Dans un cas fictif, un résident de 28 ans arrive aux urgences les yeux fermés par la douleur, une toux sèche et la peau du visage qui brûle. Il se trouvait à environ vingt mètres d'un lanceur quand le nuage l'a atteint. Il dit que « ce n'est que du gaz lacrymogène » et demande à partir après s'être lavé le visage. La question clinique est autre : que fait cet agent dans l'œil, sur la peau et dans le poumon, qui s'aggrave vraiment et que doit faire la prise en charge maintenant ?

Le gaz lacrymogène et le spray au poivre font partie de la famille des agents de contrôle des foules. Ce sont des irritants sensoriels, et non des agents neurotoxiques. La plupart des expositions se résolvent avec la décontamination et le soutien, mais il existe des cas rapportés de lésion grave, d'incapacité permanente et de décès, surtout lorsque l'agent reste concentré dans un espace fermé, que l'exposition se prolonge ou que le projectile atteint la tête ou l'œil. Ce texte rassemble ce que les revues et les études avec texte intégral montrent sur la lésion, le risque et les soins immédiats. L'accent est mis sur la décision clinique : reconnaître le tableau attendu, repérer le patient qui s'en écarte et décontaminer sans contaminer le service.

Points principaux

• Les agents les plus cités sont le CS (chlorobenzylidène malononitrile), le CN (chloroacétophénone) et l'OC (oléorésine de Capsicum, le spray au poivre) (Schep et al., 2015 ; Quiroga-Garza et al., 2023).
• Dans une revue systématique, 8,7 pour cent des lésions étaient assez graves pour exiger une prise en charge médicale spécialisée, et il y a eu des décès et des incapacités permanentes (Haar et al., 2017).
• L'œil est une cible centrale : blépharospasme, conjonctivite, œdème et, lors d'expositions proches ou prolongées, abrasion et opacification de la cornée (Quiroga-Garza et al., 2023).
• Les personnes asthmatiques, le jeune enfant et ceux qui restent pris dans le nuage en espace fermé méritent une attention accrue (Carenzo et al., 2026 ; Rothenberg et al., 2016).
• Il n'existe pas d'antidote spécifique : la priorité est de quitter la zone, de décontaminer et de soulager les symptômes (Schep et al., 2015 ; Quiroga-Garza et al., 2023).

• Ce qu'est le gaz lacrymogène et ce qu'il n'est pas
• Œil, peau et poumon : la carte de la lésion
• À quel point est-ce sûr, en réalité
• Qui court le plus de risque
• La décision aux urgences : décontaminer avant de compliquer
• Les études en résumé
• Comment NEXO aide à entraîner ce raisonnement
• Questions fréquentes
• Messages à retenir

Ce qu'est le gaz lacrymogène et ce qu'il n'est pas

Le CS, le CN et l'OC activent des canaux ioniques de récepteurs potentiels transitoires aux terminaisons nerveuses de la douleur. L'OC agit surtout sur le TRPV1 ; le CS, le CN et l'agent CR agissent sur le TRPA1 (Rothenberg et al., 2016 ; Quiroga-Garza et al., 2023). Le résultat clinique est une douleur intense, un larmoiement, un blépharospasme, une toux, une sensation d'oppression thoracique et une irritation de la peau, en général quelques secondes après le contact (Schep et al., 2015).

Cela diffère du syndrome cholinergique des agents neurotoxiques et des organophosphorés, où l'atropine et la pralidoxime entrent dans le raisonnement. Le texte sur les agents chimiques et organophosphorés couvre ce tableau. Ici, le problème est une irritation sensorielle et une inflammation neurogène, avec une autre prise en charge.

