurs, 2019). La réaction hémolytique aiguë apparaît le plus souvent dans les premières 24 heures et peut commencer par de la fièvre, des frissons et un essoufflement (Wang et collaborateurs, 2022). L'anaphylaxie apparaît en quelques minutes. C'est pourquoi les 15 premières minutes de chaque poche méritent une observation rapprochée, mais la surveillance se poursuit après la fin de la perfusion.

Les premières minutes : la conduite infirmière

Un scénario de simulation infirmière validé par des experts décrit la séquence attendue devant des frissons et une tachycardie pendant la poche : appeler de l'aide, mesurer les signes, arrêter le débit, maintenir l'accès veineux avec du sérum physiologique à 0,9 pour cent, appeler le médecin et alerter l'équipe d'hématologie (Soares et collaborateurs, 2024). Les mêmes auteurs rappellent que l'identification erronée du receveur et l'étiquetage erroné de l'échantillon sont les erreurs les plus fréquentes dans les événements notifiés (Soares et collaborateurs, 2024). Dans la scène, l'infirmière ferme la tubulure, maintient le cathéter avec du sérum salé, appelle l'équipe médicale et vérifie le nom, la date de naissance et le numéro de la poche avec le bracelet et la prescription.

Que faire, dans l'ordre

• Arrêter la transfusion et ne pas déconnecter l'accès veineux.
• Mesurer de nouveau la température, la pression, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la saturation.
• Proposer de l'oxygène si la saturation a baissé et surélever la tête de lit en cas d'essoufflement.
• Vérifier l'identification du patient, le groupe sanguin et le numéro de la poche.
• Prévenir l'équipe médicale et l'agence transfusionnelle.
• Conserver la poche et la tubulure, fermées, pour l'investigation, selon le protocole.
• Prélever les échantillons demandés par l'agence transfusionnelle et noter le volume perfusé.

La vérification qui évite la pire erreur

Le système britannique SHOT répartit les événements notifiés en trois groupes : ceux causés par une erreur, qui devraient être évitables ; ceux causés par des réactions imprévisibles ; et un groupe intermédiaire de complications évitables grâce à une meilleure évaluation avant la transfusion et une meilleure surveillance, où entre la surcharge circulatoire (Bolton-Maggs et Cohen, 2013). Le même article montre que la transfusion passe par de nombreuses étapes et professionnels, de l'identification du donneur à la vérification au chevet, et que la surveillance et la reconnaissance des événements indésirables incombent aux infirmiers, aux sages-femmes et aux médecins (Bolton-Maggs et Cohen, 2013). Chaque étape est une occasion d'erreur et aussi une barrière.

En pratique, la vérification au chevet compare le bracelet, la prescription et l'étiquette de la poche, le patient énonçant lui-même son nom quand il le peut. Quand une réaction apparaît, cette vérification est refaite. En cas de divergence, l'agence transfusionnelle doit être prévenue immédiatement, car un autre patient peut recevoir la poche échangée. Le SHOT rappelle aussi que les symptômes de TACO peuvent se superposer à ceux de TRALI et de dyspnée associée à la transfusion (Bolton-Maggs et Cohen, 2013), ce qui renforce l'idée de ne pas conclure trop tôt.

Communiquer avec clarté

Une communication structurée aide l'équipe à décider vite. Un exemple : "Patiente de 78 ans avec insuffisance cardiaque, deuxième culot globulaire, 40 minutes de perfusion. Frissons, température de 38,6, saturation de 89 en air ambiant, pression de 178/96, fréquence respiratoire de 26, crépitants aux bases. Transfusion arrêtée, accès maintenu, oxygène débuté, identification vérifiée. Je demande une évaluation maintenant." Le message apporte le temps, les signes, ce qui a déjà été fait et la demande. Le post sur le raisonnement clinique interprofessionnel discute comment les soins infirmiers, la médecine et la banque de sang décident ensemble.

Fièvre, essoufflement et pression élevée : les hypothèses

Dans la scène, quatre indices tirent vers des côtés différents : fièvre avec frissons, chute de la saturation, pression élevée et antécédent d'insuffisance cardiaque. Le tableau organise les hypothèses.

