Was ist NEXO und wie funktioniert das Spiel?

Stethoskop auf weißem Hintergrund

Ein klinischer Fall pro Tag, für alle derselbe, bis zu sechs Hinweise und eine Antwort, die zeigt, wie nah du am ICD-10 dran warst. Wer Wordle spielt, versteht die Regel in einer Minute; was sich ändert, ist das, was danach bleibt. Du öffnest den Fall im Bus, liest eine Klage über Brustschmerzen, denkst an Infarkt, denkst an Embolie, hältst die Antwort noch einen Hinweis zurück und schreibst erst dann die Diagnose. Die Farbe, die zurückkommt, sagt dir, ob du richtig lagst, ob du nah dran warst oder ob du an ein anderes Kapitel der Medizin gedacht hast.

NEXO ist ein tägliches medizinisches Diagnosespiel: ein klinischer Fall pro Tag, sechs progressive Hinweise und ICD-10-Nähefeedback in fünf Stufen.

Dieser Text erklärt, was NEXO ist, wie eine Partie abläuft, welche Modi es heute gibt und wie du im Browser oder auf dem iPhone startest. An jeder Stelle, an der das Spiel ein Lernprinzip berührt, etwa das Gedächtnis zu testen, Feedback zu erhalten oder Falltypen zu mischen, zeigt der Text, was die Studien zu diesem Prinzip gefunden haben, mit Link zur Quelle. Die genannten Ergebnisse stammen aus den Studien über die Methoden, in den Populationen, in denen sie gemessen wurden.

Die wichtigsten Punkte

  • Bei NEXO trainierst du die Diagnose: Du liest bis zu sechs Hinweise, einen nach dem anderen, gibst eine Hypothese nach ICD-10 ab und erhältst die Nähe deiner Hypothese in fünf Stufen, von Anderes Kapitel bis Exakter ICD.
  • Die Partie folgt der Reihenfolge der Untersuchung: Die Hypothese entsteht früh und wird bei jedem Hinweis überprüft. Je weniger Hinweise du nutzt, desto mehr Punkte bekommst du.
  • Heute gibt es fünf Arten zu spielen: Täglich, Adrenalin, Archiv, Kontinente und Multimedia. Serie, Rangliste und Erfolge begleiten dein Tempo.
  • Die Prinzipien hinter dem Format haben eigene Studien: Das Gedächtnis mit Feedback zu testen verbessert die Behaltensleistung bei Studierenden und Assistenzärzten im Gesundheitswesen, und das Feedback bringt mehr, wenn es Informationen über den Fehler enthält.
  • Für Forschung, um NEXO an deine Fakultät zu bringen, um Fälle als Arzt zu prüfen oder um Inhalte zu erstellen, gibt es offene Programme: NEXO Researcher, NEXO Closer, NEXO Curator und NEXO Creators.

Inhalt

Was NEXO ist

Medizinstudierende, Assistenzärzte und Ärzte spielen NEXO, um die Diagnose zu trainieren. Jeder klinische Fall kommt in Hinweisen, einen nach dem anderen, und deine Aufgabe ist zu sagen, welche Diagnose es ist. Die Antwort wird nach ICD-10 gegeben, der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, und das Spiel gibt die Distanz zwischen deiner Hypothese und der Diagnose des Falls zurück. Das Spiel läuft auf der Website nexo.wiki.br und in der App für iPhone und iPad.

Eine Hand hält ein Stethoskop in einer Praxis, im Hintergrund unscharf klinische Möbel.
Der Ausgangspunkt des Spiels: ein klinisches Bild und die Frage "Was ist das?". Bildnachweis: Shixart1985, CC BY 2.0 (Lizenz), via Wikimedia Commons (Dateiseite).

Ein Training des diagnostischen Denkens

Diagnostizieren heißt, eine Gruppe von Befunden anzusehen und ihnen einen Namen zu geben, was eine der zentralen Aufgaben ist, die der klinische Lehrer zu vermitteln versucht (Eva, 2005). Die Literatur zum klinischen Denken beschreibt zwei Wege dorthin: einen analytischen, bewussten und kontrollierten, und einen nicht analytischen, schnellen und automatischen der Mustererkennung. Die Empfehlung für Lehrende ist, beide zu trainieren, damit der Studierende jeden je nach Kontext flexibel einsetzt (Eva, 2005).

