Gepotidacina en cistitis: nueva clase oral, dosis y QT

Una mujer de 29 años llega a la consulta con ardor al orinar, necesidad de orinar a cada momento y dolor en el bajo vientre desde hace dos días. No tiene fiebre, dolor lumbar ni flujo, y la prueba de embarazo es negativa. Es el tercer episodio del año. Tiene alergia a las sulfamidas, y el último urocultivo, de hace cuatro meses, creció Escherichia coli resistente a fluoroquinolona. La tira de orina muestra nitrito positivo y leucocitos. Ella pregunta si existe un antibiótico nuevo, que leyó que fue aprobado en Estados Unidos. La escena es ficticia y fue escrita para enseñanza.

Este texto usa el cuadro como escenario de razonamiento clínico para estudiantes y profesionales de la salud. La gepotidacina (nombre comercial Blujepa) es un antibiótico oral de una clase química nueva, los triazaacenaftilenos, aprobada por la FDA para cistitis no complicada en mujeres y, después, para gonorrea urogenital no complicada en situaciones seleccionadas. El texto explica la indicación, la dosis, las interacciones, el riesgo de prolongar el intervalo QT y lo que mostraron los estudios. No sustituye el urocultivo, la guía local ni el protocolo de su institución. Si usted juega el caso del día en NEXO, reconocerá el desafío: decidir con pistas que llegan en secuencia.

Puntos principales

• La FDA aprobó Blujepa el 25 de marzo de 2025 para cistitis no complicada en mujeres de 12 años o más con al menos 40 kg.
• El 11 de diciembre de 2025, la FDA añadió la gonorrea urogenital no complicada, para quienes tienen pocas o ninguna alternativa.
• En la cistitis, la dosis es de 1500 mg, dos comprimidos de 750 mg, dos veces al día, después de una comida, durante 5 días.
• La gepotidacina prolonga el intervalo QT de forma dependiente de la dosis; la ficha técnica pide evitar el uso con inhibidores fuertes del CYP3A4, insuficiencia renal grave e insuficiencia hepática grave.
• En los dos estudios de fase 3, fue no inferior a la nitrofurantoína, con diarrea en el 16 por ciento de las pacientes.
• También inhibe la acetilcolinesterasa, lo que importa en anestesia con succinilcolina y en quienes usan anticolinérgicos.

Por qué este es un escenario de razonamiento

La cistitis es una de las infecciones más comunes de la práctica clínica, y casi todo profesional de la salud la tratará muchas veces. Aun así, la elección del antibiótico se volvió más difícil. La E. coli causa cerca del 75 por ciento de las infecciones, y la resistencia a las opciones orales habituales aumenta (Scangarella-Oman y colaboradores, 2025a). Cuando surge un medicamento de clase nueva, aparecen las preguntas prácticas: para quién sirve, qué dosis usar, con qué medicamentos interactúa y cuándo no es la mejor elección.

El escenario es bueno para entrenar porque reúne historia clínica, microbiología y farmacología. Hay que confirmar que la infección es realmente no complicada, leer el urocultivo antiguo, recordar las alergias y revisar la lista de medicamentos por el QT y el CYP3A4. El artículo sobre signos, síntomas e historia ayuda a organizar la anamnesis, y el artículo sobre diagnóstico diferencial recuerda las causas que imitan la cistitis.

Lo que enseña la escena

La escena entrena seis hábitos. El primero es separar la cistitis no complicada de la pielonefritis y de la infección complicada. El segundo es pedir urocultivo cuando la infección es recurrente o hubo resistencia antes. El tercero es conocer la indicación aprobada y los límites de edad y peso. El cuarto es revisar los medicamentos que prolongan el QT o que inhiben el CYP3A4. El quinto es orientar a la paciente sobre la diarrea y la toma con comida. El sexto es saber cuándo reevaluar.

Lo que no está en juego

El texto no discute la prevención de la cistitis recurrente ni compara todas las opciones orales. La elección final depende del urocultivo, de la disponibilidad del medicamento, del costo y de la resistencia local. El artículo sobre toma de decisiones clínicas ayuda a pensar cuándo pedir cultivo antes de tratar.

