Ленакапавир раз в полгода для PrEP: доза и тесты

Женщина 24 лет снова приходит в медицинское учреждение и просит назначить ей доконтактную профилактику ВИЧ, PrEP. Она уже принимала ежедневные таблетки несколько месяцев, но прекратила: забывала дозы, боялась, что родные увидят упаковки, и ей было трудно соблюдать режим. Текущий партнёр никогда не проходил тест на ВИЧ, и она не знает его статуса. Она прочитала об инъекции, которую делают дважды в год, и спрашивает, можно ли её использовать. Сцена вымышленная и написана для обучения.

Этот текст использует сцену как ситуацию для клинического рассуждения для студентов и медицинских работников. Он посвящён ленакапавиру — ингибитору капсида ВИЧ-1, одобренному как PrEP в виде подкожной инъекции раз в шесть месяцев. Текст объясняет показание, начальную дозу, обязательный тест перед каждой инъекцией, риск резистентности, взаимодействия и то, что показали исследования. Он не заменяет протокол PrEP вашей страны и местную инструкцию к препарату. Если вы играете случай дня в NEXO, вы узнаете этот вызов: решать, опираясь на подсказки, которые поступают по очереди.

Главное

• Ленакапавир для PrEP (торговое название Yeztugo в США и Yeytuo в Европейском союзе) показан взрослым и подросткам с массой тела не менее 35 кг при риске полового заражения ВИЧ-1.
• Начало включает две подкожные инъекции общей дозой 927 мг плюс 600 мг внутрь в день 1 и 600 мг внутрь в день 2; затем 927 мг каждые 26 недель.
• Американская инструкция содержит предупреждение в рамке: применение препарата у человека с недиагностированным ВИЧ-1 может привести к резистентности, поэтому отрицательный тест требуется перед началом и перед каждой инъекцией.
• В исследованиях PURPOSE не было ни одного заражения среди 2134 молодых женщин в группе ленакапавира и отмечено снижение риска на 89 процентов по сравнению с пероральной PrEP в исследовании с участием мужчин и людей разного гендера.
• Узелки в месте инъекции встречаются очень часто и могут сохраняться месяцами; ленакапавир также является умеренным ингибитором CYP3A, а взаимодействия могут сохраняться до 9 месяцев после последней дозы.
• Регуляторные даты в этом тексте сверены с первоисточниками FDA, EMA и ВОЗ 24 октября 2026 года.

Почему это ситуация для рассуждения

Пероральная PrEP очень хорошо работает, когда её принимают, и в этом её слабое место. Многим людям с повышенным риском ВИЧ трудно принимать по одной таблетке в день из-за стигмы, отсутствия уединения или нестабильного режима. Вариант, который дают дважды в год, меняет разговор: приверженность теперь зависит от явки на два приёма, а не от ежедневного напоминания. Но инъекция предъявляет другие требования, и главное из них — убедиться, что у человека нет ВИЧ, перед каждой дозой.

Сцена хороша для обучения, потому что объединяет три решения. Первое — показание: кому это полезно и кому нельзя. Второе — диагностика: исключить недавнюю инфекцию, которую быстрый тест ещё не выявляет. Третье — наблюдение: что делать, если человек опаздывает с инъекцией, беременеет или начинает препарат с взаимодействием. Пост о признаках, симптомах и истории помогает упорядочить сбор данных о контактах и симптомах, а пост о принятии клинического решения напоминает, что выбор правильного обследования — часть тактики.

Чему учит сцена

Сцена тренирует шесть привычек. Первая — спросить без осуждения, почему предыдущая PrEP не сработала. Вторая — искать признаки острой инфекции ВИЧ перед началом. Третья — знать схему начала, с инъекцией и таблетками. Четвёртая — назначить дату следующей инъекции и допустимое окно. Пятая — проверить все принимаемые препараты, включая те, что человек покупает без рецепта. Шестая — объяснить узелки в месте инъекции, чтобы они не стали причиной отказа от лечения.

