Muerte súbita en el deporte: causas y prevención
Índice
- Qué se llama muerte súbita en el deporte
- Con qué frecuencia ocurre: los números y por qué varían
- Las causas cambian con la edad
- El atleta mayor de 35 años y el corredor de calle
- Señales de alerta, cribado y sus límites
- La cadena de supervivencia en el lugar del evento
- Después del evento: investigar y cuidar a la familia
- Cómo NEXO ayuda a entrenar ese razonamiento
- Preguntas frecuentes
- Mensajes para llevar
- Referencias
Un futbolista de 17 años cae al césped en medio de un entrenamiento, sin choque con nadie. El entrenador cree que se desmayó por el calor y lo gira de lado. El joven hace algunos movimientos que parecen una convulsión y respira de forma irregular. Los minutos que siguen deciden si va a sobrevivir, y la respuesta depende menos del hospital que de lo que ocurre allí, al borde del campo.
La muerte súbita es la principal causa de muerte de atletas durante el ejercicio (Asif, 2017). Es rara, y por eso toma a todos por sorpresa: al entrenador, a los compañeros, a la familia y al médico que solo escucha la historia después. Al mismo tiempo, buena parte de esos eventos ocurre ante testigos, en lugares donde la respuesta puede entrenarse con antelación.
Este texto muestra qué causa la parada cardíaca en el deporte en cada franja de edad, por qué los números de incidencia varían tanto y cómo la cadena de supervivencia en el lugar cambia el desenlace.
Puntos principales
- Las estimaciones de incidencia en atletas jóvenes van de 1 en casi un millón a 1 en 3.000 atleta-año, y la diferencia viene sobre todo del método de cada estudio (Asif, 2017).
- En atletas jóvenes predominan las miocardiopatías, las anomalías de las arterias coronarias y la muerte con autopsia normal (Peterson, 2021).
- En corredores de maratón y media maratón, la enfermedad arterial coronaria pasó a ser la causa más frecuente entre los casos con causa definida (Kim, 2025).
- Los hombres tienen un riesgo varias veces mayor que las mujeres en todas las edades (Pelliccia, 2020).
- El tiempo hasta la descarga es el principal determinante de la supervivencia, que cae con cada minuto de retraso (Rothmier, 2009).
- Un plan de acción de emergencia ensayado, con desfibrilador accesible, forma parte de la prevención tanto como el cribado (Baggish, 2025).
Sumario
- Qué se llama muerte súbita en el deporte
- Con qué frecuencia ocurre: los números y por qué varían
- Las causas cambian con la edad
- El atleta mayor de 35 años y el corredor de calle
- Signos de alerta, cribado y sus límites
- La cadena de supervivencia en el lugar del evento
- Después del evento: investigar y cuidar a la familia
- Cómo NEXO ayuda a entrenar ese razonamiento
- Preguntas frecuentes
- Take-home messages
Qué se llama muerte súbita en el deporte
Los estudios hablan de parada cardíaca súbita y de muerte súbita cardíaca. La parada es el colapso inesperado por causa cardíaca en el que se hace reanimación o desfibrilación, cualquiera que sea el desenlace; la muerte es el subgrupo en el que la reanimación falla (Pelliccia, 2020). Contar solo las muertes esconde a los supervivientes, que hoy son una parte grande de los casos.
Esa diferencia importa porque el desenlace depende mucho de la respuesta. En un registro estadounidense de cuatro años, casi la mitad de los 331 eventos confirmados de parada en atletas jóvenes terminó con supervivencia (Peterson, 2021). Si el estudio considera solo las muertes, una enfermedad que suele reanimarse con éxito parece más rara de lo que es.
El evento también puede ocurrir fuera del esfuerzo. En un registro de miocardiopatías en atletas jóvenes, los autores separaron los eventos durante el ejercicio de los que ocurrieron en reposo, durante el sueño o hasta una hora después del esfuerzo (Petek, 2026). La enfermedad de base está presente todo el tiempo; el ejercicio intenso funciona como desencadenante, y por eso la muerte súbita se describe como resultado de enfermedades cardíacas intrínsecas desencadenadas por las demandas fisiológicas del esfuerzo vigoroso (Asif, 2017).
