
Combat, fuite et sidération : réponses à la menace

Sommaire
- De Cannon à la cascade de défense
- Sidération : immobilité attentive, pas paralysie
- Immobilité tonique et effondrement : quand fuir semble impossible
- Après la menace : culpabilité, honte et symptômes
- Les professionnels de santé aussi se figent
- Limites des modèles et des preuves
- Comment NEXO s'inscrit dans l'étude des réponses à la menace
- Questions fréquentes
- Messages à retenir
- Références
Scène fictive. Pendant une garde, un accompagnant avance vers une interne en criant. Elle ne bouge pas et reste quelques secondes sans pouvoir répondre. Un collègue s'interpose et appelle la sécurité. Plus tard, l'interne dit qu'elle s'est « figée » et se demande ce que cela révèle sur elle. Un infirmier raconte que, dans la même situation, il serait sorti de la salle. Une autre collègue pense qu'elle aurait réagi avec colère.
Les trois descriptions correspondent à des réponses de défense étudiées depuis plus d'un siècle : combat, fuite et figement, ainsi que des formes plus extrêmes d'immobilité. Elles sont automatiques, engagent tout le corps et apparaissent chez de nombreuses espèces. Elles sont aussi entourées de simplifications. Cet article présente ce que les modèles décrivent, comment les études distinguent le figement de l'immobilité tonique et pourquoi aucune de ces réponses ne permet de juger le courage ou la compétence.
Le texte n'est pas un guide de performance sous stress. Ce thème est abordé dans l'article sur le stress aigu et le raisonnement clinique. Ici, l'accent porte sur les réponses de défense elles-mêmes, sur les limites des modèles et sur la prudence nécessaire pour les interpréter chez soi, chez ses collègues et chez les patients.
Points principaux
- Le combat et la fuite sont des réponses actives ; le figement est une immobilité attentive qui prépare l'action, pas une paralysie passive.
- L'immobilité tonique diffère du figement : elle tend à survenir quand la fuite ou le combat semblent impossibles et s'accompagne d'une perte de la capacité à bouger ou à crier.
- Ces réponses sont involontaires ; elles ne mesurent ni le caractère, ni le courage, ni la préparation professionnelle.
- Après une immobilité, la culpabilité et la honte sont fréquemment rapportées et peuvent accompagner des symptômes de stress post-traumatique.
- L'entraînement n'élimine pas les réponses automatiques ; des études menées auprès de policiers montrent qu'elles persistent même chez des professionnels entraînés.
- Une grande partie des données provient de modèles animaux, d'échantillons restreints, de travaux en laboratoire et d'auto-évaluations rétrospectives.
Sommaire
- De Cannon à la cascade de défense
- Figement : une immobilité attentive, pas une paralysie
- Immobilité tonique et effondrement : quand échapper semble impossible
- Après la menace : culpabilité, honte et symptômes
- Les professionnels de santé se figent aussi
- Limites des modèles et des données
- Comment NEXO s'inscrit dans l'étude des réponses à la menace
- Questions fréquentes
- Take-home messages
De Cannon à la cascade de défense
L'expression « combat ou fuite » est associée au physiologiste Walter Cannon. Dans son livre de 1915 sur les modifications corporelles dans la douleur, la faim, la peur et la colère, il a décrit les changements viscéraux qui accompagnent les urgences et a soutenu qu'ils préparent l'organisme à l'effort. À propos de la respiration, Cannon a écrit que le besoin urgent dans le combat ou la fuite est un apport généreux d'oxygène (Cannon, 1915).
Des modèles ultérieurs ont élargi cette idée. La revue de Kozlowska et de ses collaborateurs décrit une cascade de défense : un continuum de réponses innées et activées automatiquement. L'activation est la première étape ; le combat ou la fuite sont des défenses actives ; le figement est une réponse de combat ou de fuite « en attente » ; l'immobilité tonique et l'immobilité effondrée sont des réponses de dernier recours face à une menace inéluctable ; et l'immobilité quiescente est un état de repos qui favorise la récupération (Kozlowska et al., 2015).
