Zuranolona en depresión posparto: dosis y cuidados
Índice
Una mujer de 31 años tuvo su primer hijo hace seis semanas, por parto vaginal, sin complicaciones. Desde la segunda semana duerme mal incluso cuando el bebé duerme, llora casi todos los días, perdió el interés por las cosas que le gustaban y siente que no es una buena madre. En la consulta de puerperio, la escala de Edimburgo dio una puntuación alta. Ella amamanta y pretende continuar. En la entrevista, la médica pregunta directamente sobre pensamientos de muerte; ella relata cansancio y desesperanza, sin intención ni plan, y cuenta con el compañero y la madre en casa. Nunca usó antidepresivo y volvería a conducir al mes siguiente. Ella pregunta si existe un tratamiento que funcione rápido. La escena es ficticia y fue escrita para enseñanza.
Este texto usa el cuadro como escenario de razonamiento clínico para estudiantes y profesionales de salud. Trata de la zuranolona, un medicamento oral de 14 días aprobado para depresión posparto en adultos. El texto explica la indicación, la dosis, las advertencias sobre somnolencia y conducción, la lactancia, la anticoncepción, lo que mostraron los estudios y dónde están los límites de la evidencia. No sustituye el protocolo de su institución ni la ficha técnica local, y no sustituye la evaluación de riesgo hecha por un profesional. Si usted juega el caso del día en NEXO, reconocerá el desafío: decidir con pistas que llegan en secuencia.
Puntos principales
- La zuranolona (nombre comercial Zurzuvae) está indicada en Estados Unidos y en la Unión Europea para depresión posparto en adultos.
- La dosis estadounidense es de 50 mg por vía oral una vez al día, por la noche, con alimento que contenga grasa, durante 14 días.
- La ficha técnica trae una advertencia en recuadro negro: la persona no debe conducir hasta al menos 12 horas después de cada dosis, durante todo el tratamiento.
- En los estudios, la mejora en la escala de Hamilton en el día 15 fue de unos 4 puntos mayor que con placebo.
- Somnolencia, mareo, diarrea, cansancio e infección urinaria fueron los efectos más comunes.
- Las fechas regulatorias de este texto se verificaron en la FDA y en la EMA el 24 de octubre de 2026.
Por qué este es un escenario de razonamiento
La depresión en el período perinatal es común. Un metaanálisis recuerda que estudios en países de altos ingresos estiman una prevalencia de 11 por ciento en la gestación y de 13 por ciento en el posparto (Smythe y colaboradores, 2022). Una revisión sobre riesgo y acceso al tratamiento estima que casi 1 de cada 7 mujeres tiene síntomas compatibles con depresión mayor en ese período (Gopalan y colaboradores, 2022). La misma revisión cita datos de comités de revisión de mortalidad materna de Estados Unidos según los cuales 68 por ciento de las muertes relacionadas con la gestación serían evitables, y la mayoría de ellas está ligada a condiciones de salud mental (Gopalan y colaboradores, 2022). Otra revisión recuerda que el suicidio, que puede resultar de psicosis o de depresión no tratada, es una causa común de muerte materna en el mundo (Lim, 2021).
El escenario es bueno para entrenar porque reúne varias decisiones: confirmar el diagnóstico, evaluar el riesgo, elegir entre psicoterapia, antidepresivo y un medicamento nuevo, y planificar la vida práctica de la madre durante el tratamiento. El post sobre signos, síntomas e historia ayuda a organizar la entrevista, y el post sobre toma de decisiones clínicas recuerda que cada opción cambia un riesgo por otro.
Lo que enseña la escena
La escena entrena seis hábitos. El primero es usar una escala validada sin dejar que sustituya la entrevista. El segundo es preguntar directamente sobre pensamientos de muerte y registrar la respuesta. El tercero es investigar otras causas, como enfermedad de la tiroides y anemia. El cuarto es conocer la dosis, las interacciones y los ajustes de la zuranolona. El quinto es planificar somnolencia, conducción, lactancia y anticoncepción. El sexto es combinar la reevaluación después de los 14 días.