El colapso en el deporte tiene diagnóstico diferencial
Los atletas caen por muchos motivos: agotamiento, calor, hipoglucemia, hiponatremia, trauma y desmayo vasovagal después de la llegada. La caída súbita sin trauma, con el atleta sin respuesta, es parada cardíaca hasta prueba en contrario, y la atención comienza por esa hipótesis (Rothmier, 2009). Los otros diagnósticos se consideran después de que el desfibrilador haya comprobado el ritmo.
La lógica es la misma del diagnóstico diferencial en cualquier escenario: la hipótesis más peligrosa y más tratable va primero. El calor es un diagnóstico real y grave, descrito en el texto sobre calor extremo e insolación, pero atribuir al calor un colapso cardíaco cuesta minutos que no vuelven.
Con qué frecuencia ocurre: los números y por qué varían
Las estimaciones de incidencia en atletas jóvenes varían de 1 en 917.000 a 1 en 3.000 atleta-año, según el diseño del estudio y la población (Asif, 2017). La guía europea de cardiología del deporte describe el mismo rango, de casi 1 en un millón a 1 en 5.000 atletas por año, y atribuye la diferencia a la metodología inconsistente (Pelliccia, 2020).
Dos factores explican buena parte de la variación. El numerador depende de cómo se encuentran los casos: la búsqueda en noticias pierde eventos, y los registros que cruzan varias fuentes encuentran más. El denominador depende de cuántos atletas se supone que existen y de cuántas horas entrenan (Asif, 2017). Los estudios con método más riguroso llegan a cerca de 1 en 50.000 atleta-año en universitarios y de 1 en 50.000 a 1 en 80.000 en la enseñanza media (Asif, 2017).
Quién tiene más riesgo
El riesgo es desigual. En el registro estadounidense, la tasa en la enseñanza media fue 4,6 veces mayor en hombres que en mujeres, y la mayor tasa anual quedó con jugadores negros de baloncesto de la primera división universitaria, cerca de 1 en 2.087 atleta-año (Peterson, 2021). La guía europea describe una razón entre hombres y mujeres de 3 a 10 por 1 en los jóvenes y una diferencia aún mayor en atletas recreativos de más edad (Pelliccia, 2020).
En Inglaterra, adolescentes futbolistas seguidos después del cribado tuvieron una incidencia de 1 muerte súbita cardíaca en 14.794 persona-año (Malhotra, 2018). El número es bastante mayor que las estimaciones antiguas y muestra cómo el conteo cuidadoso cambia la percepción del problema.
Esas diferencias entre grupos son el punto de partida del razonamiento, y la probabilidad pretest de enfermedad cardíaca en un atleta depende de edad, sexo, modalidad e historia familiar. El color de la piel aparece en las estadísticas como marcador de grupo, y los estudios aún discuten cuánto de él refleja genética, acceso a la atención u otros factores.
Las causas cambian con la edad
La causa más probable de un paro en el deporte depende de quién cayó. En jóvenes predominan las enfermedades del músculo cardíaco, de las arterias coronarias y del sistema eléctrico. Después de los 35 años, la enfermedad aterosclerótica de las coronarias toma la delantera (Pelliccia, 2020).
| Franja | Causas más citadas | Fuente |
|---|---|---|
| Enseñanza primaria | Anomalías de las arterias coronarias con un papel mayor de lo esperado | Peterson, 2021 |
| Enseñanza media | Miocardiopatía hipertrófica, hipertrofia ventricular izquierda idiopática, anomalías coronarias, autopsia normal | Peterson, 2021 |
| Universitarios y profesionales | Miocardiopatías en casi la mitad de los casos | Peterson, 2021 |
| Jóvenes en general, series de autopsias | Corazón estructuralmente normal, muerte arrítmica sin causa encontrada | Asif, 2017 |
| Fútbol, adultos y jóvenes en el mundo | Enfermedad coronaria entre las causas más frecuentes; miocarditis rara | Ukaj, 2025 |
| Maratón y media maratón | Enfermedad arterial coronaria por delante de la miocardiopatía hipertrófica | Kim, 2025 |
| Cualquier edad, deportes de contacto | Commotio cordis, por impacto en el pecho | Salzillo, 2025 |
Miocardiopatías
En el registro estadounidense, la miocardiopatía hipertrófica fue la causa más común entre los casos con diagnóstico, seguida por la hipertrofia ventricular izquierda idiopática, cuya frontera con el corazón de atleta aún se discute (Peterson, 2021). En un estudio centrado en miocardiopatías, estas respondieron por 129 de 454 eventos con causa definida, y la mayoría fue hipertrófica; la miocardiopatía arritmogénica y otras formas completaron el grupo (Petek, 2026).
