In einem fiktiven Fall beendet eine 41-jährige Allgemeinchirurgin ihre dritte laparoskopische Kolektomie der Woche, nach fast fünf Stunden im Stehen. Der Monitor stand rechts und über ihrer Augenhöhe, der Tisch war für ihre Körpergröße zu hoch, und sie verbrachte einen Großteil der Zeit mit hochgezogenen Schultern und gedrehtem Hals. In der Umkleide spürt sie einen Schmerz, der vom Nacken in die rechte Schulter zieht, und merkt, dass die Hand kribbelt, als sie das Handy hält. Der Nackenschmerz ist schon alt; sie nimmt ein entzündungshemmendes Mittel, wenn es schlimmer wird, und macht weiter.

Abends spricht sie mit einem älteren Kollegen, der erzählt, er habe den Operationsplan wegen seiner Wirbelsäule reduziert, und sagt, das gehöre zum Beruf. Sie fragt, ob es so sein muss. Dieser Text fasst zusammen, was Übersichten, Metaanalysen und Studien mit Chirurgen aus mehreren Ländern über den Schmerz derer zeigen, die operieren, was Laparoskopie und Robotik verändert haben und was sich anpassen lässt.

Die wichtigsten Punkte

• In einer Metaanalyse mit 5152 Chirurgen berichteten 68 Prozent über generalisierte arbeitsbedingte Schmerzen, und die am häufigsten genannten Regionen waren Rücken, Nacken und Arm oder Schulter (Stucky et al., 2018).
• Chirurgen minimalinvasiver Techniken hatten eine höhere Wahrscheinlichkeit für Nacken- und Schulterschmerzen als solche der offenen Chirurgie (Stucky et al., 2018).
• Die Robotik verringert die globale Muskelaktivierung, doch die Konsole bringt eine Beugung von Rumpf und Nacken mit sich, und die Wahrnehmung geringerer Anstrengung zeigt sich nicht immer in den objektiven Messungen (Cooper et al., 2025).
• Kurze Mikropausen während der Operation verbesserten in einem Teil der Studien Schmerz oder Beschwerden, ohne die Operationszeit zu verlängern (Heierli et al., 2026).
• Nur wenige erhalten eine ergonomische Schulung, und die Schmerzen beginnen bereits in der Weiterbildung (Aaron et al., 2021).

• Ein fast allgegenwärtiger Schmerz
• Wo es wehtut und warum
• Laparoskopie und Robotik: was sich verändert hat
• Was sich im Saal anpassen lässt
• Pausen, Bewegung und Vorsorge
• Schmerz und Karriere
• Studien im Überblick
• Wie NEXO hilft, dieses Denken zu trainieren
• Häufige Fragen
• Take-home messages

Ein fast allgegenwärtiger Schmerz

Arbeitsbedingte muskuloskelettale Schmerzen sind unter Chirurgen so verbreitet, dass viele sie als Teil des Berufs betrachten. Eine systematische Übersicht mit Metaanalyse fasste 40 zwischen 1980 und 2014 veröffentlichte Artikel und Fragebogendaten von 5152 Chirurgen zusammen (Stucky et al., 2018). Generalisierte Schmerzen berichteten 68 Prozent, Fatigue 71 Prozent, Steifheit 45 Prozent und Taubheit 37 Prozent (Stucky et al., 2018). Die am stärksten betroffenen Regionen waren der Rücken mit 50 Prozent, der Nacken mit 48 Prozent und Arm oder Schulter mit 43 Prozent (Stucky et al., 2018).

Auf allen Kontinenten

Eine neuere Metaanalyse mit 68 Studien und 17 188 Chirurgen schätzte die Prävalenz arbeitsbedingter muskuloskelettaler Beschwerden nach Kontinent (Gorce e Jacquier-Bret, 2025). Die globale Prävalenz lag bei 77,6 Prozent in Asien, 73,1 Prozent in Europa und 62,8 Prozent in Amerika, mit breiten Konfidenzintervallen (Gorce e Jacquier-Bret, 2025). Nacken, oberer und unterer Rücken sowie Schultern waren in allen Weltregionen die am stärksten betroffenen Regionen, mit Prävalenzen zwischen 30 und 50 Prozent (Gorce e Jacquier-Bret, 2025). Die meisten eingeschlossenen Studien stammten aus Amerika, nur eine aus Ozeanien, was den Vergleich einschränkt.