CS, CN et OC en une phrase chacun

La revue de Schep classe l'irritation typiquement comme plus forte pour le CN, puis le CS et enfin l'OC, et décrit des effets oculaires et respiratoires en 20 à 60 secondes (Schep et al., 2015). Le CS est le gaz lacrymogène le plus cité dans les séries contemporaines ; l'OC apparaît surtout comme spray et est responsable de la majorité des appels aux centres antipoison aux États-Unis (Nogee et al., 2023). Le CN a un historique de lésions cutanées plus graves, avec des bulles, dans certaines séries anciennes citées par les revues (Schep et al., 2015 ; Quiroga-Garza et al., 2023).

Œil, peau et poumon : la carte de la lésion

Œil

La surface oculaire concentre la plainte et le risque de séquelle. Blépharospasme, photophobie, conjonctivite et œdème périoculaire sont attendus ; abrasion cornéenne, nécrose et pseudoptérygion apparaissent lors d'expositions plus graves ou à courte distance (Quiroga-Garza et al., 2023). Dans la série chilienne de 112 personnes exposées au CS et à l'OC en 2019 et 2020, douleur ou brûlure oculaire est apparue chez 62,5 pour cent, vision altérée chez 51,7 pour cent, injection conjonctivale chez 25,8 pour cent et abrasion cornéenne chez 9,8 pour cent (Jara Bravo et al., 2025).

Quiroga-Garza et ses collègues soulignent qu'il manque des thérapies spécifiques et que la prise en charge actuelle se limite à la décontamination et au soutien ciblé des symptômes (Quiroga-Garza et al., 2023). Une irrigation tardive a été associée, dans un cas rapporté cité par eux, à une aggravation permanente de l'acuité par astigmatisme irrégulier et opacification (Quiroga-Garza et al., 2023). La recommandation de la revue est d'irriguer tôt, pendant 15 à 20 minutes, avec de l'eau ou du sérum physiologique (Quiroga-Garza et al., 2023) ; les solutions alcalines maison, comme le lait ou l'antiacide, ne font pas partie de cette recommandation.

Peau et voies aériennes

Douleur ou brûlure cutanée est survenue chez 52,6 pour cent et érythème chez 37,5 pour cent dans la série chilienne ; irritation de la gorge chez 56,2 pour cent et gêne respiratoire chez 54,4 pour cent (Jara Bravo et al., 2025). Schep décrit une irritation nasale, une oppression thoracique, un mal de gorge, une toux et une difficulté à respirer après l'inhalation (Schep et al., 2015). En espace clos ou avec une grande quantité d'agent, la revue narrative des urgences en troubles civils alerte sur une lésion plus grave, surtout chez les nourrissons, les personnes âgées et les personnes asthmatiques (Carenzo et al., 2026).

Quand le projectile compte plus que le gaz

Haar et ses collègues ont séparé le traumatisme de la cartouche ou du projectile de l'effet chimique. Parmi 231 lésions par projectile, 63 étaient graves, 27 pour cent, avec traumatisme crânien important et perte de vision (Haar et al., 2017). Aux urgences, une plaie au visage ou à l'œil après l'impact d'une cartouche ne doit pas être lue seulement comme une "irritation par le gaz" ; le mécanisme est mixte, et le triage exige la même rigueur que dans d'autres scénarios de victimes multiples, comme dans le texte sur le triage en situation de catastrophe.

À quel point est-ce sûr, en réalité

La perception courante selon laquelle le gaz lacrymogène ne cause qu'une douleur passagère ne résiste pas à la revue systématique de Haar. Dans 31 études de 11 pays, 5131 personnes ont eu des lésions documentées ; il y a eu 2 décès et 58 incapacités permanentes (Haar et al., 2017). Sur les 9261 lésions comptées, 8,7 pour cent étaient graves et ont exigé une prise en charge médicale professionnelle, 17 pour cent étaient modérées et 74,3 pour cent étaient légères (Haar et al., 2017). La peau et les yeux ont concentré la majorité des lésions graves.

