Linfomas: de la hematopatología a la terapia celular

Una profesora de 34 años nota un bulto en el cuello que no desaparece después de un mes. Tiene picazón por la noche y perdió un poco de peso. El clínico pide una ecografía y, luego, una punción con aguja fina, que llega con el informe "proceso linfoproliferativo, no es posible excluir linfoma". Ella quiere saber si ya puede empezar el tratamiento, si podrá quedar embarazada después y por qué el hematólogo pidió otra biopsia, más grande, antes de cualquier decisión. La escena es ficticia y fue escrita para enseñanza.

Este texto usa el cuadro como escenario de razonamiento clínico para estudiantes y profesionales de salud. El tema es cómo el equipo se organiza en el cuidado de los linfomas, desde la biopsia correcta y la revisión por hematopatología hasta la terapia celular en las recaídas, pasando por la medicina nuclear, la radioterapia, la prevención de infecciones, la fertilidad y el seguimiento a largo plazo. El texto no sustituye la guía de tu país ni el protocolo de tu servicio. Si juegas el caso del día en NEXO, vas a reconocer el desafío: la pista que parece suficiente no siempre cierra el diagnóstico.

Puntos principales

• El linfoma es un grupo grande de enfermedades, y el subtipo correcto depende de tejido suficiente y de un hematopatólogo con experiencia.
• La biopsia excisional del ganglio linfático sigue siendo la referencia, y la punción con aguja fina por sí sola no basta para clasificar un linfoma.
• El PET-CT ayuda a estadificar y a ajustar el tratamiento según la respuesta, lo que puede ahorrar radioterapia y toxicidad.
• Rastrear la hepatitis B antes de los anticuerpos anti-CD20 es una medida simple que todavía falla con frecuencia.
• La fertilidad debe discutirse antes del primer ciclo, incluso antes de la terapia CAR-T.
• La terapia celular y los anticuerpos biespecíficos exigen una logística diferente, y la elección depende del paciente y del centro.

Por qué el linfoma es un trabajo de equipo

El linfoma no es una sola enfermedad. El nombre reúne decenas de subtipos que nacen de linfocitos B, T o NK, con comportamientos muy diferentes. Hay linfomas que crecen despacio durante años y pueden solo observarse, y hay linfomas agresivos que necesitan tratamiento en pocos días. El linfoma de Hodgkin, común en adultos jóvenes, tiene biología y tratamiento propios. El linfoma difuso de células B grandes, el subtipo agresivo más frecuente en adultos, pide otra estrategia. El linfoma folicular, el indolente más común, tiene otra más.

Esa variedad explica por qué el cuidado depende de varias áreas trabajando juntas. La hematología coordina el plan, pero no decide sola. Quien define el subtipo es la hematopatología. La extensión de la enfermedad y la respuesta al tratamiento quedan con la medicina nuclear y la radiología, y la radioterapia entra en situaciones específicas. La infectología ayuda a prevenir complicaciones que pueden ser graves. La medicina reproductiva protege planes de vida que el tratamiento puede amenazar. El centro de trasplante y terapia celular entra cuando la enfermedad vuelve. La enfermería, la farmacia, la nutrición y la psicología sostienen todo esto en el día a día.

Para la profesora de la escena, cada una de esas áreas tiene una pregunta diferente. El subtipo exacto es la primera. Después, hasta dónde llegó la enfermedad, si hay algún virus que puede reactivarse con el tratamiento, qué hacer por la fertilidad antes de empezar y, por último, qué vigilar después de que todo termine. El tema dialoga con el texto sobre razonamiento clínico interprofesional, que discute cómo profesiones diferentes ven al mismo paciente.

Quiénes suelen participar

• Hematología u oncología clínica, que coordina el plan y conversa con el paciente.
• Hematopatología, que clasifica el linfoma con morfología, inmunohistoquímica y pruebas moleculares.
• Medicina nuclear y radiología, que estadifican y evalúan la respuesta.
• Radioterapia, que trata enfermedad localizada o voluminosa en situaciones seleccionadas.
• Infectología y hepatología, que rastrean y previenen infecciones y reactivaciones virales.
• Medicina reproductiva, que orienta y realiza la preservación de la fertilidad.
• Equipo de trasplante y terapia celular, además de enfermería, farmacia, nutrición y psicología.