Los eventos por miocardiopatía ocurrieron en una franja amplia de edades y en varios escenarios deportivos, y cerca de 35 de cada 100 atletas sobrevivieron (Petek, 2026). Ese dato sostiene la idea de que la respuesta en el lugar vale para todas las causas, incluidas las estructurales.
Anomalías coronarias y autopsia normal
Las anomalías de origen de las arterias coronarias tuvieron un papel mayor de lo esperado entre los atletas más jóvenes (Peterson, 2021). Suelen pasar por el ECG de reposo sin alteración, lo que limita el cribado basado solo en el trazado; el consenso de la FIFA admite el ecocardiograma como complemento cuando hay calidad de imagen y experiencia para ver el origen de las coronarias (Baggish, 2025).
En series más completas de atletas, no atletas y militares jóvenes, el hallazgo de autopsia más común fue un corazón estructuralmente normal (Asif, 2017). En esos casos, la sospecha recae sobre enfermedades eléctricas hereditarias, y la evaluación de la familia gana importancia.
Miocarditis y enfermedad coronaria
La miocarditis aparece en las series como causa posible, y la pandemia planteó la duda sobre un aumento de casos. En el registro mundial de la FIFA, el número de paradas en jugadores de fútbol fue similar entre el periodo de la pandemia y un periodo equivalente anterior, 380 y 454 eventos, y la miocarditis fue rara en ambos (Ukaj, 2025). La enfermedad coronaria, en cambio, respondió por una parte grande de los diagnósticos en el mismo registro (Ukaj, 2025).
El atleta mayor de 35 años y el corredor de calle
Los grandes eventos de carrera reúnen a millones de aficionados, muchos mayores de 35 años. En Estados Unidos, entre 2010 y 2023, más de 29 millones de personas completaron maratones y medias maratones, y hubo 176 paradas cardíacas durante las pruebas (Kim, 2025). La incidencia quedó en 0,54 por 100.000 participantes, similar a la del periodo de 2000 a 2009 (Kim, 2025).
Lo que cambió fue el desenlace. La letalidad cayó de 71 a 34 de cada 100 paradas, y la mortalidad por parada cayó a la mitad (Kim, 2025). Los autores atribuyen la mejora a la planificación de emergencia en las pruebas, con acceso inmediato a la desfibrilación. La causa también cambió: entre los casos con causa definida, la enfermedad arterial coronaria superó a la miocardiopatía hipertrófica (Kim, 2025).
En París, un registro de diez años con 1,2 millones de participantes encontró 17 paradas, casi todas en hombres, con una supervivencia de 88 de cada 100 gracias a equipos médicos posicionados a lo largo del recorrido (Chocron, 2026). Las paradas se concentraron en el último kilómetro de las pruebas más cortas, cuando los hombres aceleraban con más frecuencia que las mujeres (Chocron, 2026). Para quien organiza la prueba, esto indica dónde posicionar desfibriladores y equipos.
Evaluación antes del esfuerzo intenso
Para personas mayores de 35 años, la guía europea propone estimar el riesgo cardiovascular antes de iniciar ejercicio de alta intensidad. Quien tiene riesgo bajo a moderado puede practicar deportes recreativos sin evaluación adicional; sedentarios y personas de riesgo alto que planean entrenamiento intenso deben ser evaluados antes (Pelliccia, 2020). El abordaje para enfermedad coronaria establecida es individual y considera isquemia, función ventricular y arritmias.
La pregunta es parecida a la que la medicina aeronáutica hace sobre los pilotos: cuál es el riesgo de un evento súbito en un momento crítico, como en la regla de uno en cien por año. También allí la placa pequeña puede romperse durante el esfuerzo, y la prueba de esfuerzo sola tiene límites.
Señales de alerta, cribado y sus límites
El cribado empieza por la conversación: los síntomas y la historia familiar orientan quién necesita más exámenes.