Von der Weiterbildung an

Der Schmerz tritt früh auf. In einem Fragebogen unter Assistenzärzten der Allgemein- und Orthopädischen Chirurgie eines nordamerikanischen Zentrums antworteten 43 der 164 Eingeladenen, und über Nackenschmerzen berichteten 81,3 Prozent von ihnen (Mohamed et al., 2026). Rückenschmerzen folgten dicht dahinter mit 79,0 Prozent, gefolgt von Schmerzen im oberen Rücken (Mohamed et al., 2026). Die Autoren verzeichneten tägliche oder wöchentliche Schmerzen bereits im ersten Weiterbildungsjahr. Die Stichprobe ist klein und die Antwortrate niedrig, was gerade diejenigen angezogen haben könnte, die Schmerzen haben.

In Großbritannien fand eine Querschnittsstudie mit 242 Krankenhauschirurgen nur 17 Prozent ohne jegliche Schmerzen (Ntani et al., 2025). Die Prävalenz von Schmerzen im letzten Monat reichte von 46 Prozent im Lendenbereich bis 12 Prozent im Sprunggelenk, und die Schmerzen beeinträchtigten häufig den Alltag (Ntani et al., 2025).

Wer sie spürt, behandelt sie selten

Ein Chirurg, der Schmerzen verspürt, sucht selten Hilfe. In der Metaanalyse von Stucky verschlimmerte das Operieren die Schmerzen bei 61 Prozent der Chirurgen, aber nur 29 Prozent suchten eine Behandlung (Stucky et al., 2018). Dasselbe Muster, die eigene Gesundheit aufzuschieben, zeigt sich in anderen Bereichen des Medizinerlebens, wie im Text über Burnout im Medizinstudium: Anzeichen und Vorbeugung erläutert wird.

Wo es weh tut und warum

Die Chirurgie vereint alles, was die Arbeitsergonomie zu vermeiden versucht: stundenlange statische Haltung, gebeugter Nacken, erhobene Schultern, Handgelenke in extremen Winkeln und kaum Pausen zwischen den Eingriffen. In einem Universitätsklinikum der Vereinigten Staaten beobachtete das Team für Arbeitsmedizin 91 Chirurgen aus zehn chirurgischen Abteilungen während der Operation mit der REBA-Skala, die das Haltungsrisiko des ganzen Körpers bewertet (Aaron et al., 2021). Im Fragebogen, der an dieselben Abteilungen ging, berichteten 69,7 Prozent der 167 Antwortenden über muskuloskelettale Schmerzen (Aaron et al., 2021).

Im Stehen oder im Sitzen

Unter den Antwortenden aus Stanford gaben 54,9 Prozent an, die stärksten Schmerzen beim Operieren im Stehen zu spüren, gegenüber 14,4 Prozent beim Operieren im Sitzen (Aaron et al., 2021). Die Schmerzen beeinträchtigten die Arbeit bei 47,7 Prozent und das Leben außerhalb des Krankenhauses bei 59,5 Prozent (Aaron et al., 2021). Die Studie war anonym, deshalb ließ sich die Haltungsbewertung jedes Chirurgen nicht mit den von ihm berichteten Symptomen verknüpfen.

Die belastenden Haltungen

Eine Literaturübersicht mit Fragebogen unter Assistenz- und Fachärzten für plastische Chirurgie einer Einrichtung in den USA identifizierte drei wiederkehrende Haltungsfehler: nach vorn gestreckter Kopf mit gebeugtem Nacken, abduzierte Arme mit Innenrotation der Schultern und thorakale Kyphose (Winters et al., 2020). Der nach vorn gestreckte Kopf wurde am häufigsten genannt, von 73,5 Prozent der Teilnehmenden (Winters et al., 2020). Lupenbrillen, Stirnlampen, Mikroskope und laparoskopische Instrumente wurden als Faktoren genannt, die die Symptome verschlimmerten.

In der Neurochirurgie beschrieb eine systematische Übersicht von 12 Studien Wirbelsäulenchirurgen mit anhaltender Halsbeugung und wenig Aufmerksamkeit für die eigene Haltung während der Operation (Lavé et al., 2020). In einem der eingeschlossenen Fragebögen erreichten Rückenschmerzen 62 Prozent der Chirurgen, und Schmerzen in Nacken, Schulter, Fingern und Handgelenk waren häufiger als in der Allgemeinbevölkerung (Lavé et al., 2020). Das Karpaltunnelsyndrom stand in linearem Zusammenhang mit den kumulierten Stunden an Wirbelsäulenoperationen.

