Researcher
Программа научных исследований NEXO по обучению и диагностическому мышлению.

Архитектура обучения
Принципы науки об обучении и клинического мышления, воплощённые в игре и фиксируемые в каждом случае.
Согласно теории геймифицированного обучения, игровые элементы влияют на обучение через поведение, которое они вызывают. Здесь каждый элемент соответствует принципу, описанному в литературе, и оставляет след в данных. Это позволяет проверить действие каждого из них и отделить то, что поддерживает практику, от того, что приводит к обучению.
Landers, Simulation & Gaming, 2014
Диагностическое мышление
- Постепенное раскрытие информации и пересмотр гипотезМеханикаПодсказки открываются по однойПозволяет изучатьКак гипотеза меняется с каждым новым фактом и какой вес в этом имеет каждый признак.Bergus et al., Med Decis Making, 1998
- Претестовая вероятность и региональная эпидемиологияМеханикаКонтинентыПозволяет изучатьКак география меняет то, что считается вероятным.Tversky и Kahneman, Science, 1974
- Перцептивное обучениеМеханикаМультимедиа: ЭКГ, аускультация и визуализацияПозволяет изучатьИнтерпретация исследования при уже сложившейся гипотезе и без неё.LeBlanc, Brooks и Norman, Acad Med, 2002
- Дефицит времениМеханикаАдреналин, на времяПозволяет изучатьСкорость против точности и число гипотез, которые укладываются в отведённое время.ALQahtani et al., Acad Med, 2016
Обратная связь и рефлексия
- Градуированная обратная связьМеханикаБлизость по МКБ на пяти уровняхПозволяет изучатьСокращается ли расстояние ошибки с практикой и учит ли градуированная обратная связь больше, чем «верно» или «неверно».Hattie и Timperley, Rev Educ Res, 2007
- Скаффолдинг и обращение за помощьюМеханикаПомощь и пропуск подсказкиПозволяет изучатьКогда помощь приближает верный ответ, а когда просто заменяет его.Wood, Bruner и Ross, J Child Psychol Psychiatry, 1976
- Рефлексия после диагнозаМеханикаОбъяснение в конце случаяПозволяет изучатьМеняет ли разбор собственного рассуждения результаты в похожих случаях.Mamede et al., JAMA, 2010
Память
- Интервальная практикаМеханикаОдин новый случай в деньПозволяет изучатьСохранение знаний на протяжении недель и месяцев, по специальностям.Kerfoot et al., Med Educ, 2007
- Повторное тестированиеМеханикаАрхив прошлых случаевПозволяет изучатьКак возвращение к уже сыгранному случаю влияет на запоминание диагноза.Larsen, Butler и Roediger, Med Educ, 2009
Мотивация
- Мотивация и привычкаМеханикаСерия днейПозволяет изучатьДержится ли практика на интересе или на страхе потерять серию.Ryan и Deci, Am Psychol, 2000
- Награда и социальное сравнениеМеханикаXP, уровни, достижения и рейтингПозволяет изучатьЧто каждая награда делает с практикой и обучением тех, кто наверху, и тех, кто внизу.Hanus и Fox, Comput Educ, 2015
Измерение
- Эквивалентность измерения между языкамиМеханикаШесть языковПозволяет изучатьИзмеряет ли один и тот же случай то же самое после перевода.International Test Commission, 2017
Исследовательские вопросы
Клиническое мышление
Меняется ли гипотеза в зависимости от веса нового признака или от порядка, в котором он поступает?
Bergus et al., Med Decis Making, 1998
Какие признаки сильнее всего приближают ответ к диагнозу и совпадает ли этот измеренный вес с отношениями правдоподобия из литературы?
McGee, Evidence-Based Physical Diagnosis
Меняет ли уже сложившаяся гипотеза интерпретацию ЭКГ, звука или изображения, которые поступают позже?
LeBlanc, Brooks и Norman, Acad Med, 2002
На каком этапе опыта верный ответ перестаёт складываться шаг за шагом и начинает приходить по первым признакам, как предсказывает теория сценариев болезни?
Schmidt и Rikers, Med Educ, 2007
Диагностические ошибки и когнитивные искажения
Можно ли измерить преждевременное завершение диагностического поиска по тому, как упорно держатся за неверную гипотезу после противоречащих ей данных?
Croskerry, Acad Med, 2003
Повышает ли диагноз, увиденный несколько дней назад, вероятность предложить его в похожем случае другой болезни?
Mamede et al., JAMA, 2010
Когда болезнь редкая, ошибка приходится на частую болезнь той же группы из-за верного учёта распространённости или из-за невнимания к специфическому признаку?
Tversky и Kahneman, Science, 1974
Различаются ли причины близкой ошибки, в той же группе МКБ, и далёкой, в другой главе, например нехватка знаний и сбой рассуждения?
Norman et al., Acad Med, 2017
Время и давление
Снижает ли дефицит времени точность или лишь ускоряет решения, которые были бы теми же и без спешки?
ALQahtani et al., Acad Med, 2016
В одном и том же случае те, кто отвечает быстро, отвечают верно чаще или реже тех, кто не торопится?
