Dans un cas fictif, un jeune homme de 23 ans arrive au poste médical d'un festival à quatre heures de l'après-midi. Il a chaud, il est confus et en sueur, et ses amis hésitent quand l'infirmière demande ce qu'il a pris. Sur la civière voisine, une dame de 70 ans attend un pansement pour une ampoule au pied, et dehors la file de ceux qui veulent juste un antalgique ne cesse de s'allonger. Le poste d'un événement de masse vit ce mélange : beaucoup de plaintes légères, quelques urgences réelles et une partie de l'histoire que le patient préfère cacher.

Un événement de masse est celui dont le nombre de personnes réunies peut surcharger les ressources de réponse de la communauté qui l'accueille (Sultana et al., 2025). Ce texte examine ce qui arrive au poste médical, le rôle de la chaleur et des drogues et l'effet de l'événement hors de l'enceinte. L'analyse chimique des échantillons figure dans le post sur la vérification des drogues, et le diagnostic différentiel du syndrome sérotoninergique dans celui sur le MDMA.

Points principaux

• Dans un festival autrichien suivi sur sept éditions, le nombre de visiteurs prédisait mal le nombre de prises en charge, et la température était associée aux prises en charge pour cause de chaleur (Maleczek et al., 2022).
• À Glastonbury 2022, la plupart des 2.828 patients avaient des problèmes légers et sont retournés au festival ; l'intoxication représentait une petite part des diagnostics enregistrés (Bennett et Cottrell, 2024).
• Dans un hôpital tertiaire de Las Vegas, les personnes arrivées intoxiquées du festival Electric Daisy Carnival ont été admises en réanimation plus souvent que les autres intoxiqués de la même période, dans une étude monocentrique (Ren et al., 2026).
• Dans une enquête auprès de 1.229 habitués de festivals australiens, la peur de la police était l'obstacle le plus cité pour demander de l'aide (Page et al., 2022).
• Les jours avec des événements musicaux ont compté plus d'appels d'ambulance dans tout l'État de Rhode Island, ce qui montre que l'événement pèse aussi sur le réseau extérieur (Kienbacher et al., 2024).

Comment mesurer la demande d'un événement

Le taux de présentation des patients (PPR, sigle anglais) compte combien de personnes recourent au service de santé de l'événement pour mille ou dix mille présents. Le taux de transport à l'hôpital (TTHR) compte combien de ces personnes quittent l'enceinte pour un hôpital.

Les chiffres varient beaucoup selon le type d'événement. Dans une revue de portée portant sur 22 articles consacrés à des événements en stades et en salles, la PPR allait de un à 24 pour 10.000 spectateurs, avec une médiane de 3,8 pour 10.000, et la TTHR allait de zéro à quatre pour 10.000, avec une médiane de 0,35 pour 10.000 (Sultana et al., 2025). L'unité d'analyse de cette revue est l'article, et les auteurs insistent sur le manque de standardisation des mesures, ce qui limite les comparaisons directes (Sultana et al., 2025).

Parmi les facteurs décrits, le climat est apparu comme facteur environnemental pertinent dans 12 des 22 articles (54,6 pour cent) (Sultana et al., 2025).

Pour qui organise la prise en charge, la demande a trois couches (synthèse des auteurs). La première est le volume de plaintes légères, qui définit la taille du poste. La deuxième est celle des urgences graves, rares et imprévisibles, qui définit l'équipement et l'entraînement de l'équipe. La troisième est l'effet de l'événement sur la ville, qui définit la concertation avec le service d'ambulance et les hôpitaux de référence, sur le modèle de ce qui est discuté en matière de capacité de prise en charge des afflux.

Qui recourt au poste médical

Maleczek et ses collègues ont analysé les protocoles de l'opération de secours d'un grand festival de musique autrichien entre 2011 et 2017, avec 1.003.500 visiteurs cumulés sur les sept éditions et 13.759 prises en charge (Maleczek et al., 2022). La PPR médiane était de 12,01 pour 1.000 visiteurs, allant de 9,33 à 20,86, et la TTHR médiane était de 0,57 pour 1.000, allant de 0,40 à 1,06 (Maleczek et al., 2022). La gravité a été mesurée par l'échelle NACA, et les urgences exigeant des soins avancés (NACA 3 à 5) sont passées de 73 à 3 sur la période, sans baisse du nombre de visiteurs (Maleczek et al., 2022).