Messwert und Symptom stimmen nicht immer überein

Ein bemerkenswerter Befund der Metaanalyse von Stucky war das Fehlen eines direkten Zusammenhangs zwischen den bei elektromyografischen Messungen am stärksten beanspruchten Muskeln und den berichteten Symptomen (Stucky et al., 2018). Der Schmerz des Chirurgen hängt von der Belastung ab, aber auch von der Expositionsdauer, der Erholung zwischen den Eingriffen und von Faktoren außerhalb des Saals, was verständlich macht, warum eine einzelne Messung selten alles erklärt.

Laparoskopie und Robotik: was sich verändert hat

Die minimalinvasive Chirurgie brachte klare Vorteile für den Patienten und eine neue Art von Belastung für den Chirurgen. Im Vergleich zur offenen Chirurgie hatten Chirurgen minimalinvasiver Techniken eine höhere Chance auf Nackenschmerzen, mit einer Odds Ratio von 2,77 (95%-KI 1,30 bis 5,93) (Stucky et al., 2018). Für Schmerzen in Arm oder Schulter betrug die Odds Ratio 4,59 (95%-KI 2,19 bis 9,61), und auch Müdigkeit war häufiger (Stucky et al., 2018). Die Intervalle schließen den Nullwert aus, sind aber breit und stammen aus Fragebögen, die in einem Modell mit festen Effekten zusammengeführt wurden, was bei der Größenordnung Vorsicht verlangt. Dieselbe Metaanalyse fand keinen direkten Zusammenhang zwischen der gemessenen Muskelbelastung und den berichteten Symptomen (Stucky et al., 2018).

Warum die Laparoskopie ermüdet

Eine narrative Übersicht über die Laparoskopie nennt die häufigsten Quellen der Belastung: schlecht positionierter Monitor, an die Körpergröße des Operateurs nicht angepasste Tischhöhe, Instrumente in Einheitsgröße und nicht neutrale Haltungen, wie sie entstehen, wenn das Bild gegenüber der Bewegung spiegelverkehrt erscheint (Mohammad Azmi et al., 2026). Lange Instrumente entfernen den Ellbogen vom Körper und heben die Schulter an, und wer die Kamera hält, verharrt lange Zeit bewegungslos in derselben Position. Die Autoren selbst betonen, dass die beschriebenen Zusammenhänge aus heterogenen Studien stammen und keine Kausalität belegen.

In einer italienischen nationalen Umfrage unter 300 Chirurgen war die Laparoskopie die Technik, die am häufigsten mit Unbehagen in Verbindung gebracht wurde, genannt von 62,7 Prozent, und die robotische Chirurgie die am seltensten genannte, mit 1,4 Prozent (Restaino et al., 2024). Die schmerzhaftesten Regionen waren Rücken, Nacken und Schultern (Restaino et al., 2024).

Die Roboter-Konsole

Die Robotik erlaubt das Operieren im Sitzen, mit Armauflagen und dreidimensionaler Sicht. Eine systematische Übersicht über 16 Studien mit 508 Chirurgen verglich die konventionelle Laparoskopie mit der roboterassistierten anhand von Oberflächenelektromyografie und Anstrengungsskalen (Cooper et al., 2025). Bei der Laparoskopie waren Deltoideus, Trizeps, Bizeps und die Handgelenksmuskeln am stärksten aktiviert; an der Konsole die der Lendenregion, der Trapezius und die der Finger. Die globale Muskelaktivierung war bei der Robotik insgesamt geringer, und die meisten Chirurgen empfanden sie als weniger ermüdend, doch die einzelnen Studien hatten widersprüchliche Ergebnisse, und einige verzeichneten an der Konsole mehr Rumpf- und Nackenbeugung.

Eine dänische Crossover-Studie veranschaulicht diesen Abstand zwischen Wahrnehmung und Messung. Vier erfahrene Chirurgen führten eine Leistenhernienkorrektur mit beiden Techniken durch, und die wahrgenommene Anstrengung nach der robotischen Operation war geringer, mit einem Median von 1,5 gegenüber 3,0 auf der Borg-Skala (Valorenzos et al., 2025). Der Haltungswert nach der RULA-Skala war jedoch gleich, mit einem Median von 3 bei beiden Techniken, und die statische Aktivität des linken Erector spinae war bei der Robotik höher (Valorenzos et al., 2025). Der Unterschied im RULA war null, und mit nur vier Chirurgen dient die Studie dazu, die Frage aufzuwerfen, und nicht, sie zu beantworten.