Lo que no está en juego
El texto no aborda psicosis posparto, trastorno bipolar, depresión en el embarazo ni tratamiento de adolescentes. Tampoco compara precios ni acceso. La psicosis posparto y cualquier señal de riesgo inmediato requieren evaluación urgente en un servicio de salud, y no un tratamiento ambulatorio de 14 días. La entrada sobre incertidumbre diagnóstica ayuda a decidir cuándo la pista cambia el rumbo.
Reconocer la depresión posparto
El cribado
Una revisión recuerda que el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido, el NICE, y el Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, el ACOG, recomiendan rastrear depresión y ansiedad al menos una vez en el período perinatal con un instrumento estandarizado y validado (Lim, 2021). Un cribado positivo debe llevar a derivación para evaluación en salud mental (Lim, 2021). La escala de Edimburgo se creó en 1987 para ayudar a los profesionales de atención primaria a detectar depresión posparto y se usa mucho en el embarazo y el puerperio (Oliveira y colaboradores, 2022). Un estudio brasileño cita autores que sugieren un punto de corte de 11 a 12, con sensibilidad del 72 por ciento y especificidad del 88 por ciento, y usó una puntuación de 12 o más como indicativa de depresión (Oliveira y colaboradores, 2022).
La entrevista
La escala orienta, pero no diagnostica. La entrevista confirma el tiempo de los síntomas, la intensidad, el impacto en el cuidado del bebé y en la vida diaria, la historia de depresión o de episodios de euforia y el uso de sustancias. La revisión sobre riesgo y acceso recuerda que el trauma debe considerarse un factor de riesgo importante para depresión perinatal y defiende el rastreo universal de trauma (Gopalan y colaboradores, 2022). También cita un estudio de 138 países que encontró edad materna más joven, primer embarazo y gemelos como factores de riesgo para síntomas depresivos en el posparto (Gopalan y colaboradores, 2022).
Evaluar el riesgo
Preguntar directamente sobre pensamientos de muerte es parte de la evaluación. Si hay intención, plan, síntomas psicóticos o incapacidad de cuidar de sí misma o del bebé, la conducta cambia a evaluación urgente en un servicio de salud, con la familia informada. En la escena, la mujer relata desesperanza, sin intención ni plan, y tiene apoyo en casa. Aun así, la ficha técnica estadounidense pide que se oriente a los pacientes y a las familias a comunicar de inmediato la aparición de pensamientos suicidas o el empeoramiento de la depresión (ficha técnica estadounidense del Zurzuvae, 4/2026).
Barreras al tratamiento
Una revisión sobre depresión perinatal enumera barreras ligadas a la paciente, a los profesionales y a los sistemas: estigma, factores culturales, miedo a los efectos adversos de los antidepresivos, acceso limitado a la salud mental, poca formación de los profesionales del área perinatal y poca coordinación entre equipos (Dagher y colaboradores, 2021). La misma revisión cita investigaciones que asocian la licencia remunerada después del parto con mejor salud mental perinatal (Dagher y colaboradores, 2021). En la escena, el tratamiento debe caber en una rutina con un bebé de seis semanas.
La lactancia
Un metaanálisis encontró asociación entre depresión posparto y menor autoeficacia en la lactancia (Ahmadinezhad y colaboradores, 2024). Los autores recuerdan que aumentar la autoeficacia en la lactancia puede mejorar la satisfacción de la madre, la comunicación entre madre y bebé y la salud del niño (Ahmadinezhad y colaboradores, 2024). Por eso, la voluntad de continuar amamantando entra en la elección del tratamiento.
Cómo actúa la zuranolona
La EMA resume que la zuranolona aumenta la actividad del neurotransmisor GABA, que participa en la regulación del estado de ánimo (EMA, página del Zurzuvae). El artículo del estudio ROBIN recuerda que los niveles del neuroesteroide alopregnanolona cambian mucho en el período perinatal y que esos cambios pueden afectar la señalización del GABA y la aparición de la depresión posparto (Deligiannidis y colaboradores, 2021).
