Gamifizierung im Studium: Konstanz, Präzision, Tempo

Jedes Lernspiel trifft eine stille Entscheidung: Was verdient Punkte. Jeden Tag spielen? Mit wenig Information richtig liegen? Schnell antworten? Jede Entscheidung zieht den Lernenden zu einem anderen Verhalten, und zu wissen, was die Punktevergabe belohnt, hilft, das Spiel zu seinen Gunsten zu nutzen.

NEXO ist ein tägliches medizinisches Diagnosespiel: ein klinischer Fall pro Tag, sechs progressive Hinweise und ICD-10-Nähefeedback in fünf Stufen.

Dieser Leitfaden ordnet die Gamifizierung in drei Lernverhalten, Beständigkeit, Genauigkeit und Geschwindigkeit, fasst zusammen, was die Forschung zu jedem sagt, und zeigt, wie man die drei ausbalanciert.

Die wichtigsten Punkte

• Ein Punktesystem teilt mit, was das Spiel wertschätzt; es lohnt sich, die Punktevergabe als eine Landkarte der Verhaltensweisen zu lesen.
• Beständigkeit: über Wochen verteilte Fragen hielten das Wissen bei Assistenzärzten stabil.
• Fehler gehören zum Lernen dazu: der Versuch, vor der Anleitung zu lösen, bereitete besser darauf vor, neuen Stoff zu lernen.
• Genauigkeit: ein kurzes Spiel über diagnostische Wahrscheinlichkeit verbesserte die Treffsicherheit von Studierenden, Assistenzärzten und Ärzten in einer Pilotstudie.
• Geschwindigkeit: die Schnelligkeit, die aus Wissen entsteht, geht mit richtigen Antworten einher, und aufgezwungene Eile neigt dazu, sie zu verringern.

Zusammenfassung

• Drei Lernverhalten
• Beständigkeit: jeden Tag zurückkommen
• Genauigkeit: mit weniger Daten zur Diagnose kommen
• Geschwindigkeit: mit der Uhr entscheiden
• Wie man die drei ausbalanciert
• Wo jedes davon in NEXO auftaucht
• Häufige Fragen
• Checkliste, um die Punktevergabe zu seinen Gunsten zu nutzen

Drei Lernverhalten

Eine Übersichtsarbeit über Spiele und Multimedia in der medizinischen Ausbildung beschreibt mögliche Vorteile von Spielen, wie Engagement, schnelles Feedback und klinische Entscheidungen ohne Risiko für Patienten (McCoy et al., 2016). Für den Lernenden ist die praktische Frage enger: Welches Verhalten fördert jeder Punkt?

Drei Verhaltensweisen decken fast alles ab, was ein Spiel mit klinischen Fällen belohnen kann:

• Beständigkeit: regelmäßig zum Lernen zurückkehren.
• Genauigkeit: mit ausreichender Information zur richtigen Diagnose kommen.
• Geschwindigkeit: gut entscheiden, wenn die Zeit knapp ist.

Der Leitfaden zur Gamifizierung in der medizinischen Ausbildung fasst die allgemeine Evidenz zusammen; hier liegt der Fokus darauf, was jede Art von Belohnung anregt.

Beständigkeit: jeden Tag zurückkommen

Wenig pro Tag bringt etwas

In einer Studie mit Assistenzärzten der Urologie erhielt eine Gruppe über 27 Wochen hinweg eine oder zwei Fragen pro Tag in verteiltem Muster, und eine andere erhielt das gesamte Material auf einmal (Kerfoot et al., 2007). Die Noten der verteilten Gruppe blieben in den Tests bis 14 Wochen danach stabil, während die der anderen Gruppe linear sanken (Kerfoot et al., 2007). Die tägliche Teilnahme zu belohnen heißt, dieses Muster zu belohnen. Der Leitfaden zur verteilten Wiederholung zeigt, wie man es aufbaut.

Fehler zählen auch

In einer Studie mit 40 Studierenden im ersten Pharmazie-Jahr versuchte eine Gruppe, die Aufgaben vor der Anleitung zu lösen, und eine andere erhielt die Anleitung direkt (Steenhof et al., 2019). Die beiden Gruppen waren in den Tests zu Aneignung und Anwendung ähnlich, und die Gruppe, die es vorher versuchte, schnitt im Test zur Vorbereitung auf das Lernen neuen Stoffs besser ab (Steenhof et al., 2019).

In einer Studie im Klassenzimmer wurden Fehler, die mit hoher Zuversicht gemacht wurden, nach dem Feedback häufiger korrigiert als Fehler, die mit geringer Zuversicht gemacht wurden, der sogenannte Hyperkorrektur-Effekt (Carpenter et al., 2018). Zusammen legen die Studien nahe, dass Versuchen, Irren und die Antwort sehen Teil des Weges sind, und dass eine Punktevergabe, die die Anstrengung des Antwortens wertschätzt, dazu passt. Der Leitfaden zum Fehlerheft zeigt, wie man festhält, was jeder Fehler lehrt.

