Torture : examen et Protocole d'Istanbul

Dans une unité de santé qui accueille des personnes réfugiées, un homme d'âge moyen vient en consultation pour une douleur au dos et des difficultés à dormir. Il parle peu, préfère rester près de la porte et demande deux fois qui va lire le dossier. Quand la médecin l'interroge sur l'histoire de la douleur, il dit qu'il a été emprisonné dans son pays avant de fuir et que « des choses se sont passées » à l'intérieur. Il ne donne pas de détails, et les dates qu'il mentionne changent un peu au fil de la conversation. La première réaction de la personne qui l'accueille peut être de chercher sur le corps des signes qui confirment le récit. La scène est fictive et a été écrite pour l'enseignement. Ce texte utilise ce tableau comme scénario de raisonnement clinique : comment ouvrir un espace pour l'histoire, comment mener un examen qui ne répète pas le trauma, comment interpréter les constats et les lacunes, et ce que le manuel international appelé Protocole d'Istanbul enseigne sur tout cela.

NEXO est un jeu quotidien de diagnostic médical : un cas clinique par jour, jusqu'à six indices progressifs et un retour de proximité dans la CIM-10 sur cinq niveaux.

Le texte n'est pas un cours de documentation médico-légale. L'évaluation formelle d'allégations de torture exige une formation spécifique et suit les lois et procédures de chaque lieu. L'intérêt ici est le raisonnement de la personne qui accueille : pourquoi le consentement organise chaque étape, pourquoi un examen normal ne clôt pas la question et pourquoi une histoire avec des lacunes peut être parfaitement fiable. Si vous jouez le cas du jour sur NEXO, vous reconnaîtrez le mouvement : la plainte que la personne apporte n'est pas toujours toute l'histoire.

Points principaux

• Le Protocole d'Istanbul, révisé en 2022 par les Nations unies, est le manuel de référence pour enquêter sur la torture et les mauvais traitements et les documenter.
• Le consentement doit être libre et éclairé, et la personne peut interrompre l'entretien ou l'examen à tout moment.
• Les lacunes et les incohérences dans l'histoire sont fréquentes chez les personnes qui ont subi un trauma et, à elles seules, n'indiquent pas que le récit soit faux.
• La plupart des lésions aiguës cicatrisent en quelques semaines, c'est pourquoi un examen physique normal n'écarte pas la torture.
• Les séquelles psychologiques durent souvent plus longtemps que les séquelles physiques, et la douleur chronique est fréquente.

Pourquoi le survivant de torture est un scénario de raisonnement

Les personnes qui ont subi la torture arrivent dans des services de santé ordinaires, pas seulement dans des centres spécialisés. Elles arrivent dans des unités de soins primaires, des urgences et des consultations externes, souvent avec des plaintes qui semblent sans rapport avec ce qu'elles ont vécu : douleurs corporelles, maux de tête, insomnie, fatigue. Crosby a passé en revue les soins primaires aux survivants de torture et a rappelé que beaucoup de ces patients ne racontent pas spontanément ce qui s'est passé, et que le professionnel doit savoir poser la question et accueillir (Crosby, 2013).

Dans une étude classique menée auprès de réfugiés de communautés somaliennes et oromo aux États-Unis, Jaranson et ses collaborateurs ont trouvé une torture rapportée fréquemment, et les femmes ont été torturées autant que les hommes (Jaranson et collaborateurs, 2004). Cette donnée corrige une image étroite de qui peut avoir vécu cette expérience. Une méta-analyse de Steel et ses collaborateurs auprès de populations exposées à des conflits et à des déplacements a montré que la torture était le facteur le plus fortement associé au trouble de stress post-traumatique (Steel et collaborateurs, 2009).

Ce que la scène enseigne

La scène comporte trois indices importants. Le premier est la plainte physique vague, qui peut n'être que la porte d'entrée. Le deuxième est la préoccupation pour qui va lire le dossier, qui suggère une peur de l'exposition et demande une conversation claire sur la confidentialité. Le troisième est l'histoire avec des dates qui changent, qui peut susciter la méfiance de la personne qui accueille. Le manuel enseigne à traiter ces trois indices avec soin, et le raisonnement clinique gagne quand il reconnaît que la hâte à confirmer ou à écarter peut nuire autant que l'inattention.

Le post sur les signes, les symptômes et l'histoire montre comment la manière de poser la question change ce que le patient parvient à raconter.