Zusammengefasst ändert die Robotik die Art der Belastung: Sie entlastet Schultern und Arme und kann einen Teil der Anstrengung auf Nacken, Lendenwirbelsäule und Finger verlagern, wenn die Konsole nicht gut eingestellt ist.

Was sich im Saal einstellen lässt

Ein großer Teil der Belastung entsteht beim Aufbau des Saals, und er lässt sich in wenigen Minuten vor dem Schnitt korrigieren. Die narrative Übersicht über die Laparoskopie fasst praktische Empfehlungen zusammen, die auf experimentellen ergonomischen Studien beruhen (Mohammad Azmi et al., 2026):

• Tisch auf Ellbogenhöhe des Operateurs, mit Fußbank für alle, die kleiner sind als der Rest des Teams.
• Monitor frontal, mit der Oberkante des Bildschirms auf Augenhöhe oder etwas darunter.
• Abstand zum Monitor von etwa einem ausgestreckten Arm, zwischen 0,8 und 1,2 Metern (Mohammad Azmi et al., 2026).
• Instrumente mit einem Griff, der zur Handgröße passt, um extreme Streckung oder Beugung des Handgelenks zu vermeiden.
• An der Roboter-Konsole vor dem Beginn Sitz, Armauflage und Höhe der Sicht einstellen.
• Aufbau überprüfen, sobald das Operationsfeld den Quadranten wechselt.

Warum die Einstellung oft ausbleibt

Dieselbe Übersicht stellt fest, dass Chirurgen unter Zeitdruck und mit anderen klinischen Prioritäten die Tischhöhe nicht regulieren und mit ungünstigen Haltungen ausgleichen (Mohammad Azmi et al., 2026). Das erklärt, warum ergonomische Checklisten und die Beteiligung der Pflege am Aufbau oft als Teil der Routine im Saal vorgeschlagen werden.

Ausbildung in Ergonomie

In Stanford hatten nur 23,8 Prozent der Chirurgen irgendeine Ausbildung in Ergonomie erhalten (Aaron et al., 2021). Unter den plastischen Chirurgen der Studie von Winters berichteten 83 Prozent über fehlenden Unterricht zu Haltung und Ergonomie (Winters et al., 2020). In der italienischen Umfrage gaben 94 Prozent an, dieser Unterricht während der Facharztausbildung wäre ihnen nützlich erschienen (Restaino et al., 2024). Die Ergonomie scheint also eine Lücke in der Ausbildung zu sein, und nicht nur in der Ausstattung.

Pausen, Bewegung und Vorsorge

Die Anordnung im Saal zu ändern ist nur ein Teil. Der andere ist, die statische Haltung zu unterbrechen und außerhalb des Saals auf den Körper zu achten.

Mikropausen während der Operation

Eine systematische Übersicht fasste zehn Studien zusammen, acht Crossover- und zwei randomisierte, mit 284 Teilnehmenden, zu Mikropausen mit Dehnübungen während der Operation (Heierli et al., 2026). Der Median der Pausendauer lag bei 1,75 Minuten, mit einem medianen Abstand von 25 Minuten zwischen ihnen (Heierli et al., 2026). Sechs der zehn Studien zeigten mindestens ein besseres Ergebnis; Schmerz und Unbehagen besserten sich in fünf von acht Studien, die sie untersuchten, und die Konzentration in drei von drei. Die fünf Studien, die die Operationszeit maßen, fanden keine Verlängerung der Operationsdauer.

Die Interventionen unterschieden sich stark in Dauer, Häufigkeit und Übungen, deshalb führten die Autoren keine Metaanalyse durch, sondern nur eine deskriptive Zusammenfassung. Die langfristige Wirkung und das beste Format sind noch unbekannt. In Italien machten 43,9 Prozent der Chirurgen bereits Pausen oder kurze Übungen, um den Schmerz während der Operation zu lindern (Restaino et al., 2024).