Facteurs aggravants

Les auteurs signalent un temps d'exposition prolongé, une plus grande quantité d'agent et les espaces clos comme facteurs aggravants, ainsi que la chaleur, l'humidité et le vent qui dispersent l'agent vers ceux qui n'étaient pas visés (Haar et al., 2017). Rothenberg et ses collègues renforcent le risque chez les personnes ayant déjà une maladie chronique et demandent une réévaluation du risque pour la santé à la lumière des mécanismes TRPV1 et TRPA1 (Rothenberg et al., 2016).

Limites que la revue elle-même déclare

Haar s'attendait à une hétérogénéité et à des limites de qualité qui empêcheraient une méta-analyse groupée ou une comparaison directe entre agents ; la synthèse est descriptive (Haar et al., 2017). Les chiffres de gravité décrivent ce qui a été publié dans les études sélectionnées, et non le risque de toute exposition sur le terrain. La revue ne permet pas non plus de dire quel agent est "plus sûr" en termes absolus, car les contextes, les concentrations et le mode de dispersion varient entre pays et fabricants (Haar et al., 2017).

Qui court le plus de risque

Carenzo et coll. soulignent les nourrissons, les personnes âgées et les personnes asthmatiques parmi les groupes chez qui une lésion due à des agents de contrôle des foules peut être plus grave (Carenzo et al., 2026). Le jeune enfant a des voies aériennes de plus petit calibre et moins de réserve ; le raisonnement se rapproche de celui des autres traumatismes en conflit, traité dans le texte sur l'enfant blessé à la guerre. Les personnes qui vivent déjà avec de l'asthme ou une hyperréactivité bronchique méritent une surveillance respiratoire plus longue, dans le même esprit que l'alerte sur ceux qui décompensent en premier dans la fumée d'incendie et l'air mauvais.

Exposition répétée et symptômes qui persistent

À Portland, en 2020, un questionnaire en ligne sur un échantillon de convenance de 2257 adultes ayant déclaré une exposition récente au gaz lacrymogène a trouvé une plainte physique ou psychologique chez 93,8 pour cent, avec 93,3 pour cent immédiatement après l'exposition et 86,1 pour cent dans les jours suivants (Torgrimson-Ojerio et al., 2021). Une tendance positive a été observée entre le nombre de jours d'exposition et la plupart des plaintes tardives (Torgrimson-Ojerio et al., 2021). Les auteurs citent comme limites l'échantillon de convenance, l'exposition simultanée à d'autres moyens de force et l'absence de correction pour comparaisons multiples.

Arbak et coll. ont comparé 93 hommes exposés fréquemment au gaz lacrymogène et 55 témoins. La toux avec expectorations pendant plus de trois mois était plus citée dans le groupe exposé, 24,7 pour cent contre 11,3 pour cent, mais sans signification statistique (P supérieur à 0,05), ce qui rend cette différence non concluante (Arbak et al., 2014). Dans le sous-groupe des fumeurs, la moyenne du VEMS/CVF était de 81,7 pour cent chez les exposés contre 84,1 pour cent chez les témoins fumeurs, et le débit expiratoire moyen prévu était aussi plus faible chez les fumeurs exposés, les deux avec signification statistique (Arbak et al., 2014). Le plan d'étude n'établit pas de causalité, et les auteurs parlent d'un risque accru de bronchite chronique.

Appels aux centres antipoison

Nogee et coll. ont analysé 107149 appels pour lacrymogènes au National Poison Data System entre 2000 et 2021. Le OC représentait 76,5 pour cent ; les personnes de 19 ans ou moins représentaient 62 pour cent des appels ; les adultes de 20 ans et plus avaient plus de chances d'effet clinique majeur (odds ratio 3,03 ; intervalle de confiance à 95 pour cent de 1,91 à 4,81, adultes versus personnes de 19 ans ou moins) (Nogee et al., 2023). Des expositions scolaires et l'accès d'enfants à des sprays mal rangés figurent parmi les scénarios. Cela change l'anamnèse. Questions utiles, en synthèse de notre part à partir de Nogee, Carenzo et Haar :

• Y a-t-il eu un nuage dans une rue ouverte, un couloir, un véhicule ou un autre espace fermé ?
• Y a-t-il eu impact d'une cartouche au visage, à l'œil ou à la tête ?
• Y a-t-il de l'asthme, un jeune enfant ou une personne âgée dans le groupe pris en charge ?
• À la maison, y a-t-il un spray de défense personnelle à portée d'enfant (Nogee et al., 2023 ; Carenzo et al., 2026 ; Haar et al., 2017) ?