Un autre ensemble de modèles organise les réponses selon la proximité de la menace. Mobbs et ses collaborateurs reprennent le continuum d'imminence de la menace de Fanselow et Lester, qui distingue des phases selon que le danger est absent, a été détecté ou attaque. Dans le système qu'ils proposent, lorsqu'une menace potentielle est rencontrée, l'orientation détermine si le stimulus est ignoré ou évalué ; lors de l'évaluation, l'organisme surveille le stimulus, estime le risque et cherche la sécurité ; sous une attaque imminente, des défenses rapides et réflexes entrent en jeu, comme le combat ou la fuite (Mobbs et al., 2015).
Ces modèles ne sont pas identiques. Kozlowska et ses collaborateurs expliquent qu'ils présentent le combat ou la fuite avant le figement parce qu'ils conçoivent le figement comme une réponse de combat ou de fuite inhibée, tandis que les modèles fondés sur la distance au prédateur discutent souvent le figement en premier (Kozlowska et al., 2015). Cette différence rappelle utilement que « cascade » est une façon d'organiser des observations, pas une séquence obligatoire que toute personne parcourt dans le même ordre.
Un point commun aux modèles est que les réponses de défense sont automatiques et impliquent tout le corps : cœur, respiration, tonus musculaire, attention et perception. Kozlowska et ses collaborateurs ajoutent une observation clinique importante : contrairement à de nombreux animaux, qui reprennent leur fonctionnement habituel une fois le danger passé, les êtres humains peuvent rester bloqués dans le même schéma de réponse lié au danger d'origine ou à un traumatisme (Kozlowska et al., 2015).

Sidération : immobilité attentive, pas paralysie
Dans la revue de Roelofs, la sidération est décrite comme un état d'immobilité attentive, activé à des niveaux intermédiaires de menace, qui aide à éviter la détection et améliore la perception. Une caractéristique centrale est le ralentissement de la fréquence cardiaque d'origine parasympathique, appelé bradycardie. La lutte ou la fuite, activées face à une menace imminente, sont dominées par le système sympathique et associées à une accélération cardiaque (Roelofs, 2017).
L'autrice résume l'idée dans le titre et le résumé de son travail : la sidération n'est pas un état passif, mais un « frein » parasympathique sur le système moteur, pertinent pour la perception et pour la préparation de l'action. Un indice en est que, pendant la sidération, la réponse de sursaut augmente au lieu de diminuer (Roelofs, 2017).
Chez l'humain, la sidération est étudiée en laboratoire par des mesures indirectes. L'une d'elles est l'oscillation du corps enregistrée sur une plateforme de force : face à des images menaçantes, comme des visages en colère, l'oscillation diminue en même temps que la fréquence cardiaque. Roelofs distingue aussi la sidération de l'orientation. Les deux impliquent une immobilité attentive, mais l'orientation s'habitue et la sidération non (Roelofs, 2017).
Des études récentes ont testé la relation entre sidération et action. Hashemi et ses collaborateurs ont appliqué une tâche de décision de tir sous menace de choc électrique dans deux études, l'une avec 22 civils et l'autre avec 54 recrues de la police. La préparation à la décision s'est associée à une sidération posturale, à une bradycardie et à une activité dans le mésencéphale, notamment la substance grise périaqueducale ; une activité plus intense dans cette région pendant la préparation a prédit des tirs corrects plus rapides. Le passage à l'action s'est associé à une tachycardie (Hashemi et al., 2019).
Koppold et ses collaborateurs ont étudié 235 participants et ont observé que, sous menace, ils répondaient plus vite et avec moins de précision qu'en condition de sécurité. La menace s'est associée à la fois à une sidération posturale, d'origine parasympathique, et à une augmentation de la conductance cutanée, d'origine sympathique. L'imprévisibilité temporelle de la menace n'a pas modifié ces réponses (Koppold et al., 2026).
