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Fezolinetanto para sofocos sin hormona: hígado y selección

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Índice
  1. Por qué este es un escenario de razonamiento
  2. Cómo surgen los sofocos
  3. Cómo actúa el fezolinetante
  4. Situación regulatoria: FDA y EMA
  5. Lo que mostraron los estudios
  6. De la selección al seguimiento
  7. Cómo NEXO ayuda a entrenar este razonamiento
  8. Preguntas frecuentes
  9. Lista de verificación final
  10. Referencias

Una mujer de 53 años acude a atención primaria por sofocos intensos. Tuvo cáncer de mama con receptor hormonal positivo hace cuatro años, fue operada, recibió radioterapia y usa anastrozol desde entonces. Refiere unos diez sofocos moderados o intensos al día, con sudoración nocturna que la despierta tres veces por noche. Ya intentó medidas de comportamiento, como ropa ligera y ambiente fresco, sin mejoría suficiente. La oncóloga contraindicó la terapia hormonal. No bebe alcohol, no tiene enfermedad hepática conocida y solo usa anastrozol y un suplemento de calcio. La última creatinina fue normal. La escena es ficticia y fue escrita para enseñanza.

Este texto usa el cuadro como escenario de razonamiento clínico para estudiantes y profesionales de salud. Trata del fezolinetanto, un antagonista del receptor de neurocinina 3 aprobado para síntomas vasomotores moderados a intensos de la menopausia, sin hormona. El texto explica cómo surgen los sofocos, qué mostraron los estudios, por qué la ficha técnica estadounidense trae una advertencia en recuadro negro sobre el hígado, cuáles son las contraindicaciones, cómo queda la mujer con cáncer de mama y dónde entra el elinzanetanto. No sustituye el protocolo de su institución ni la ficha técnica local. Si usted juega el caso del día en NEXO, reconocerá el desafío: decidir con pistas que llegan en secuencia.

Puntos principales

  • El fezolinetanto (nombre comercial Veozah en Estados Unidos y Veoza en la Unión Europea) bloquea el receptor de neurocinina 3 en el centro de control de la temperatura.
  • La dosis es de 45 mg por vía oral una vez al día, con o sin alimentos.
  • La ficha técnica estadounidense trae una advertencia en recuadro negro sobre lesión del hígado y pide análisis antes y durante los primeros nueve meses.
  • Cirrosis, enfermedad renal grave y uso de inhibidores del CYP1A2 son contraindicaciones.
  • Los estudios principales excluyeron a mujeres con cáncer previo, por eso la evidencia en la mujer de la escena es indirecta.
  • Las fechas regulatorias de este texto se verificaron en la FDA y en la EMA el 24 de octubre de 2026.

Por qué este es un escenario de razonamiento

Los síntomas vasomotores son la queja más típica de la menopausia. Una revisión recuerda que hasta el 80 por ciento de las mujeres en la perimenopausia del estudio SWAN reportaron sofocos en las dos semanas anteriores a la entrevista anual, y que muchas mujeres pasan hasta el 40 por ciento de la vida en la posmenopausia (DePree, 2023). Una guía práctica recuerda que la terapia hormonal de la menopausia puede tener riesgos como cáncer de mama con la combinación de estrógeno y progestágeno, hiperplasia y cáncer de endometrio, tromboembolismo venoso y enfermedad de la vesícula (Khan y colaboradores, 2023). Una revisión sobre sofocos en personas con cáncer recuerda que la terapia hormonal es el tratamiento de referencia, pero suele estar contraindicada en los cánceres sensibles a hormonas (Zhu y colaboradores, 2025).

El escenario es bueno para entrenar porque la terapia más eficaz está descartada y cada alternativa tiene una trampa. La paroxetina interfiere con el tamoxifeno, la gabapentina da sueño, la oxibutinina tiene efectos anticolinérgicos y el fezolinetanto exige vigilancia del hígado. El artículo sobre signos, síntomas e historia ayuda a medir la frecuencia y el impacto de los sofocos, y el artículo sobre toma de decisiones clínicas recuerda que cada examen solicitado debe cambiar una decisión.