Un pariente de la brexanolona
Un estudio preclínico recuerda que la brexanolona es una formulación intravenosa de la alopregnanolona que mostró eficacia en la depresión posparto (Althaus y colaboradores, 2020). Los autores explican que se desarrollaron análogos sintéticos de esta clase para mantener la acción sobre el receptor GABA A y mejorar la absorción oral (Althaus y colaboradores, 2020). La zuranolona es uno de esos moduladores alostéricos positivos, con biodisponibilidad oral del 62 por ciento en ratones (Althaus y colaboradores, 2020).
Receptores sinápticos y extrasinápticos
El mismo estudio explica que los receptores GABA A con la subunidad gamma predominan en las sinapsis, mientras que los que tienen la subunidad delta quedan sobre todo fuera de ellas (Althaus y colaboradores, 2020). La zuranolona actúa en los dos tipos (Althaus y colaboradores, 2020). Esta acción amplia ayuda a entender por qué la somnolencia y el mareo aparecen en los estudios.
Qué cambia esto en la práctica
Los antidepresivos usados desde hace décadas tardan semanas en actuar y se toman durante meses. La zuranolona se toma durante 14 días. La ficha técnica estadounidense dice que puede usarse sola o junto con un antidepresivo oral, y que no se han establecido la seguridad y la eficacia más allá de 14 días (ficha técnica estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). Esto no elimina la necesidad de seguimiento: la depresión puede volver, y el plan después del día 14 debe acordarse antes del día 1.
Situación regulatoria: FDA y EMA
Estados Unidos. La FDA aprobó Zurzuvae el 4 de agosto de 2023, mediante la NDA 217369 (Drugs@FDA, NDA 217369). Drugs@FDA registra cambios de ficha técnica el 31 de julio de 2024 y el 20 de abril de 2026 (Drugs@FDA, NDA 217369). La ficha técnica consultada se revisó en abril de 2026 (ficha técnica estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). La indicación es el tratamiento de la depresión posparto en adultos (ficha técnica estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). La zuranolona es una sustancia controlada de la lista IV en Estados Unidos (ficha técnica estadounidense de Zurzuvae, 4/2026).
Unión Europea. El comité de medicamentos humanos de la EMA emitió un dictamen favorable el 24 de julio de 2025, y Zurzuvae recibió una autorización de comercialización válida en toda la Unión Europea el 17 de septiembre de 2025 (EMA, página de Zurzuvae). La página se consultó el 24 de octubre de 2026 y tenía su última actualización el 31 de octubre de 2025 (EMA, página de Zurzuvae). La EMA describe el uso en cápsulas, una vez al día por la noche, durante 14 días, solo o junto con otro antidepresivo (EMA, página de Zurzuvae). La EMA también dice que Zurzuvae no debe usarse durante el embarazo (EMA, página de Zurzuvae).
Otros países. Este texto no describe el registro en otros países. La disponibilidad depende de la agencia local.
Qué mostraron los estudios
El estudio ROBIN
El estudio ROBIN, de fase 3, aleatorizó a 153 mujeres ambulatorias con depresión posparto a zuranolona 30 mg o placebo durante 2 semanas (Deligiannidis y colaboradores, 2021). La diferencia en la escala de Hamilton favoreció a la zuranolona en todos los puntos medidos, del día 3 al día 45, cuatro semanas después del fin del tratamiento (Deligiannidis y colaboradores, 2021). En el día 3, la diferencia fue de 2,7 puntos, y en el día 45, de 4,1 puntos (Deligiannidis y colaboradores, 2021). También en el día 3, la remisión ocurrió en el 19 por ciento con zuranolona y en el 5 por ciento con placebo (Deligiannidis y colaboradores, 2021). La ficha técnica estadounidense describe este estudio como el estudio 2, realizado con otra formulación, equivalente a unos 40 mg del producto actual: la caída en el día 15 fue de 17,8 puntos con el fármaco y de 13,6 con placebo, una diferencia de 4,2 (ficha técnica estadounidense de Zurzuvae, 4/2026).