Ce résultat aide à corriger une autre simplification. L'idée populaire de « lutte ou fuite » suggère que la peur est toujours accélération, adrénaline et mouvement. Roelofs décrit un tableau plus complexe : face à la menace, les branches sympathique et parasympathique du système nerveux autonome sont activées en même temps, et la sidération apparaît lorsque le parasympathique prédomine (Roelofs, 2017). Une personne peut donc être immobile et avoir les mains moites, ou sembler calme tout en se préparant à agir. L'apparence extérieure ne révèle pas de façon fiable ce qui se passe à l'intérieur.
Ces résultats démontent une lecture courante : celle selon laquelle « se figer » est toujours un échec. En laboratoire, une brève immobilité peut accompagner la préparation d'une réponse. Cela ne signifie pas que toute sidération soit utile dans une situation réelle, ni qu'il existe une durée idéale connue. Cela signifie que l'immobilité, en soi, n'indique pas si la personne est mal préparée.
- Sidération : immobilité attentive, bradycardie, moindre oscillation corporelle et sursaut accru.
- Orientation : attention dirigée vers quelque chose de nouveau, également avec peu de mouvement, mais qui diminue avec la répétition.
- Lutte ou fuite : action active, avec prédominance sympathique et accélération cardiaque.
- Dans les études de laboratoire, le passage de la sidération à l'action a été associé à des changements cardiaques et cérébraux mesurables.

Immobilité tonique et effondrement : quand fuir semble impossible
L'immobilité tonique est elle aussi une absence de mouvement face à une menace grave, mais Roelofs insiste sur la nécessité de la distinguer du freezing. Alors que le freezing peut survenir tôt dans la cascade, l'immobilité tonique apparaît plus tard, par exemple au contact physique de l'agression, quand la lutte, la fuite et le freezing ne sont plus des options utiles. Les caractéristiques physiques de l'immobilité tonique sont peu claires et parfois contradictoires : certaines études rapportent une augmentation et d'autres une baisse de la fréquence cardiaque. L'hypotension et l'absence de réponse aident à la différencier du freezing (Roelofs, 2017).
Kozlowska et ses collaborateurs décrivent comment l'immobilité tonique semble se présenter chez l'humain, à partir de récits individuels : perte de la capacité à bouger ou à crier, dans une situation de danger grand et imminent, quand fuir ou remporter une lutte n'est pas possible, ou n'est pas perçu comme possible. Les personnes rapportent peur, immobilité, froid, engourdissement et analgésie, tremblements incontrôlables, yeux fermés et dissociation, ainsi qu'un sentiment d'enfermement et de désespoir. Les auteurs notent que la réponse a été décrite surtout dans la littérature sur la violence sexuelle et aussi dans des récits de soldats, de victimes d'accidents et de survivants d'agressions (Kozlowska et al., 2015).
Les mêmes auteurs incluent dans la cascade l'immobilité effondrée, une variante où le tonus musculaire se perd et la conscience est altérée par une hypoxie cérébrale secondaire à la bradycardie. Ils signalent que le phénomène reçoit d'autres noms, comme évanouissement induit par la peur et syncope vasovagale (Kozlowska et al., 2015). En pratique clinique, un évanouissement face à une menace ne dispense pas d'évaluer d'autres causes ; l'article sur la syncope aux urgences traite de cette différenciation.
Schalinski, Schauer et Elbert utilisent une autre nomenclature, issue du modèle de Schauer et Elbert : les phases « fright, flag, faint », que l'on pourrait traduire par sursaut paralysant, affaissement et évanouissement. Dans la description des auteurs, les stades finaux ont des propriétés dissociatives, avec prédominance parasympathique, bradycardie, chute de la pression artérielle et vasodilatation, et deviennent adaptatifs quand il n'existe aucune possibilité perçue de lutte ou de fuite. À partir de ce modèle, ils ont construit un entretien bref, le Shut-D, pour évaluer la vulnérabilité à la dissociation après des événements traumatiques (Schalinski et al., 2015).