La biopsia correcta desde el inicio

El primer error posible ocurre antes de que cualquier lámina llegue al patólogo: retirar tejido de menos. La punción con aguja fina aspira algunas células sueltas, lo que puede bastar para mostrar que hay algo anormal, pero rara vez muestra la arquitectura del ganglio linfático, que es esencial para clasificar muchos linfomas. La guía de la Asociación Europea de Hematología para el linfoma folicular considera la biopsia escisional del ganglio linfático el patrón de referencia, acepta la biopsia con aguja gruesa cuando la escisión no es viable y desaconseja la punción con aguja fina para el diagnóstico.

En la práctica, esto significa que cirugía de cabeza y cuello, cirugía general o radiología intervencionista deben saber que la sospecha es de linfoma. El ganglio linfático elegido debe ser el más representativo, de preferencia el mayor o el que más capta en el PET-CT cuando el examen ya se hizo. El material debe llegar fresco o adecuadamente fijado, con información clínica suficiente, para que la hematopatología pueda hacer inmunohistoquímica, citometría de flujo y pruebas moleculares cuando sea necesario.

Para la profesora de la escena, pedir una nueva biopsia no es exceso de celo. Es la forma de evitar que empiece un tratamiento para el subtipo equivocado. Un tratamiento iniciado con diagnóstico incompleto puede ser difícil de corregir después, porque la quimioterapia y los corticoides cambian el tejido y pueden enmascarar la enfermedad en una biopsia posterior.

Lo que acompaña a una buena biopsia

• Pedido médico que diga claramente que la sospecha es de linfoma.
• Elección del ganglio linfático más representativo, guiada por examen de imagen cuando sea posible.
• Material suficiente para arquitectura, inmunohistoquímica y pruebas moleculares.
• Envío rápido al laboratorio, sin corticoide antes de la toma siempre que sea seguro esperar.
• Comunicación directa entre quien toma la muestra y quien la lee, para resolver dudas sin demora.

Hematopatología y segunda opinión

Clasificar un linfoma es una de las tareas más difíciles de la patología. Las clasificaciones más usadas, de la Organización Mundial de la Salud y la de consenso internacional, reúnen muchas entidades y combinan morfología, marcadores de superficie, alteraciones genéticas y datos clínicos. Un patólogo general ve pocos linfomas por año en comparación con un hematopatólogo de centro de referencia, y la diferencia de exposición aparece en los resultados.

En un estudio chino que revisó 2291 diagnósticos de neoplasias hematolinfoides enviados a un centro especializado, cerca de 40 de cada 100 informes originales no coincidían con el diagnóstico final de los especialistas. En el mismo estudio, cerca de 61 de cada 100 de esas discrepancias implicaban la clasificación errónea del subtipo de linfoma, lo que puede cambiar el tratamiento por completo. Las cifras vienen de un servicio de referencia que recibe justamente los casos difíciles, y no describen la media de todos los laboratorios, pero muestran el tamaño del problema.

Por eso, la guía europea del linfoma folicular recomienda revisión por un hematopatólogo experimentado, siguiendo las clasificaciones vigentes. En muchos servicios, la revisión por un centro de referencia forma parte de la rutina, por envío físico de las láminas o por patología digital. Pedir una segunda opinión no es desconfianza del colega. Es reconocimiento de que las enfermedades raras y complejas se benefician de quien ve muchas de ellas.

El razonamiento de la hematopatología se parece al de un diagnóstico diferencial a la cabecera del paciente. Un ganglio linfático aumentado puede ser reacción a una infección, enfermedad autoinmune, metástasis de otro cáncer o linfoma, y cada hipótesis pide un marcador diferente. El texto sobre cómo entrenar el diagnóstico diferencial con pistas muestra cómo organizar esas alternativas sin cerrar demasiado pronto.

Medicina nuclear y el PET-CT

Después del diagnóstico, la pregunta siguiente es hasta dónde llegó la enfermedad. En la mayoría de los linfomas que captan glucosa, el PET-CT con fluorodesoxiglucosa es el examen central de estadificación. Muestra ganglios linfáticos y órganos afectados con más precisión que la tomografía sola y, en muchos casos, evita la biopsia de médula ósea para estadificar el linfoma de Hodgkin y el linfoma difuso de células B grandes.

El papel del PET-CT no termina en la estadificación. Los exámenes hechos a mitad del tratamiento, llamados PET interino, permiten ajustar la intensidad según la respuesta. La lectura usa la escala de Deauville, de 1 a 5, que compara la captación de las lesiones con la del mediastino y la del hígado. Puntajes bajos indican buena respuesta. Puntajes altos sugieren enfermedad aún activa.