Contrairement à l'attente des auteurs eux-mêmes, le nombre de visiteurs n'a pas prédit le nombre de prises en charge dans les modèles de régression linéaire (Maleczek et al., 2022). Il faut noter que l'unité de cette régression est l'édition du festival, soit sept points, et que l'organisateur ne diffusait que des estimations de public, une limite que les auteurs reconnaissent (Maleczek et al., 2022).

Une découverte pratique du même festival a été la prévention environnementale. L'équipe a commencé à chercher et à retirer les nids de guêpes à partir de 2012, et les prises en charge pour piqûre d'insecte sont passées de 395 en 2011 à 44 l'année suivante (Maleczek et al., 2022).

Glastonbury : beaucoup de plaintes bénignes, peu d'intoxications enregistrées

Bennett et Cottrell ont examiné les dossiers électroniques des services médicaux de Glastonbury en 2022, un festival d'environ 210 000 personnes, personnel et artistes compris, la plupart campant sur place (Bennett et Cottrell, 2024). 2 828 patients ont été pris en charge, avec un PPR de 13,47 et un TTHR de 0,30 pour 1 000 participants (Bennett et Cottrell, 2024). Les diagnostics les plus fréquents étaient les lésions articulaires, les problèmes gastro-intestinaux et les ampoules, et 2 563 patients (90,66 pour cent) sont retournés au festival après la prise en charge (Bennett et Cottrell, 2024).

Seuls 164 patients (5,48 pour cent) ont reçu un diagnostic d'intoxication (Bennett et Cottrell, 2024). Les auteurs lisent cette donnée comme le signe que les drogues et l'alcool ont peu contribué à la charge de travail du poste, mais reconnaissent que, avec des données anonymisées, ils n'ont pas pu identifier qui est revenu au poste plus d'une fois (Bennett et Cottrell, 2024).

L'étude apporte un regard rare sur les extrêmes d'âge. Parmi les patients, 88 (3,11 pour cent) avaient 65 ans ou plus ; dans ce groupe, 72 (81,82 pour cent) sont retournés au festival et 5 (5,68 pour cent) ont été transportés à l'hôpital, des proportions différentes de celles de l'ensemble (Bennett et Cottrell, 2024). Les enfants de moins de 10 ans avaient plus de diagnostics dans la catégorie maladie et moins de lésions que l'ensemble, mais les auteurs avertissent que les petits nombres de ces sous-groupes empêchent des conclusions fermes (Bennett et Cottrell, 2024).

Le marathon comme contrepoint

Les événements sportifs changent le profil. Au Marathon de Vienne de 2023, avec 39 871 participants, 277 coureurs (0,7 pour cent) ont eu besoin d'une prise en charge, dont 239 dans la zone d'arrivée, et 58 (20,9 pour cent des pris en charge) ont été hospitalisés (Brock et al., 2025). La plainte la plus fréquente était la syncope ou le collapsus, chez 24,9 pour cent des pris en charge (Brock et al., 2025).

L'équipe a réalisé une gazométrie veineuse sur place chez 31 patients (11,2 pour cent) qui ont eu besoin d'un accès veineux (Brock et al., 2025). Dans l'échantillon documenté, les auteurs ont relevé l'absence d'hyponatrémie, et dans 8 de ces gazométries (25,8 pour cent) le sodium était supérieur à 145 mmol/L (Brock et al., 2025). L'étude est rétrospective et descriptive, sur un seul événement, et sert à montrer que l'hyponatrémie associée à l'exercice n'est pas le seul trouble du sodium à considérer chez le coureur qui s'effondre (synthèse des auteurs de NEXO). Pour distinguer le collapsus bénin de la syncope d'origine cardiaque, le raisonnement de l'article sur la syncope aux urgences s'applique.