Außerhalb des Saals

Winters und Kollegen erstellten zusammen mit Physiotherapeuten und Fitnesstrainern Videos mit Haltungsbeurteilung und Dehn- und Kräftigungsübungen für Nacken, Rücken und Schultern, gedacht für den Alltag außerhalb des Saals (Winters et al., 2020). Das Material ist aufklärend und wurde nicht in einer Studie getestet. Auch die Neurochirurgie nennt Bewegung und die Anpassung des Wochenplans unter den vorrangigen Maßnahmen (Lavé et al., 2020).

Die Evidenz zu Bewegung bei chronischen Rückenschmerzen im Allgemeinen steht im Text Bewegung bei chronischer Lumbalgie: Was die Evidenz stützt, und die Empfehlung körperlicher Aktivität für Erwachsene erscheint in Bewegung als Verordnung: die WHO-Empfehlung in der Praxis.

Lange Operationen

Die körperliche Belastung kommt zur kognitiven hinzu, wenn sich die Operation hinzieht. Kurze Pausen wurden in den überprüften Studien auch mit besserer Konzentration in Verbindung gebracht (Heierli et al., 2026). Was mit den Entscheidungen in den letzten Arbeitsstunden geschieht, steht in Entscheidungsmüdigkeit im Dienst: Was sich in den letzten Stunden ändert und in Schlafentzug im Dienst und der medizinische Fehler, und die Wirkung akuter Anspannung auf das Denken in Akuter Stress und klinisches Denken: Was sich in der Situation ändert.

Schmerz und Karriere

Der Schmerz wiegt bei den beruflichen Entscheidungen. Im italienischen Fragebogen gaben 15,8 Prozent der Chirurgen an, sie würden die Fachrichtung gegen eine körperlich weniger anspruchsvolle tauschen (Restaino et al., 2024). In der Übersicht zur Neurochirurgie erinnern die Autoren daran, dass muskuloskelettale Beschwerden zu Arbeitsunfähigkeit führen und die Dauer der Karriere beeinflussen können (Lavé et al., 2020).

Vorzeitiger Ruhestand

In der britischen Studie galt: je körperlich anspruchsvoller die Tätigkeiten, desto höher das Schmerzrisiko, mit einem Prävalenzverhältnis von 1,04 pro Anforderungsstufe (95-Prozent-KI von 1,01 bis 1,07) (Ntani et al., 2025). Eine bessere Balance zwischen Arbeit und Privatleben war mit weniger Schmerz verbunden, mit einem Prävalenzverhältnis von 0,92 (95-Prozent-KI von 0,85 bis 0,99) (Ntani et al., 2025). Die Absicht, vorzeitig in den Ruhestand zu gehen, war mit Unzufriedenheit im Beruf verbunden, nicht mit Schmerz: im Modell mit gegenseitiger Anpassung behielt nur die Unzufriedenheit einen Zusammenhang, mit einem Prävalenzverhältnis von 1,83 (95-Prozent-KI von 1,02 bis 3,27) (Ntani et al., 2025).

Diese Zusammenhänge stammen aus einer Querschnittsstudie mit Schneeballauswahl, in einer Zeit der Überlastung nach der Pandemie, und die Intervalle liegen nahe bei null. Die Studie legt nahe, dass Schmerz, Überlastung und Unzufriedenheit zusammengehen, ohne zu zeigen, was zuerst kommt, und sie erlaubt nicht zu sagen, dass der Schmerz für sich genommen zum vorzeitigen Ruhestand führt.

Wann man Hilfe suchen sollte

Die folgenden Hinweise sind eine Zusammenfassung der Redaktion, kein Kriterium aus den zitierten Studien. Schmerz, der nachts aufweckt, in den Arm ausstrahlt, mit anhaltendem Kribbeln oder Schwäche einhergeht oder dazu zwingt, den Terminplan zu reduzieren, verdient eine medizinische Abklärung, wie jede andere Beschwerde. Wenn der Schmerz chronisch wird und die Linderung von Medikamenten abhängt, kommen andere Fragen ins Spiel, die im Text über Chronischer Schmerz und Opioidkonsumstörung zusammen erörtert werden. Das Gefühl, gegen den eigenen Körper zu arbeiten, um die Erwartungen zu erfüllen, berührt auch das Thema von Moralische Verletzung: das Leiden, das kein Burnout ist.