La décision aux urgences : décontaminer avant que cela ne se complique

Carenzo résume la prise en charge des irritants chimiques aux urgences en décontamination et soutien (Carenzo et al., 2026). Quiroga-Garza détaille le début : protéger l'équipe avec des lunettes, un masque et un tablier ; sortir le patient du sol ; traiter dans une zone bien ventilée, car les particules s'accumulent (Quiroga-Garza et al., 2023). Schep place la sortie de la zone contaminée et l'air frais en priorité et affirme qu'il n'y a pas d'antidote (Schep et al., 2015).

La logique de retirer les vêtements et de laver avant que l'agent ne se répande dans le service ressemble à la décontamination décrite dans le texte de la bombe sale, bien que le contaminant soit autre. La voie aérienne qui inquiète dans la brûlure et fumée entre aussi dans le diagnostic différentiel en cas de toux persistante, d'hypoxémie ou d'antécédent d'espace fermé.

Une séquence possible

La séquence suivante est une synthèse de notre part, à partir des sources ci-dessus, et nécessite le protocole local :

1. Protéger l'équipe et amener le patient dans une zone ventilée, loin du nuage.
2. Retirer les vêtements et les lentilles de contact contaminés et les conditionner de façon à ne réexposer personne.
3. Irriguer les yeux et la peau avec de l'eau ou du sérum physiologique en abondance ; éviter de frotter ; ne pas utiliser de lait, d'antiacide ou d'autres solutions alcalines maison.
4. Évaluer la voie aérienne, la fréquence respiratoire, l'oxygénation et la lésion oculaire avec de la fluorescéine lorsque la douleur ou la vision ne s'améliorent pas après l'irrigation.
5. Traiter le bronchospasme comme un asthme aigu en présence de sifflements ou d'antécédents d'asthme ; surveiller les personnes restées dans un espace fermé, les jeunes enfants et celles ayant reçu l'impact d'une cartouche.

Capacité du service

Les événements de rue peuvent amener beaucoup de patients d'un coup, avec un besoin d'espace extérieur pour la décontamination, le changement de vêtements et la protection de l'équipe. Cela s'inscrit dans la planification de la capacité de pointe de l'hôpital en situation de catastrophe. L'échographie et l'examen au chevet aident pour le traumatisme associé, thème du texte sur le diagnostic avec peu de ressources.

Anomalies cardiaques et respiratoires dans une étude récente

Chakhunashvili et ses collègues ont mené une étude observationnelle cas-témoins après les manifestations en Géorgie fin 2024, avec du gaz lacrymogène et du spray au poivre mélangés à de l'eau. Parmi 69 participants exposés évalués cliniquement et 31 témoins, les anomalies électrocardiographiques de l'onde P, du complexe QRS et de l'onde T étaient plus fréquentes dans le groupe exposé (Chakhunashvili et al., 2025). Les anomalies à la capillaroscopie étaient plus courantes dans le groupe exposé, sans atteindre la signification statistique (Chakhunashvili et al., 2025). Le type de masque n'était pas associé à l'incidence des symptômes. Les auteurs décrivent deux tableaux respiratoires cliniquement liés à l'exposition et demandent davantage d'études à long terme.

La lecture qui suit est notre synthèse : un ECG à l'admission a du sens en cas de douleur thoracique, de palpitations ou d'exposition intense et prolongée, mais l'étude ne valide pas un dépistage électrocardiographique universel. Le schéma observationnel et l'échantillon clinique sélectionné limitent l'extrapolation.