Qué enseña la escena

La escena entrena seis hábitos. El primero es cuantificar los sofocos y su impacto en el sueño. El segundo es confirmar por qué la terapia hormonal no sirve. El tercero es revisar todos los medicamentos en busca de interacciones. El cuarto es pedir análisis del hígado y de la función renal antes de empezar. El quinto es acordar el calendario de análisis. El sexto es conversar con oncología sobre lo que la evidencia muestra y lo que no muestra.

Qué no está en juego

El texto no discute el tratamiento del cáncer de mama, la elección de la terapia endocrina adyuvante ni el síndrome genitourinario de la menopausia. Tampoco compara precios ni acceso. El artículo sobre incertidumbre diagnóstica ayuda a explicar a la paciente qué significa usar un medicamento en una población que no entró en los estudios.

Sofocos en la superviviente de cáncer de mama

Una revisión sobre el sueño recuerda que las terapias endocrinas más usadas en el cáncer de mama reducen la recidiva al disminuir la acción del estrógeno, ya sea inhibiendo su síntesis, como los inhibidores de la aromatasa, ya sea como moduladores del receptor, como el tamoxifeno (Van Dyk y colaboradores, 2021). La misma revisión recuerda que el trastorno del sueño puede llegar al 60 por ciento de las supervivientes en terapia endocrina, frente al 20 por ciento en la población general (Van Dyk y colaboradores, 2021). La revisión sobre personas con cáncer recuerda que la terapia cognitivo-conductual y la hipnosis clínica tienen estudios aleatorizados con supervivientes de cáncer de mama (Zhu y colaboradores, 2025). Una revisión de 2025 sobre sofocos en personas con cáncer dice que todavía no hay datos sobre el efecto y la seguridad del fezolinetante en supervivientes de cáncer (Zhu y colaboradores, 2025).

Cómo surgen los sofocos

El centro de la temperatura

Una revisión sobre kisspeptina y neuroquinina B explica que, en modelos preclínicos, las neuronas KNDy del núcleo arqueado, que producen kisspeptina, neuroquinina B y dinorfina, se proyectan hacia áreas preópticas que controlan la temperatura (Koysombat y colaboradores, 2025). Una de esas áreas es el núcleo preóptico mediano, que integra la información de los sensores de calor de la piel y controla respuestas de pérdida de calor, como la vasodilatación cutánea (Koysombat y colaboradores, 2025).

El papel del estrógeno

La página de la EMA resume que, antes de la menopausia, hay un equilibrio entre el estrógeno y la neuroquinina B, que regula el centro de control de la temperatura en el cerebro (EMA, página de Veoza). Con la caída del estrógeno, ese equilibrio se pierde y pueden surgir los síntomas vasomotores (EMA, página de Veoza). La página de Lynkuet añade que el mismo desequilibrio aparece durante la terapia endocrina, que bloquea el efecto del estrógeno (EMA, página de Lynkuet). Es exactamente el mecanismo de la mujer de la escena, que usa un inhibidor de la aromatasa.

Medir antes de tratar

Los estudios contaron sofocos moderados a intensos por día en un diario (Johnson y colaboradores, 2023). En la práctica, pedir a la paciente que registre durante una o dos semanas el número de sofocos, la intensidad y los despertares nocturnos ayuda a evaluar la respuesta después. El post sobre diagnóstico diferencial recuerda que el sudor nocturno y el calor también pueden venir de la tiroides, una infección, medicamentos o una recidiva del cáncer, y que un cuadro nuevo o atípico pide investigación.

Imagen de microscopía de tejido rosado y morado con una fila de células en la superficie y estroma denso debajo
Epitelio de la superficie del ovario y estroma en microscopía óptica. En la menopausia, la caída del estrógeno ovárico desequilibra el control de la temperatura en el hipotálamo. Foto: Mikael Häggström, M.D., Wikimedia Commons, CC0.