El estudio SKYLARK
La ficha técnica estadounidense describe como estudio 1 el ensayo con la dosis de 50 mg, con 98 pacientes con el fármaco y 97 con placebo (ficha técnica estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). La caída en la escala de Hamilton en el día 15 fue de 15,6 puntos con el fármaco y de 11,6 con placebo, una diferencia de 4,0 puntos (ficha técnica estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). La EMA resume el mismo estudio principal, con 200 mujeres con depresión posparto grave, y describe una caída de unos 10 puntos en el día 3 con el fármaco, frente a unos 6 con placebo (EMA, página de Zurzuvae). En el estudio 1, la edad media fue de 30 años, y el 15 por ciento usaba un antidepresivo oral estable al inicio (ficha técnica estadounidense de Zurzuvae, 4/2026).
El metaanálisis
Una revisión sistemática con metanálisis de los dos estudios aleatorizados encontró mayor tasa de respuesta en la escala de impresión clínica global con zuranolona, con razón de momios de 2,31 (Oliveira y colaboradores, 2024). La remisión fue más frecuente con el medicamento en los días 3, 15 y 45, con razones de momios de 2,59, 2,23 y 2,20 (Oliveira y colaboradores, 2024). Por reunir solo dos estudios, el metanálisis no cambia el tamaño de la evidencia, pero muestra que los resultados fueron parecidos.
La tabla resume los dos estudios.
| Estudio | Dosis | Participantes | Reducción en el día 15 con el medicamento | Reducción en el día 15 con placebo | Diferencia | Fuente |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Estudio 1 (SKYLARK) | 50 mg | 98 contra 97 | 15,6 | 11,6 | 4,0 | (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026) |
| Estudio 2 (ROBIN) | 30 mg de otra formulación, cerca de 40 mg del producto actual | 153 aleatorizadas | 17,8 | 13,6 | 4,2 | (Deligiannidis y colaboradores, 2021) (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026) |
Efectos adversos
La etiqueta lista como reacciones adversas más comunes somnolencia, mareo, diarrea, cansancio, resfriado e infección urinaria (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). En el estudio 1, la somnolencia ocurrió en 36 por ciento con 50 mg y en 6 por ciento con placebo (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). En el estudio 2, ocurrió en 19 por ciento con el medicamento y en 11 por ciento con placebo (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). En cada estudio, algunas pacientes tuvieron estado confusional; uno de ellos fue grave y vino junto con somnolencia, mareo y alteración de la marcha (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). En el ROBIN, una paciente tuvo confusión con sedación en el día 3, resuelta en 7 horas (Deligiannidis y colaboradores, 2021).
Cómo leer estos números
Los estudios compararon la zuranolona con placebo, y no con sertralina, psicoterapia o brexanolona. El seguimiento fue corto, hasta el día 45. La diferencia de cerca de 4 puntos parece pequeña en una escala que va más allá de 50 puntos, pero vino temprano, ya en el día 3. Para la mujer de la escena, la promesa honesta es de una respuesta más rápida en parte de las pacientes, con somnolencia como precio, y no de cura en dos semanas. El post sobre pausa diagnóstica recuerda parar antes de atribuir todo síntoma a la depresión.
De la indicación al seguimiento
Antes de prescribir, cinco preguntas cambian la conducta: hay riesgo inmediato, hay síntomas psicóticos o de euforia, cómo están el hígado y los riñones, qué medicamentos usa ella y quién va a ayudar en las noches de tratamiento.
Las opciones
Una guía europea de 2025 recomienda con firmeza la terapia cognitivo-conductual para síntomas depresivos en la gestación y el posparto (Radoš y colaboradores, 2025). La terapia interpersonal y las terapias de tercera ola recibieron recomendación débil (Radoš y colaboradores, 2025). La guía recomienda con firmeza tratar la depresión posparto con antidepresivo después de pesar riesgos y beneficios para la mujer y para el niño amamantado (Radoš y colaboradores, 2025). También recomienda la brexanolona para depresión posparto moderada a grave, si está disponible y la mujer la acepta (Radoš y colaboradores, 2025). La guía no trae recomendación sobre la zuranolona.