Что остаётся за рамками

Текст не обсуждает применение ленакапавира для лечения людей, уже живущих с ВИЧ, у которого другая инструкция и другая схема. Он также не сравнивает расходы между странами. Пост о диагностической неопределённости помогает осмыслить период окна теста, который в этой сцене — главный источник сомнений.

Почему пероральная PrEP не срабатывает у многих людей

Обзор инъекционной PrEP напоминает, что высокая приверженность пероральной PrEP в начале не гарантирует защиты: нужно хорошо принимать препарат и достаточно долго, чтобы охватить периоды экспозиции (Pike и соавторы, 2023). В Южной Африке число людей, начавших пероральную PrEP к февралю 2023 года, превысило 790 тысяч, более чем в три раза больше национальной цели, но приверженность оставалась низкой (Pike и соавторы, 2023). Обзор, посвящённый девочкам-подросткам и молодым женщинам в Африке, указывает на бремя ежедневной таблетки как один из главных факторов, затрудняющих применение в этой группе (Owuor и соавторы, 2024).

Первое поколение инъекционной PrEP

До ленакапавира каботегравир пролонгированного действия, вводимый раз в два месяца, показал превосходство над ежедневной пероральной PrEP в снижении заболеваемости ВИЧ в двух крупных исследованиях (Landovitz и соавторы, 2023). В первый год после открытия исследования с мужчинами и трансгендерными женщинами, имеющими половые контакты с мужчинами, преимущество инъекции сохранялось (Landovitz и соавторы, 2023). Эти результаты открыли путь к идее, что отказ от ежедневной приверженности в уравнении снижает число инфекций.

Барьеры доступа

Статья с рекомендациями по государственной политике в США перечисляет барьеры для инъекционной PrEP: предварительные разрешения страховых планов, нехватка персонала и инфраструктуры в клиниках, а также цена продуктов (Marcus и соавторы, 2026). Авторы призывают производителей учитывать равный доступ при установлении цены (Marcus и соавторы, 2026). Для пациентки из сценария практический вопрос в том, есть ли у службы препарат и может ли она гарантировать возвращение каждые шесть месяцев.

Применение к пациентке

Пациентка прекратила пероральную PrEP из-за забывчивости и страха экспозиции. Именно эти причины и пытается решить вариант раз в полгода. Партнёр с неизвестным статусом сохраняет риск, и она уже ясно дала понять, что хочет защитить себя. Показание выглядит подходящим, но перед любой инъекцией нужно ответить на самый важный вопрос: есть ли у неё ВИЧ сегодня?

Как действует ленакапавир

Капсид — это белковая оболочка, окружающая генетический материал ВИЧ внутри вирусной частицы. Обзор, посвящённый открытию ленакапавира, объясняет, что белок капсида выполняет несколько важных функций в жизненном цикле вируса: он помогает транспорту к ядру клетки, обратной транскрипции и интеграции вирусной ДНК в геном клетки (Canales и соавторы, 2025). Связываясь с капсидом, ленакапавир нарушает несколько этапов одновременно (Canales и соавторы, 2025).

Почему достаточно одной инъекции каждые шесть месяцев

После подкожной инъекции ленакапавир образует депо и высвобождается медленно. Американская инструкция сообщает, что препарат может оставаться в крови 12 месяцев или дольше после последней инъекции (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). При пероральном приёме период полувыведения составляет 10–12 дней, что позволяет использовать еженедельные таблетки, когда инъекцию ввести невозможно (Ogbuagu и соавторы, 2025).

Новый класс

Обзор, опубликованный после американского одобрения, описывает ленакапавир как первый ингибитор капсида, одобренный для PrEP (Sanaullah и соавторы, 2025). Поскольку он относится к другому классу, он не имеет перекрёстной резистентности с ингибиторами обратной транскриптазы, используемыми в пероральной PrEP. С другой стороны, если у человека уже есть ВИЧ и он получает только ленакапавир, вирус подвергается воздействию единственного препарата, а такая ситуация способствует мутациям резистентности (van Zyl и соавторы, 2025).

Что инструкция говорит о сердце, почках и печени

Американская инструкция не описывает клинически значимого влияния на интервал QT (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Она не требует коррекции дозы при клиренсе креатинина 15 мл/мин и выше, а также при лёгкой или умеренной печёночной недостаточности, Child-Pugh A или B (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). За пределами этих диапазонов данные ограничены, и перед решением следует прочитать инструкцию.