Studien im Überblick

Studie	Design	Population	Wichtigster Befund
Stucky, 2018	Systematische Übersicht und Metaanalyse	5152 Chirurgen in 40 Artikeln	Generalisierter Schmerz bei 68 Prozent (Stucky et al., 2018)
Gorce, 2025	Systematische Übersicht und Metaanalyse	17 188 Chirurgen in 68 Studien	Prävalenz von 62,8 bis 77,6 Prozent je nach Kontinent (Gorce und Jacquier-Bret, 2025)
Cooper, 2025	Systematische Übersicht	508 Chirurgen in 16 Studien	Geringere globale Muskelaktivierung in der Robotik (Cooper et al., 2025)
Valorenzos, 2025	Beobachtende Crossover-Studie	4 Hernienchirurgen	Borg 1,5 gegen 3,0, RULA gleich (Valorenzos et al., 2025)
Heierli, 2026	Systematische Übersicht von Studien	284 Teilnehmende in 10 Studien	Mediane Pause von 1,75 Minuten alle 25 Minuten (Heierli et al., 2026)
Ntani, 2025	Querschnittsstudie	242 Chirurgen im Vereinigten Königreich	Unzufriedenheit und vorzeitiger Ruhestand, PRR 1,83 (Ntani et al., 2025)

Quellen: Prävalenzen in Prozent der untersuchten Chirurgen; Borg-CR10-Skala der wahrgenommenen Anstrengung, von 0 bis 10, im Median; RULA ist ein dimensionsloser Haltungswert; Dauer und Abstand der Pausen in Minuten; PRR ist das nach Alter und Geschlecht adjustierte Prävalenzverhältnis. Daten aus Stucky et al., 2018, Gorce und Jacquier-Bret, 2025, Cooper et al., 2025, Valorenzos et al., 2025, Heierli et al., 2026 und Ntani et al., 2025.

Zurück zum Fall

Diese Einordnung ist eine Zusammenfassung der Redaktion, die die Befunde der Studien auf einen beispielhaften Fall anwendet, und keine in einer Studie geprüfte Empfehlung.

Die Chirurgin vom Anfang vereint das in den Studien beschriebene Bild: lange laparoskopische Operation, hoher und seitlicher Monitor, Tisch über Ellbogenhöhe, erhobene Schultern und stundenlang gedrehter Nacken. Der Schmerz, der vom Nacken zur Schulter zieht, mit Kribbeln in der Hand, verdient eine medizinische Abklärung und nicht nur ein Entzündungshemmer, wenn er schlimmer wird.

Im Saal kann man den Monitor frontal und auf Augenhöhe verlangen, den Tisch senken oder auf ein Podest steigen und mit dem Team kurze Dehnpausen etwa alle halbe Stunde vereinbaren, wie in den überprüften Studien. Außerhalb des Saals regelmäßige Bewegung und Aufmerksamkeit für den Schlaf. Die Antwort auf die Frage, die sie dem Kollegen gestellt hat, ist, dass der Schmerz häufig ist, aber nicht unvermeidlich, und ein guter Teil dessen, was ihn auslöst, lässt sich anpassen.

Wie NEXO hilft, dieses Denken zu trainieren

Bei NEXO ist der Fall des Tages fiktiv, mit realer klinischer Darstellung und bis zu sechs fortschreitenden Hinweisen, und Sie stellen die Diagnose, indem Sie den Code in der ICD-10 suchen. Einen mechanischen Belastungsschmerz von einer Radikulopathie zu unterscheiden, die abgeklärt werden muss, ist dieselbe Übung im Zusammenführen von Zeichen, Symptomen und Anamnese, die im Text über Zeichen, Symptome und Anamnese: wie man interpretiert, was der Patient mitbringt vorkommt.

Die Grenzen der Nutzung des Spiels sind auf der Seite Wirtschaft von NEXO beschrieben. Wenn Sie die Lehre des klinischen Denkens erforschen, erklärt die Seite für Researcher, wie Sie Kontakt aufnehmen. Fachleute, die Fälle schreiben oder überprüfen, finden Informationen unter Curator und unter Creators, und Institutionen können das Angebot auf der Seite für Partnerschaften kennenlernen.

Häufige Fragen

Löst die Robotik den Schmerz des Chirurgen?

Sie verringert die globale Muskelaktivierung und wird meist als weniger anstrengend empfunden, verlagert aber einen Teil der Last auf Nacken, Lendenwirbelsäule und Finger (Cooper et al., 2025). Die Einstellung der Konsole bleibt wichtig.

Verzögern Pausen während der Operation den OP-Plan?