Hypothèse	Indices en faveur	Ce qui pèse contre ou reste à confirmer
TACO	Pression élevée, insuffisance cardiaque, deuxième culot, crépitants	La fièvre est moins typique
TRALI	Fièvre, hypoxémie, œdème pulmonaire	Dans la TRALI, la pression a tendance à baisser
Réaction hémolytique aiguë	Fièvre et frissons peuvent être les seuls signes initiaux	Vérification de l'identification et examens de l'agence
Contamination bactérienne du culot	Fièvre élevée et frissons	Hypotension, cultures du patient et du culot
Réaction fébrile non hémolytique	Fièvre pendant le culot	Seulement après avoir écarté les autres
Anaphylaxie	Essoufflement	Sans urticaire, sans sifflement, sans hypotension

Sources du tableau : (Wang et collaborateurs, 2022) et (Desai et collaborateurs, 2022). Le post sur le diagnostic différentiel avec indices montre comment organiser cette liste quand le temps est court.

Le point le plus important du raisonnement est que les hypothèses ne s'excluent pas. Un patient avec une maladie cardiaque peut avoir une TACO et une autre réaction en même temps, et la fièvre n'écarte pas la surcharge. C'est pourquoi les soins infirmiers n'ont pas besoin de poser le diagnostic pour agir. Il faut arrêter, stabiliser, documenter et solliciter ceux qui investiguent.

TACO et TRALI côte à côte

TACO et TRALI causent un œdème pulmonaire et un essoufflement dans les heures qui suivent la transfusion, mais ont des mécanismes et des traitements différents. Un cas pédagogique résume les différences (Desai et collaborateurs, 2022).

Caractéristique	TRALI	TACO
Pression artérielle	Hypotension	Hypertension
Autres signes	Fièvre, tachycardie	Turgescence jugulaire, œdème
BNP	Sans élévation	Élévation significative
Radiographie	Infiltrat bilatéral diffus sans augmentation de l'aire cardiaque	Œdème alvéolaire et interstitiel, épanchement pleural, aire cardiaque augmentée
Mécanisme	Immunologique, anticorps du donneur	Volume ou vitesse au-delà de la réserve cardiaque
Traitement	Support avec oxygène et ventilation	Diurétique et oxygène

Source du tableau : (Desai et collaborateurs, 2022).

Critères de la TRALI

La redéfinition de consensus de 2019 décrit la TRALI de type I, chez des patients sans facteur de risque de syndrome de détresse respiratoire aiguë, avec un début aigu, un rapport PaO2/FiO2 de 300 mmHg ou moins ou une saturation inférieure à 90 pour cent en air ambiant, un œdème pulmonaire bilatéral à l'imagerie, une absence d'hypertension atriale gauche ou, si présente, sans en être la cause principale, et un début jusqu'à 6 heures après la transfusion (Vlaar et collaborateurs, 2019). La TRALI de type II inclut les patients avec un facteur de risque ou avec un syndrome léger déjà existant (Vlaar et collaborateurs, 2019). Le traitement est de support, et le diurétique doit être évité (Yu et Lian, 2023). La TRALI est l'une des principales causes de décès lié à la transfusion (Kim et Na, 2015).

Le rôle du peptide natriurétique

Une revue systématique de biomarqueurs a trouvé qu'un rapport entre le NT-proBNP après et avant la transfusion supérieur à 1,5 favorise la TACO, et qu'un BNP inférieur à 300 pg/mL ou un NT-proBNP inférieur à 2000 pg/mL rendent la TACO improbable (Klanderman et collaborateurs, 2019). L'examen ne décide pas seul, mais il aide l'équipe à séparer les deux hypothèses.

Qui a le plus de risque de TACO

Dans l'étude en réanimation, les patients atteints de TACO avaient un bilan hydrique plus positif, recevaient plus de plasma et étaient transfusés plus rapidement ; la dysfonction ventriculaire gauche préexistante avait un rapport de cotes de 8,23 (Li et collaborateurs, 2011). La méta-analyse de 2025 cite la maladie cardiaque et rénale, l'âge avancé et le bilan positif parmi les facteurs de risque (White et collaborateurs, 2025). Dans une étude chez le rat, la vitesse de la transfusion a augmenté la pression de remplissage plus que le volume (Klanderman et collaborateurs, 2022), et une autre étude chez le rat a testé le furosémide prophylactique (Klanderman et collaborateurs, 2022b) ; les données animales ne font pas règle pour les personnes, mais elles renforcent l'attention à la vitesse. Dans le traitement, le TACO s'améliore souvent vite avec un diurétique, et le diurétique peut être envisagé avant de futures transfusions (Desai et collaborateurs, 2022).