Cómo actúa el fezolinetante

La ficha técnica describe el fezolinetante como un antagonista del receptor de neuroquinina 3 que bloquea la unión de la neuroquinina B a la neurona KNDy y modula la actividad neuronal en el centro de control de la temperatura (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). La afinidad por el receptor de neuroquinina 3 es más de 450 veces mayor que por los receptores de neuroquinina 1 o 2 (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). El tratamiento no mostró una tendencia clara en las hormonas sexuales medidas (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024).

Diferencia con el elinzanetante

El elinzanetante es un antagonista de los receptores de neuroquinina 1 y de neuroquinina 3 (ficha técnica estadounidense de Lynkuet, 10/2025). La EMA resume que impide que la neuroquinina B se una a dos de sus dianas en el cerebro (EMA, página de Lynkuet). La dosis estadounidense es de 120 mg, dos cápsulas de 60 mg, una vez al día al acostarse (ficha técnica estadounidense de Lynkuet, 10/2025). La ficha técnica de Lynkuet trae una advertencia sobre el efecto depresor del sistema nervioso central, con somnolencia, fatiga, vértigo y mareo en el 11,9 por ciento frente al 3,5 por ciento con placebo (ficha técnica estadounidense de Lynkuet, 10/2025). Contraindica el uso en el embarazo y pide ajuste con inhibidores moderados del CYP3A4 y evitar los inhibidores fuertes (ficha técnica estadounidense de Lynkuet, 10/2025).

Interacciones

El fezolinetant es sustrato del CYP1A2, y la ficha técnica contraindica su uso con inhibidores débiles, moderados o fuertes de esa enzima (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). Por eso, revisar la lista de medicamentos es parte de la prescripción. Para la mujer de la escena, el anastrozol no está en esa lista, pero una futura receta de fluvoxamina o ciprofloxacino, por ejemplo, cambiaría la conducta. Conviene revisar cada nuevo medicamento en la ficha técnica o con la farmacia.

Situación regulatoria: FDA y EMA

FDA

Según Drugs@FDA, Veozah, NDA 216578, fue aprobado en Estados Unidos el 12 de mayo de 2023 como nueva entidad molecular, con revisión prioritaria (Drugs@FDA, NDA 216578). Los suplementos 3, del 31 de agosto de 2024, y 4, del 16 de diciembre de 2024, modificaron el etiquetado (Drugs@FDA, NDA 216578). La ficha técnica consultada es la revisión de 12/2024, que incluye la advertencia en recuadro negro sobre el hígado (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024).

Lynkuet, NDA 219469, fue aprobado en Estados Unidos el 24 de octubre de 2025, también como nueva entidad molecular (Drugs@FDA, NDA 219469). La indicación estadounidense es el tratamiento de síntomas vasomotores moderados a intensos de la menopausia (ficha técnica estadounidense de Lynkuet, 10/2025).

EMA

En la Unión Europea, Veoza recibió opinión favorable el 12 de octubre de 2023 y autorización el 7 de diciembre de 2023 (EMA, página de Veoza). La indicación es el tratamiento de síntomas vasomotores moderados a intensos de la menopausia, y el medicamento está bajo monitorización adicional (EMA, página de Veoza). La página se actualizó el 21 de agosto de 2026 (EMA, página de Veoza).

Lynkuet recibió opinión favorable el 18 de septiembre de 2025 y autorización el 17 de noviembre de 2025 (EMA, página de Lynkuet). En la Unión Europea, la página de la EMA describe el uso para síntomas vasomotores de la menopausia o causados por terapia endocrina adyuvante para cáncer de mama (EMA, página de Lynkuet). La página se actualizó el 11 de septiembre de 2026 (EMA, página de Lynkuet). Esa diferencia entre las agencias pesa en la conversación con la mujer de la escena.