La dosis
La etiqueta estadounidense pide 50 mg por vía oral una vez al día, por la noche, durante 14 días, con alimento que contenga grasa, por ejemplo una comida de 400 a 1000 calorías con 25 a 50 por ciento de grasa (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). Si hay efectos depresores del sistema nervioso central, la dosis puede reducirse a 40 mg (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). Con inhibidores fuertes del CYP3A4, la dosis es de 30 mg; con inductores del CYP3A4, debe evitarse el uso (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). En la insuficiencia hepática grave, clasificación Child-Pugh C, y en la insuficiencia renal moderada o grave, con filtración por debajo de 60 mL/min/1,73 m², la dosis es de 30 mg (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). Si se olvida una dosis, la siguiente se toma en el horario normal de la noche siguiente, sin tomar cápsulas extra (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026).
Advertencias
La advertencia en recuadro negro trata de la conducción: en dos estudios de simulación, la capacidad de conducir de adultos sanos empeoró de forma dependiente de la dosis (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). La persona no debe conducir ni realizar actividades peligrosas hasta al menos 12 horas después de cada dosis durante los 14 días, y puede no percibir su propia somnolencia (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). El uso con alcohol, opioides u otros depresores del sistema nervioso central aumenta el riesgo de sedación (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). La etiqueta no enumera contraindicaciones (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026).
Embarazo, anticoncepción y lactancia
Según estudios en animales, el zuranolona puede causar daño al feto (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). La etiqueta pide anticoncepción eficaz durante el tratamiento y durante 1 semana después de la última dosis (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). En un estudio de lactancia con 14 mujeres sanas que tomaron 30 mg durante 5 días, el zuranolona apareció en niveles bajos en la leche, con una dosis relativa para el lactante inferior al 1 por ciento (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). No hay datos sobre efectos en el bebé amamantado, y los datos sobre producción de leche son limitados (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). La etiqueta pide sopesar los beneficios de la lactancia, la necesidad clínica de la madre y los posibles efectos en el bebé (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026).
- Tomar 50 mg por la noche, con un alimento que contenga grasa, durante 14 días.
- Reducir a 40 mg si hay efectos depresores del sistema nervioso central.
- Usar 30 mg con un inhibidor fuerte del CYP3A4, en la insuficiencia hepática grave y en la insuficiencia renal moderada o grave.
- No conducir hasta al menos 12 horas después de cada dosis, durante todo el tratamiento.
- Usar anticoncepción eficaz durante el tratamiento y durante 1 semana después.
- Comunicar de inmediato el empeoramiento de la depresión o los pensamientos suicidas.
Fuente de la lista: (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026).
Aplicándolo a la paciente
La mujer de la escena no tiene riesgo inmediato, ni síntomas psicóticos, ni historia de euforia. El equipo pide hemograma y función tiroidea, revisa los medicamentos y confirma que ella no usa inhibidores ni inductores del CYP3A4. Si la elección es el zuranolona, la conversación cubre la dosis nocturna con una comida, la somnolencia, la conducción, el alcohol y la anticoncepción (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). Ella no va a conducir en los 14 días, y su pareja asume las noches y el transporte. La decisión sobre la lactancia es suya, con la información de la etiqueta sobre la leche (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). En paralelo, el equipo ofrece psicoterapia (Radoš y colaboradores, 2025). El post sobre diagnóstico diferencial ayuda a recordar las causas clínicas de cansancio y ánimo bajo en el puerperio.
Seguimiento
El plan incluye contacto en los primeros días, consulta cerca del día 15, nueva aplicación de la escala y una decisión conjunta sobre qué hacer si los síntomas vuelven. La familia sabe que el empeoramiento de la depresión o los pensamientos de muerte exigen contacto inmediato con el equipo o evaluación urgente en un servicio de salud (etiqueta estadounidense de Zurzuvae, 4/2026). El post sobre razonamiento clínico interprofesional muestra cómo obstetricia, psiquiatría, enfermería, pediatría y farmacia arman ese plan juntas.