La chaleur comme facteur le plus important

La température est le facteur environnemental le plus étudié. Au festival autrichien, la température ambiante s'est associée de façon significative aux prises en charge liées à la chaleur, sans association avec les prises en charge liées au froid, dans une régression avec les moyennes annuelles des sept éditions (Maleczek et al., 2022). La physiologie du coup de chaleur et le refroidissement sont dans les articles sur la chaleur extrême et sur le coup de chaleur d'effort.

Festivals de rock au Japon

Takeda et collègues ont analysé quatre festivals de rock organisés au Japon en juillet et août 2023, en croisant ce que chaque organisateur a publié sur internet, la température de globe au bulbe humide (WBGT) maximale quotidienne et les transports d'urgence pour suspicion de maladie liée à la chaleur (Takeda et al., 2026). Trois festivals ont enregistré un WBGT maximal quotidien au niveau de danger, de 31 °C ou plus, et le quatrième est resté au niveau d'alerte sévère (Takeda et al., 2026).

Même avec un WBGT élevé, deux festivals n'ont publié aucun avertissement sur la chaleur sur leurs sites, un a donné des consignes de base et un seul a adopté des mesures plus complètes, avec des alertes, des rappels d'hydratation, des informations sur les zones de repos et les postes de premiers secours, et la recommandation d'apporter chapeau, serviette et ventilateur portable (Takeda et al., 2026). Les transports pour maladie liée à la chaleur ont augmenté dans les régions de deux des festivals (Takeda et al., 2026).

La lecture demande de la prudence. L'étude est écologique, et les données de transport couvrent la province entière, et non les abords du site de l'événement ; le WBGT provient de la station météorologique la plus proche, et n'a pas été mesuré dans l'enceinte (Takeda et al., 2026). Les auteurs disent clairement que l'analyse ne permet pas d'affirmer que les patients transportés se trouvaient au festival (Takeda et al., 2026).

Le Hajj et le coup de chaleur grave

Les pèlerinages religieux rassemblent un public plus âgé et une longue exposition au soleil. Lors du Hajj de 2018, une étude transversale avec 80 points de collecte a porté sur 1 200 personnes et en a inclus 231 avec un tableau compatible avec une maladie liée à la chaleur (Alkassas et al., 2021). Parmi elles, 14 (6 pour cent) ont eu un coup de chaleur et 40 (17,32 pour cent) une épuisement dû à la chaleur, et tous les cas de coup de chaleur venaient de l'extérieur de l'Arabie saoudite (Alkassas et al., 2021). La plupart des tableaux sont apparus entre 11h et 13h (Alkassas et al., 2021). Dans la discussion, les auteurs demandent une attention accrue aux personnes âgées et à celles qui ont une maladie chronique, comme l'hypertension et le diabète, les comorbidités les plus fréquentes dans l'échantillon (Alkassas et al., 2021).

Aldardeer et collègues ont suivi, dans une cohorte prospective exploratoire menée dans neuf hôpitaux, 23 pèlerins adultes hospitalisés avec un coup de chaleur confirmé, défini par une température centrale de 40 °C ou plus avec une dysfonction du système nerveux central (Aldardeer et al., 2026). L'âge moyen était de 65,1 ans, et 8 patients (34,8 pour cent) ont été transférés vers un centre de référence (Aldardeer et al., 2026). Les patients transférés avaient une créatinine plus élevée, des plaquettes plus basses et ont eu plus besoin de ventilation mécanique (75,0 contre 26,7 pour cent) (Aldardeer et al., 2026). Les auteurs avertissent que, vu le petit échantillon, les résultats sont exploratoires et n'établissent pas de prédicteurs de gravité, car le transfert reflète aussi des facteurs du système de santé (Aldardeer et al., 2026).

Drogues : ce qui circule et ce qui arrive à l'hôpital

La consommation de drogues en festival est étudiée par des voies différentes, chacune avec son unité d'analyse. Gerrity et collègues ont mesuré 24 substances et métabolites dans des échantillons d'eaux usées prélevés dans l'enceinte, dans la communauté environnante et à la station d'épuration en aval de l'Electric Daisy Carnival, à Las Vegas, entre 2023 et 2025 (Gerrity et al., 2026). Cocaïne, méthamphétamine, amphétamine, un métabolite du cannabis et tramadol sont apparus dans tous les échantillons du week-end du festival (Gerrity et al., 2026).