La tabla resume las fechas.

MedicamentoAgenciaEventoFechaFuente
VeozahFDAAprobación inicial, NDA 21657812/05/2023(Drugs@FDA, NDA 216578)
VeozahFDAÚltimo cambio de etiquetado, suplemento 416/12/2024(Drugs@FDA, NDA 216578)
VeozaEMAAutorización en la Unión Europea07/12/2023(EMA, página de Veoza)
LynkuetFDAAprobación inicial, NDA 21946924/10/2025(Drugs@FDA, NDA 219469)
LynkuetEMAAutorización en la Unión Europea17/11/2025(EMA, página de Lynkuet)

Lo que mostraron los estudios

SKYLIGHT 1 y 2

Los estudios 1 y 2 de la ficha técnica, SKYLIGHT 1 y SKYLIGHT 2, incluyeron 1022 mujeres con al menos siete sofocos moderados a intensos por día, con 12 semanas de comparación con placebo y luego 40 semanas de extensión (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). La edad media fue de 54 años (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). En el estudio 1, la frecuencia diaria cayó 6,4 con fezolinetant y 3,9 con placebo en la semana 12, una diferencia de 2,6 sofocos por día (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). En el estudio 2, cayó 7,5 frente a 5,0, una diferencia de 2,5 (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). La frecuencia inicial era de 10 a 12 sofocos por día (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024).

Los criterios de SKYLIGHT 2 excluían antecedente actual o previo de tumor maligno, excepto carcinoma basocelular, y el uso de inhibidores fuertes o moderados del CYP1A2 (Johnson y colaboradores, 2023). La mujer de la escena, por lo tanto, no habría entrado en ese estudio.

SKYLIGHT 4

SKYLIGHT 4 se diseñó para aportar 52 semanas de datos de seguridad controlados con placebo, con foco en el endometrio (Neal-Perry y colaboradores, 2023). En la ficha técnica, la hiperplasia o el carcinoma de endometrio ocurrieron en 2 de 350 mujeres con fezolinetant, o 0,6 por ciento, y en ninguna de 186 con placebo (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). Los efectos más comunes fueron dolor abdominal, diarrea, insomnio, dolor de espalda, sofoco y aumento de las transaminasas (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024).

DAYLIGHT

El estudio DAYLIGHT incluyó a 452 mujeres de 40 a 65 años consideradas inadecuadas para terapia hormonal, por contraindicación, precaución, interrupción previa o elección informada (Schaudig y colaboradores, 2024). Solo el 11,1 por ciento estaba en el grupo de contraindicación (Schaudig y colaboradores, 2024). En la semana 24, el fezolinetanto redujo la frecuencia de sofocos en 1,93 por día más que el placebo (Schaudig y colaboradores, 2024). La reducción media fue de 8,15 sofocos por día con fezolinetanto y de 6,09 con placebo (Schaudig y colaboradores, 2024).

Comparaciones indirectas y elinzanetanto

Un metanálisis en red concluyó que el efecto del fezolinetanto sobre la frecuencia no difirió de ningún esquema de terapia hormonal, y que redujo más la frecuencia que desvenlafaxina, paroxetina 7,5 mg y gabapentina de liberación prolongada (Morga y colaboradores, 2024). Las comparaciones indirectas, sin embargo, no sustituyen a los estudios directos (Morga y colaboradores, 2024). En el OASIS 3, con 628 mujeres y 52 semanas, el elinzanetanto redujo la frecuencia en 5,4 sofocos por día frente a 3,5 con placebo en la semana 12 (Panay y colaboradores, 2025). Los efectos más citados como relacionados con el tratamiento fueron somnolencia, fatiga y dolor de cabeza (Panay y colaboradores, 2025).

La tabla resume los estudios principales.