In den fünf Studien, die die Operationszeit maßen, verlängerten die Mikropausen die Operationsdauer nicht (Heierli et al., 2026).

Welche Tischhöhe ist die richtige?

Die am häufigsten genannte Empfehlung ist die Ellbogenhöhe des Chirurgen, mit dem Monitor frontal und auf Augenhöhe oder etwas darunter (Mohammad Azmi et al., 2026).

Beginnt der Schmerz erst nach Jahren im Beruf?

Nacken- und Rückenschmerzen sind bei Assistenzärzten bereits häufig, auch im ersten Jahr (Mohamed et al., 2026).

Take-home messages

• Schmerzen in Nacken, Rücken und Schultern betreffen die Mehrheit der Chirurgen, auf allen Kontinenten und bereits in der Weiterbildung.
• Die Laparoskopie hat die Belastung von Nacken, Schultern und Armen erhöht; die Robotik nimmt einen Teil davon ab, schafft aber andere.
• Ein Tisch auf Ellbogenhöhe, ein Monitor frontal auf Augenhöhe und Instrumente, die zur Hand passen, sind einfache und oft vergessene Anpassungen.
• Kurze Mikropausen mit Dehnübungen sind vielversprechend und haben in den Studien die Operationszeit nicht verlängert, doch die Evidenz ist noch heterogen.
• Anhaltende Schmerzen mit Ausstrahlung oder Kribbeln verdienen eine Abklärung, und die Ergonomie muss in die chirurgische Ausbildung einfließen.

Spielen Sie den Fall des Tages bei NEXO und trainieren Sie das Denken mit fortschreitenden Hinweisen.

Referenzen

1. Stucky CH, Cromwell KD, Voss RK, et al. Surgeon symptoms, strain, and selections: Systematic review and meta-analysis of surgical ergonomics. Ann Med Surg (Lond). 2018;27:1-8. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29511535/).
2. Gorce P, Jacquier-Bret J. Continental Assessment of Work-Related Musculoskeletal Disorders Prevalence Among Surgeons: Systematic Review and Meta-Analysis. J Funct Morphol Kinesiol. 2025;10(2):221. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40566471/).
3. Mohamed M, Kim GJ, Conrad-Schnetz K, et al. Surgeon Health and Well-Being Initiative: A Survey of General and Orthopedic Surgery Residents' Reports of Musculoskeletal Pain. Cureus. 2026;18(8):e115174. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42787846/).
4. Ntani G, D'Angelo S, Slight R, et al. Working Conditions, Musculoskeletal Pain and Wellbeing Among Hospital Surgeons: A Cross-Sectional Study. Healthcare (Basel). 2025;13(8):898. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40281850/).
5. Aaron KA, Vaughan J, Gupta R, et al. The risk of ergonomic injury across surgical specialties. PLoS One. 2021;16(2):e0244868. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33561117/).
6. Winters JN, Sommer NZ, Romanelli MR, et al. Stretching and Strength Training to Improve Postural Ergonomics and Endurance in the Operating Room. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020;8(5):e2810. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33133890/).
7. Lavé A, Gondar R, Demetriades AK, et al. Ergonomics and musculoskeletal disorders in neurosurgery: a systematic review. Acta Neurochir (Wien). 2020;162(9):2213-2220. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32705353/).
8. Mohammad Azmi N, Dualim DM, Balaganapathi S, et al. Patients recover while surgeons suffer: a narrative review on surgical ergonomics in laparoscopic surgery. BMC Surg. 2026;26(1):741. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42972363/).
9. Restaino S, D'Indinosante M, Perelli F, et al. Ergonomics in the operating room and surgical training: a survey on the Italian scenario. Front Public Health. 2024;12:1417250. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39171296/).
10. Cooper H, Lau HM, Mohan H. A systematic review of ergonomic and muscular strain in surgeons comparing robotic to laparoscopic approaches. J Robot Surg. 2025;19(1):252. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40448883/).
11. Valorenzos A, Nielsen KA, Helligsø P, et al. Ergonomic strain of robotic-assisted versus laparoscopic inguinal hernia repair (ESRALI): a crossover trial. Surg Endosc. 2025;39(5):3095-3105. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40164838/).
12. Heierli G, Grass F, Pereira LC, et al. Impact of Intraoperative Ergonomic Microbreaks on Surgeons' Well-Being and Performance: A Systematic Review. World J Surg. 2026;50(9):2633-2641. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42541764/).