Diagnostic différentiel aux urgences : au-delà de l'irritant

À la prise en charge, le nuage d'irritant coexiste avec le traumatisme contondant, les projectiles à impact cinétique, les dispositifs sonores et, parfois, le feu. Carenzo organise les urgences en cas de troubles civils précisément parce que chaque arme de maintien de l'ordre produit son propre profil, et l'irritant chimique n'en est qu'une pièce (Carenzo et al., 2026). Une douleur thoracique après une course et une panique peut être de l'anxiété, un bronchospasme ou, plus rarement, le type d'anomalie électrocardiographique décrit dans l'étude géorgienne (Chakhunashvili et al., 2025).

La lecture qui suit est notre synthèse. Si l'histoire se limite à un aérosol à distance, sans impact, la voie est la décontamination et la surveillance respiratoire et oculaire. S'il y a eu une détonation proche, une chute ou une cartouche au sol près du visage, ajoutez la logique du traumatisme et demandez un examen d'imagerie selon le mécanisme, même si la peau semble peu modifiée. Cette discipline qui consiste à croiser les indices est la même que dans le texte sur les signes, symptômes et antécédents.

L'asthme et l'erreur de laisser sortir trop tôt

Rothenberg rappelle que les personnes atteintes de morbidités chroniques présentent un risque plus élevé de complication (Rothenberg et al., 2016). Carenzo cite explicitement l'asthme parmi les groupes vulnérables (Carenzo et al., 2026). Un patient qui arrive en parlant et veut partir peut s'aggraver lorsque le bronchospasme s'installe quelques minutes plus tard, surtout si l'exposition a eu lieu dans un couloir, un véhicule ou un environnement sans issue facile, scénario que Haar associe à davantage de lésions (Haar et al., 2017). Le parallèle avec l'asthme d'orage consiste à reconnaître ceux qui se décompensent par hyperréactivité quand l'air change brusquement.

Ce que la décontamination change en pratique

Quiroga-Garza décrit le patient relevé du sol et traité dans un espace ventilé, car les particules s'y accumulent (Quiroga-Garza et al., 2023). Schep place l'air frais et l'éloignement de la zone comme première étape (Schep et al., 2015). Sur la peau, le retrait des vêtements réduit la charge qui continue de libérer l'agent ; pour l'œil, l'irrigation précoce vise à limiter l'abrasion et la cicatrice. La revue oculaire avertit que le retard d'irrigation figure dans l'histoire d'au moins un cas avec perte permanente d'acuité (Quiroga-Garza et al., 2023).

Lentilles de contact et vêtements

Par notre synthèse, alignée sur le principe de retirer ce qui retient l'agent : les lentilles de contact sont retirées avant ou pendant l'irrigation, et les vêtements vont dans un sac fermé loin de la zone propre. L'équipe change de gants après avoir manipulé des effets contaminés. Ces détails apparaissent rarement comme critère de jugement dans les études, mais ce sont eux qui empêchent la réexposition du patient suivant et du professionnel.

Quand appeler l'ophtalmologie et la pneumologie

Jara Bravo a documenté une abrasion cornéenne chez 9,8 pour cent de l'échantillon et une vision altérée chez plus de la moitié (Jara Bravo et al., 2025). Haar a montré que l'œil et la peau concentrent les lésions graves (Haar et al., 2017). L'indication d'une évaluation spécialisée, selon notre synthèse, s'applique en cas d'abrasion étendue, d'hypopion ou de micro-hypéma, de douleur disproportionnée après irrigation, de baisse d'acuité, ou de sifflements et d'hypoxémie qui ne cèdent pas au bronchodilatateur. Dans le questionnaire de Portland portant sur 2257 adultes (Torgrimson-Ojerio 2021), 54,6 pour cent ont cherché ou avaient l'intention de chercher des soins médicaux ou de santé mentale (Torgrimson-Ojerio et al., 2021), ce qui rappelle que l'impact ne s'arrête pas à la porte des urgences.