Hémolyse, sepsis et anaphylaxie

Réaction hémolytique aiguë

La réaction hémolytique aiguë vient souvent d'une incompatibilité ABO, presque toujours par erreur d'identification de l'échantillon, de la poche ou du patient (Desai et collaborateurs, 2022). Le patient peut avoir de la fièvre, des frissons, une douleur lombaire, un saignement nasal, une douleur au point d'abord, une hypotension et une insuffisance rénale (Desai et collaborateurs, 2022). Elle peut commencer par de la fièvre, des frissons et un essoufflement, puis montrer une douleur lombaire, des urines contenant de l'hémoglobine, une insuffisance rénale et un choc (Wang et collaborateurs, 2022). C'est pourquoi la vérification de l'identification juste après l'arrêt de la poche n'est pas de la bureaucratie. Mesurer et noter la diurèse et l'aspect des urines aide l'équipe à repérer la lésion rénale tôt ; la recherche d'hémoglobine dans les urines fait partie du bilan de laboratoire (Krishnamurthy et collaborateurs, 2020).

Contamination bactérienne

La réaction septique se présente souvent avec de la fièvre et des frissons et des signes de réponse inflammatoire systémique, et le diagnostic utilise la culture et la coloration de Gram (Wang et collaborateurs, 2022). Dans l'étude d'hémovigilance indienne, la poche était inspectée à la recherche d'hémolyse, de caillots et de changement de couleur, et un examen microbiologique permettait d'écarter une infection bactérienne (Krishnamurthy et collaborateurs, 2020). Le personnel infirmier y contribue en gardant la poche fermée et en notant les horaires.

Anaphylaxie

Les réactions allergiques à la transfusion vont de l'urticaire isolée à l'anaphylaxie. Une revue sur les réactions allergiques transfusionnelles décrit l'adrénaline intramusculaire ou sous-cutanée comme traitement et la voie intraveineuse dans le choc (Hirayama, 2013). Les recommandations de l'Organisation mondiale de l'allergie de 2020 indiquent l'adrénaline intramusculaire sur la face antérolatérale de la cuisse, à la dose de 0,01 mg/kg, jusqu'à 0,5 mg chez l'adulte, ce qui correspond à 0,5 mL de la solution à 1 mg/mL, répétée toutes les 5 à 15 minutes en l'absence de réponse (Cardona et collaborateurs, 2020). Chez le patient de la scène, l'absence d'urticaire, de sifflement et d'hypotension rend l'anaphylaxie moins probable, mais la dose doit être claire pour ceux qui prennent en charge des transfusions.

Raisonnement pas à pas dans le cas

D'abord, l'arrêt : l'infirmière interrompt la poche en voyant des frissons, de la fièvre et une chute de la saturation, sans attendre le diagnostic.

Ensuite, la sécurité : elle maintient l'abord avec du sérum physiologique et vérifie l'identification et la poche.

Troisièmement, le soutien : elle propose de l'oxygène, surélève la tête de lit et mesure à nouveau les signes.

Quatrièmement, la lecture : une pression artérielle élevée, une turgescence jugulaire, des râles et une insuffisance cardiaque orientent vers le TACO ; la fièvre maintient le TRALI, l'hémolyse et la contamination sur la liste.

Cinquièmement, la communication : elle prévient l'équipe médicale et l'agence transfusionnelle avec un message structuré.

Sixièmement, l'investigation : elle garde la poche et la tubulure, prélève les échantillons demandés et note le volume perfusé.

Septièmement, le suivi : elle contrôle la diurèse et les signes, et documente la réaction dans le système d'hémovigilance.

Erreurs fréquentes

La première erreur est de donner un antipyrétique et de reprendre la poche. De la fièvre pendant la transfusion impose l'arrêt et une investigation.