El estudio HD0607, con más de diez años de seguimiento en linfoma de Hodgkin avanzado, incluyó 782 pacientes y encontró PET negativo después de dos ciclos en 81 de cada 100 de ellos. En el mismo estudio, 83 de cada 100 pacientes con PET interino negativo estaban libres de progresión a los diez años, frente a 58 de cada 100 entre los que tenían PET positivo, lo que muestra el valor pronóstico del examen.

La escala también evoluciona. Un estudio de validación del nuevo puntaje Deauville 5a en el linfoma de Hodgkin avanzado encontró ese patrón en 4 a 6 de cada 100 exámenes interinos y buscó separar mejor a los pacientes con captación muy alta. Para el equipo, eso significa que el informe de medicina nuclear debe leerse con atención al criterio usado, y que las dudas sobre el puntaje deben discutirse en reunión, con las imágenes en pantalla.

Al recibir el informe, el equipo verifica el criterio de lectura y el puntaje de Deauville de las lesiones principales, lo compara con el examen anterior, hecho de preferencia en el mismo equipo, y recuerda que las captaciones inflamatorias, como después de vacunas, infecciones o factores de crecimiento, pueden imitar la enfermedad. Cuando una captación residual cambiaría la conducta, la biopsia suele ser la forma más segura de decidir.

Radioterapia: cuándo ayuda y cuándo puede evitarse

La radioterapia es muy eficaz contra los linfomas, porque los linfocitos son sensibles a la radiación. En algunos escenarios, es el tratamiento principal. La guía europea del linfoma folicular recomienda radioterapia, con o sin rituximab, para la enfermedad localizada, en la que existe posibilidad de control prolongado.

El otro lado es la toxicidad tardía. La radiación en el tórax de personas jóvenes aumenta, años después, el riesgo de enfermedad cardíaca, de problemas de la tiroides y de segundos cánceres, como el de mama. Por eso, buena parte de la investigación reciente busca identificar quién puede quedarse sin radioterapia sin perder el control de la enfermedad. En el estudio HD0607, los pacientes con masa voluminosa y PET negativo al final de la quimioterapia que fueron sorteados para no recibir radioterapia de consolidación no tuvieron más recaídas que los que recibieron 30 Gy.

Eso no significa que la radioterapia deba abandonarse. Significa que la decisión pasa a ser compartida entre la hematología, la medicina nuclear y la radioterapia, con el resultado del PET en la mano. Para una paciente joven como la de la escena, esa conversación pesa aún más, porque el beneficio debe compararse con décadas de vida por delante.

Infectología y hepatitis B antes del tratamiento

Muchos tratamientos de linfoma de células B incluyen rituximab u otro anticuerpo anti-CD20. Esos medicamentos reducen los linfocitos B durante meses y pueden permitir que el virus de la hepatitis B, guardado en el hígado de quien tuvo contacto en el pasado, vuelva a multiplicarse. La reactivación puede causar hepatitis grave, insuficiencia hepática e interrupción del tratamiento del cáncer. La prevención es simple: hacer la prueba antes y dar antiviral a quien lo necesita.

Aun así, el rastreo falla con frecuencia. En un estudio poblacional israelí con 11.888 pacientes tratados con rituximab a lo largo de 17 años, solo cerca de 10 de cada 100 fueron testados en los 90 días antes de comenzar, y casi la mitad nunca fue testada. En el mismo estudio, 6 de cada 100 de los testados tenían infección actual o pasada por el virus, apenas cerca de 1 de cada 3 de esos recibió profilaxis, y la reactivación ocurrió en cerca de 1 de cada 100 pacientes, principalmente entre los que no habían sido testados.

El problema aparece también en centros académicos. En un estudio retrospectivo de un hospital terciario con 611 pacientes que iniciaron rituximab, cerca de 61 de cada 100 pacientes hematológicos tuvieron la serología completa antes del inicio, y todas las siete reactivaciones registradas ocurrieron en pacientes con linfoma. El punto en común es que la falla rara vez es de conocimiento. Es de proceso: nadie quedó responsable de revisar el examen antes de la primera dosis.