Genauigkeit: mit weniger Daten zur Diagnose kommen

Was Genauigkeit belohnt

Genauigkeit ist in einem Fallspiel, mit ausreichender Information richtig zu liegen: weder zu früh abschließen noch bei jedem Bild alle Daten abwarten. Die frühe richtige Antwort zu belohnen wertschätzt das geordnete Wiedererkennen im Gedächtnis.

Ein Spiel, das die Treffsicherheit trainierte

In einer randomisierten Pilotstudie mit 90 Teilnehmenden, darunter Studierende, Assistenzärzte und Ärzte, wurde ein 45-minütiges Training im Spielformat mit gewöhnlichem Lehrmaterial verglichen (Morgan et al., 2024). Direkt nach dem Training lag die durchschnittliche Punktzahl der diagnostischen Treffsicherheit bei 59,4 in der Spielgruppe gegenüber 37,6 in der Kontrollgruppe, und der Vorteil blieb nach einem Monat bestehen (Morgan et al., 2024). Das Spiel befasste sich damit, die Krankheitswahrscheinlichkeit nach einem Testergebnis einzuschätzen.

Genauigkeit ist keine Eile

Der Leitfaden zur Differenzialdiagnose zeigt, wie jeder Hinweis als Test gelesen werden kann. Die Genauigkeit, die zählt, ist die von jemandem, der die richtige Information anfordert, und nicht die von jemandem, der zu früh rät.

Geschwindigkeit: mit der Uhr entscheiden

Die Schnelligkeit, die aus Wissen kommt

Bei kanadischen Berufsanfängern traf derjenige, der schneller diagnostizierte, häufiger richtig, mit einer Korrelation von -0,54 zwischen Antwortzeit und Treffer (Sherbino et al., 2012). Die Schnelligkeit ging dort mit der Erfahrung bei jeder Diagnose einher.

Die Eile, die Hypothesen abschneidet

Bei Assistenzärzten der Inneren Medizin senkte der Hinweis, dass sie im Verzug waren, den durchschnittlichen Trefferwert von 0,51 auf 0,33 (ALQahtani et al., 2016). In einem zweiten Experiment verringerte der Zeitdruck die Zahl der berücksichtigten alternativen Hypothesen, und dies war einer der Wege zum Rückgang der Trefferquote (ALQahtani et al., 2018).

Die nützliche Lesart für Studierende: Training mit der Uhr bringt bei den Themen mehr, die Sie bereits erkennen, und die eigene Wahl des Druckniveaus erlaubt es, die Zeit als Test zu nutzen und nicht als Falle.

Wie man die drei ausbalanciert

Beständigkeit als Grundlage

Sichern Sie zuerst die Regelmäßigkeit. Ein Fall pro Tag, jeden Tag, trägt die beiden anderen Verhaltensweisen.

Genauigkeit bei den Themen im Aufbau

Bei Themen, die noch Studium erfordern, spielen Sie ohne Eile und suchen Sie die Information, die die Hypothesen trennt. Das Ziel ist, richtig zu liegen, und nicht, früh richtig zu liegen.

Geschwindigkeit bei gefestigten Themen

Bei Themen, die Sie bereits erkennen, erhöhen Sie den Druck. Bleibt die Trefferquote erhalten, ist das Erkennen bereit; sinkt sie, kehren Sie zum Rhythmus ohne Uhr zurück.

Lesen Sie den Fehler als Information

Jeder Fehler zeigt, wo das Wissen noch nicht geordnet ist. Notieren Sie ihn, sehen Sie die Erklärung erneut an und kehren Sie zum Thema zurück.

Wo jeder der drei im NEXO auftaucht

Im NEXO spiegelt die Punktzahl die drei Verhaltensweisen.

• Beständigkeit: den Fall des Tages zu spielen bringt Teilnahmepunkte, auch wenn die Diagnose nicht gelingt, was die tägliche Rückkehr und den Umgang mit dem Fehler als Teil des Trainings belohnt. Die Serie und der Rekord auf dem Startbildschirm zeigen diese Regelmäßigkeit.
• Genauigkeit: der Fall kommt in bis zu sechs Hinweisen, und die Punktzahl für den Treffer ist umso höher, je früher er kommt. Die Nähe im ICD-10 in fünf Stufen zeigt bei jeder Hypothese, wie nah die Vermutung gekommen ist.
• Geschwindigkeit: im Adrenalin wählen Sie die Dosis vor dem Fall. Die niedrige Dosis gibt 5 Minuten und die Hilfen zu Bereich und ICD-Gruppe; die mittlere gibt 3 Minuten und die Bereichshilfe; die hohe gibt 1 Minute, ohne Hilfen. Die Belohnung steigt mit der Dosis, weil die Schwierigkeit zunimmt, mit weniger Zeit und weniger Hilfen.