Eine Übersicht über 30 Jahre Forschung zum klinischen Denken kam zu einem für Lernende nützlichen Schluss: Die Expertise liegt darin, mehrere Wissensrepräsentationen im Gedächtnis zu haben, von den kausalen Mechanismen bis zu bereits gesehenen Beispielen, und das wichtigste Element des Lernens kann das bewusste Üben mit vielen Beispielen sein, das dem eigenen Repertoire gelöste Probleme hinzufügt (Norman, 2005). Ein Fall pro Tag ist eine Möglichkeit, diesem Repertoire regelmäßig Beispiele hinzuzufügen, neben dem Unterricht, dem Buch und dem Praktikum.

Kurze Fälle mit offener Antwort

Das Format des kurzen Falls mit offener diagnostischer Antwort wurde bereits als Forschungsinstrument genutzt. In einer Studie mit 1.738 Ärzten, Assistenzärzten und Studierenden, die simulierte Fälle auf einer Online-Plattform lösten, hatten die ausgebildeten Ärzte eine höhere durchschnittliche diagnostische Treffsicherheit als die Studierenden, mit einem Unterschied von 8,1 Punkten, und die Autoren schlossen, dass diese Art von Fall ein gültiges Maß für diagnostische Leistung sein kann (Chatterjee et al., 2019). Es ist eine Studie über das Messen, und sie hilft zu verstehen, warum der kurze Fall mit offener Antwort als Übung sinnvoll ist: Er verlangt, was die Behandlung verlangt, einen Namen für das Bild.

Wenige Minuten pro Tag

Der tägliche Fall passt in wenige Minuten, was NEXO in die Nähe dessen bringt, was die Literatur Microlearning nennt: Inhalte in kleinen Einheiten. Eine Scoping-Review zu Microlearning in den Gesundheitsberufen hat 17 Studien zusammengefasst, alle mit Sitzungen von weniger als 15 Minuten, und einen positiven Effekt auf Wissen, Zuversicht und Behalten gefunden (De Gagne et al., 2019). Dieselben Autoren nennen Punkte, auf die man achten sollte, wie pädagogisches Unbehagen und ungleichen Zugang zu Technologie, und fordern Studien mit Ergebnissen aus der klinischen Praxis, da 94% der Studien die Reaktion der Lernenden gemessen haben und keine die höchste Bewertungsstufe erreicht hat (De Gagne et al., 2019). Um diese Art von Ergebnis mit NEXO zu untersuchen, nimmt das Programm NEXO Researcher Vorschläge von Forschenden und Institutionen an.

Wie eine Partie aussieht

Die Startseite von NEXO zeigt ein Beispiel für eine Partie, das gut als Leitfaden dient: Patient, 67 Jahre, männlich; beim zweiten Hinweis drückender Brustschmerz seit zwei Stunden, ausstrahlend in den linken Arm; beim dritten kalter Schweiß und Dyspnoe. Mit diesen drei Hinweisen auf dem Bildschirm wartet das Spiel auf deine Diagnose.

Eine Lupe liegt auf der Seite eines aufgeschlagenen Buchs und vergrößert die Buchstaben.
Jeder Hinweis ist ein neuer Datenpunkt, den man genau prüfen sollte, bevor man sich entscheidet. Bild: Karbyn, CC BY-SA 4.0 (Lizenz), via Wikimedia Commons (Dateiseite).

Die Hinweise

Der Fall kommt in bis zu sechs Hinweisen. Der erste ist sichtbar, und die anderen öffnen sich, während du vorankommst. Der Bereich des Falls erscheint beim dritten Hinweis und das ICD-Kapitelband erscheint beim fünften, was die Suche für diejenigen eingrenzt, die noch weit entfernt sind. Du kannst auch zum nächsten Hinweis springen, ohne eine Hypothese abzugeben, wenn du das Gefühl hast, dass noch Informationen fehlen, um zu wählen.