Por eso, muchos servicios colocan el rastreo en un protocolo fijo, con revisión por parte de la farmacia o de la enfermería antes de la liberación del anticuerpo. La infectología y la hepatología ayudan a interpretar resultados ambiguos y a definir por cuánto tiempo mantener el antiviral, que suele continuar por meses después del fin del tratamiento.

Antes del primer anticuerpo anti-CD20

• Serologías para hepatitis B, incluyendo el antígeno de superficie y el anticuerpo contra el núcleo del virus.
• Carga viral cuando alguna serología resulte positiva.
• Profilaxis antiviral definida antes de la primera dosis cuando esté indicada.
• Pruebas para hepatitis C y VIH según el protocolo local.
• Responsable nombrado para revisar los resultados antes de la liberación del medicamento.

Fertilidad antes del primer ciclo

El linfoma de Hodgkin y varios linfomas agresivos afectan con frecuencia a adolescentes y adultos jóvenes. Para estas personas, la pregunta "¿voy a poder tener hijos?" puede ser tan importante como la pregunta sobre la cura. Algunos esquemas de quimioterapia y la radioterapia en la pelvis afectan ovarios y testículos, y el momento de actuar es antes del primer ciclo, cuando todavía hay tiempo para congelar óvulos, embriones, espermatozoides o tejido ovárico.

El acceso, sin embargo, es desigual. Una revisión sistemática sobre acceso a la preservación de la fertilidad en adolescentes y mujeres jóvenes con cáncer encontró tasas de conversación sobre el tema que variaron de 9 a 75 de cada 100 pacientes entre los estudios. La variación muestra que la orientación depende mucho del servicio y de quien atiende, y no solo de las necesidades de la paciente.

La terapia celular trajo un desafío nuevo. En una encuesta internacional de la sociedad europea de trasplante sobre fertilidad tras terapia CAR-T, 99 centros respondieron, y 83 de cada 100 ofrecían asesoramiento antes del tratamiento, mientras que 17 de cada 100 no informaban a los pacientes de rutina. Los mismos autores señalaron como barreras la urgencia del tratamiento de puente y el hecho de que muchos pacientes ya habían recibido más de tres líneas de tratamiento, y registraron 18 nacidos vivos entre los pacientes que quedaron embarazadas tras la terapia.

Para la profesora de la escena, la derivación a medicina reproductiva debería ocurrir en la misma semana del diagnóstico, en paralelo a los exámenes de estadificación. En linfomas muy agresivos, no siempre hay tiempo para todas las técnicas, pero la conversación siempre cabe y debe quedar registrada en la historia clínica.

Recaída, trasplante, CAR-T y biespecíficos

La mayoría de las personas con linfoma de Hodgkin y buena parte de las personas con linfoma difuso de células B grandes quedan libres de la enfermedad tras el primer tratamiento. Cuando vuelve, o no responde, el camino se vuelve más complejo e involucra centros con trasplante y terapia celular. El tema ya fue discutido en el texto sobre recaída de linfoma y cómo no retrasar trasplante o CAR-T, y la lógica de equipo se repite aquí.

La terapia CAR-T usa linfocitos T del propio paciente, modificados en laboratorio para reconocer el linfoma. Los resultados en el mundo real se acercan a los estudios. En un análisis coreano con emparejamiento por puntaje de propensión entre tisagenlecleucel y quimioterapia de rescate en el linfoma difuso de células B grandes recaído o refractario, la respuesta completa fue de 60 de cada 100 pacientes con CAR-T frente a 22 de cada 100 con el tratamiento estándar. En el mismo estudio, la supervivencia mediana fue de 11,9 meses con CAR-T y de 3,3 meses con el tratamiento estándar, en un grupo de pacientes muy tratados y de pronóstico difícil.

La terapia exige una cadena larga: recolección de las células por aféresis, fabricación, tratamiento puente mientras el producto está listo, quimioterapia linfodepletora, infusión y vigilancia para el síndrome de liberación de citocinas y la toxicidad neurológica. El texto sobre CAR-T en el mieloma y las toxicidades típicas detalla esos eventos, que siguen principios parecidos en el linfoma.

Los anticuerpos biespecíficos son otra opción. Unen el linfocito T del paciente a la célula del linfoma sin fabricación individual. Un debate publicado sobre CAR-T frente a anticuerpos biespecíficos en el linfoma B destaca que los biespecíficos están disponibles de inmediato, se administran en gran parte en régimen ambulatorio, algunos tienen duración fija, como el glofitamab en 12 ciclos, y pueden preferirse en personas de 70 años o más o frágiles. La elección depende del subtipo, de las líneas previas, de la condición clínica, de la distancia hasta el centro y del apoyo familiar.