Qu'est-ce que le Protocole d'Istanbul

Le nom officiel est Manuel pour enquêter efficacement sur la torture et autres peines ou traitements cruels, inhumains ou dégradants. La première version a été publiée en 1999, fruit du travail de professionnels de santé, de juristes et de défenseurs des droits humains. Iacopino et ses collaborateurs ont présenté le manuel à l'époque comme un outil pour standardiser la documentation médicale et juridique (Iacopino et collaborateurs, 1999). En 2022, le Haut-Commissariat des Nations Unies aux droits de l'homme a publié une révision approfondie, qui est la version utilisée dans ce texte (Haut-Commissariat des Nations Unies aux droits de l'homme, 2022).

Le manuel traite des principes éthiques et juridiques, de l'entretien, de l'examen physique, de l'évaluation psychologique et de la rédaction de rapports. Furtmayr et Frewer ont discuté de la manière dont la documentation de la torture est devenue une tâche médicale dotée d'une dimension éthique propre, où le soin et la preuve doivent coexister (Furtmayr et Frewer, 2010).

À qui le manuel est destiné

Le manuel a été pensé pour les professionnels qui réalisent des évaluations formelles, mais ses principes servent à toute personne qui reçoit des survivants. Le texte reconnaît que de nombreux cliniciens rencontreront ces patients sans avoir été formés comme experts, et qu'ils ont malgré tout le devoir éthique de consigner ce qu'ils observent. Au paragraphe six cent vingt et un, le manuel rappelle que le principe de ne pas nuire et le devoir de documenter vont de pair.

Consentement, vie privée et limites de la confidentialité

Avant toute question difficile, la personne doit savoir pourquoi elle est là, ce qu'il adviendra de ce qu'elle dira et qui aura accès au dossier. Le manuel insiste pour que le consentement soit volontaire et éclairé, et rappelle qu'un consentement obtenu sous la contrainte n'est pas valable. Cela vaut pour l'entretien, pour l'examen et pour les photographies.

La conversation sur la confidentialité doit être honnête. Aux paragraphes deux cent soixante-treize à deux cent soixante-dix-huit, le manuel demande au professionnel d'expliquer les limites du secret, y compris lorsque l'évaluation peut être lue par une autorité ou un tribunal. Dans la scène d'ouverture, la question de savoir qui va lire le dossier mérite une réponse directe, sans promesses impossibles à tenir.

Le contrôle revient à la personne

L'une des idées centrales du manuel est de rendre à la personne une part de contrôle sur la situation. Elle décide du rythme, peut demander des pauses et peut mettre fin à la consultation. Le paragraphe deux cent quatre-vingt-dix-neuf rappelle que la personne peut partir et se voir proposer une nouvelle consultation. Le paragraphe quatre cents reprend l'idée pour l'examen physique : la personne peut l'interrompre à tout moment.

Révéler des violences sexuelles est souvent particulièrement difficile. Le manuel reconnaît cette difficulté et indique que la personne garde le contrôle sur ce qu'elle souhaite raconter. L'article sur l'empathie et le raisonnement clinique en consultation discute de la manière dont une écoute attentive améliore la qualité de l'information clinique.

Expliquer avant de questionner

Un bon début consiste à dire en mots simples qui est le professionnel, quel est l'objectif de la consultation et combien de temps elle doit durer. Beaucoup de survivants ont vécu des interrogatoires, et une suite de questions sans explication peut rappeler cette expérience. Dire que la personne peut ne pas répondre à une question, qu'elle peut demander à la faire répéter ou qu'elle peut corriger quelque chose dit auparavant aide à distinguer la consultation clinique de toute situation d'interrogatoire.

Il vaut aussi la peine de demander ce que la personne attend de cette rencontre. Parfois elle veut seulement traiter la douleur et mieux dormir, et ne souhaite pas parler de ce qu'elle a vécu. Parfois elle a besoin d'un rapport pour une procédure d'asile. Ces attentes modifient l'orientation de la consultation, et les respecter fait partie du consentement.

Interprètes, genre et cadre de la consultation

Beaucoup de survivants ne parlent pas la langue du service. Le manuel recommande des interprètes professionnels et rappelle que des proches, des amis ou des membres de la même communauté peuvent inhiber le récit et mettre la personne en danger. Au paragraphe deux cent quatre-vingt-dix-sept, il recommande que le professionnel s'adresse directement à la personne, en la regardant, et non à l'interprète. La question est « que vous est-il arrivé ? », et non « demandez-lui ce qui lui est arrivé ».