À l'autre extrémité de la cascade, Kozlowska et ses collaborateurs décrivent l'immobilité quiescente, un état de repos qui favorise la récupération une fois le danger passé (Kozlowska et al., 2015). Une fatigue intense, l'envie de s'isoler ou le besoin de silence après un épisode de menace n'ont pas à être lus comme de l'indifférence. Ils peuvent faire partie du retour au fonctionnement habituel, qui n'est pas toujours immédiat.
| Réponse | Ce que l'on observe | Physiologie décrite | Moment dans le modèle |
|---|---|---|---|
| Lutte ou fuite | Action active : affronter ou s'éloigner | Prédominance sympathique, accélération cardiaque | Menace imminente, avec possibilité d'agir |
| Freezing | Immobilité attentive, vigilance | Bradycardie, moindre oscillation corporelle, sursaut accru | Menace détectée, préparation de l'action |
| Immobilité tonique | Incapacité à bouger ou à crier, faible réactivité | Constats cardiaques contradictoires ; hypotension décrite | Contact avec la menace, fuir semble impossible |
| Immobilité effondrée | Perte du tonus et de la conscience | Bradycardie avec hypoxie cérébrale | Menace inéluctable, forte activation |
Le tableau résume des sources aux bases différentes, comme des modèles animaux, le laboratoire et des récits de personnes exposées à un traumatisme. Il sert à l'étude, pas à classer la réaction de quelqu'un à partir d'une description courte (Kozlowska et al., 2015 ; Roelofs, 2017).
Après la menace : culpabilité, honte et symptômes
L'une des conséquences les plus délicates de l'immobilité est le sens que la personne lui attribue ensuite. Dans l'étude narrative de Gbahabo et Duma, quatorze femmes qui se sont identifiées comme survivantes de viol ont décrit des expériences évocatrices d'immobilité tonique. Parmi les thèmes retrouvés figuraient la sensation de paralysie physique et mentale, la perte douloureuse de l'autodéfense et une autoculpabilisation constante : les participantes interprétaient l'incapacité à se défendre comme quelque chose de honteux. Les autrices avertissent que la connaissance limitée du phénomène peut contribuer à une prise en charge inadéquate et à une revictimisation (Gbahabo et Duma, 2021).
Lloyd et ses collaborateurs ont développé la STOP, une échelle d'auto-évaluation de l'immobilité tonique qui persiste après le trauma, appliquée à 462 participants ayant des antécédents de cette réponse. Parmi les facteurs identifiés figurent des altérations sensorimotrices et perceptives, des expériences dissociatives et l'affect négatif qui suit la réponse, notamment la culpabilité et la honte (Lloyd et al., 2019).
L'immobilité tonique au moment du trauma a aussi été associée à des symptômes de stress post-traumatique. Dans une enquête en ligne auprès de 1001 professionnels de santé exposés à des événements traumatiques liés à la pandémie de COVID-19, Gama et ses collaborateurs ont trouvé une immobilité tonique dans tous les types d'événements rapportés et une association avec une plus grande gravité des symptômes. Les auteurs recommandent de dépister la réponse et d'offrir une psychoéducation sur sa nature réflexe et biologique, afin de réduire la culpabilité et la honte qui peuvent l'accompagner. L'étude est transversale et rétrospective, avec un échantillon de convenance, ce qui limite les conclusions sur la causalité (Gama et al., 2022).
En laboratoire, Norte et ses collaborateurs ont étudié 17 patients atteints de trouble de stress post-traumatique. Ceux qui rapportaient plus de signes d'immobilité à l'écoute du récit de leur propre expérience traumatique ont eu des accélérations cardiaques plus fortes et plus prolongées après un bruit intense et inattendu. Les auteurs suggèrent qu'une partie des patients peut avoir des reviviscences répétées d'immobilité, mais l'échantillon est petit (Norte et al., 2019).