Par rapport aux semaines sans festival, les concentrations de MDMA étaient environ 10 à 30 fois plus élevées aux points situés hors de l'enceinte et près de 100 fois plus élevées à la station d'épuration (Gerrity et al., 2026). L'unité ici est l'échantillon d'eaux usées, et non la personne, et les auteurs reconnaissent que le schéma de prélèvement a changé d'une année à l'autre, ce qui complique les comparaisons entre années (Gerrity et al., 2026).

Le festival aux soins intensifs

Ren et ses collègues ont comparé, dans un hôpital universitaire de soins tertiaires de Las Vegas, des adultes hospitalisés pour une intoxication à la drogue ou à l'alcool entre 2019 et 2024 (Ren et al., 2026). Sur les 1 127 hospitalisations examinées, 103 ont été incluses dans l'étude, dont 40 (38,80 pour cent) liées à l'Electric Daisy Carnival (Ren et al., 2026). Les patients du festival étaient plus jeunes et avaient un score SOFA et un intervalle QT semblables à ceux des autres, mais ils étaient plus souvent admis en réanimation (77,50 contre 44,40 pour cent) (Ren et al., 2026).

Dans la régression logistique des auteurs, le lien avec le festival était associé à une probabilité plus élevée d'admission en réanimation (OR 4,63 ; IC 95 pour cent 1,54 à 13,89), tandis que la durée d'hospitalisation et la mortalité ne différaient pas entre les groupes (Ren et al., 2026). Les auteurs eux-mêmes énumèrent des limites importantes : conception rétrospective monocentrique, toxicologie souvent incomplète, absence de dénominateur pour comparer les incidences et classification dépendant de ce que le patient a raconté et de ce qui a été documenté (Ren et al., 2026).

Lus ensemble, les eaux usées et la réanimation racontent des parties différentes de la même histoire (synthèse des auteurs de NEXO). Les eaux usées montrent ce que la foule consomme ; le dossier hospitalier montre qui est arrivé en état grave. Ni l'un ni l'autre ne dit combien de festivaliers se sont sentis mal sans quitter l'enceinte, et c'est là qu'intervient le registre du poste médical.

Les adulterants et la surprise du contenu

Dans la première étude de vérification menée dans un festival de musique électronique près de Mexico, 40 participants ont remis 51 échantillons, analysés par colorimétrie, spectroscopie infrarouge et bandelettes immunochromatographiques pour le fentanyl (Cruz et al., 2023). La plupart des échantillons contenaient la substance attendue et un adulterant, notamment d'autres amphétamines et la venlafaxine, un antidépresseur (Cruz et al., 2023). Les bandelettes ont détecté du fentanyl dans 2 des 4 échantillons de cocaïne et dans 14 des 22 échantillons de MDMA confirmé (Cruz et al., 2023).

Les auteurs rappellent que la bandelette peut donner un faux positif sur des échantillons à forte concentration de MDMA ou d'autres amphétamines, et que l'échantillon était petit, non aléatoire et issu d'un seul festival, sans possibilité de généralisation (Cruz et al., 2023). Pour le clinicien, la leçon est que le patient peut avoir pris autre chose que ce qu'il croit (synthèse des auteurs de NEXO). Devant une sédation inattendue, il vaut la peine d'envisager un opioïde même quand l'histoire ne parle que d'un stimulant, et l'évaluation suit la publication sur la réduction des risques.

La vérification des drogues et les obstacles à demander de l'aide

La vérification au sein même du festival est aussi une porte d'entrée vers la conversation avec l'équipe de santé. Dans le projet pilote évalué en 2019 au festival Groovin the Moo, à Canberra, le service a testé 170 substances apportées par plus de 230 festivaliers, avec un âge moyen de 21 ans parmi les adultes pris en charge (Olsen et al., 2022). 158 participants ont répondu au questionnaire avant le test, et le contenu correspondait à ce qui était attendu chez 88 pour cent d'entre eux (139) (Olsen et al., 2022).