Die Spielweise, die der klinischen Untersuchung am nächsten kommt, ist, schon beim ersten Hinweis eine Hypothese zu haben und sie bei jedem neuen Datenpunkt zu überprüfen. Die Frage, die sich bei jedem Hinweis lohnt, ist einfach: Bringt dieser Befund eine Hypothese nach oben, wirft er eine andere um oder ändert er nichts? Im Beispiel der Startseite öffnen Alter und Geschlecht eine breite Liste; der drückende Schmerz, der in den linken Arm ausstrahlt, ordnet die Liste neu; kalter Schweiß und Dyspnoe stärken die Hypothese, die schon an der Spitze stand. Wenn du eine Methode möchtest, um beim Aufstellen dieser Liste keine Kategorien von Ursachen zu vergessen, zeigt der Beitrag über VINDICATE in der Differenzialdiagnose eine Möglichkeit, das zu ordnen.

Die Hypothese und die Nähe in der ICD-10

Zum Antworten suchst du die Diagnose nach Namen oder nach dem ICD-10-Code und senden sie ab. Wenn die Hypothese die Diagnose des Falls ist, endet die Partie. Wenn es eine andere ist, öffnet sich der nächste Hinweis und das Spiel zeigt den Abstand zwischen deiner Hypothese und der Antwort, in fünf Stufen:

Stufe Was sie bedeutet Im Beispiel der Startseite
Exakter ICD Du hast die Diagnose getroffen. I21.0, akuter Myokardinfarkt
Gleiche Kategorie Sehr nah am richtigen ICD-Code. Ein anderer Code innerhalb derselben Kategorie
Gleiche Gruppe Gute Richtung, aber noch breit. I25.1, koronare Herzkrankheit
Gleiches Kapitel Der Bereich ist ähnlich, aber entfernt. Eine andere Krankheit des Kreislaufsystems
Anderes Kapitel Die Hypothese ist weit von der Antwort entfernt. J18.9, Pneumonie, nicht näher bezeichnet

Die Idee hinter der Tabelle ist, den Fehler als Information zu behandeln. Bei koronarer Herzkrankheit danebenzuliegen, wenn der Fall ein Infarkt ist, sagt, dass du an der richtigen Stelle der Medizin waren. Bei Pneumonie danebenzuliegen sagt, dass deine Hypothese das Kreislaufsystem verlassen hat. Die beiden Fehler erhalten unterschiedliche Rückmeldungen, weil sie unterschiedliche Dinge bedeuten. Im Spiel begleitet eine Karte der ICD-10-Kapitel die Hypothesen und zeigt, wo jede gelandet ist.

Dieses Design passt zu dem, was die Forschung zu Feedback herausgefunden hat. Eine Metaanalyse mit 435 Studien und mehr als 61.000 Teilnehmenden berechnete einen mittleren Effekt von Feedback auf das Lernen von d = 0,48, mit großer Variation zwischen den Studien, und der wichtigste Faktor dieser Variation war die Menge an Information, die das Feedback enthält (Wisniewski et al., 2019). Dieselbe Arbeit fand einen größeren Effekt auf kognitive und motorische Fähigkeiten als auf Motivation und Verhalten (Wisniewski et al., 2019). Eine Rückmeldung, die sagt, wo der Fehler gelandet ist, enthält mehr Information als ein einfaches "falsch".

Das Ende des Falls

Die Partie endet, wenn du die Diagnose erreichst oder wenn die sechs Hinweise aufgebraucht sind. Je weniger Hinweise du verwendet hast, desto mehr Punkte bekommst du. Auf dem Ergebnisbildschirm siehst du die Diagnose, kannst die klinische Erklärung des Falls öffnen und kannst teilen, wie viele Hinweise du verwendet hast. Der Anki-Knopf im Ergebnis erstellt die Karte direkt aus NEXO und öffnet sie in der Anki-App, sucht die Karten, die du bereits hast, und, wenn der Fall ein Bild hat, überträgt das Bild in die Karte. Wenn etwas am Fall falsch erscheint, erlaubt ein Knopf im Ergebnis, das Problem beim Hinweis, bei der Diagnose, bei der Erklärung, bei den Medien oder bei der Übersetzung zu melden.