La deuxième erreur est de déconnecter l'abord. Il peut être nécessaire pour des fluides ou des médicaments.

La troisième erreur est de donner un diurétique par réflexe à tout patient essoufflé. Dans le TRALI avec hypotension, il peut aggraver le tableau.

La quatrième erreur est de jeter la poche. Sans elle, l'investigation perd sa principale preuve.

La cinquième erreur est de transfuser rapidement un patient insuffisant cardiaque sans évaluer au préalable le risque de surcharge.

Prévenir la prochaine réaction

Avant chaque transfusion, il vaut la peine de demander si le patient a une maladie cardiaque ou rénale, comment se présente son bilan hydrique et si la poche peut passer plus lentement. Mesurer les signes avant, dans les 15 premières minutes et à la fin de chaque poche aide à percevoir le changement tôt. Le post sur la pause diagnostique montre comment s'arrêter et revoir un tableau avant de poursuivre.

Après l'épisode

Quand le patient se stabilise, le travail continue. L'équipe soignante note l'heure de début de la poche, l'heure des symptômes, le volume perfusé, les signes vitaux répétés et les mesures prises. Ce relevé alimente la notification au système d'hémovigilance (Soares et collaborateurs, 2024) et aide l'équipe à planifier les prochaines transfusions. Si l'hypothèse principale est le TACO, la prochaine poche peut être prescrite avec une perfusion plus lente et une évaluation du bilan hydrique (Li et collaborateurs, 2011). S'il s'agit du TRALI, l'investigation du donneur revient au service d'hémothérapie. Expliquer au patient et à sa famille ce qui s'est passé, en langage simple, fait aussi partie des soins, et diminue l'anxiété avant une nouvelle transfusion, si elle est nécessaire.

Comment NEXO aide à entraîner ce raisonnement

Pour utiliser le cas du jour comme entraînement, essayez trois habitudes. Avant la première hypothèse, demandez quelle hypothèse serait la plus dangereuse à manquer. À chaque indice, demandez s'il change la conduite ou seulement la cause. Après le résultat, notez quel signe vous avez trop valorisé.

Trois exercices avec des cas

Lisez la pression. Dans chaque cas avec essoufflement, demandez ce que la pression artérielle suggère.

Séparez le temps. Notez quand chaque symptôme a commencé par rapport à un geste ou à un médicament.

Préparez la communication. Écrivez le message que vous transmettez à l'équipe en quatre phrases.

Le post sur la simulation de prise en charge montre comment entraîner l'évaluation du patient, et le post sur les signes, les symptômes et l'histoire montre comment lire les plaintes du patient. Le post sur l'apprentissage fondé sur des cas cliniques montre comment les cas aident à ancrer ces habitudes, et le post sur l'incertitude diagnostique discute comment décider quand les données ne concordent pas encore.

Les limites d'usage du jeu sont décrites sur la page Économie de NEXO. Si vous faites de la recherche sur l'enseignement du raisonnement clinique, la page pour les Researcher explique comment prendre contact. Les professionnels qui écrivent ou révisent des cas trouvent des informations dans Curator et dans Creators, et les institutions peuvent découvrir la proposition sur la page Closer.

Questions fréquentes

La fièvre pendant la transfusion est-elle toujours une réaction fébrile ?

Non. La réaction fébrile non hémolytique est un diagnostic d'exclusion, et l'hémolyse peut aussi commencer par de la fièvre et des frissons (Wang et collaborateurs, 2022).

Comment différencier le TACO du TRALI au chevet du patient ?

La pression aide : hypertension et turgescence jugulaire suggèrent le TACO ; hypotension et fièvre suggèrent le TRALI (Desai et collaborateurs, 2022). Le BNP et la radiographie complètent l'évaluation.

Puis-je donner un diurétique ?

Dans le TACO, le diurétique fait partie du traitement (Desai et collaborateurs, 2022). Dans le TRALI, il doit être évité (Yu et Lian, 2023). La décision est médicale.

Quelle est la dose d'adrénaline dans l'anaphylaxie ?