La personne peut choisir le genre de la personne qui l'examine et de celle qui interprète, chaque fois que possible. Ce choix est particulièrement important lorsqu'il existe des antécédents de violences sexuelles ou lorsque des aspects culturels rendent l'examen par une personne d'un autre genre inacceptable.

Le lieu communique aussi

Une salle avec une porte fermée, sans interruptions, avec des chaises disposées de façon que la personne ne se sente pas acculée, aide à instaurer la confiance. Dans la scène, le patient préfère rester près de la porte, et respecter cette préférence est un geste clinique. Moreno et Grodin, en décrivant les soins aux survivants, ont souligné que l'instauration de la confiance et l'empathie sont à la base de la prise en charge (Moreno et Grodin, 2002).

L'histoire : lacunes et incohérences ne sont pas mensonge

Qui ne connaît pas l'effet du trauma sur la mémoire peut se méfier d'une histoire dont les dates changent ou dont des détails manquent. Le manuel traite ce point avec clarté. Aux paragraphes trois cent trente et un et trois cent trente-deux, il explique que l'absence de détails ne signifie pas absence de véracité. Aux paragraphes trois cent quarante-deux à trois cent cinquante et un, il énumère les raisons d'une difficulté à se souvenir : peur, honte, effets d'un trauma crânien, privation de sommeil, désorientation pendant la détention, différences culturelles dans la façon de compter le temps et l'impact psychologique lui-même.

Herlihy et ses collaborateurs ont étudié des réfugiés interrogés plus d'une fois sur les mêmes événements et ont montré que les divergences étaient courantes, plus fréquentes sur les détails périphériques et, chez ceux qui présentaient des symptômes de stress post-traumatique, plus importantes à mesure que le temps entre les entretiens augmentait (Herlihy et collaborateurs, 2002). Le manuel ajoute que, lorsqu'il existe une explication adéquate aux incohérences, cela peut même renforcer la fiabilité du récit.

Comment interroger sans retraumatiser

Raconter son histoire peut réactiver des souvenirs douloureux. Le manuel appelle cela le risque de retraumatisation et suggère des façons de réduire ce risque : pauses, exercices de respiration, changement temporaire vers des sujets moins lourds, présence d'un soutien et orientation vers une prise en charge si nécessaire. Des questions ouvertes, sans pression sur les détails, aident davantage qu'un interrogatoire.

Au paragraphe quatre cent quatre-vingt-dix-sept, le manuel recommande une attitude d'apprentissage éclairé, plutôt que la hâte de poser un diagnostic. Cette phrase résume bien le raisonnement de la scène : la première consultation sert peut-être davantage à instaurer la confiance qu'à compléter l'histoire. Le post sur la médecine narrative explore comment écouter l'histoire de la façon dont la personne parvient à la raconter.

L'examen physique par étapes et sans hâte

L'examen physique d'un survivant de torture suit la logique de tout examen minutieux, avec une différence importante : chaque étape doit être expliquée et consentie. Le paragraphe quatre cents du manuel recommande d'examiner le corps par parties, en gardant couvert ce qui n'est pas en cours d'examen. Cela protège la dignité et réduit la sensation d'exposition.

L'examen commence par ce que la personne rapporte et par les plaintes actuelles. Le manuel demande un relevé détaillé de chaque constatation : localisation, forme, taille, couleur et caractéristiques. Le paragraphe deux cent trente-quatre indique que les photographies soient prises avec consentement et avec une échelle à côté, pour qu'elles puissent être interprétées ensuite.

Ce qu'il faut chercher au-delà des marques

Les constatations chroniques méritent attention. Le paragraphe trois cent quatre-vingt-dix-huit rappelle que de nombreux survivants sont évalués des mois ou des années plus tard, quand il n'y a plus de lésions aiguës. À ce stade, l'examen peut montrer des cicatrices, des limitations de mouvement, des altérations neurologiques, une douleur à la palpation et des signes de maladies aggravées par la détention. L'examen neurologique et musculosquelettique est souvent aussi important que l'inspection de la peau.

Le post sur comment organiser le raisonnement clinique dans le dossier montre comment consigner les constatations de façon qu'un autre professionnel puisse comprendre le chemin parcouru.