La cathinone N-éthylpentylone, associée à un risque élevé d'intoxication grave, est apparue dans 7 échantillons, et les registres du service indiquent qu'ils ont tous été jetés (Olsen et al., 2022). Lors de l'évaluation, les festivaliers ont rapporté avoir acquis des connaissances sur la réduction des risques et fait davantage confiance aux professionnels de santé, mais l'intention déclarée de jeter la drogue testée était faible, 8,6 pour cent parmi ceux qui ont répondu (Olsen et al., 2022).

Dans une enquête auprès de 227 festivaliers d'un festival de quatre jours dans le Colorado, 75,3 pour cent avaient déjà utilisé un kit réactif et 66,5 pour cent, une bandelette de test du fentanyl (Piercey et al., 2025). Les obstacles cités pour tester sur le festival étaient l'accès au matériel, l'environnement, la peur juridique, la dynamique du groupe, le manque d'entraînement et les limites de chaque outil (Piercey et al., 2025).

Ce qui empêche de se rendre au poste médical

Page et ses collègues ont interrogé sur place 1 229 festivaliers de six festivals de Nouvelle-Galles du Sud, en Australie, en 2019 et 2020, sur ce qui les empêcherait de demander de l'aide si eux-mêmes ou un ami se sentaient mal (Page et al., 2022). Au moins un obstacle a été rapporté par 83,2 pour cent ; les plus cités étaient la peur d'avoir des ennuis avec la police (32,7 pour cent), ne pas savoir où trouver de l'aide (20,6 pour cent), ne pas savoir à quel point la personne était grave (17,2 pour cent) et la crainte que des amis ou des proches l'apprennent (15,3 pour cent) (Page et al., 2022).

Les auteurs reconnaissent que la question était hypothétique, sans préciser la cause du malaise, et que le choix hypothétique peut différer du comportement réel (Page et al., 2022).

Ces barrières relèvent en bonne partie de la conception du service (synthèse des auteurs de NEXO). Un poste visible, signalé et perçu comme distinct de l'action policière peut atténuer deux des quatre barrières les plus citées, hypothèse que les études citées n'ont pas testée. L'équipe qui interroge sur l'usage de drogues sans jugement obtient une meilleure histoire, ce qui vaut aussi pour le patient qui arrive seulement alcoolisé, thème du post sur l'alcool.

L'effet hors de l'enceinte

L'événement pèse sur la ville entière. Kienbacher et ses collègues ont analysé tous les appels d'ambulance de réponse primaire à Rhode Island, aux États-Unis, entre 2018 et 2022 : 1.704 jours et 695.535 appels, avec une moyenne de 38 appels pour 100.000 habitants par jour (Kienbacher et al., 2024). L'unité d'analyse est le jour, pour l'État entier, et les événements ont été identifiés par recherche sur internet (Kienbacher et al., 2024).

Dans les modèles de régression de Poisson des auteurs, les jours avec des événements musicaux ont compté 3 appels de plus pour 100.000 habitants (IC 95 pour cent 2 à 3) et les jours d'expositions publiques, 2 de plus (IC 95 pour cent 1 à 2) (Kienbacher et al., 2024). Les événements sportifs sont restés sans effet détecté sur les appels ; pour les événements agricoles, l'estimation était de 1 appel de moins, avec un intervalle qui inclut le nul (IC 95 pour cent de moins 1 à 0), et le résultat est non concluant (Kienbacher et al., 2024). L'augmentation par jour semble faible, mais elle s'additionne dans un service qui travaille déjà près de la limite (synthèse des auteurs de NEXO).

Des infections qui rentrent à la maison

Le festival disperse aussi les maladies. En août 2025, la surveillance des virus respiratoires du Danemark a détecté un bond des détections de grippe A, de 19 une semaine à 115 la suivante, hors de la saison habituelle (Bolt Botnen et al., 2025). Le séquençage a identifié un groupe de 17 personnes porteuses de virus très similaires, et les entretiens ont montré que toutes s'étaient rendues à un grand festival de musique en plein air (Bolt Botnen et al., 2025). Fièvre et toux dans les jours qui suivent un festival entrent dans le raisonnement du clinicien de la ville, et la dynamique du virus est dans le post sur la grippe.