Der Moment, in dem du die Diagnose schreibst, bevor du die Antwort siehst, ist derselbe, den Studien über das Lernen durch Testen des Gedächtnisses beschreiben. In Experimenten mit Studierenden, die Texte lernten, brachte das erneute Lesen des Materials in einem fünf Minuten später durchgeführten Test mehr, aber das Testen des Gedächtnisses brachte deutlich mehr in den Tests, die zwei Tage und eine Woche später durchgeführt wurden (Roediger und Karpicke, 2006). In der medizinischen Ausbildung ergaben in einer randomisierten Studie mit Assistenzärzten der Pädiatrie und der Notfallmedizin wiederholte Tests mit Feedback sechs Monate nach der Vorlesung Noten von 39%, gegenüber 26% beim wiederholten Lernen (d = 0,91) (Larsen et al., 2009).

Zwei Übersichtsarbeiten erweitern dieses Bild. In der systematischen BEME-Übersicht Nr. 48 mit 19 Studien in den Gesundheitsberufen begünstigten 21 von 23 Ergebnissen zum Behalten und alle sieben Ergebnisse zum Transfer das Testen des Gedächtnisses statt des erneuten Lernens (Green et al., 2018). Eine Meta-Analyse der Bildungsforschung kam zu dem Schluss, dass Übungstests das Lernen mehr fördern als erneutes Lernen und als alle anderen Vergleichsbedingungen (Adesope et al., 2017). Der praktische Rat ist einfach: Schreibe deine Diagnose, bevor du die Erklärung öffnest, auch wenn du im Zweifel bist, und lies die Erklärung, auch wenn du richtig liegst.

Die heutigen Modi

NEXO hat heute fünf Arten zu spielen. Alle verwenden dieselben Regeln für Hinweise und für die Nähe in der ICD-10; was sich ändert, sind die Zeit, die Herkunft der Fälle und die Art des klinischen Materials.

Eine Weltkarte als schwarze Kontur auf weißem Grund, die Kontinente ohne innere Grenzen.
Der Modus Kontinente ordnet die Fälle nach der Epidemiologie jeder Region der Welt. Credit: Speito, CC BY 4.0 (Lizenz), via Wikimedia Commons (Dateiseite).

Täglich

Der tägliche Fall ist für alle Spieler derselbe und wird um Mitternacht erneuert. Er ist der Modus, der für die Serie zählt und der es erlaubt, dein Ergebnis mit dem der Gruppe am Tag zu vergleichen.

Adrenalin

Adrenalin ist ein Fall gegen die Uhr. Bevor du spielst, wählst du die Dosis: Je höher sie ist, desto weniger Zeit und desto größer die Belohnung. Es gibt einen Adrenalin-Fall pro Tag. Er ist ein gutes Training für das Denken unter Zeitdruck, nachdem der tägliche Fall bereits zur Gewohnheit geworden ist.

Archiv

Das Archiv ist die Sammlung der früheren täglichen Fälle. Es dient dem Training in großem Umfang, zum Beispiel der Rückkehr zu einer Fachrichtung, in der du in der Woche mehr Fehler gemacht hast. Die Nutzungsgrenzen jedes Modus stehen auf der Seite Wirtschaft von NEXO.

Kontinente

Der Modus Kontinente versammelt Fälle, die nach regionaler Epidemiologie geordnet sind, in Afrika, Amerika, Asien, Europa und Ozeanien, mit endemischen und vorherrschenden Krankheiten jeder Region, wie Lepra, Histoplasmose, Talaromykose, Tularämie und Krustenkrätze in den Beispielen der Startseite. Er ist der Modus, um Diagnosen zu trainieren, deren Wahrscheinlichkeit sich danach ändert, wo der Patient lebt oder wo er sich aufgehalten hat.

Multimedia

Der Modus Multimedia bringt Fälle mit Bild, Audio und anderen Untersuchungen: Röntgen, Computertomografie, Magnetresonanztomografie, Ultraschall, EKG, Endoskopie, Dermatoskopie, Fundoskopie, Histopathologie, Ausstrich, Otoskopie, Mammografie, Herz- und Lungenauskultation, unter anderem. Wie jeder Modus freigeschaltet wird, ist auf der Seite Wirtschaft von NEXO erklärt.

Die Aufzeichnung eines 12-Kanal-Elektrokardiogramms auf rosa Millimeterpapier, mit Sinusrhythmus.
12-Kanal-EKG mit Sinusrhythmus, erzeugt von einem Signalsimulator: die Art von Untersuchung, die als Hinweis im Modus Multimedia erscheint. Credit: Glenlarson, Gemeinfreiheit (Erklärung des Autors), via Wikimedia Commons (Dateiseite).