Pour ceux qui soignent, ces informations changent la façon d'écouter. Une personne qui dit « je n'ai pas réagi » peut décrire une réponse involontaire, pas un choix. Des questions comme « pourquoi n'avez-vous pas crié ? » peuvent sonner comme une accusation. L'article sur la prise en charge de la violence sexuelle dans les 72 premières heures traite du soin clinique dans ces cas, et le texte sur le stigmate et le langage clinique discute de la façon dont les mots du dossier influencent les prises en charge futures.
- N'interprétez pas l'absence de réaction comme un consentement, de l'indifférence ou de la faiblesse.
- Évitez les questions qui supposent que la personne aurait pu agir autrement.
- Consignez le récit avec les mots de la personne, sans ajouter de jugements.
- Rappelez-vous que la culpabilité et la honte sont fréquemment rapportées après l'immobilité.
Les professionnels de santé aussi se figent
Roelofs ouvre sa revue par un épisode survenu en 2007 à Amsterdam : une policière attaquée avec un couteau dans un commissariat s'est figée un instant puis a tiré. Des analyses ultérieures ont discuté du fait que, si elle s'était figée plus longtemps, plus de personnes auraient pu être blessées ; si elle avait tiré immédiatement, elle n'aurait peut-être pas été aussi grièvement blessée. L'autrice observe que les policiers sont entraînés à gérer une menace aiguë et à inhiber les tendances automatiques, mais que, dans des situations stressantes, la plupart des gens tendent à revenir aux réponses primaires : se figer, lutter ou fuir (Roelofs, 2017).
L'exemple est utile pour deux raisons. D'abord, il montre que l'entraînement n'élimine pas la réponse automatique. Ensuite, il montre combien il est difficile de juger, après coup, quelle aurait été la durée « juste » de l'immobilité. Il en va de même pour les professionnels de santé face à une agression, à un arrêt cardiaque inattendu ou à une annonce grave. L'interne de la scène d'ouverture n'a pas révélé un manque de préparation en se bloquant ; elle a eu une réponse que les personnes entraînées ont aussi.
Kozlowska et ses collaborateurs rappellent aussi que la relation avec une autre personne peut aider à réguler l'activation physiologique. En discutant du traitement de patients traumatisés, ils décrivent comment l'engagement, même par des moyens simples comme le regard, le ton de la voix et le rythme de la parole, peut favoriser un passage à un état de plus grande connexion et de calme (Kozlowska et al., 2015). Le contexte du travail est thérapeutique, et non celui d'une équipe de garde, mais l'observation aide à comprendre pourquoi la présence d'un collègue qui parle calmement peut faire la différence pour quelqu'un qui vient de se figer. Dans la scène d'ouverture, le collègue qui s'est placé entre l'interne et l'accompagnant et a appelé la sécurité a agi en équipe, et c'est ce type de réponse collective que les procédures et les simulations aident à organiser. Le texte sur la simulation de prise en charge discute de la manière de s'entraîner en groupe sans exposer les patients.
Les réponses varient aussi d'une personne à l'autre. Roelofs rapporte des études dans lesquelles des réactions de figement plus intenses étaient associées à l'anxiété et à des antécédents d'événements adverses, et Kozlowska et ses collaborateurs notent que les personnes ayant des antécédents d'événements de vie aversifs montrent une plus grande immobilisation corporelle face à des stimuli aversifs (Roelofs, 2017 ; Kozlowska et al., 2015). Ces associations proviennent d'études de groupe. Elles n'autorisent pas à déduire l'histoire d'un collègue ou d'un patient à partir de la façon dont il a réagi.
Cette prudence vaut aussi pour les étudiants. Celui qui se décrit comme quelqu'un qui « se fige toujours » lors d'examens, de présentations ou de premières consultations peut généraliser des expériences différentes. L'article sur l'anxiété d'examen chez l'étudiant en médecine traite de l'une de ces situations, avec une autre base de preuves. Une menace physique réelle et une évaluation académique ne sont pas équivalentes, même si les sensations corporelles semblent similaires.