0,01 mg/kg par voie intramusculaire dans la cuisse, jusqu'à 0,5 mg chez l'adulte, répétée toutes les 5 à 15 minutes si nécessaire (Cardona et collaborateurs, 2020).

Pendant combien de temps surveiller après la poche ?

Les réactions dans les premières 24 heures sont classées comme immédiates (Soares et collaborateurs, 2024), et le TRALI peut apparaître jusqu'à 6 heures après (Vlaar et collaborateurs, 2019).

Checklist finale

• J'ai évalué le risque de surcharge avant de commencer la poche.
• J'ai mesuré les signes avant, dans les 15 premières minutes et pendant la transfusion.
• J'ai arrêté la transfusion au premier signe nouveau.
• J'ai maintenu l'accès veineux avec du sérum salé.
• J'ai vérifié l'identification du patient et de la poche.
• J'ai administré de l'oxygène et appelé l'équipe médicale et l'agence transfusionnelle.
• J'ai conservé la poche et la tubulure pour l'investigation.
• J'ai surveillé la diurèse et les signes vitaux dans les heures suivantes.
• J'ai notifié la réaction dans le système d'hémovigilance.

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Références

1. Bolton-Maggs PH, Cohen H. Serious Hazards of Transfusion (SHOT) haemovigilance and progress is improving transfusion safety. Br J Haematol. 2013. PMID 24032719.
2. Cardona V, Ansotegui IJ, Ebisawa M, et al. World allergy organization anaphylaxis guidance 2020. World Allergy Organ J. 2020. PMID 33204386.
3. Desai DS, Shah KS, Shah SA. Educational Case: Transfusion reactions: Transfusion associated circulatory overload vs transfusion-related acute lung injury. Acad Pathol. 2022. PMID 35770198.
4. Hirayama F. Current understanding of allergic transfusion reactions: incidence, pathogenesis, laboratory tests, prevention and treatment. Br J Haematol. 2013. PMID 23215650.
5. Kim J, Na S. Transfusion-related acute lung injury; clinical perspectives. Korean J Anesthesiol. 2015. PMID 25844126.
6. Klanderman RB, Bosboom JJ, Migdady Y, et al. Transfusion-associated circulatory overload-a systematic review of diagnostic biomarkers. Transfusion. 2019. PMID 30488959.
7. Klanderman RB, Wijnberge M, Bosboom JJ, et al. Differential effects of speed and volume on transfusion-associated circulatory overload: A randomized study in rats. Vox Sang. 2022. PMID 34396543.
8. Klanderman RB, Bosboom JJ, Veelo DP, et al. Prophylactic furosemide to prevent transfusion-associated circulatory overload: a randomized controlled study in rats. Sci Rep. 2022. PMID 35840620.
9. Krishnamurthy AV, Mathialagan J, Raghavan ATMV, Srinivasan S. Analysis of Patterns of Adverse Transfusion Reactions and Management: A Novel Initiative toward Hemovigilance in a Teaching Hospital of South India. J Lab Physicians. 2020. PMID 32905365.
10. Li G, Rachmale S, Kojicic M, et al. Incidence and transfusion risk factors for transfusion-associated circulatory overload among medical intensive care unit patients. Transfusion. 2011. PMID 20723173.
11. Soares FMM, Dutra SVO, Lima GK, Rodrigues ABFL, Magalhães DS, et al. Development and Content Validation of a Nursing Clinical Simulation Scenario on Transfusion Reaction Management. Int J Environ Res Public Health. 2024. PMID 39200652.
12. Vlaar APJ, Toy P, Fung M, et al. A consensus redefinition of transfusion-related acute lung injury. Transfusion. 2019. PMID 30993745.
13. Wang H, Ren D, Sun H, Liu J. Research progress on febrile non-hemolytic transfusion reaction: a narrative review. Ann Transl Med. 2022. PMID 36660666.
14. White SK, Walker BS, Potter S, Anderson D, Metcalf RA. Estimating the incidence of transfusion-associated circulatory overload using active surveillance: A systematic review and meta-analysis. Transfusion. 2025. PMID 40342068.
15. Yu Y, Lian Z. Update on transfusion-related acute lung injury: an overview of its pathogenesis and management. Front Immunol. 2023. PMID 37251400.