EstudioPoblaciónParticipantesResultado principalFuente
SKYLIGHT 1, estudio 1Menopausia, sin cáncer previo174 frente a 175 en el análisisDiferencia de 2,6 sofocos por día en la semana 12(ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024)
SKYLIGHT 2, estudio 2Menopausia, sin cáncer previo167 frente a 167 en el análisisDiferencia de 2,5 sofocos por día en la semana 12(ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024) (Johnson y colaboradores, 2023)
SKYLIGHT 4, estudio 3Seguridad en 52 semanas609 frente a 610 en el brazo de 45 mgHiperplasia o carcinoma del endometrio en el 0,6 por ciento(Neal-Perry y colaboradores, 2023) (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024)
DAYLIGHTInadecuadas para terapia hormonal226 frente a 226Diferencia de 1,93 sofocos por día en la semana 24(Schaudig y colaboradores, 2024)
OASIS 3, elinzanetantoMenopausia, 52 semanas313 frente a 315Descenso de 5,4 frente a 3,5 sofocos por día en la semana 12(Panay y colaboradores, 2025)

Cómo leer estos números

El placebo reduce mucho los sofocos, y la diferencia real es de unos dos a tres por día. La ficha técnica considera clínicamente significativa una reducción de al menos dos sofocos en 24 horas (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). Para quien tiene diez por día y se despierta tres veces por noche, esto puede valer mucho, pero la expectativa debe ser honesta.

De la selección al seguimiento

Antes de empezar

  • Contar sofocos por día y despertares nocturnos durante una a dos semanas.
  • Confirmar con oncología por qué la terapia hormonal no sirve.
  • Pedir ALT, AST, fosfatasa alcalina y bilirrubina total y directa.
  • No iniciar si ALT o AST están en dos veces el límite superior de la normalidad o más, o la bilirrubina total también.
  • Confirmar que no hay cirrosis ni enfermedad renal grave.
  • Revisar todos los medicamentos en busca de inhibidores del CYP1A2.

Dosis

La dosis es de 45 mg por vía oral una vez al día, con o sin alimentos, tragando el comprimido entero (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). Si olvida una dosis, la paciente debe tomarla en cuanto se acuerde, a menos que falten menos de 12 horas para la siguiente (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024).

La advertencia sobre el hígado

La advertencia de recuadro negro describe una lesión hepática grave observada después de la comercialización (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). En esos reportes, la lesión apareció en los primeros 40 días de uso, con cansancio, náuseas, picor, ictericia, heces claras y orina oscura, y los exámenes mejoraron poco a poco después de la suspensión (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). La ficha técnica indica repetir los exámenes del hígado cada mes durante los tres primeros meses y luego a los seis y nueve meses (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). Indica suspender de inmediato si aparecen síntomas como cansancio nuevo, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, picor, piel u ojos amarillos, heces claras, orina oscura o dolor abdominal (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). También indica suspender si las transaminasas superan cinco veces el límite superior de la normalidad, o tres veces con bilirrubina por encima de dos veces (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). Por encima de tres veces, los exámenes deben repetirse con más frecuencia hasta la resolución (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024).

En los estudios, las transaminasas por encima de tres veces el límite superior de la normalidad ocurrieron en el 2,3 por ciento con fezolinetant y en el 0,9 por ciento con placebo, sin aumento de la bilirrubina por encima de dos veces, en general sin síntomas y con retorno al valor basal (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). En la práctica, esto significa exámenes al inicio y en los meses 1, 2, 3, 6 y 9 (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024).

Riñones e hígado

El fezolinetant está contraindicado en la enfermedad renal grave, con filtración glomerular de 15 a menos de 30, y en la enfermedad renal terminal (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). No se necesita ajuste en la enfermedad renal leve o moderada (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). La cirrosis también es una contraindicación, y la disfunción hepática Child-Pugh A o B aumenta la exposición (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024).