Aspecto	Terapia CAR-T	Anticuerpo biespecífico
Producto	Hecho con las células del propio paciente	Medicamento listo, igual para todos
Tiempo hasta el inicio	Semanas de fabricación, con tratamiento puente	Disponible de inmediato
Lugar	Centro acreditado, con hospitalización en la mayoría de los casos	En gran parte ambulatorio, con hospitalización en las primeras dosis en algunos esquemas
Duración	Infusión única	Ciclos repetidos, por tiempo fijo o hasta la progresión
Toxicidades a vigilar	Síndrome de liberación de citocinas, toxicidad neurológica, citopenias, infecciones	Síndrome de liberación de citocinas, generalmente más leve, e infecciones
Quién coordina	Hematología y equipo de terapia celular	Hematología, con apoyo del centro de referencia

Supervivencia y efectos tardíos

Terminar el tratamiento no pone fin al cuidado. Los supervivientes de linfoma, sobre todo los tratados jóvenes, conviven durante décadas con efectos que pueden aparecer años después, como cansancio crónico, enfermedad del corazón, alteraciones de la tiroides, infertilidad y segundos cánceres. El seguimiento debe cambiar de foco, de la vigilancia de la recaída a la prevención de esos efectos.

En un estudio noruego con supervivientes de largo plazo de linfoma de Hodgkin, 40 de cada 100 participantes relataron tres o más efectos tardíos. En el mismo estudio, 64 de cada 100 querían información sobre estilo de vida y rehabilitación, y 58 de cada 100 querían seguimiento específico para efectos tardíos, lo que muestra una necesidad que el sistema no siempre cubre.

Ese seguimiento es otro trabajo de equipo. La atención primaria suele asumir el cuidado a lo largo de los años, pero necesita un plan escrito del centro que trató: qué medicamentos y dosis se usaron, si hubo radioterapia y en qué región, qué exámenes hacer y cuándo. Cardiología, endocrinología, ginecología, mastología y psicología entran según el tratamiento recibido.

Plan de supervivencia por escrito

• Resumen del diagnóstico, del subtipo y de los tratamientos, con dosis acumuladas cuando importen para el seguimiento.
• Campos y dosis de radioterapia, si los hubo.
• Calendario de exámenes para corazón, tiroides y rastreo de segundos cánceres.
• Orientación sobre vacunas, actividad física, tabaquismo y salud reproductiva.
• Contacto del centro de referencia para dudas de la atención primaria.

Cómo NEXO ayuda a entrenar ese razonamiento

NEXO usa casos ficticios con presentación clínica real, con hasta seis pistas, para entrenar la decisión por etapas. En el linfoma, la habilidad es parecida: no aceptar la primera pista como suficiente, pedir el tejido correcto y recordar que cada etapa del tratamiento abre preguntas nuevas para otras áreas. El texto sobre sobrediagnóstico ayuda a pensar cuándo un linfoma indolente puede observarse, y el post sobre sesgo retrospectivo y sesgo de resultado discute por qué juzgar una decisión por el desenlace engaña.

La ruta Researcher profundiza en los mecanismos detrás de las pistas, el perfil Closer ayuda a medir la propia precisión, la Curator organiza la curaduría de casos y la Creators reúne a quienes producen contenido médico. Los límites de uso están en /economia.

Preguntas frecuentes

¿Por qué la punción con aguja fina no basta para diagnosticar linfoma?

Porque aspira células sueltas y casi nunca muestra la arquitectura del ganglio linfático, que es esencial para clasificar muchos subtipos. La biopsia excisional, o con aguja gruesa cuando la escisión no es viable, ofrece material suficiente.

¿Pedir revisión de la biopsia retrasa el tratamiento?

En general, la revisión lleva pocos días y, en los linfomas agresivos, puede correr en paralelo a la estadificación. El riesgo de tratar el subtipo equivocado suele ser mayor que el de esperar algunos días.

¿Todo paciente con linfoma se hace PET-CT?

En la mayoría de los linfomas que captan glucosa, como el de Hodgkin y el difuso de células B grandes, el PET-CT es el examen de referencia para estadificar y evaluar la respuesta. En algunos subtipos que captan poco, otros exámenes tienen más valor.