Une liste de questions au poste

En réunissant les études, cinq questions aident à orienter la prise en charge au poste (synthèse des auteurs de NEXO) :

• Depuis combien de temps la personne est-elle au soleil, qu'a-t-elle bu et où a-t-elle dormi ?
• Qu'a-t-elle consommé, à qui l'a-t-elle acheté et la substance a-t-elle été testée ?
• Quelqu'un du groupe a-t-il des symptômes similaires ?
• Quels médicaments d'usage continu la personne prend-elle ?
• La personne peut-elle retourner à l'événement accompagnée, ou a-t-elle besoin d'une observation ou d'un transport ?

Quand il y a beaucoup de victimes en même temps, la logique passe à celle du triage en situation de catastrophe.

Les études en résumé

Étude	Conception, échantillon et unité	Résultat principal
Maleczek 2022	Rétrospectif, 7 éditions d'un festival autrichien, 13.759 prises en charge	PPR médian 12,01 pour 1.000 (Maleczek et al., 2022)
Bennett 2024	Rétrospectif, Glastonbury 2022, 2.828 patients	TTHR 0,30 pour 1.000 (Bennett et Cottrell, 2024)
Brock 2025	Rétrospectif, Marathon de Vienne 2023, 277 personnes prises en charge	Hospitalisation de 20,9 pour cent des personnes prises en charge (Brock et al., 2025)
Sultana 2025	Revue de portée, 22 articles, stades et arènes	PPR médian 3,8 pour 10.000 (Sultana et al., 2025)
Takeda 2026	Écologique, 4 festivals, données par province	WBGT dangereux dans 3 festivals (Takeda et al., 2026)
Alkassas 2021	Transversal, Hajj 2018, 231 avec maladie de la chaleur	Coup de chaleur chez 14 (Alkassas et al., 2021)
Aldardeer 2026	Cohorte prospective, 23 avec coup de chaleur	Ventilation 75,0 contre 26,7 pour cent (Aldardeer et al., 2026)
Gerrity 2026	Surveillance des eaux usées, échantillons de 2023 à 2025	MDMA près de 100 fois plus élevée à la station d'épuration (Gerrity et al., 2026)
Ren 2026	Cohorte rétrospective, centre unique, 103 hospitalisés	USI 77,50 contre 44,40 pour cent (Ren et al., 2026)
Cruz 2023	Vérification, 40 participants, 51 échantillons	Fentanyl dans 14 des 22 échantillons de MDMA (Cruz et al., 2023)
Olsen 2022	Méthodes mixtes, 158 questionnaires	Concordance de 88 pour cent (Olsen et al., 2022)
Piercey 2025	Enquête, 227 fêtards	Kit réactif déjà utilisé par 75,3 pour cent (Piercey et al., 2025)
Page 2022	Enquête, 1.229 fêtards	Peur de la police chez 32,7 pour cent (Page et al., 2022)
Kienbacher 2024	Série de 1 704 jours, unité jour et état	3 appels supplémentaires pour 100 000 (Kienbacher et al., 2024)
Bolt Botnen 2025	Investigation d'épidémie, surveillance nationale	Grappe de 17 personnes (Bolt Botnen et al., 2025)

Sources : Maleczek et al., 2022 ; Bennett et Cottrell, 2024 ; Brock et al., 2025 ; Sultana et al., 2025 ; Takeda et al., 2026 ; Alkassas et al., 2021 ; Aldardeer et al., 2026 ; Gerrity et al., 2026 ; Ren et al., 2026 ; Cruz et al., 2023 ; Olsen et al., 2022 ; Piercey et al., 2025 ; Page et al., 2022 ; Kienbacher et al., 2024 ; Bolt Botnen et al., 2025.

Comment NEXO aide à entraîner ce raisonnement

Dans NEXO, le cas du jour est fictif, avec une présentation clinique réelle et jusqu'à six indices progressifs, et vous proposez le diagnostic en cherchant le code dans la CIM-10. Un indice peut dire « jeune homme confus et chaud au milieu de l'après-midi d'un festival » ; un autre, « ses amis ne savent pas dire ce qu'il a pris ». Le retour de proximité en cinq niveaux aide à distinguer la maladie de la chaleur, l'intoxication par stimulant, l'effet des opioïdes et l'hyponatrémie, sans faire de l'entraînement un protocole de terrain. L'exercice utile est de demander, à chaque indice, ce que l'environnement de l'événement ajoute à l'histoire.