Cistitis no complicada y resistencia

Se estima que entre el 50 y el 60 por ciento de las mujeres adultas tendrán al menos una infección urinaria en su vida (Scangarella-Oman y colaboradores, 2025a). En los estudios EAGLE, la cistitis no complicada se definió por la presencia de al menos dos síntomas, como disuria, frecuencia, urgencia o dolor en el bajo vientre, con nitrito o piuria en la orina (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). Se excluyeron las pacientes con signos de infección complicada o alta, como pielonefritis o urosepsis (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025).

El peso de la resistencia

En los estudios de fase 3, entre los aislados de E. coli de la población microbiológica, el 28 por ciento era resistente a fluoroquinolonas, el 28 por ciento era resistente a sulfametoxazol-trimetoprima y el 15 por ciento producía betalactamasa de espectro extendido (BLEE) (Scangarella-Oman y colaboradores, 2025a). Un cuarto de los aislados de Klebsiella pneumoniae era resistente a nitrofurantoína (Scangarella-Oman y colaboradores, 2025a). Datos de Estados Unidos citados en uno de esos estudios muestran que el 22 por ciento de las pacientes con cistitis recibió un antibiótico al que el germen era resistente (Ramírez y colaboradores, 2026).

Clones y mecanismos

El clon ST131 de E. coli, multirresistente y extendido por el mundo, está en hasta el 30 por ciento de los aislados clínicos en varias infecciones (Scangarella-Oman y colaboradores, 2025b). En los estudios EAGLE, entre los aislados tipificados por biología molecular, los clones más frecuentes fueron ST131, ST1193 y O25b:H4 (Scangarella-Oman y colaboradores, 2025b). Las BLEE suelen estar en plásmidos que portan otros genes de resistencia, lo que limita varias clases de antibióticos a la vez (Scangarella-Oman y colaboradores, 2025b).

Aplicándolo a la paciente

La paciente de la escena tiene cistitis recurrente, alergia a las sulfamidas y un aislado previo resistente a fluoroquinolona. Eso descarta el sulfametoxazol-trimetoprima y hace de la fluoroquinolona una mala elección. No tiene fiebre ni dolor lumbar, lo que habla a favor de una infección baja. Antes de pensar en el medicamento nuevo, conviene tomar urocultivo, ya que la infección es recurrente y hubo resistencia. La entrada sobre incertidumbre diagnóstica ayuda a decidir cuándo tratar antes del resultado.

Gepotidacina: una clase nueva contra dianas antiguas

La gepotidacina inhibe dos enzimas bacterianas que controlan el enrollamiento del ADN, la ADN girasa y la topoisomerasa IV (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). Las fluoroquinolonas actúan sobre las mismas enzimas, pero de otra manera. Dos moléculas de fluoroquinolona se unen cerca de los dos puntos de corte del ADN, mientras que la gepotidacina se une a las enzimas como una sola molécula (Osheroff, 2026). A diferencia de las fluoroquinolonas, que causan roturas en las dos hebras del ADN, la gepotidacina causa sobre todo roturas en una sola hebra (Osheroff, 2026).

Por qué la resistencia a las quinolonas no se traslada directamente

La gepotidacina mantiene actividad frente a la resistencia a fluoroquinolonas causada por mutación en las dianas (Osheroff, 2026). Además, en la mayoría de los uropatógenos inhibe las dos enzimas de forma equilibrada (Scangarella-Oman y colaboradores, 2025a). Por eso, una mutación en una sola enzima no reduce mucho la sensibilidad a la gepotidacina (Scangarella-Oman y colaboradores, 2025a). Esa característica explica el interés en ella para gérmenes que ya no responden a las quinolonas.