Warum zwischen Modi und Fachrichtungen wechseln

Das Abwechseln von Problemtypen während des Lernens, statt jeweils nur einen Typ zu lernen, hat in der kognitiven Psychologie einen Namen: verschachteltes Üben. Eine Meta-Analyse mit 59 Studien fand einen moderaten Effekt des verschachtelten Übens (g = 0,42), größer bei visuellem Material wie Gemälden (g = 0,67) und ohne signifikanten Effekt bei expositorischen Texten (Brunmair und Richter, 2019). Der Effekt war größer, wenn die Kategorien einander ähnlich waren und das Material komplexer war; bei Wortlisten funktionierte das Lernen in Blöcken besser (Brunmair und Richter, 2019). Für alle, die Medizin studieren, heißt das in der Praxis: Fälle aus verschiedenen Bereichen mischen, wenn das Ziel ist, ähnliche Krankheitsbilder zu unterscheiden, und das Lernen in Blöcken beibehalten, wenn das Ziel ist, ein neues Thema zum ersten Mal zu lernen.

Die Modi im Vergleich

Modus Wie er funktioniert Wo spielen Gut für
Täglich Ein Fall pro Tag, derselbe für alle, um Mitternacht erneuert Website und App Die Gewohnheit aufbauen und sich mit der Gruppe vergleichen
Adrenalin Ein Fall pro Tag gegen die Uhr, mit vorher gewählter Dosis Website und App Unter Zeitdruck denken
Archiv Sammlung der früheren Tagesfälle Website und App In der Menge üben und Fachgebiete wiederholen
Kontinente Fälle nach regionaler Epidemiologie Website und App Diagnosen, die vom Ort abhängen
Multimedia Fälle mit Bild, Audio und anderen Untersuchungen Website und App Untersuchung und Auskultation als Hinweis lesen

Serie, Rangliste und Erfolge

Die Spielelemente von NEXO begleiten dein Lerntempo. Sie sind der sichtbare Teil des Spiels, und was die Studien über Spielelemente im Allgemeinen sagen, hilft, sie zu deinem Vorteil zu nutzen.

Drei Medaillen, Gold, Silber und Bronze, hängen an blauen Bändern auf einer Steinfläche.
Medaillen: das bekannteste Symbol für Erfolg im Spiel. Bildnachweis: US Air Force, gemeinfrei (Werk der Regierung der Vereinigten Staaten), via Wikimedia Commons (Archivseite).

Serie

Die Serie zählt die aufeinanderfolgenden Tage, an denen du den Tagesfall richtig löst. Ein Treffer zählt einen Tag hinzu; ein Fehler setzt sie auf null. Schutzmaßnahmen decken einen Tag ohne Spielen oder einen falsch gelösten Tagesfall ab, und neue Schutzmaßnahmen kommen mit der Zeit. Der Verlauf erscheint als Aktivitätskalender, und der Startbildschirm zeigt, wie viele Hinweise du üblicherweise bis zur Diagnose brauchst.

Rangliste

Die Rangliste hat drei Tabs: Global, Universitäten und Gruppe. Für den Tab Universitäten wählst du deine Fakultät im Profil, und sie tritt in den Wettbewerb ein, wenn jemand von dort mit öffentlichem Profil im Zeitraum punktet. Die Gruppen sind private Ranglisten für deine Gruppe, deine Liga oder deine Lerngruppe, mit einem Einladungscode.

Erfolge

Die Erfolge würdigen den Fortschritt bei Diagnose, Fachgebieten, Serie und anderen Teilen des Spiels, etwa den Tagesfall und das Adrenalin am selben Tag richtig zu lösen oder Fälle auf verschiedenen Kontinenten richtig zu lösen. Du kannst einen Erfolg auswählen, um ihn in deinem öffentlichen Profil hervorzuheben.

Was die Studien über Spielelemente sagen

Eine systematische Übersicht über Gamification in den Gesundheitsberufen umfasste 44 Studien und fand, dass fast alle Bewertungselemente verwendeten (40 Studien), meist kombiniert mit Herausforderung oder Wettbewerb (27 Studien); acht Studien zeigten, dass diese Kombination die Nutzung des Lernmaterials erhöhte, manchmal mit besserem Lernen (van Gaalen et al., 2021). Die Autoren legen nahe, dass die Elemente, die Verhalten und Haltung gegenüber dem Lernen verbessern, am vielversprechendsten sind, und fordern Studien mit besser definierten Kontrollgruppen (van Gaalen et al., 2021).