Señales de alerta antes del evento
Parte de los atletas tiene síntomas antes de la parada. El consenso de la FIFA enumera, en la historia personal, colapso súbito sin explicación, convulsión o desmayo fuera del patrón vasovagal y el colapso justo después del esfuerzo, además de palpitaciones de inicio súbito (Baggish, 2025). En la historia familiar, cuenta la muerte súbita sin explicación o la parada cardíaca en parientes de primer grado antes de los 50 años (Baggish, 2025).
El desmayo en el esfuerzo es la señal más importante. Se distingue del desmayo justo después de la llegada, más común y generalmente benigno, y el razonamiento es el mismo descrito en el texto sobre señales que apuntan a causa cardíaca en el síncope. Un atleta que se desmaya corriendo necesita una evaluación cardiológica completa, incluso joven y bien entrenado.
Lo que el cribado encuentra y lo que deja pasar
El cribado previo a la participación busca encontrar la enfermedad antes del evento. El consenso de la FIFA para jugadores jóvenes recomienda historia personal, historia familiar, examen físico y ECG de 12 derivaciones, comenzando a los 12 años y repetido cada 2 a 4 años hasta los 18 (Baggish, 2025). El mismo documento exige que todo programa tenga estructura para investigar e interpretar los hallazgos alterados.
El cribado encuentra enfermedad, pero tiene límites claros. En la cohorte inglesa de 11.168 adolescentes jugadores de fútbol cribados con cuestionario, examen, ECG y ecocardiograma, hubo 8 muertes súbitas cardíacas en el seguimiento, y 6 de esos atletas tenían cribado normal (Malhotra, 2018). Casi todas las muertes fueron por miocardiopatía, y el tiempo medio entre el cribado y la muerte fue de casi siete años (Malhotra, 2018).
Estos datos explican por qué las miocardiopatías pueden aparecer después de un examen normal en la adolescencia y por qué se propone el cribado repetido. También muestran que el cribado, por sí solo, deja casos fuera, y que la respuesta al colapso debe estar lista incluso en el equipo en el que todos fueron examinados. La estrategia de evaluación y la lectura del ECG son tema de otros textos de esta serie.
El exceso también tiene costo. Los hallazgos limítrofes pueden generar cascadas de exámenes y apartamiento indebido, y la prevención cuaternaria recuerda que cada examen de más pide una pregunta clara.
La cadena de supervivencia en el lugar del evento
El principal determinante de la supervivencia en la parada es el tiempo entre el colapso y la desfibrilación, y la supervivencia cae de 7 a 10 de cada 100 por cada minuto de retraso (Rothmier, 2009). En lugares con desfibrilación de acceso público, la supervivencia llega a 41 a 74 de cada 100 cuando hay reanimación por quien presenció y descarga en 3 a 5 minutos (Rothmier, 2009).
La secuencia es simple de describir y difícil de ejecutar bajo estrés. Reconocer la parada, pedir ayuda, comenzar compresiones torácicas y aplicar el desfibrilador lo antes posible (Rothmier, 2009). Una coalición estadounidense propone tres metas para el deporte escolar: desfibrilador a hasta 1 a 3 minutos de todos los lugares de práctica, plan de emergencia ensayado y actualizado cada año, y entrenamiento de entrenadores en reanimación y uso del desfibrilador (Petek, 2026).
El plan de acción de emergencia
El consenso de la FIFA recomienda que todo equipo, club y organización con jugadores jóvenes tenga y practique un plan de acción de emergencia, con entrenamiento para reconocer la parada, reanimación temprana y acceso a desfibrilador, y, idealmente, soporte avanzado y cuidado después de la parada (Baggish, 2025). El plan define quién llama a la ambulancia, quién busca el aparato, por dónde entra el equipo y dónde está el desfibrilador.
Ensayar el plan revela problemas que el papel esconde: el aparato cerrado con llave en una sala, la batería vencida, el portón cerrado. La experiencia de las maratones muestra el efecto de un plan bien armado, con letalidad comparable a la de lugares con desfibrilador de acceso público (Kim, 2025).
Por qué el colapso se confunde con convulsión
Justo después de la parada, el atleta puede tener movimientos que parecen convulsión y respiración agónica, irregular y jadeante. Estos signos llevan a legos y profesionales a creer que la persona respira y tiene pulso, y retrasan la reanimación (Rothmier, 2009). El entrenamiento debe enseñar que un atleta caído, sin respuesta y con respiración anormal está en parada.