Questions fréquentes

Le nombre de personnes à l'événement prédit-il combien vont se présenter au poste de secours ?

Mal. Au festival autrichien suivi sur sept éditions, la fréquentation estimée n'a pas prédit le nombre de consultations, et la température avait davantage de lien avec les consultations pour chaleur (Maleczek et al., 2022). La revue sur les stades cite le type d'événement, le lieu, le climat et le dispositif de santé comme facteurs, en plus de la taille du public (Sultana et al., 2025).

La majorité des consultations en festival sont-elles dues aux drogues ?

Dans les registres de Glastonbury 2022, l'intoxication a représenté 5,48 pour cent des patients, et les lésions articulaires, les problèmes gastro-intestinaux et les ampoules étaient plus fréquents (Bennett et Cottrell, 2024). Au festival autrichien, seules 5 pour cent des consultations étaient dues à une intoxication, la plupart liées à l'alcool, et les auteurs jugent ce chiffre bas au regard de la littérature ; l'une des explications qu'ils proposent est la possibilité de dormir sur place jusqu'à ce que l'effet passe (Maleczek et al., 2022).

Pourquoi la chaleur inquiète-t-elle autant ?

Parce que la température est associée aux consultations pour chaleur (Maleczek et al., 2022) et parce que le coup de chaleur grave peut nécessiter une ventilation mécanique et un transfert, comme dans la cohorte du Hajj (Aldardeer et al., 2026). Au Japon, des festivals avec un WBGT dangereux n'ont pas toujours publié d'avertissements sur la chaleur (Takeda et al., 2026).

La vérification des drogues en festival change-t-elle les comportements ?

Dans le projet pilote de Canberra, les festivaliers ont rapporté davantage de connaissances sur la réduction des risques et davantage de confiance dans les professionnels, et les échantillons contenant de la N-éthylpentylone ont été écartés ; l'intention d'écarter la drogue testée était toutefois faible (Olsen et al., 2022). Les données sont auto-déclarées.

Qu'est-ce qui éloigne le festivalier du poste médical ?

Dans l'enquête australienne, la peur de la police, le fait de ne pas savoir où trouver de l'aide, le doute sur la gravité et la crainte que la famille l'apprenne étaient les obstacles les plus cités (Page et al., 2022).

Messages à retenir

• Au festival autrichien étudié, la température était associée aux consultations pour chaleur, et la fréquentation estimée prédisait mal le volume du poste de secours (Maleczek et al., 2022).
• À Glastonbury 2022, la plupart des patients avaient un problème léger et sont retournés au festival (Bennett et Cottrell, 2024).
• Dans l'étude monocentrique de Las Vegas, les personnes intoxiquées du festival ont été plus souvent admises en réanimation, avec une mortalité semblable à celle des autres (Ren et al., 2026).
• Lors de la vérification près de Mexico, les bandelettes ont détecté du fentanyl dans des échantillons vendus comme du MDMA, dans une petite étude non randomisée (Cruz et al., 2023).
• Dans les festivals australiens étudiés, la peur de la police était l'obstacle le plus cité pour demander de l'aide (Page et al., 2022).

Références

1. Maleczek M, Rubi S, Fohringer C, Scheriau G, Meyer E, Uray T, Duma A. Medical care at a mass gathering music festival: Retrospective study over 7 years (2011-2017). Wien Klin Wochenschr. 2022;134(7-8):324-331. PMID : 33900474. PMC : PMC9023407.
2. Bennett JF, Cottrell DJ. Glastonbury Festival: Medical Care at the World's Largest Greenfield Music Festival. Prehosp Disaster Med. 2024;39(2):170-177. PMID: 38563276. PMC: PMC11035920.
3. Brock R, Krammel M, Kornfehl A, et al. Emergency Point-of-Care Blood Gas Analysis During Mass Gathering Events: Experiences of the Vienna City Marathon. J Clin Med. 2025;14(7):2504. PMID: 40217952. PMC: PMC11989628.
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