Регуляторный статус: FDA, EMA и ВОЗ

Соединённые Штаты. FDA одобрила Yeztugo 18 июня 2025 года по NDA 220018 с приоритетным рассмотрением (Drugs@FDA, NDA 220018). По состоянию на 24 октября 2026 года на странице Drugs@FDA указано только первоначальное одобрение, без дополнений, а изученная инструкция датирована июнем 2025 года (Drugs@FDA, NDA 220018) (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Показание — PrEP для снижения риска заражения ВИЧ-1 половым путём у взрослых и подростков с массой тела не менее 35 кг (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Ленакапавир уже был одобрен в США с 2022 года под другим торговым названием, для лечения, и именно эта дата первого одобрения указана в инструкции (американская инструкция Yeztugo, 6/2025).

Европейский союз. Комитет EMA принял положительное заключение по Yeytuo 24 июля 2025 года, а разрешение на продажу было выдано 25 августа 2025 года (EMA, Yeytuo). Страница EMA последний раз обновлялась 22 сентября 2026 года (EMA, Yeytuo). Европейская формулировка показания и рекомендаций может отличаться от американской, поэтому перед применением стоит прочитать краткую характеристику продукта.

ВОЗ. 14 июля 2025 года ВОЗ опубликовала руководство, рекомендующее предлагать инъекционный ленакапавир пролонгированного действия как дополнительный вариант профилактики в рамках комбинированной профилактики (руководство ВОЗ, 14/7/2025). То же руководство рекомендует использовать быстрые тесты на ВИЧ для тех, кто начинает или продолжает инъекционную PrEP, с гибкими подходами к тестированию, чтобы тест не стал барьером (руководство ВОЗ, 14/7/2025).

CDC. В 2025 году рабочая группа CDC по PrEP с высокой степенью рекомендовала инъекцию ленакапавира каждые шесть месяцев как вариант PrEP для людей с массой тела не менее 35 кг, которым принесла бы пользу профилактика, на основании доказательств высокой достоверности (Patel и соавторы, 2025).

Другие страны. В этом тексте не описана регистрация в других странах. Доступность зависит от местного агентства и программы профилактики.

Что показали исследования PURPOSE

Одобрение опиралось на два исследования фазы 3. Приведённые ниже цифры взяты из американской инструкции, а оригинальные статьи были опубликованы в 2024 году.

PURPOSE 1: молодые женщины

В PURPOSE 1 вошли цисгендерные женщины от 16 до 25 лет в Южной Африке и Уганде (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). В группе ленакапавира было 2134 участницы, в группе эмтрицитабина с тенофовира алафенамидом — 2136, в группе эмтрицитабина с тенофовира дизопроксилом — 1068 (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Медиана возраста составила 21 год (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). В группе ленакапавира не было ни одного заражения ВИЧ-1 за 1939 человеко-лет против 16 заражений за 949 человеко-лет в группе тенофовира дизопроксила, то есть заболеваемость 1,69 на 100 человеко-лет (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Инструкция описывает это как снижение риска на 100 процентов по сравнению с пероральной PrEP (американская инструкция Yeztugo, 6/2025).

PURPOSE 2: мужчины и люди другого гендерного разнообразия

В PURPOSE 2 вошли цисгендерные мужчины, трансгендерные люди и небинарные люди от 16 лет и старше в Аргентине, Бразилии, Мексике, Перу, Южной Африке, Таиланде и Соединённых Штатах (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). В группе ленакапавира было 2179 участников, в группе тенофовира дизопроксила — 1086 (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Медиана возраста составила 29 лет, и 22 процента идентифицировали себя как люди гендерного разнообразия (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). В группе ленакапавира было 2 заражения при заболеваемости 0,1 на 100 человеко-лет против 9 заражений и заболеваемости 0,93 в пероральной группе, то есть снижение риска на 89 процентов (американская инструкция Yeztugo, 6/2025).

Таблица обобщает оба исследования по данным американской инструкции.