Actividad en laboratorio

En un estudio con 3250 aislados de enterobacterias de infección urinaria, la concentración inhibitoria mínima que inhibe el 90 por ciento de los aislados (CIM90) fue de 4 µg/mL para E. coli (Hackel y colaboradores, 2025). Para Klebsiella pneumoniae y Enterobacter cloacae, la CIM90 fue de 32 µg/mL (Hackel y colaboradores, 2025). Entre las E. coli, el 99,8 por ciento tuvo CIM de hasta 16 µg/mL, frente al 88,6 por ciento de las K. pneumoniae (Hackel y colaboradores, 2025). Es decir, la actividad es mejor contra E. coli que contra otras enterobacterias.

Los gérmenes de la indicación

La ficha técnica estadounidense enumera cinco gérmenes para la indicación de cistitis: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, complejo Citrobacter freundii, Staphylococcus saprophyticus y Enterococcus faecalis (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). Los gérmenes fuera de esa lista no forman parte de la indicación aprobada, aunque el laboratorio muestre actividad.

Situación regulatoria: FDA y otras agencias

Estados Unidos. La FDA aprobó Blujepa el 25 de marzo de 2025, mediante la NDA 218230, como nueva entidad molecular, con revisión prioritaria (Drugs@FDA, NDA 218230). La indicación original es para mujeres adultas y niñas de 12 años o más, con al menos 40 kg, con cistitis no complicada causada por los gérmenes sensibles de la lista (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). El 11 de diciembre de 2025, un suplemento añadió la indicación de gonorrea urogenital no complicada (Drugs@FDA, NDA 218230). Esa segunda indicación vale para pacientes de 12 años o más, con al menos 45 kg, que tienen pocas o ninguna alternativa de tratamiento, y la ficha técnica dice que se basa en datos de seguridad limitados (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025).

Otros países. Este texto describe solo la situación en Estados Unidos, verificada en fuentes primarias el 24 de octubre de 2026. El registro, la indicación y la disponibilidad en otros países dependen de la agencia local, y conviene verificarlos antes de usar.

Uso responsable

La ficha técnica pide usar el medicamento solo cuando la infección bacteriana está probada o es fuertemente sospechada, para reducir la aparición de resistencia (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). Cuando haya cultivo y antibiograma, deben guiar la elección; sin ellos, la epidemiología local ayuda en la elección empírica (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). Una clase nueva es un recurso valioso, y usarla sin necesidad acelera la pérdida de ese recurso.

Contraindicación y alertas

La ficha técnica estadounidense enumera una contraindicación y varias alertas (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025):

• Contraindicación: antecedente de hipersensibilidad grave a Blujepa.
• Prolongación del QT, dependiente de la dosis y de la concentración.
• Inhibición de la acetilcolinesterasa, con efectos como disartria, síncope, calambres, salivación y sudoración excesivos.
• Reacciones de hipersensibilidad, incluida la anafilaxia.
• Infección por Clostridioides difficile, que debe recordarse en toda diarrea posterior al antibiótico.

Dosis, interacciones y QT

En la cistitis no complicada, la dosis recomendada es de 1500 mg, o dos comprimidos de 750 mg, por vía oral, dos veces al día, con unas 12 horas de intervalo, durante 5 días (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). Los comprimidos deben tomarse después de una comida, para reducir la intolerancia gastrointestinal (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). Si la paciente olvida una dosis, debe tomarla lo antes posible, sin duplicar la dosis para compensar (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). En la gonorrea, el esquema es otro: 3000 mg seguidos de una nueva dosis de 3000 mg unas 12 horas después (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025).

Por qué esa dosis

La dosis de 1500 mg dos veces al día durante 5 días se eligió a partir de modelos de farmacocinética y farmacodinamia, de estudios en animales y de un estudio de fase 2a en mujeres con cistitis (Scangarella-Oman y colaboradores, 2022). En modelos animales y de laboratorio, el índice que mejor predice la eficacia es la razón entre el área bajo la curva de fármaco libre en 24 horas y la CIM (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). En voluntarios sanos, las dosis únicas de 100 a 3000 mg fueron, en general, bien toleradas, y la comida retrasó el pico sin cambiar la exposición total (Tiffany y colaboradores, 2022).

Función renal y hepática

La tabla resume lo que dice la ficha técnica sobre función renal, función hepática e interacciones en la cistitis.