Les études en résumé

Étude	Type d'étude	Population	Résultat principal
Haar, 2017	Revue systématique PRISMA	31 études, 11 pays	Lésions graves, décès et incapacités permanentes documentés (Haar et al., 2017)
Quiroga-Garza, 2023	Revue de la surface oculaire	Littérature sur le CS, le CN et l'OC dans l'œil	Prise en charge actuelle : décontamination et soutien ; pas de traitement spécifique (Quiroga-Garza et al., 2023)
Torgrimson-Ojerio, 2021	Étude transversale par questionnaire	2257 adultes à Portland	Plaintes physiques et psychologiques immédiates et dans les jours suivants (Torgrimson-Ojerio et al., 2021)
Jara Bravo, 2025	Étude transversale rétrospective	112 personnes exposées à Santiago	Œil, gorge, respiration et peau dominent les effets à court terme (Jara Bravo et al., 2025)
Nogee, 2023	Analyse d'un centre antipoison	107149 appels aux États-Unis	OC prédominant ; nombreux jeunes ; effets plus marqués chez les adultes (Nogee et al., 2023)
Carenzo, 2026	Revue narrative	Urgences lors de troubles civils	Décontamination et soutien ; attention à l'asthme, aux nourrissons et aux personnes âgées (Carenzo et al., 2026)

Sources : données de Haar et al., 2017, Quiroga-Garza et al., 2023, Torgrimson-Ojerio et al., 2021, Jara Bravo et al., 2025, Nogee et al., 2023 et Carenzo et al., 2026.

Comment NEXO aide à entraîner ce raisonnement

Dans NEXO, le cas du jour est fictif, avec une présentation clinique réelle et jusqu'à six indices progressifs, et vous proposez le diagnostic en cherchant le code dans la CIM-10. Distinguer une irritation passagère d'une atteinte oculaire ou respiratoire qui demande une surveillance, c'est le même exercice qui consiste à réunir signes, symptômes et histoire que l'on retrouve dans le texte sur Signes, symptômes et histoire : comment interpréter ce que le patient apporte.

Les limites d'usage du jeu sont décrites sur la page Économie de NEXO. Si vous faites de la recherche sur l'enseignement du raisonnement clinique, la page pour les Researcher explique comment prendre contact. Les professionnels qui écrivent ou révisent des cas trouvent des informations dans Curator et dans Creators, et les institutions peuvent découvrir la proposition sur la page pour les partenariats.

Questions fréquentes

Gaz lacrymogène et spray au poivre, est-ce la même chose ?

Le CS est un agent synthétique généralement dispersé en nuage ; l'OC est un extrait de piment, courant dans les sprays. Les deux irritent l'œil, la peau et les voies respiratoires par des canaux TRP différents (Quiroga-Garza et al., 2023 ; Rothenberg et al., 2016).

Faut-il un antidote ?

Les sources consultées décrivent l'absence d'antidote spécifique ; la prise en charge consiste en une décontamination et un soutien (Schep et al., 2015 ; Quiroga-Garza et al., 2023).

De l'eau, du lait ou un antiacide dans les yeux ?

La revue oculaire recommande une irrigation à l'eau ou au sérum physiologique pendant 15 à 20 minutes (Quiroga-Garza et al., 2023), et la revue des urgences parle d'une irrigation abondante à l'eau (Carenzo et al., 2026). Une série citée dans la revue oculaire a traité des patients avec du lait et un antiacide, mais ce n'est pas la recommandation : les solutions alcalines maison ne remplacent pas l'eau ou le sérum.

Qui surveiller plus longtemps ?