Zum klinischen Denken fasste eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2026 insgesamt 26 Studien zusammen, 10 davon in der quantitativen Analyse, und verband gamifiziertes Lernen mit besserem klinischen Denken als traditioneller Unterricht (standardisierte Differenz von 1,11, angepasst auf 0,75 nach Berücksichtigung von Publikationsbias), mit niedriger Evidenzsicherheit (Lee et al., 2026). Eine systematische Übersicht über 30 randomisierte Studien mit 3.634 Teilnehmenden kam zu dem Schluss, dass Serious Games und Gamification mindestens so wirksam waren wie die Kontrollen, und in vielen Studien wirksamer, für Wissen, Fähigkeiten und Zufriedenheit, mit niedriger oder sehr niedriger Evidenzqualität (Gentry et al., 2019). Die Cochrane-Übersicht über Lernspiele für Gesundheitsfachkräfte, mit Suche bis Januar 2012, umfasste zwei randomisierte Studien und forderte hochwertige Forschung zu Leistungs- und Patientenergebnissen (Akl et al., 2013).

Die Botschaft der Rezensionen an alle, die spielen, ist: Nutze die Serie und die Rangliste als Erinnerung, zum Lernen zurückzukehren, und bleib auf das fokussiert, was der Fall lehrt: den Hinweis, bei dem du deine Meinung geändert hast, die klinische Erklärung und den Fehler, der es wert ist, wiederholt zu werden. Wenn du medizinische Bildung erforschst und diese Elemente im Spiel untersuchen möchtest, nimmt das Programm NEXO Researcher Studienvorschläge entgegen.

Wie du im Browser und auf dem iPhone startest

Der Einstieg dauert nur wenige Minuten. Der Tagesfall ist auf der Website und in der App derselbe, und dein Konto speichert Serie, Punkte und Erfolge in beiden.

Ein weißer Tisch von oben gesehen, mit aufgeschlagenem Notizbuch, Bleistift, Brille, Handy und Notebook.
Handy, Notebook und Notizbuch: der Fall des Tages auf dem Gerät, der Fehler auf Papier notiert. Bild: JESHOOTS.COM, CC0 1.0 (Lizenz), via Wikimedia Commons (Dateiseite).

Im Browser

Gehe auf nexo.wiki.br, erstelle dein Konto und spiele den Tagesfall. Das vollständige Spiel funktioniert auf großen Bildschirmen, mit denselben Regeln wie in der App. Der Bildschirm Spielmodi gibt Zugang zu Adrenalin, Archiv, Kontinente und Multimedia.

Auf dem iPhone und dem iPad

Die NEXO-App ist im App Store für iPhone und iPad erhältlich, mit dem Spiel auf Portugiesisch, Englisch, Spanisch, Französisch, Deutsch und Russisch. Auf dem iPad füllt das Spiel den ganzen Bildschirm, im Hoch- und im Querformat. Zum Spielen musst du mit dem Internet verbunden sein, denn die Diagnosesuche läuft auf dem Server, über den Katalog des ICD-10.

Eine mögliche Routine für die erste Woche

  1. Spiele den Tagesfall immer zur selben Zeit, zum Beispiel vor der ersten Vorlesung.
  2. Schreibe deine Hypothesenliste beim ersten Hinweis auf, bevor du weitergehst.
  3. Ordne die Liste bei jedem Hinweis neu und notiere in einer Zeile, was sich geändert hat.
  4. Lies am Ende die klinische Erklärung und notiere den Hinweis, bei dem du deine Meinung hättest ändern sollen.
  5. Übertrage die Diagnose in deine Wiederholungskarten; die Anki-Schaltfläche im Ergebnis erstellt die Karte direkt aus NEXO.
  6. Erstelle am Ende der Woche eine Gruppe mit deinem Kurs oder deiner Liga und vergleicht, wie viele Hinweise jeder gebraucht hat.