Situación	Orientación en la cistitis	Fuente
TFGe de 60 a 89 o de 30 a 59 mL/min	Sin ajuste de dosis	(ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025)
TFGe por debajo de 30 mL/min, incluso en diálisis	Evitar el uso	(ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025)
Insuficiencia hepática leve o moderada (Child-Pugh A o B)	Sin ajuste de dosis	(ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025)
Insuficiencia hepática grave (Child-Pugh C)	Evitar el uso	(ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025)
Inhibidor moderado del CYP3A4	Sin ajuste de dosis	(ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025)
Inhibidor fuerte del CYP3A4	Evitar el uso	(ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025)
Inductor fuerte del CYP3A4	Evitar el uso	(etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025)

La razón para evitar el uso en la insuficiencia renal grave aparece en los estudios de farmacocinética. En comparación con la función renal normal, el área bajo la curva de la gepotidacina aumentó 1,5 veces en la insuficiencia renal moderada y 1,9 veces en la grave o terminal sin hemodiálisis (Hossain y colaboradores, 2020). En personas con enfermedad renal terminal, el aumento fue de 2,4 veces antes de la hemodiálisis y de 4,1 veces después (Hossain y colaboradores, 2020). La etiqueta también dice que la hemodiálisis intermitente probablemente no elimina mucho del medicamento (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025).

El intervalo QT

En un estudio en voluntarios sanos, la gepotidacina intravenosa prolongó el QTc corregido por Fridericia en promedio 12 ms con 1000 mg y 22 ms con 1800 mg, dosis y vía que no son las aprobadas (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025). El pico de concentración con 1000 mg intravenosos es cerca de 1,2 veces el pico en el estado de equilibrio con 1500 mg orales dos veces al día (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025). Por eso, la etiqueta pide evitar el medicamento en personas con historia de QT largo, enfermedad cardíaca relevante, uso de antiarrítmicos o de otros medicamentos que prolongan el QT (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025). Si el uso no puede evitarse en esos grupos de riesgo, la etiqueta orienta corregir electrolitos y hacer electrocardiograma antes y durante el tratamiento, cuando esté indicado (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025).

Otras interacciones

La gepotidacina puede aumentar la exposición a la digoxina, y la etiqueta sugiere considerar la dosificación del nivel sérico (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025). Debe evitarse con medicamentos muy metabolizados por el CYP3A4 en los que pequeños cambios de concentración causan efectos graves (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025). Como inhibe la acetilcolinesterasa, puede prolongar el efecto de la succinilcolina en la anestesia y reducir el efecto de anticolinérgicos sistémicos y de bloqueantes neuromusculares no despolarizantes (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025). El post sobre razonamiento clínico interprofesional muestra por qué la farmacia ayuda a revisar esa lista.

Aplicándolo a la paciente

La paciente de la escena tiene 29 años y un peso superior a 40 kg, y la infección parece baja y no complicada. Antes de prescribir, es necesario preguntar por medicamentos que prolongan el QT, por antifúngicos azólicos y otros inhibidores fuertes del CYP3A4, por desmayos y por enfermedad cardíaca. Si ella usa alguno de esos medicamentos, la gepotidacina deja de ser una buena elección. También vale avisar que la diarrea es común, que los comprimidos deben tomarse después de comer y que debe volver si aparece fiebre, dolor lumbar o diarrea intensa. El post sobre pausa diagnóstica recuerda revisar la lista de medicamentos antes de cerrar la prescripción.

Evidencia: EAGLE-2, EAGLE-3 y después

La aprobación se apoyó en dos estudios de fase 3, llamados EAGLE-2 y EAGLE-3, con 3136 mujeres aleatorizadas (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025). Los dos fueron multicéntricos, doble ciego y de no inferioridad, y compararon gepotidacina 1500 mg dos veces al día durante 5 días con nitrofurantoína 100 mg dos veces al día durante 5 días (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025). El desenlace principal combinó curación clínica y respuesta microbiológica en la visita de prueba de curación, entre los días 10 y 13 (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025).