Wie jeder Modus freigeschaltet wird, steht auf der Seite zur Wirtschaft des NEXO. Um das Spiel kennenzulernen, lesen Sie was das NEXO ist.

Wenn Sie eine Hochschule, eine Liga oder eine Weiterbildung koordinieren und denselben Fall mit der Gruppe nutzen möchten, lernen Sie den NEXO Closer kennen. Forschende, die Gamification und Lernen untersuchen, können Studien über den NEXO Researcher vorschlagen. Ärztinnen und Ärzte, die die Fälle ihres Fachgebiets prüfen, beteiligen sich über den NEXO Curator, und wer Gesundheitsinhalte in den sozialen Medien erstellt, kann über den NEXO Creators teilnehmen.

Häufige Fragen

Was sollte ein Lernspiel belohnen?

Das hängt vom Ziel ab. Beständigkeit, Genauigkeit und Geschwindigkeit sind drei nützliche Verhaltensweisen, und die Übersichtsarbeit von McCoy beschreibt Engagement und schnelles Feedback unter den möglichen Vorteilen von Spielen (McCoy et al., 2016).

Ist es sinnvoll, Punkte für Fehler zu bekommen?

Die Forschung würdigt die Anstrengung zu antworten: der Versuch, vor der Unterweisung zu lösen, bereitete besser darauf vor, neuen Stoff zu lernen (Steenhof et al., 2019), und Fehler mit hoher Zuversicht wurden nach dem Feedback häufiger korrigiert (Carpenter et al., 2018).

Hilft es, gegen die Uhr zu spielen?

Die Schnelligkeit von jemandem, der das Krankheitsbild kennt, ging mit der Trefferquote einher (Sherbino et al., 2012), und aufgezwungene Eile senkte die Trefferquote von Assistenzärzten (ALQahtani et al., 2016). Nutzen Sie die Uhr bei gefestigten Themen.

Warum steigt die Belohnung im Adrenalin mit der Dosis?

Weil die Schwierigkeit zunimmt: jede Dosis gibt weniger Zeit und weniger Hilfen als die vorherige.

Kann ein Spiel die diagnostische Genauigkeit verbessern?

In einer Pilotstudie verbesserte ein Training im Spielformat die Genauigkeit beim Einschätzen der Krankheitswahrscheinlichkeit (Morgan et al., 2024).

Checkliste, um die Punktzahl für sich zu nutzen

1. Spielen Sie jeden Tag, auch an kurzen Tagen.
2. Behandeln Sie den Fehler als Information und sehen Sie die Erklärung erneut an.
3. Suchen Sie die Information, die die Hypothesen trennt, bevor Sie raten.
4. Spiele ohne Eile bei den Themen im Aufbau.
5. Erhöhe den Druck bei den gefestigten Themen.
6. Kehre zum Rhythmus ohne Uhr zurück, wenn die Trefferquote sinkt.
7. Betrachte die Serie und die Verteilung nach Hinweis einmal pro Woche.

Möchtest du Konstanz, Präzision und Geschwindigkeit in Einklang bringen? Spiele den Fall des Tages bei NEXO.

Referenzen

1. McCoy L, Lewis JH, Dalton D. Gamification and Multimedia for Medical Education: A Landscape Review. J Am Osteopath Assoc. 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26745561/
2. Kerfoot BP, Baker HE, Koch MO, et al. Randomized, controlled trial of spaced education to urology residents in the United States and Canada. J Urol. 2007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17382760/
3. Steenhof N, Woods NN, Van Gerven PWM, Mylopoulos M. Productive failure as an instructional approach to promote future learning. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31089856/
4. Carpenter SK, Haynes CL, Corral D, Yeung KL. Hypercorrection of high-confidence errors in the classroom. Memory. 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29781391/
5. Morgan DJ, Scherer L, Pineles L, et al. Game-based learning to improve diagnostic accuracy: a pilot randomized-controlled trial. Diagnosis (Berl). 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38284830/
6. Sherbino J, Dore KL, Wood TJ, et al. The relationship between response time and diagnostic accuracy. Acad Med. 2012. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22534592/
7. ALQahtani DA, Rotgans JI, Mamede S, et al. Does Time Pressure Have a Negative Effect on Diagnostic Accuracy? Acad Med. 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26826069/
8. ALQahtani DA, Rotgans JI, Mamede S, et al. Factors underlying suboptimal diagnostic performance in physicians under time pressure. Med Educ. 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30302783/