Le dossier qui protège

Un dossier soigné sert la personne de plusieurs façons. Il aide aux soins continus, parce qu'un autre professionnel comprend ce qui a déjà été vu. Il peut être utile dans une demande de protection ou dans une procédure juridique, si la personne le souhaite. Et il protège contre la perte d'informations que le temps efface. Le manuel recommande de noter les mots de la personne elle-même quand c'est possible, de séparer ce qui a été rapporté de ce qui a été observé et de décrire les constatations sans adjectifs qui anticipent des conclusions.

Quand la consultation n'a pas de caractère expertal, l'enregistrement reste important. Une description objective des plaintes, de l'examen et de l'état émotionnel, faite avec consentement, peut être la première documentation que cette personne reçoit.

Un examen normal n'écarte pas la torture

C'est peut-être le point le plus important du texte. Le paragraphe trois cent quatre-vingt-dix-neuf du manuel explique que la plupart des lésions cicatrisent en quelques semaines, souvent sans laisser de traces, et affirme qu'un examen physique normal ne nie en aucun cas l'allégation. Le paragraphe quatre cent dix-sept répète l'idée : l'absence de constatations physiques n'exclut pas la torture.

Il en va de même pour les examens complémentaires. Le paragraphe quatre cent un rappelle qu'un examen négatif ne signifie pas que la torture n'a pas eu lieu. Beaucoup de méthodes sont choisies précisément parce qu'elles laissent peu de traces, et le temps entre les faits et la consultation efface une bonne partie des signes.

L'erreur de ne chercher que la confirmation

Dans la scène, la médecin peut tomber dans un piège cognitif : chercher dans le corps la preuve du récit et, sans la trouver, conclure que rien ne s'est passé. Croskerry a décrit des erreurs cognitives courantes dans le diagnostic, comme la fermeture prématurée et la recherche sélective d'informations qui confirment une hypothèse (Croskerry, 2003). Ici, le raisonnement correct est autre : l'absence de constatations est compatible avec l'histoire et doit être consignée comme telle.

Le post sur les biais implicites dans le diagnostic examine comment les attentes sur l'identité du patient peuvent fausser l'interprétation des données.

Les degrés de cohérence

Quand un professionnel formé évalue une constatation, le manuel demande qu'il indique dans quelle mesure cette constatation est cohérente avec l'histoire rapportée. Le paragraphe quatre cent dix-huit définit cinq degrés, du plus faible au plus fort. Cette échelle aide à communiquer l'interprétation avec précision et évite les affirmations absolues.

Degré	Ce que cela signifie	Comment raisonner
Non cohérent	La constatation n'a pas pu être causée par ce qui a été décrit	Rare, et impose une révision attentive de l'histoire et de l'examen
Cohérent	La constatation a pu être causée par ce qui a été décrit, mais aussi par d'autres causes	Beaucoup de constatations se situent ici, et cela a de la valeur
Hautement cohérent	La constatation a pu être causée par ce qui a été décrit, et peu d'autres causes sont possibles	Renforce le lien entre la constatation et le récit
Typique de	La constatation se rencontre habituellement dans ce type de traumatisme, mais d'autres causes sont possibles	Rapproche la constatation d'un schéma connu
Diagnostic de	La constatation n'a pas pu être causée autrement	Rare, réservé à des schémas très spécifiques

Ce qui compte, c'est l'ensemble

Le paragraphe trois cent quatre-vingt-trois rappelle que l'évaluation finale considère l'ensemble des preuves, et non chaque lésion isolée. Plusieurs constatations seulement cohérentes, ajoutées à une histoire cohérente et à des séquelles psychologiques compatibles, peuvent former une conclusion solide. La conclusion du rapport utilise le degré de cohérence le plus élevé que l'ensemble permet.

Ce raisonnement rappelle celui de tout diagnostic difficile : aucune donnée isolée ne décide, et le poids vient de la combinaison. Le post sur l'incertitude diagnostique traite de la manière de bien décider quand aucune constatation seule n'est concluante.

Séquelles psychologiques et douleur chronique

Le paragraphe quatre cent quatre-vingt-onze du manuel observe que les séquelles psychologiques sont souvent plus persistantes que les séquelles physiques. Le stress post-traumatique, la dépression, l'anxiété, l'insomnie, les cauchemars et les difficultés de concentration sont courants. L'évaluation psychologique fait partie du Protocole d'Istanbul et peut être aussi informative que l'examen physique.