Исследование	Популяция	Заражения при приёме ленакапавира	Заражения при пероральной PrEP (тенофовира дизопроксил)	Источник
PURPOSE 1	Цисгендерные женщины от 16 до 25 лет, Южная Африка и Уганда	0 за 1939 человеко-лет	16 за 949 человеко-лет (1,69 на 100)	(американская инструкция Yeztugo, 6/2025)
PURPOSE 2	Цисгендерные мужчины и люди гендерного разнообразия от 16 лет и старше, семь стран	2 за 1938 человеко-лет (0,1 на 100)	9 за 967 человеко-лет (0,93 на 100)	(американская инструкция Yeztugo, 6/2025)

Заражения, которые произошли

Анализ резистентности в обоих исследованиях показал, что в PURPOSE 2 у обоих участников группы ленакапавира, у которых появился ВИЧ, развилась замена N74D в капсиде (Cox и соавторы, 2026). В PURPOSE 1 у семи участников уже был нераспознанный ВИЧ на исходном уровне (Cox и соавторы, 2026). Комментарий о резистентности напоминает, что изолированная N74D появилась в этих двух случаях инфицирования в PURPOSE 2 (van Zyl и соавторы, 2025). Это на небольших числах показывает, почему тестирование перед каждой инъекцией является центральным правилом.

Нежелательные явления в месте инъекции

В американской инструкции узелки в месте инъекции появились у 64 процентов участниц, медианная длительность составила 350 дней, а медианный максимальный диаметр — 3,0 см (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Местная боль была отмечена у 31 процента (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). В PURPOSE 2 реакции в месте инъекции возникли у 83 процентов группы ленакапавира и у 69 процентов группы, получавшей инъекцию плацебо (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Частыми нежелательными реакциями, помимо местных, были головная боль и тошнота (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Случайная внутрикожная инъекция может вызвать некроз или язву, и правильная техника подкожного введения входит в обучение персонала (американская инструкция Yeztugo, 6/2025).

От первой дозы до возвращения через шесть месяцев

Для пациентки последовательность начинается с теста. Американская инструкция противопоказывает препарат при положительном ВИЧ-1 или неизвестном статусе и требует отрицательного теста перед первой дозой и перед каждой инъекцией (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). При недавнем контакте или симптомах, совместимых с острой инфекцией, таких как лихорадка, утомляемость, мышечные боли или пятна на коже, инструкция требует подтвердить статус тестом, одобренным для диагностики острой или недавней инфекции (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Рекомендация CDC описывает использование тестов на антиген и антитела в исследованиях, с тестом РНК для тех, у кого появилась инфекция (Patel и соавторы, 2025).

Схема начала

В день 1 пациентка получает 927 мг подкожно, двумя инъекциями по 1,5 мл, и принимает 600 мг внутрь, двумя таблетками по 300 мг (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). В день 2 она принимает ещё 600 мг внутрь (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Затем она получает 927 мг подкожно каждые 26 недель, с допуском 2 недели в ту или другую сторону от даты последней инъекции (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). В исследованиях большинство инъекций делали в живот, в два места (американская инструкция Yeztugo, 6/2025).

Если инъекция задерживается

Если следующую инъекцию нельзя сделать в окно, инструкция допускает таблетки по 300 мг один раз в 7 дней, до 6 месяцев, пока инъекция не станет возможной (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Исследование у людей, уже живущих с ВИЧ, показало, что этот недельный пероральный мост поддерживал уровни препарата и подавление вируса, когда инъекцию нельзя было сделать (Ogbuagu и соавторы, 2025). Если с последней инъекции прошло более 28 недель без таблеток, нужно заново начать схему начала, после нового отрицательного теста (американская инструкция Yeztugo, 6/2025).

Взаимодействия

Перед началом нужно пересмотреть список лекарств. Инструкция требует дополнительных доз, когда человек начинает приём сильного или умеренного индуктора CYP3A, и не рекомендует применение с препаратами, которые одновременно ингибируют гликопротеин P, UGT1A1 и сильно CYP3A (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Сам ленакапавир является умеренным ингибитором CYP3A и может повышать уровень других лекарств до 9 месяцев после последней инъекции (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Пост о межпрофессиональном клиническом мышлении показывает, как фармация помогает в этом пересмотре.