Imagen de microscopía de tejido rosado con un grupo central de pequeños canales rodeado de estroma fibroso
Rete ovarii en el hilio del ovario en microscopía óptica. Después de la menopausia, el ovario deja de producir estrógeno de forma cíclica. Foto: Mikael Häggström, M.D., Wikimedia Commons, CC0.

Alternativas sin hormona

Una revisión sobre sofocos en personas con cáncer recuerda que los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, los inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina, la gabapentina y el fezolinetant son las opciones preferidas por la sociedad estadounidense de menopausia, con nivel I de evidencia, y la oxibutinina con nivel I a II (Zhu y colaboradores, 2025). La misma revisión recomienda evitar la paroxetina en quienes usan tamoxifeno (Zhu y colaboradores, 2025). Otra revisión explica que la paroxetina inhibe el CYP2D6, enzima necesaria para producir endoxifeno, el metabolito más activo del tamoxifeno (Young Moss y colaboradores, 2025). Para la mujer de la escena, que usa anastrozol, esta interacción no se aplica, pero la elección sigue dependiendo del sueño, el estado de ánimo, la presión y las preferencias.

Seguimiento

El seguimiento incluye el calendario de exámenes del hígado, el diario de sofocos después de cuatro a doce semanas y la revisión de efectos como insomnio y diarrea (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). El post sobre pausa diagnóstica ayuda a reevaluar antes de concluir que el medicamento falló. El post sobre razonamiento clínico interprofesional muestra cómo atención primaria, oncología, ginecología y farmacia pueden repartir ese plan.

Embarazo

La ficha técnica informa que no hay datos de uso en el embarazo (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024). En la perimenopausia, un embarazo todavía es posible y debe tenerse en cuenta. La ficha técnica del elinzanetant es más restrictiva y contraindica el uso en el embarazo (ficha técnica estadounidense de Lynkuet, 10/2025).

Cómo NEXO ayuda a entrenar este razonamiento

En NEXO, el caso del día es ficticio, con presentación clínica real y hasta seis pistas progresivas, y tú propones el diagnóstico buscando el código en la CIE-10. Los sofocos después de cáncer de mama son un buen ejercicio porque un examen del hígado, un medicamento nuevo o la terapia endocrina cambian la conducta. El post sobre aprendizaje basado en casos clínicos explica por qué ese formato fija el conocimiento.

Tres ejercicios con casos

Cambia el laboratorio. Di qué hacer si la ALT del segundo mes viniera en cuatro veces el límite superior de la normalidad, sin síntomas.

Cambia los medicamentos. Di qué cambia si ella necesitara ciprofloxacino para una infección urinaria.

Cambia la terapia endocrina. Di qué cambia si ella usara tamoxifeno en vez de anastrozol.

La entrada sobre simulación de consulta ayuda a entrenar la conversación sobre expectativas, exámenes y signos de alarma.

Los límites de uso del juego están descritos en la página de economía de NEXO. Si investigas la enseñanza del razonamiento clínico, la página para Researcher explica cómo ponerse en contacto. Los profesionales que escriben o revisan casos encuentran información en Curator y en Creators, y las instituciones pueden conocer la propuesta en la página para alianzas.

Preguntas frecuentes

¿El fezolinetant es una hormona?

No. Bloquea el receptor de neurocinina 3 y no mostró una tendencia clara en las hormonas sexuales (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024).

¿Cuál es la dosis?

45 mg por vía oral una vez al día (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024).

¿Qué exámenes pedir?

Exámenes del hígado antes de empezar, cada mes durante los tres primeros meses y a los seis y nueve meses (ficha técnica estadounidense de Veozah, 12/2024).

¿Se puede usar después de un cáncer de mama?

La ficha técnica estadounidense no aborda este grupo, y los estudios principales excluyeron el cáncer previo (Johnson y colaboradores, 2023). Una revisión de 2025 dice que todavía no hay datos en esta población (Zhu y colaboradores, 2025). La decisión debe compartirse con oncología.

¿Y el elinzanetant?