¿Por qué hacer la prueba de hepatitis B antes del rituximab?

Porque el rituximab puede reactivar el virus en quienes tuvieron contacto en el pasado, incluso sin síntomas. La prueba identifica a quién necesita antiviral preventivo antes de la primera dosis.

¿Todavía se puede preservar la fertilidad si el linfoma es agresivo?

Muchas veces sí, con técnicas más rápidas, como la congelación de espermatozoides o de tejido ovárico. Incluso cuando no hay tiempo, la conversación debe ocurrir y quedar registrada.

CAR-T o biespecífico, ¿cuál es mejor?

No existe una respuesta única. La elección depende del subtipo, de los tratamientos previos, de la condición clínica, del acceso a un centro acreditado y de las preferencias del paciente, y debe discutirse con el equipo de terapia celular.

Lista de verificación final

• Biopsia excisional o con aguja gruesa, con una solicitud que informe la sospecha de linfoma.
• Revisión por un hematopatólogo experimentado, con la clasificación vigente.
• PET-CT de estadificación con el criterio de lectura informado en el informe.
• Serologías para hepatitis B verificadas antes del primer anticuerpo anti-CD20.
• Conversación sobre fertilidad y derivación registradas antes del primer ciclo.
• Decisión sobre radioterapia tomada en conjunto, con el resultado del PET.
• Contacto temprano con el centro de terapia celular en los casos de alto riesgo o recaída.
• Plan de supervivencia por escrito entregado al paciente y a la atención primaria.

Juega el caso del día en NEXO y entrena cómo pedir la pista que realmente cierra el diagnóstico.

Referencias

1. Algave M, Junak S, Schnall R, et al. Fertility preservation access among female adolescents and young adults with cancer: A systematic review. Cancer. 2026. PMID 42334857.
2. Baker FA, Tatour M, Yehya A, et al. Hepatitis B Screening, Antiviral Prophylaxis, and Reactivation Risk in Rituximab-Treated Patients: A 17-Year Population-Based Cohort Study Highlighting Current Practices and Gaps. Dig Dis Sci. 2026. PMID 42240959.
3. Barefah AS, Raslan OM, Alahwal HM, et al. HBV Serologic Testing Practices and Reactivation Outcomes Before Rituximab Initiation: A Retrospective Observational Study at an Academic Tertiary Care Centre. J Clin Med. 2026. PMID 42589866.
4. Byeon S, Choi S, Jung S, et al. Real-World Outcomes of Tisagenlecleucel Versus Standard-of-Care Salvage Chemotherapy in Relapsed or Refractory Diffuse Large B-Cell Lymphoma: A Propensity Score-Matched Analysis From Korea. J Korean Med Sci. 2026. PMID 42642819.
5. Deng J, Zuo X, Yang L, et al. Misdiagnosis analysis of 2291 cases of haematolymphoid neoplasms. Front Oncol. 2023. PMID 37182167.
6. Ladetto M, Bolaños N, Bouguet G, et al. Newly diagnosed and relapsed follicular lymphoma: EHA Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment, and follow-up. Hemasphere. 2026. PMID 42903357.
7. Leiders S, Ufton D, Kaul H, et al. Validation of the newly introduced Deauville score 5a for patients treated for advanced-stage classic Hodgkin lymphoma. Blood Adv. 2026. PMID 42379221.
8. Martino M, Marafioti V, Pitea M, et al. The Great Debate: CAR-T-Cell Therapy Versus Bispecific Antibodies in B-Cell Lymphoma. Cancers (Basel). 2026. PMID 42588728.
9. Orofino G, Sánchez-Ortega I, Mota JS, et al. Fertility management and outcomes after CAR T-cell therapy: an international survey from the Cellular Therapy and Immunobiology working party of the European Society for Blood and Marrow Transplantation. EClinicalMedicine. 2026. PMID 42317792.
10. Visentin A, Cellini A, Rossi A, et al. Long-term results of the HD0607 trial on interim PET-adapted treatment of advanced-stage Hodgkin lymphoma beyond 10 years of follow-up. EClinicalMedicine. 2026. PMID 42666946.
11. Willumsen LH, Smeland KB, Eikeland S, et al. Self-reported late effects and chronic fatigue, information needs and follow-up in long-term survivors of Hodgkin lymphoma-a cross-sectional study. Support Care Cancer. 2026. PMID 41951854.