Selon notre synthèse, alignée sur Carenzo et Haar : les personnes restées dans un espace fermé, les jeunes enfants, les personnes asthmatiques, celles ayant reçu un impact de cartouche à la tête ou à l'œil, et celles qui gardent une douleur oculaire, une vision floue, des sifflements ou une hypoxémie après l'irrigation (Carenzo et al., 2026 ; Haar et al., 2017).

Une exposition répétée laisse-t-elle des séquelles pulmonaires ?

Arbak a trouvé davantage de symptômes respiratoires et une réduction de certains indices chez des fumeurs exposés, et a interprété un risque de bronchite chronique, avec un schéma qui ne prouve pas la causalité ; la différence sur la toux chronique n'a pas atteint la significativité (Arbak et al., 2014). Portland a montré des plaintes persistant plusieurs jours après l'exposition, dans un échantillon de convenance (Torgrimson-Ojerio et al., 2021).

Messages à retenir

• CS, CN et OC irritent via TRPV1 et TRPA1 ; la clinique débute en quelques secondes et se concentre sur l'œil, la peau et les voies aériennes.
• La plupart des lésions sont légères, mais la revue systématique documente des lésions graves, des incapacités et des décès, surtout avec un projectile, en espace clos et lors d'une exposition prolongée (Haar et al., 2017).
• L'asthme, l'âge extrême et le traumatisme par cartouche modifient l'observation (Carenzo et al., 2026).
• Il n'existe pas d'antidote spécifique : protéger l'équipe, ventiler, retirer les vêtements et irriguer (Schep et al., 2015 ; Quiroga-Garza et al., 2023).
• Une douleur oculaire ou respiratoire qui ne cède pas après l'irrigation impose une réévaluation ciblée, et non une sortie au motif qu'il s'agit de "simple gaz".

Jouez le cas du jour sur NEXO et entraînez votre raisonnement avec des indices progressifs.

Références

1. Haar RJ, Iacopino V, Ranadive N, et al. Health impacts of chemical irritants used for crowd control: a systematic review of the injuries and deaths caused by tear gas and pepper spray. BMC Public Health. 2017;17(1):831. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29052530/).
2. Quiroga-Garza ME, Ruiz-Lozano RE, Azar NS, et al. Noxious effects of riot control agents on the ocular surface: Pathogenic mechanisms and management. Front Toxicol. 2023;5:1118731. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36733462/).
3. Rothenberg C, Achanta S, Svendsen ER, Jordt SE. Tear gas: an epidemiological and mechanistic reassessment. Ann N Y Acad Sci. 2016;1378(1):96-107. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27391380/).
4. Torgrimson-Ojerio BN, Mularski KS, Peyton MR, et al. Health issues among adults who reported exposure to tear gas during 2020 Portland (OR) protests. BMC Public Health. 2021;21(1):803. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33902512/).
5. Carenzo L, Leuci L, Dünser M, et al. Emergency department medical care during civil unrest: a narrative review. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2026;34(1):124. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42387588/).
6. Jara Bravo C, Cernuda Martínez JA, Arcos González P. Short-term health effects of tear agents chlorobenzylidenemalononitrile and oleoresin capsicum during the civil riots of Santiago. Toxicol Res. 2025;41(3):291-301. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40291112/).
7. Nogee D, Therriault C, Yeh M, et al. Monitoring trends in lacrimator exposures using the National Poison Data System: 2000-2021. Clin Toxicol (Phila). 2023;61(7):543-550. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37417363/).
8. Chakhunashvili K, Gunashvili G, Jobava N, et al. Collateral damage: Cardiovascular and respiratory implications of tear gas deployment during peaceful protest. Toxicol Rep. 2025;15:102166. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41377027/).
9. Schep LJ, Slaughter RJ, McBride DI. Riot control agents: the tear gases CN, CS and OC-a medical review. J R Army Med Corps. 2015;161(2):94-99. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24379300/).
10. Arbak P, Baser I, Kumbasar OO, et al. Long term effects of tear gases on respiratory system: analysis of 93 cases. ScientificWorldJournal. 2014;2014:963638. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25152930/).