Los resultados principales

En el primer estudio, la respuesta combinada fue de 51,8 por ciento con gepotidacina y de 47,0 por ciento con nitrofurantoína (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025). En el segundo, fue de 58,9 contra 44,0 por ciento (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025). La gepotidacina fue no inferior en los dos estudios (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025). La curación clínica aislada fue parecida entre los grupos, y la diferencia apareció sobre todo en la respuesta microbiológica (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025). Cerca de 40 por ciento de las pacientes de cada estudio tenían historia de infección recurrente (etiqueta estadounidense de Blujepa, 12/2025).

Respuesta por germen

En los dos estudios juntos, la respuesta combinada contra E. coli fue del 55,1 por ciento con gepotidacina y del 45,0 por ciento con nitrofurantoína (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). Para los demás gérmenes, los números fueron pequeños (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). Con K. pneumoniae, las tasas fueron parecidas en los dos grupos, lo que los autores consideraron inesperado (Scangarella-Oman y colaboradores, 2025a). En análisis de aislados con mecanismos de resistencia caracterizados, la gepotidacina mantuvo el éxito microbiológico en la mayoría de las categorías, sobre todo con E. coli multirresistente (Scangarella-Oman y colaboradores, 2025a).

¿Los síntomas mejoran rápido?

Un análisis conjunto de los dos estudios examinó la visita durante el tratamiento, entre los días 2 y 4 (Sheets y colaboradores, 2026). Más del 80 por ciento de las pacientes de los dos grupos tenían respuesta clínica temprana en esa visita (Sheets y colaboradores, 2026). Entre las que hicieron la visita el día 3, la respuesta temprana fue del 89,0 por ciento con gepotidacina y del 90,6 por ciento con nitrofurantoína (Sheets y colaboradores, 2026). En un estudio de fase 3b, abierto y sin grupo de comparación, el 54,4 por ciento de las participantes refirió mejoría de los síntomas en 24 horas y el 79,8 por ciento en 48 horas (Ramírez y colaboradores, 2026). Sin grupo control, ese estudio no permite comparar con otros antibióticos.

Efectos adversos

En los dos estudios, los efectos adversos graves ocurrieron en 1 de 1570 pacientes con gepotidacina, un episodio de disartria, y en 1 de 1558 con nitrofurantoína (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). La suspensión por efecto adverso ocurrió en el 5 por ciento con gepotidacina y en el 2 por ciento con nitrofurantoína (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). La lista de abajo compara los efectos más comunes.

• Diarrea: 16 por ciento con gepotidacina y 3 por ciento con nitrofurantoína.
• Náusea: 9 y 4 por ciento.
• Dolor abdominal: 4 y 2 por ciento.
• Flatulencia: 3 por ciento y menos del 1 por ciento.
• Dolor de cabeza: 2 y 3 por ciento.

Fuente de la lista: (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). La diarrea fue leve en el 11 por ciento de las pacientes, moderada en el 5 por ciento y grave en menos del 1 por ciento; comenzó en los dos primeros días para la mayoría y duró en promedio 4 días (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025).

¿Y la resistencia durante el tratamiento?

En los dos estudios, el 5,6 por ciento de las pacientes tratadas con gepotidacina tuvieron aislados después del inicio del tratamiento con un aumento aparente de cuatro veces o más en la CIM (Weikel y colaboradores, 2026). La mayor parte de esos aumentos no se confirmó al repetir la prueba o involucraba gérmenes genéticamente diferentes del inicial, lo que sugiere colonización o nueva infección (Weikel y colaboradores, 2026). Los autores consideraron, de forma conservadora, un posible ejemplo de resistencia adquirida, con una mutación en la diana ParC D79G (Weikel y colaboradores, 2026). La vigilancia de la resistencia sigue siendo importante después de la aprobación.

Embarazo, lactancia y personas mayores

No hay datos sobre el uso en embarazadas, y los estudios en animales mostraron menor peso fetal y más pérdidas fetales con exposiciones por debajo de la dosis máxima humana (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). La paciente de la escena tuvo prueba de embarazo negativa, lo que importa para la elección. No hay datos sobre el paso a la leche humana (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025). En los estudios de cistitis, el 22 por ciento de las pacientes tenían 65 años o más, sin diferencias generales de seguridad o eficacia, pero la ficha técnica recuerda que la eliminación renal exige atención en las personas mayores (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025).