En la Unión Europea, la EMA describe el uso también para los sofocos de la terapia endocrina adyuvante del cáncer de mama (EMA, página de Lynkuet). En Estados Unidos, la indicación es para los sofocos de la menopausia (ficha técnica estadounidense de Lynkuet, 10/2025).

Lista de verificación final

  • Conté los sofocos y los despertares antes de tratar.
  • Confirmé la contraindicación a la terapia hormonal.
  • Pedí exámenes del hígado antes de empezar.
  • Descarté cirrosis y enfermedad renal grave.
  • Revisé los inhibidores del CYP1A2.
  • Acordé exámenes en los meses 1, 2, 3, 6 y 9.
  • Orienté sobre los síntomas de lesión del hígado.
  • Discutí con oncología los límites de la evidencia.

¿Quieres practicar el razonamiento con pistas progresivas? Juega el caso del día.

Referencias

  1. Astellas Pharma US. VEOZAH® (fezolinetant) tablets, for oral use. Prescribing Information. Revisada en 12/2024. Consultada el 24/10/2026. Fuente oficial.
  2. Bayer HealthCare Pharmaceuticals. LYNKUET® (elinzanetant) capsules, for oral use. Prescribing Information. Revisada en 10/2025. Consultada el 24/10/2026. Fuente oficial.
  3. European Medicines Agency. Lynkuet | European Medicines Agency (EMA). Consultada el 24/10/2026. Fuente oficial.
  4. European Medicines Agency. Veoza | European Medicines Agency (EMA). Consultada el 24/10/2026. Fuente oficial.
  5. DePree B. Fezolinetant: A Potential Treatment for Moderate to Severe Vasomotor Symptoms of Menopause. touchREV Endocrinol. 2023. PMID 38187079.
  6. Johnson KA, Martin N, Nappi RE, et al. Efficacy and Safety of Fezolinetant in Moderate to Severe Vasomotor Symptoms Associated With Menopause: A Phase 3 RCT. J Clin Endocrinol Metab. 2023. PMID 36734148.
  7. Khan SJ, Kapoor E, Faubion SS, et al. Vasomotor Symptoms During Menopause: A Practical Guide on Current Treatments and Future Perspectives. Int J Womens Health. 2023. PMID 36820056.
  8. Koysombat K, Tsoutsouki J, Patel AH, et al. Kisspeptin and neurokinin B: roles in reproductive health. Physiol Rev. 2025. PMID 39813600.
  9. Morga A, Ajmera M, Gao E, et al. Systematic review and network meta-analysis comparing the efficacy of fezolinetant with hormone and nonhormone therapies for treatment of vasomotor symptoms due to menopause. Menopause. 2024. PMID 38016166.
  10. Neal-Perry G, Cano A, Lederman S, et al. Safety of Fezolinetant for Vasomotor Symptoms Associated With Menopause: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2023. PMID 36897180.
  11. Panay N, Joffe H, Maki PM, et al. Elinzanetant for the Treatment of Vasomotor Symptoms Associated With Menopause: A Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2025. PMID 40920404.
  12. Schaudig K, Wang X, Bouchard C, et al. Efficacy and safety of fezolinetant for moderate-severe vasomotor symptoms associated with menopause in individuals unsuitable for hormone therapy: phase 3b randomised controlled trial. BMJ. 2024. PMID 39557487.
  13. U.S. Food and Drug Administration. Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs. NDA 216578, Veozah. Consultada el 24/10/2026. Fuente oficial.
  14. U.S. Food and Drug Administration. Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs. NDA 219469, Lynkuet. Consultada el 24/10/2026. Fuente oficial.
  15. Van Dyk K, Joffe H, Carroll JE. Sleep and endocrine therapy in breast cancer. Curr Opin Endocr Metab Res. 2021. PMID 34095605.
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  17. Zhu L, Hshieh TT, Iyer TK, et al. Management of vasomotor symptoms in cancer patients. Oncologist. 2025. PMID 40037618.

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