Les paragraphes cinq cent quarante et un à cinq cent quarante-quatre demandent que l'évaluation psychologique indique aussi dans quelle mesure les constatations sont cohérentes avec le récit. Et ils apportent un rappel important : ne pas remplir les critères d'un diagnostic psychiatrique ne signifie pas que la personne n'a pas été torturée. Certains survivants ont une grande capacité d'adaptation, et des réactions culturellement différentes peuvent ne pas entrer dans les classifications usuelles.

La douleur qui ne s'en va pas

La douleur chronique est l'une des plaintes les plus fréquentes. Le paragraphe cinq cent sept cite les douleurs somatiques et les maux de tête parmi les manifestations courantes. Amris et ses collaborateurs ont passé en revue l'évaluation et la prise en charge de la douleur chez les survivants et l'ont décrite comme un problème complexe, où lésions physiques, altérations du traitement de la douleur et souffrance psychologique s'additionnent (Amris et ses collaborateurs, 2019). Dans la scène d'ouverture, la douleur au dos peut être la façon possible de demander de l'aide.

Ce que l'on sait sur le traitement

Les données sur le traitement restent limitées. Une revue Cochrane de Baird et de ses collaborateurs a trouvé des données insuffisantes pour recommander des interventions spécifiques contre la douleur chronique chez les survivants de torture (Baird et collaborateurs, 2017). Hamid et ses collaborateurs ont passé en revue des interventions psychologiques et ont trouvé une réduction des symptômes de stress post-traumatique à la fin du traitement, un effet qui ne s'est pas maintenu lors du suivi, et aucun bénéfice clair pour la dépression (Hamid et collaborateurs, 2019). Ces résultats renforcent l'importance de l'orientation vers des services spécialisés et d'une prise en charge continue, pluriprofessionnelle et culturellement adaptée.

Celui qui examine ressent aussi

Écouter des récits de torture affecte celui qui écoute. Les paragraphes trois cents à trois cent deux du manuel décrivent le transfert et le contre-transfert : le survivant peut projeter sur le professionnel des sentiments liés à celui qui l'a blessé, et le professionnel peut ressentir de la colère, de l'impuissance, de l'incrédulité ou l'envie de sauver. Reconnaître ces réactions aide à garder une évaluation équilibrée.

Le paragraphe six cent vingt traite du traumatisme vicariant, l'impact cumulé de l'écoute de récits de violence. Le manuel recommande la supervision, le soutien entre collègues et l'attention à ses propres limites. Ce n'est pas un signe de faiblesse, mais une partie d'une prise en charge responsable.

Émotion et jugement

L'émotion entre aussi dans le raisonnement. L'incrédulité peut conduire à sous-estimer le récit, et l'indignation peut conduire à des conclusions au-delà de ce que les constats permettent. Le post sur le biais affectif montre comment l'émotion influence les décisions cliniques et comment repérer cette influence. Pour ceux qui traversent des expériences difficiles au travail, le post sur la seconde victime aborde l'impact émotionnel sur les professionnels.

Comment NEXO aide à entraîner ce raisonnement

Dans NEXO, le cas du jour est fictif, avec une présentation clinique réelle et jusqu'à six indices progressifs. Vous proposez un diagnostic en cherchant le code dans la CIM-10 et vous recevez un retour de proximité en cinq niveaux, qui montre si le Sans hypothèse est resté dans le CIM exact, la Même catégorie, le Même groupe, le Même chapitre ou le Chapitre différent. Ce format rejoint le thème de ce texte : la première plainte peut n'être que la porte d'entrée de l'histoire.

Pour utiliser le cas du jour comme entraînement, essayez trois habitudes. Avant chaque Sans hypothèse, demandez-vous quelle histoire pourrait expliquer une plainte vague. Quand une donnée semble contradictoire, demandez-vous quelle explication rendrait cette donnée compatible. Après le résultat, notez quel indice a changé votre interprétation.

Trois exercices avec des cas

Cherchez l'histoire derrière la plainte. Dans chaque cas, demandez-vous quelle expérience pourrait expliquer une douleur diffuse, une insomnie ou une fatigue.

Séparez l'absence de constat du constat négatif. Face à un examen normal, demandez-vous s'il écarte vraiment l'hypothèse ou s'il ne fait que ne pas la confirmer.

Graduer la cohérence. Pour chaque indice, dites s'il est cohérent, hautement cohérent ou typique de l'hypothèse principale.

Le post sur l'apprentissage fondé sur des cas cliniques montre comment les cas aident à fixer des schémas qui apparaissent rarement dans la pratique quotidienne.