Cómo ayuda NEXO a entrenar ese razonamiento

En NEXO, el caso del día es ficticio, con presentación clínica real y hasta seis pistas progresivas, y tú propones el diagnóstico buscando el código en la CIE-10. La cistitis recurrente es un buen ejercicio porque una alergia, un urocultivo antiguo o un medicamento de uso continuo cambian la conducta. El post sobre aprendizaje basado en casos clínicos explica por qué ese formato fija el conocimiento, y el post sobre simulación de atención muestra cómo entrenar la anamnesis.

Tres ejercicios con casos

Cambia el riñón. Di qué hacer si la paciente tuviera una TFGe de 25 mL/min.

Cambia la lista de medicamentos. Di qué hacer si ella usara un antifúngico azólico que es inhibidor fuerte del CYP3A4.

Cambie la presentación. Diga por qué la gepotidacina no sirve si tuviera fiebre y dolor lumbar.

Los límites de uso del juego están descritos en la página de Economía de NEXO. Si usted investiga la enseñanza del razonamiento clínico, la página para Researcher explica cómo entrar en contacto. Los profesionales que escriben o revisan casos encuentran información en Curator y en Creators, y las instituciones pueden conocer la propuesta en la página para alianzas.

Preguntas frecuentes

¿La gepotidacina es una fluoroquinolona?

No. Actúa sobre las mismas enzimas, pero es de otra clase química y se une de otro modo (Osheroff, 2026).

¿Cuál es la dosis en la cistitis?

1500 mg dos veces al día, después de una comida, durante 5 días (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025).

¿Sirve para pielonefritis?

No. Los estudios excluyeron la infección alta o complicada, y la indicación es para cistitis no complicada (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025).

¿Los hombres pueden usarla para cistitis?

La indicación de cistitis aprobada por la FDA es para pacientes del sexo femenino (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025).

¿Cuál es el efecto adverso más común?

La diarrea, en el 16 por ciento de las pacientes en los estudios de cistitis (ficha técnica estadounidense de Blujepa, 12/2025).

Lista de verificación final

• Confirmé cistitis no complicada, sin fiebre, dolor lumbar ni signos de infección alta.
• Recogí urocultivo en una infección recurrente o con resistencia previa.
• Verifiqué edad, sexo y peso de al menos 40 kg.
• Revisé medicamentos que prolongan el QT e inhibidores o inductores fuertes del CYP3A4.
• Pregunté por desmayos, enfermedad cardíaca y QT largo.
• Verifiqué la TFGe y la función hepática.
• Indiqué tomarla después de la comida y advertí sobre la diarrea.
• Acordé cuándo volver si los síntomas empeoran.

¿Quiere practicar el razonamiento con pistas progresivas? Juegue el caso del día.

Referencias

1. GlaxoSmithKline. BLUJEPA (gepotidacin) tablets, for oral use. Prescribing Information. Revisada en 12/2025. Consultada en 24/10/2026. Fuente oficial.
2. Hackel MA, Karlowsky JA, Sahm DF, West JM, Scangarella-Oman NE. In vitro activity of gepotidacin against urinary tract infection isolates of Enterobacterales, Enterococcus faecalis, and Staphylococcus saprophyticus. Antimicrob Agents Chemother. 2025. PMID 40372095.
3. Hossain M, Tiffany C, Raychaudhuri A, et al. Pharmacokinetics of Gepotidacin in Renal Impairment. Clin Pharmacol Drug Dev. 2020. PMID 32429000.
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8. Scangarella-Oman NE, Butler DL, Breton J, et al. Efficacy and in vitro activity of gepotidacin against bacterial uropathogens, including subsets with molecularly characterized resistance mechanisms and genotypes/epidemiological clones, in females with uncomplicated urinary tract infections: results from two global, pivotal, phase 3 trials (EAGLE-2 and EAGLE-3). Antimicrob Agents Chemother. 2025. PMID 40924012.
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