Sherbino et al., Acad Med, 2012
Обучение и память
Лучше ли запоминается диагноз при встречах с ним с интервалом в несколько дней, чем при нескольких повторах подряд, и надолго ли?
Kerfoot et al., Med Educ, 2007
Помогает ли смена специальностей от случая к случаю различать похожие диагнозы, как чередующаяся практика помогла в интерпретации ЭКГ?
Hatala, Brooks и Norman, Adv Health Sci Educ, 2003
Геймификация и мотивация
Какой игровой элемент поддерживает практику, а какой приводит к обучению, если эти эффекты можно разделить?
Sailer и Homner, Educ Psychol Rev, 2020
Учит ли обратная связь, градуированная по близости, больше, чем обратная связь «верно или неверно»?
Shute, Rev Educ Res, 2008
Мотивирует ли рейтинг тех, кто наверху, и отталкивает ли тех, кто внизу?
Hanus и Fox, Comput Educ, 2015
Люди, места и языки
Узнают ли люди, живущие вдали от эндемичных районов, забытую тропическую болезнь позже по ходу случая, и связана ли разница со знаниями или с вероятностью, которую они ей приписывают?
ВОЗ, дорожная карта по забытым тропическим болезням на 2021–2030 годы
Меняют ли пол и возраст пациента момент верного ответа при болезнях, которые по-разному проявляются в разных группах?
Chapman, Kaatz и Carnes, J Gen Intern Med, 2013
Уменьшает ли рассуждение на иностранном языке когнитивные искажения, как в решениях, изученных вне медицины, или только замедляет диагностику?
Keysar, Hayakawa и An, Psychol Sci, 2012
Измерение и искусственный интеллект
Одинакова ли сложность одного и того же случая на всех шести языках, или перевод меняет то, что он измеряет?
International Test Commission, 2017
Может ли подсказка, на которой дан верный ответ, стать порядковой шкалой сложности, откалиброванной с помощью теории ответов на задания?
Samejima, Psychometrika, 1969
Ошибаются ли языковые модели и студенты на одних и тех же случаях и в одних и тех же местах МКБ, или ошибаются по-разному?
Kanjee, Crowe и Rodman, JAMA, 2023
Данные и этика
- Сначала одобрение этического комитетаНикакие данные не извлекаются и не анализируются, пока исследование не одобрит этический комитет.
- ПрозрачностьЛюбое использование данных игроков в исследованиях описывается в политике конфиденциальности NEXO до того, как оно начнётся.
- По умолчанию агрегированные данныеПо умолчанию используются синтетические данные или агрегированные таблицы с минимальным числом людей в группе. Замена идентификатора кодом не делает данные анонимными.
- Никаких исходных базИмена, адреса электронной почты, идентификаторы учётных записей, платёжные данные и журналы безопасности не покидают NEXO, и никто не получает базу данных целиком.
- Минимум для каждого вопросаКаждое исследование получает только то, что ему нужно, по соглашению, которое запрещает повторную идентификацию людей, сопоставление с другими базами и передачу третьим лицам.
- Добровольное участиеЕсли исследованию нужно согласие, оно отдельное, конкретное, добровольное, и его можно отозвать. Пользоваться NEXO можно без согласия на участие в исследованиях.
- НесовершеннолетниеДизайн исследований предусматривает усиленную защиту несовершеннолетних, например участие только взрослых, давших согласие.
- НезависимостьNEXO проверяет результаты только в части персональных данных, безопасности и конфиденциальной информации и не накладывает вето на неблагоприятные, нейтральные или отрицательные результаты. Связи и конфликты интересов NEXO раскрываются в каждой публикации.
Авторство
Авторство определяется четырьмя критериями ICMJE (International Committee of Medical Journal Editors): существенный вклад в замысел или дизайн работы либо в получение, анализ или интерпретацию данных; написание работы или её критический пересмотр в части важного интеллектуального содержания; окончательное одобрение версии для публикации; и готовность отвечать за все аспекты работы. Тех, кто соответствует не всем четырём критериям, упоминают в благодарностях.
В этой программе предоставление данных, финансирование, общее руководство или участие в какой-либо программе NEXO сами по себе не дают права на авторство. Авторы, роли и план публикаций фиксируются письменно в начале каждого исследования.
Чем это не является
- Это не открытая база данных и не продажа или передача данных.
- Данные пациентов не используются. Случаи NEXO вымышленные и построены на классических проявлениях заболеваний, описанных в литературе.
- Программа не оценивает ничью профессиональную компетентность. Результаты отражают успешность в тренировочной игре с вымышленными случаями.
- Участие в программе само по себе не даёт ни оплаты, ни плана Max, ни значка, ни авторства, ни доступа к данным.
- Участие в другой программе NEXO, например Creators, Curator или Closer, не даёт доступа к данным.
Как участвовать
Исследователи, работающие в образовательной или научной организации, могут предложить исследование, написав на scientific@nexo.wiki.br и указав:
- Имя, организацию, должность и ссылку на профиль или резюме (ORCID или аналог)
- Исследовательский вопрос, изложенный в одном абзаце
- Есть ли в организации ответственный исследователь и этический комитет
Отправка предложения не даёт доступа к данным. Доступ зависит от одобрения исследования этическим комитетом и подчиняется правилам, изложенным на этой странице.