Cómo NEXO ayuda a entrenar ese razonamiento
En NEXO, el caso del día es ficticio, con presentación clínica real y hasta seis pistas progresivas, y tú propones el diagnóstico buscando el código en la CIE-10. La depresión posparto es un buen ejercicio porque una pregunta directa, un medicamento en uso o la rutina de la familia cambian la conducta. El post sobre aprendizaje basado en casos clínicos explica por qué ese formato fija el conocimiento.
Tres ejercicios con casos
Cambia el riñón. Di qué dosis usar si la filtración glomerular fuera de 45 mL/min/1,73 m².
Cambia el medicamento en uso. Di qué hacer si ella tomara un inductor del CYP3A4 para epilepsia.
Cambia la entrevista. Di cómo cambia la conducta si ella relatara oír voces o ideas de que el bebé corre peligro.
El post sobre simulación de atención ayuda a entrenar la pregunta directa sobre pensamientos de muerte y la conversación sobre conducción y lactancia.
Los límites de uso del juego están descritos en la página de economía del NEXO. Si investigas la enseñanza del razonamiento clínico, la página para investigadores explica cómo entrar en contacto. Los profesionales que escriben o revisan casos encuentran información en curaduría y en creadores, y las instituciones pueden conocer la propuesta en la página para alianzas.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto dura el tratamiento?
Catorce días, una dosis por noche (ficha técnica estadounidense de Zurzuvae, 4/2026).
¿Se puede usar junto con un antidepresivo?
Sí. La ficha técnica dice que puede usarse sola o junto con un antidepresivo oral (ficha técnica estadounidense de Zurzuvae, 4/2026).
¿Puedo conducir durante el tratamiento?
No hasta al menos 12 horas después de cada dosis, durante los 14 días (ficha técnica estadounidense de Zurzuvae, 4/2026).
¿Puedo amamantar?
El medicamento aparece en niveles bajos en la leche, y no hay datos sobre efectos en el bebé. La decisión sopesa los beneficios de la lactancia y la necesidad de la madre (ficha técnica estadounidense de Zurzuvae, 4/2026).
¿Está aprobada en Europa?
Sí. Zurzuvae recibió autorización en la Unión Europea el 17 de septiembre de 2025 (EMA, página de Zurzuvae).
Lista de verificación final
- Confirmé el diagnóstico con entrevista, además de la escala.
- Pregunté directamente sobre pensamientos de muerte y registré la respuesta.
- Descarté síntomas psicóticos, euforia y causas clínicas.
- Revisé inhibidores e inductores del CYP3A4, hígado y riñones.
- Expliqué la dosis por la noche con alimento que contenga grasa.
- Acordé no conducir hasta 12 horas después de cada dosis.
- Conversé sobre anticoncepción y lactancia.
- Programé la reevaluación cerca del día 15 y el plan si los síntomas vuelven.
¿Quieres practicar el razonamiento con pistas progresivas? Juega el caso del día.
Referencias
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- Althaus AL, Ackley MA, Belfort GM, et al. Preclinical characterization of zuranolone (SAGE-217), a selective neuroactive steroid GABA(A) receptor positive allosteric modulator. Neuropharmacology. 2020. PMID 32976892.
- Biogen. ZURZUVAE® (zuranolone) capsules, for oral use, CIV. Prescribing Information. Revisada en 4/2026. Consultada el 24/10/2026. Fuente oficial.
- Dagher RK, Bruckheim HE, Colpe LJ, et al. Perinatal Depression: Challenges and Opportunities. J Womens Health (Larchmt). 2021. PMID 33156730.
- Deligiannidis KM, Meltzer-Brody S, Gunduz-Bruce H, et al. Effect of Zuranolone vs Placebo in Postpartum Depression: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry. 2021. PMID 34190962.
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- Oliveira TA, Luzetti GGCM, Rosalém MMA, et al. Screening of Perinatal Depression Using the Edinburgh Postpartum Depression Scale. Rev Bras Ginecol Obstet. 2022. PMID 35253138.
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- U.S. Food and Drug Administration. Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs. NDA 217369, Zurzuvae. Consultada el 24/10/2026. Fuente oficial.