Elles n'autorisent pas non plus le contraire : faire de la réponse un diagnostic. Une réaction intense et isolée à une menace réelle n'est pas, en soi, le signe d'un trouble. Lorsque la réponse persiste, revient avec des souvenirs de l'événement ou interfère avec la vie et le travail, l'évaluation doit être faite par des professionnels dans un contexte approprié, et non par l'inférence de celui qui a assisté à l'épisode.
Après un épisode difficile, le soutien compte plus que l'analyse de la réaction individuelle. Le texte sur la seconde victime aborde la souffrance des professionnels après des événements adverses, et l'article sur la blessure morale discute de l'impact des situations dans lesquelles le professionnel estime ne pas avoir pu agir comme il l'aurait souhaité. Pour la prévention et la réponse institutionnelle à l'agression, l'article sur la violence contre les professionnels de santé est le point de départ.
- Une immobilité brève face à une menace n'indique pas, à elle seule, un manque de compétence.
- L'entraînement aide à préparer la réponse de l'équipe, mais n'élimine pas les réactions automatiques.
- Les associations avec l'anxiété ou le traumatisme proviennent d'études de groupe et ne permettent pas d'inférences individuelles.
- Après l'épisode, l'accent est mis sur le soutien et l'analyse du système, et non sur le jugement de la réaction.

Limites des modèles et des preuves
Une bonne partie de ce que l'on sait provient d'animaux. Le transfert à l'humain est plausible sur plusieurs points, mais pas automatique. Roelofs observe que la phénoménologie et les bases neurobiologiques du figement chez l'humain étaient encore peu explorées et propose un programme de recherche translationnelle (Roelofs, 2017). Kozlowska et ses collaborateurs notent la rareté des études sur l'immobilité tonique chez l'humain, ce qui rend difficile de déterminer si les variantes décrites partagent les mêmes mécanismes (Kozlowska et al., 2015).
Les études chez l'humain utilisent des situations de laboratoire, comme des images, la menace d'un choc léger et des bruits, très différentes d'une agression réelle. Elles mesurent des réponses indirectes, comme l'oscillation corporelle et la fréquence cardiaque. Les études sur l'immobilité tonique reposent en grande partie sur l'auto-déclaration rétrospective, sujette au biais de mémoire, comme le reconnaissent Gama et ses collaborateurs (Gama et al., 2022). Plusieurs échantillons sont petits, comme celui de Norte et ses collaborateurs (Norte et al., 2019).
Les termes varient aussi. Le « freezing » peut désigner l'immobilité attentive de laboratoire ou, dans le langage courant, toute paralysie. « Immobilité tonique », « paralysie », « fright » et « désengagement » apparaissent dans des modèles différents avec des chevauchements partiels. L'ordre même de la cascade change selon le modèle (Kozlowska et al., 2015 ; Schalinski et al., 2015). À la lecture d'une étude, il vaut la peine de vérifier comment la réponse a été définie et mesurée avant de comparer les résultats.
Enfin, aucun de ces modèles ne permet de classer la réaction de quelqu'un à distance. Un récit du type « je suis resté immobile » peut correspondre à une orientation, à un freezing, à une immobilité tonique, à un évanouissement ou à autre chose. Des mouvements anormaux ou une perte de conscience peuvent avoir des causes qui exigent une investigation ; le texte sur les crises fonctionnelles montre comment la différenciation clinique dépend d'une évaluation minutieuse.
- Vérifiez si le résultat provient d'animaux, de laboratoire ou d'un récit rétrospectif.
- Vérifiez comment la réponse a été définie et mesurée.
- Observez la taille et le type d'échantillon avant de généraliser.
- N'utilisez pas le modèle pour étiqueter la réaction d'une personne précise.
Comment NEXO s'inscrit dans l'étude des réponses à la menace
Dans NEXO, le cas du jour est fictif, avec une présentation clinique réelle et jusqu'à six indices progressifs, et vous proposez le diagnostic en cherchant le code dans la CIM-10. Le jeu ne mesure pas les réactions au stress et ne simule pas de situations de menace. Le lien avec cet article est indirect : comprendre qu'une même observation, comme « il est resté immobile », peut avoir des explications différentes selon les informations qui apparaissent.