Este sesgo, de encajar el cuadro en la hipótesis más familiar, aparece en otras emergencias. En el ahogamiento y en las lesiones por rayo, la reanimación también sigue reglas propias que contradicen la intuición.
Commotio cordis: el impacto que detiene el corazón
La commotio cordis es la parada causada por un impacto no penetrante en el pecho, sin enfermedad cardíaca previa. El golpe, si cae en la fase ascendente de la onda T, desencadena fibrilación ventricular (Salzillo, 2025). Es más común en adolescentes de sexo masculino y en deportes con balón duro o contacto, como béisbol, hockey sobre hielo, lacrosse y, cada vez más, fútbol y rugby (Salzillo, 2025).
La respuesta es la misma de cualquier parada. La desfibrilación en hasta tres minutos después del impacto puede llevar la supervivencia a más de 70 de cada 100, según la revisión (Salzillo, 2025). Los protectores de pecho son obligatorios en algunas posiciones de riesgo, pero su eficacia aún se discute (Salzillo, 2025).
El error más común es tratar al atleta como víctima de trauma torácico simple. Un jugador que cae justo después de recibir un balonazo en el pecho y queda sin respuesta necesita desfibrilador, y no hielo.
Después del evento: investigar y cuidar a la familia
Quien sobrevive necesita una investigación completa de la causa, y quien muere necesita una autopsia hecha por un patólogo con experiencia en corazón. Los familiares de primer grado de jóvenes que murieron súbitamente tienen mayor riesgo de miocardiopatía y de arritmias ventriculares, y su evaluación forma parte del cuidado (Asif, 2017). La autopsia molecular, citada entre los avances recientes de los registros, ayuda a aclarar casos con corazón normal (Kim, 2025). La familia es una población de riesgo a partir de ese momento.
El regreso al deporte de quien sobrevivió se decide caso por caso, con el atleta, después de aclarar la causa y el tratamiento. La guía europea apoya la decisión compartida, con información detallada sobre los riesgos (Pelliccia, 2020). En escenarios extremos, como el del paro cardíaco en microgravedad, la búsqueda de las causas reversibles sigue la misma lógica.
Una ruta para el caso de la escena
Volviendo al jugador de 17 años, la ruta tiene pasos claros. Primero, reconocer el paro: colapso sin trauma, sin respuesta, respiración anormal. Segundo, llamar al servicio de emergencia y pedir el desfibrilador. Tercero, iniciar compresiones torácicas sin esperar. Cuarto, aplicar el desfibrilador en cuanto llegue y seguir las instrucciones del aparato (Rothmier, 2009).
Después de la reanimación, el razonamiento vuelve a las causas de la edad: miocardiopatía, anomalía coronaria, canalopatía, miocarditis. La investigación, la conversación con la familia y la decisión sobre el regreso al deporte vienen con el tiempo, pero la supervivencia se decidió en los primeros minutos.
Cómo NEXO ayuda a entrenar ese razonamiento
En NEXO, el caso del día es ficticio, con presentación clínica real y hasta seis pistas progresivas, y tú propones el diagnóstico buscando el código en la CIE-10. El formato ayuda a practicar el orden de las hipótesis, empezando por la más grave.
Los límites de uso del juego están descritos en la página de economía de NEXO. Si investigas la enseñanza del razonamiento clínico, la página para Researcher explica cómo entrar en contacto. Los profesionales que escriben o revisan casos encuentran información en Curator y en Creators, y las instituciones pueden conocer la propuesta en la página para alianzas. Para entrenar la búsqueda del código, mira cómo se arma el código de la CIE-10.
Preguntas frecuentes
¿La muerte súbita en el deporte es común?
Es rara, con estimaciones entre 1 en casi un millón y 1 en 3.000 atleta-año según el método y la población (Asif, 2017). Algunos grupos, como los hombres y los jugadores de baloncesto, tienen mayor riesgo (Peterson, 2021).
¿Cuál es la causa más común en atletas jóvenes?
En los registros estadounidenses, la miocardiopatía hipertrófica fue la más citada, seguida de hipertrofia ventricular idiopática, anomalías coronarias y muerte con autopsia normal (Peterson, 2021).
¿Y en corredores aficionados mayores?
En maratones y medias maratones, la enfermedad arterial coronaria fue la causa más frecuente entre los casos con causa definida (Kim, 2025).