Les limites d'usage du jeu sont décrites sur la page Économie de NEXO. Si vous faites de la recherche sur l'enseignement du raisonnement clinique, la page pour les Researcher explique comment prendre contact. Les professionnels qui écrivent ou révisent des cas trouvent des informations dans Curator et dans Creators, et les institutions peuvent découvrir la proposition sur la page pour les partenariats.

Questions fréquentes

Qu'est-ce que le Protocole d'Istanbul ?

C'est le manuel des Nations Unies pour enquêter sur la torture et les mauvais traitements et les documenter, publié en 1999 et révisé en 2022.

Tout professionnel de santé peut-il utiliser ses principes ?

Oui. L'évaluation formelle exige une formation, mais le consentement, l'écoute attentive, un examen respectueux et un compte rendu détaillé servent à toute prise en charge.

La personne peut-elle interrompre la consultation ?

Oui. Elle peut demander des pauses, mettre fin à l'entretien ou à l'examen à tout moment et se voir proposer une nouvelle consultation.

Un examen normal est-il compatible avec la torture ?

Oui. La plupart des lésions cicatrisent en quelques semaines, et le manuel affirme qu'un examen normal ne nie pas l'allégation.

Les incohérences dans le récit sont-elles attendues ?

Oui. Le traumatisme, la peur, la honte et le temps affectent la mémoire, et les divergences sur des détails périphériques sont courantes dans les récits véridiques.

L'évaluation psychologique fait-elle partie du protocole ?

Oui. Les séquelles psychologiques durent souvent plus longtemps que les séquelles physiques et entrent dans la conclusion avec l'examen physique.

Liste de vérification finale

• J'ai expliqué l'objectif de la consultation et les limites de la confidentialité.
• J'ai demandé le consentement pour l'entretien, l'examen et chaque photographie.
• J'ai proposé un interprète professionnel et respecté la préférence de genre.
• J'ai écouté le récit sans me presser et sans traiter les lacunes comme des mensonges.
• J'ai examiné par parties, en gardant le corps couvert et en notant chaque constatation.
• J'ai noté l'absence de constatations comme compatible avec le récit, le cas échéant.
• J'ai évalué le sommeil, l'humeur, la douleur et la souffrance psychologique et orienté vers un soutien.
• J'ai remarqué mes propres réactions et cherché une supervision.

Vous voulez vous entraîner au raisonnement avec des indices progressifs ? Jouez le cas du jour.

Références

1. Haut-Commissariat des Nations Unies aux droits de l'homme. Istanbul Protocol: Manual on the Effective Investigation and Documentation of Torture and Other Cruel, Inhuman or Degrading Treatment or Punishment. Professional Training Series No. 8/Rev.2. 2022. Document.
2. Amris K, Jones LE, Williams AC de C. Pain from torture: assessment and management. Pain Rep. 2019. PMID 31984299.
3. Baird E, Williams AC de C, Hearn L, Amris K. Interventions for treating persistent pain in survivors of torture. Cochrane Database Syst Rev. 2017. PMID 28820231.
4. Croskerry P. The importance of cognitive errors in diagnosis and strategies to minimize them. Acad Med. 2003. PMID 12915363.
5. Crosby SS. Primary care management of non-English-speaking refugees who have experienced trauma: a clinical review. JAMA. 2013. PMID 23925622.
6. Furtmayr H, Frewer A. Documentation of torture and the Istanbul Protocol: applied medical ethics. Med Health Care Philos. 2010. PMID 20419473.
7. Hamid A, Patel N, Williams AC de C. Psychological, social, and welfare interventions for torture survivors: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. PLoS Med. 2019. PMID 31550249.
8. Herlihy J, Scragg P, Turner S. Discrepancies in autobiographical memories: implications for the assessment of asylum seekers: repeated interviews study. BMJ. 2002. PMID 11834558.
9. Iacopino V, Ozkalipci O, Schlar C. The Istanbul Protocol: international standards for the effective investigation and documentation of torture and ill treatment. Lancet. 1999. PMID 10509518.
10. Jaranson JM, Butcher J, Halcon L, et al. Somali and Oromo refugees: correlates of torture and trauma history. Am J Public Health. 2004. PMID 15054011.
11. Moreno A, Grodin MA. Torture and its neurological sequelae. Spinal Cord. 2002. PMID 11987003.
12. Steel Z, Chey T, Silove D, et al. Association of torture and other potentially traumatic events with mental health outcomes among populations exposed to mass conflict and displacement: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2009. PMID 19654388.