Après avoir joué, vous pouvez noter quel indice a changé votre hypothèse et si une interprétation initiale a été précipitée. Cette habitude de séparer observation et interprétation aide aussi à lire des récits de réactions à la menace sans jugements hâtifs. Vous trouvez le cas quotidien sur NEXO.
Questions fréquentes
Se figer, est-ce la même chose que faire une crise de panique ?
Non. Dans les études de laboratoire, le freezing est une immobilité attentive, avec bradycardie, qui accompagne la préparation de l'action. Panique est un terme clinique différent. Une personne peut se figer pendant quelques secondes puis agir ensuite, comme décrit dans la revue de Roelofs (Roelofs, 2017).
Quelle est la différence entre le freezing et l'immobilité tonique ?
Le freezing survient plus tôt, face à une menace détectée, et garde la personne vigilante et prête à agir. L'immobilité tonique apparaît plus tard, en général quand la fuite ou le combat semblent impossibles, et implique une incapacité à bouger ou à crier, avec peu de réponse à l'environnement (Roelofs, 2017 ; Kozlowska et al., 2015).
Peut-on entraîner une personne à ne pas se figer ?
Les sources ne soutiennent pas cette promesse. Roelofs observe que des policiers entraînés tendent eux aussi à revenir aux réponses primaires dans des situations stressantes. L'entraînement peut aider à préparer des procédures et les rôles de l'équipe, mais rien ne prouve qu'il élimine les réponses automatiques (Roelofs, 2017).
L'immobilité pendant une agression signifie-t-elle que la personne a consenti ?
Non. L'immobilité tonique est décrite comme une réponse involontaire à une menace intense et inéluctable. Les survivantes rapportent souvent culpabilité et honte de ne pas avoir réagi, et les auteurs recommandent une psychoéducation sur la nature réflexe de la réponse (Gbahabo et Duma, 2021 ; Gama et al., 2022).
Qui s'est figé une fois se figera-t-il toujours ?
Rien ne permet cette prévision individuelle. Des études de groupe associent des réponses plus intenses à l'anxiété et à des événements adverses antérieurs, et certains patients avec un stress post-traumatique semblent revivre l'immobilité, mais cela ne détermine pas comment une personne précise réagira (Roelofs, 2017 ; Norte et al., 2019).
Messages à retenir
- Combat, fuite et freezing sont des réponses automatiques de défense, décrites depuis Cannon et organisées en modèles de cascade.
- Le freezing est une immobilité attentive qui peut préparer l'action ; l'immobilité tonique est une autre réponse, liée à la perception qu'échapper est impossible.
- Aucune de ces réactions ne mesure le courage, le caractère ou la compétence professionnelle.
- Après l'immobilité, culpabilité et honte sont fréquentes ; écouter sans accuser fait partie du soin.
- L'entraînement n'élimine pas les réponses automatiques, et les preuves chez l'humain restent limitées.
Jouez le cas du jour et observez comment chaque indice change l'interprétation d'une même observation.
Références
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- Koppold A, Ehlers MR, Kastrinogiannis A, Klaassen FH, Roelofs K, Lonsdorf TB. How Temporal Predictability of Threat and Action Preparation Affect Defensive Freezing Responses. Psychophysiology. 2026;63(3):e70278. DOI: 10.1111/psyp.70278.
- Schalinski I, Schauer M, Elbert T. The Shutdown Dissociation Scale (Shut-D). Eur J Psychotraumatol. 2015;6:25652. DOI: 10.3402/ejpt.v6.25652 (accès libre).
- Gbahabo DD, Duma SE. “I just became like a log of wood … I was paralyzed all over my body”: women’s lived experiences of tonic immobility following rape. Heliyon. 2021;7(7):e07471. DOI: 10.1016/j.heliyon.2021.e07471.
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