Беременность и грудное вскармливание

Пациентке 24 года, и она может забеременеть во время применения. Американская инструкция сообщает, что в PURPOSE 1 не выявлено риска, связанного с препаратом, при наступивших беременностях (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Беременным участницам исследования инъекции делали в бедро, по одной с каждой стороны (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Ленакапавир проникает в грудное молоко, отношение концентрации в плазме ребёнка и матери составляет около 0,06 (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). В рекомендациях ВОЗ есть приложение об исходах применения при беременности (рекомендации ВОЗ, 14/7/2025).

Разговор о хвосте

Поскольку препарат остаётся в организме много месяцев, тот, кто решает прекратить, должен знать, что будет длительный период низких и снижающихся концентраций (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Если человек заразится ВИЧ в этот период, риск резистентности возрастает (van Zyl и соавторы, 2025). Поэтому инструкция рекомендует рассмотреть другую форму PrEP, если человек прекращает и остаётся в группе риска (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Пост о диагностической паузе напоминает пересмотреть план до завершения наблюдения.

• Тест на ВИЧ отрицательный перед первой инъекцией и перед каждой инъекцией.
• Симптомы острой инфекции или недавний контакт требуют теста на острую или недавнюю инфекцию.
• День 1: 927 мг подкожно плюс 600 мг внутрь; день 2: 600 мг внутрь.
• Поддерживающая доза: 927 мг подкожно каждые 26 недель с допуском 2 недели.
• Задержка: 300 мг внутрь каждые 7 дней, до 6 месяцев; более 28 недель без защиты требуют начать заново.
• Проверка взаимодействий в начале и при каждом новом препарате, помня о действии до 9 месяцев.

Источник списка: (американская инструкция Yeztugo, 6/2025).

Как NEXO помогает тренировать это рассуждение

В NEXO случай дня вымышленный, с реальной клинической картиной и до шести постепенных подсказок, и вы предлагаете диагноз, ища код в МКБ-10. Полугодовая PrEP — хорошее упражнение, потому что недавняя лихорадка, дата инъекции или новый препарат меняют тактику. Пост об обучении на клинических случаях объясняет, почему такой формат закрепляет знания, а пост о дифференциальной диагностике помогает продумать лихорадочный синдром, который может быть острой инфекцией ВИЧ.

Три упражнения со случаями

Измените симптомы. Скажите, что делать, если бы пациентка сообщила о лихорадке и боли в горле неделю назад.

Измените дату. Скажите, что делать, если бы она вернулась через 30 недель после последней инъекции, не принимая таблеток.

Измените препараты. Скажите, что проверить, если бы ей нужно было начать лечение туберкулёза рифампицином.

Пост о симуляции приёма помогает тренировать объяснение про узелки и возвращение.

Ограничения использования игры описаны на странице экономики NEXO. Если вы исследуете обучение клиническому рассуждению, страница для Researcher объясняет, как связаться. Специалисты, которые пишут или проверяют случаи, найдут информацию в разделах Curator и Creators, а учреждения могут узнать о предложении на странице для партнёрств.

Частые вопросы

Нужен ли тест перед каждой инъекцией?

Да. Американская инструкция требует отрицательный тест на ВИЧ-1 перед началом и перед каждой инъекцией (американская инструкция Yeztugo, 6/2025).

Какой интервал между инъекциями?

26 недель с допуском 2 недели в большую или меньшую сторону (американская инструкция Yeztugo, 6/2025).

А если я не смогу вернуться в назначенную дату?

Инструкция допускает 300 мг внутрь один раз в 7 дней, до 6 месяцев (американская инструкция Yeztugo, 6/2025).

Узелок на животе — это нормально?

Узелки очень часты и обычно сохраняются месяцами; в инструкции медианная длительность составила 350 дней (американская инструкция Yeztugo, 6/2025).

Можно ли применять при беременности?

В PURPOSE 1 не выявлено риска, связанного с препаратом, при наступивших беременностях (американская инструкция Yeztugo, 6/2025). Решение должно следовать местному протоколу.