¿Un examen de cribado normal garantiza seguridad?
Garantiza poco. En la cohorte inglesa, 6 de los 8 jugadores que murieron tenían cribado normal (Malhotra, 2018), y por eso el plan de emergencia forma parte de la prevención.
¿Cuánto tiempo hay para usar el desfibrilador?
Cada minuto cuenta, y la supervivencia cae de 7 a 10 de cada 100 por cada minuto de retraso (Rothmier, 2009). La meta propuesta es tener el aparato a hasta 1 a 3 minutos del lugar (Petek, 2026).
¿Los movimientos de convulsión descartan el paro cardíaco?
Lo descartan muy poco. Los movimientos breves y la respiración agónica son frecuentes justo después del paro y retrasan la reanimación cuando se confunden con convulsión (Rothmier, 2009).
¿Un balonazo en el pecho puede detener el corazón?
Puede, en la commotio cordis, cuando el impacto coincide con una fase vulnerable del ciclo cardíaco; la desfibrilación rápida es el tratamiento (Salzillo, 2025).
Mensajes para llevar
- La muerte súbita es la principal causa de muerte de atletas durante el ejercicio, aunque es rara.
- Las cifras de incidencia varían mucho porque los estudios cuentan casos y atletas de modos diferentes.
- En jóvenes predominan las miocardiopatías, las anomalías coronarias y la muerte con autopsia normal; por encima de los 35 años, la enfermedad coronaria.
- Los hombres, los jugadores de baloncesto y algunos grupos de atletas tienen mayor riesgo.
- El desmayo en el esfuerzo y los antecedentes familiares de muerte súbita piden evaluación antes del regreso.
- El rastreo encuentra la enfermedad, pero deja casos fuera; el plan de emergencia es parte de la prevención.
- Atleta caído, sin respuesta y con respiración anormal está en paro hasta que se demuestre lo contrario: compresiones y desfibrilador sin demora.
Juega el caso del día en NEXO.
Referencias
- Peterson DF, Kucera K, Thomas LC, et al. Aetiology and incidence of sudden cardiac arrest and death in young competitive athletes in the USA: a 4-year prospective study. Br J Sports Med. 2021. PMID 33184114. DOI 10.1136/bjsports-2020-102666.
- Asif IM, Harmon KG. Incidence and Etiology of Sudden Cardiac Death: New Updates for Athletic Departments. Sports Health. 2017. PMID 28452637. DOI 10.1177/1941738117694153.
- Kim JH, Rim AJ, Miller JT, et al. Cardiac Arrest During Long-Distance Running Races. JAMA. 2025. PMID 40159341. DOI 10.1001/jama.2025.3026.
- Chocron R, Laurenceau T, Cezard P, et al. Characteristics of sudden cardiac arrest during endurance racing: a decade of the Paris registry. Europace. 2026. PMID 41662626. DOI 10.1093/europace/euaf313.
- Pelliccia A, Sharma S, Gati S, et al. 2020 ESC Guidelines on sports cardiology and exercise in patients with cardiovascular disease. Eur Heart J. 2021. PMID 32860412. DOI 10.1093/eurheartj/ehaa605.
- Baggish AL, Borjesson M, Pieles GE, et al. Recommendations for cardiac screening and emergency action planning in youth football: a FIFA consensus statement. Br J Sports Med. 2025. PMID 40180446. DOI 10.1136/bjsports-2025-109751.
- Rothmier JD, Drezner JA. The role of automated external defibrillators in athletics. Sports Health. 2009. PMID 23015850. DOI 10.1177/1941738108326979.
- Salzillo C, Marzullo A. Commotio Cordis in Sudden Cardiac Death in the Young: A State-of-the-Art Review. Rev Cardiovasc Med. 2025. PMID 41089808. DOI 10.31083/RCM43357.
- Petek BJ, Weller SL, Churchill TW, et al. Clinical Characteristics and Emergency Response to Sudden Cardiac Arrest/Death Secondary to Cardiomyopathies in Young Athletes. JACC Adv. 2026. PMID 42593395. DOI 10.1016/j.jacadv.2026.103093.
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- Malhotra A, Dhutia H, Finocchiaro G, et al. Outcomes of Cardiac Screening in Adolescent Soccer Players. N Engl J Med. 2018. PMID 30089062. DOI 10.1056/NEJMoa1714719.