Финальный чек-лист

• Я спросил без осуждения, почему предыдущая PrEP не сработала.
• Я искал симптомы острой инфекции и недавние контакты.
• Я подтвердил отрицательный тест на ВИЧ-1 перед инъекцией.
• Я проверил вес не менее 35 кг.
• Я проверил принимаемые лекарства, включая индукторы и ингибиторы CYP3A.
• Я объяснил узелки и боль в месте инъекции.
• Я назначил следующую инъекцию через 26 недель и объяснил окно в 2 недели.
• Я обсудил, что делать при задержке, беременности или желании прекратить.

Хотите потренировать рассуждение с постепенными подсказками? Сыграйте в случай дня.

Источники

1. Canales E, Tse W, Schroeder SD, et al. Discovery of Lenacapavir: First-in-Class Twice-Yearly Capsid Inhibitor for HIV-1 Treatment and Pre-exposure Prophylaxis. J Med Chem. 2025. PMID 41032707.
2. Cox S, Andreatta K, Hendricks MR, et al. Resistance Analyses of Lenacapavir, Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide and Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate in the PURPOSE 1 and 2 Studies. J Infect Dis. 2026. PMID 41130593.
3. European Medicines Agency. Yeytuo | European Medicines Agency (EMA). Заключение от 24/07/2025; разрешение выдано 25/08/2025. Проверено 24/10/2026. Официальный источник.
4. Gilead Sciences. YEZTUGO® (lenacapavir) injection, for subcutaneous use. Prescribing Information. Пересмотрено в 6/2025. Проверено 24/10/2026. Официальный источник.
5. Landovitz RJ, Hanscom BS, Clement ME, et al. Efficacy and safety of long-acting cabotegravir compared with daily oral tenofovir disoproxil fumarate plus emtricitabine to prevent HIV infection in cisgender men and transgender women who have sex with men 1 year after study unblinding: a secondary analysis of the phase 2b and 3 HPTN 083 randomised controlled trial. Lancet HIV. 2023. PMID 37952550.
6. Marcus JL, Weddle A, Kelley CF, et al. Policy Recommendations to Support Equitable Access to Long-Acting Injectables for HIV Prevention and Treatment: A Policy Paper of the Infectious Diseases Society of America and the HIV Medicine Association. Clin Infect Dis. 2026. PMID 39873495.
7. Ogbuagu OE, Avihingsanon A, Segal-Maurer S, et al. Efficacy, safety, and pharmacokinetics of lenacapavir oral bridging when subcutaneous lenacapavir cannot be administered. AIDS. 2025. PMID 39912752.
8. Owuor S, Kimani M, Kaplan R. The future of PrEP: novel long-acting HIV prevention agents for adolescent women. Pan Afr Med J. 2024. PMID 38766564.
9. Patel RR, Hoover KW, Lale A, et al. Clinical Recommendation for the Use of Injectable Lenacapavir as HIV Preexposure Prophylaxis - United States, 2025. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2025. PMID 40966169.
10. Pike C, Rousseau E, Bekker LG. Promises and potential pitfalls of long-acting injectable pre-exposure prophylaxis. South Afr J HIV Med. 2023. PMID 38089889.
11. Sanaullah K, Hasan AH, Abid MA. FDA-Approved HIV-1 Capsid Inhibition With Lenacapavir: A Paradigm Shift in Pre-exposure Prophylaxis. Cureus. 2025. PMID 41084700.
12. U.S. Food and Drug Administration. Drugs@FDA: FDA-Approved Drugs. NDA 220018, Yeztugo. Проверено 24/10/2026. Официальный источник.
13. van Zyl G, Prochazka M, Schmidt HA, et al. Lenacapavir-associated drug resistance: implications for scaling up long-acting HIV pre-exposure prophylaxis. Lancet HIV. 2025. PMID 40543515.
14. World Health Organization. Guidelines on lenacapavir for HIV prevention and testing strategies for long-acting injectable pre-exposure prophylaxis. Опубликовано 14/07/2025. Проверено 24/10/2026. Официальный источник.