Dieser Leitfaden verbindet zwei Dinge, die Lernstudien stützen: die Antwort aufschreiben, bevor man die Korrektur sieht (Green et al., 2018), und ein Feedback erhalten, das etwas über den Fehler aussagt (Wisniewski et al., 2019). Wenn du das Lernen mit Fällen vertiefen möchtest, zeigt der Beitrag über fallbasiertes Lernen mit klinischen Fällen, wie du Fälle allein und in der Gruppe lernst.

Für wen es ist und wie du tiefer einsteigst

NEXO ist für alle gemacht, die die Herausforderung der Diagnose mögen: Medizinstudierende vom Grundstudium bis zum Praktischen Jahr, Assistenzärzte und Ärzte. Was sich von einer Phase zur nächsten ändert, ist die Nutzung.

Vom Grundstudium bis zum Praktischen Jahr

Im Grundstudium ist der Tagesfall ein erster Kontakt mit der Logik der Diagnose: den Mechanismus, den du gelernt hast, mit dem Zeichen verbinden, das im Hinweis auftaucht. Im klinischen Abschnitt wird er zum Training der Differenzialdiagnose, bei dem die Hypothesenliste mit jedem Datum überarbeitet wird. Im Praktischen Jahr bringen Adrenalin und Multimedia das Spiel näher an den Dienst, mit wenig Zeit und einem Befund zum Interpretieren. Für Assistenzärzte und Ärzte sind Kontinente und das Archiv eine Möglichkeit, Diagnosen zu wiederholen, die im Alltag selten vorkommen.

Als Ergänzung zum Studium

Das Spiel bearbeitet den individuellen Teil der diagnostischen Untersuchung. Es bringt mehr an der Seite dessen, was die Fakultät bietet: Vorlesungen und Buch liefern die Grundlage, der Fall prüft, ob du sie nutzen kannst, und die Betreuung und die Fallsitzungen diskutieren Vorgehen, Priorität und Kommunikation. Die Seite zur didaktischen Methodik erklärt die Lernprinzipien, die das Design des Spiels leiten, und die Sammlung zeigt die Fachgebiete, in denen die Fälle organisiert sind.

Die Programme von NEXO

Wenn du über das Spielen hinausgehen möchtest, gibt es vier offene Programme:

  • NEXO Researcher, für Forschende und Institutionen, die Studien über Lernen und diagnostisches Denken mit NEXO vorschlagen möchten.
  • NEXO Closer, für alle, die NEXO an ihre Fakultät, akademische Liga oder Weiterbildung bringen möchten.
  • NEXO Curator, für Ärzte, die die Fälle ihres Fachgebiets prüfen.
  • NEXO Creators, für Studierende, Ärzte und Gesundheits-Content-Creator mit Publikum in den sozialen Netzwerken.

Häufige Fragen

Wie funktioniert NEXO, in wenigen Worten?

Du liest bis zu sechs Hinweise eines klinischen Falls, suchst die Diagnose im ICD-10 und gibst deine Hypothese ab. Wenn du richtig liegst, endet die Partie; wenn du falsch liegst, öffnet sich der nächste Hinweis und du siehst die Nähe der Hypothese in fünf Stufen: Exakter ICD, Gleiche Kategorie, Gleiche Gruppe, Gleiches Kapitel oder Anderes Kapitel. Je weniger Hinweise du brauchst, desto mehr Punkte bekommst du.

Wie funktioniert der Zugang zu den Modi von NEXO?

Du erstellst das Konto und spielst den Fall des Tages. Die Seite Wirtschaft von NEXO erklärt, immer aktuell, wie jeder Modus freigeschaltet wird und welche Nutzungsgrenzen gelten.

Wo kann ich NEXO spielen?

Auf der Website nexo.wiki.br, im Browser des Computers oder des Handys, und in der App für iPhone und iPad, im App Store.

Wie kann NEXO beim Studium für die Uni helfen?

NEXO trainiert die diagnostische Untersuchung mit einem Fall pro Tag: Hypothese früh, Überprüfung bei jedem Hinweis und Rückmeldung über die Distanz im ICD-10. Die Prinzipien hinter diesem Format haben eigene Studien, wie der Effekt des Testens des Gedächtnisses mit Feedback bei Assistenzärzten (Larsen et al., 2009) und in den Gesundheitsberufen allgemein (Green et al., 2018). Nutze den Fall als Test dessen, was du gelesen hast, lies die klinische Erklärung und übernimm die Diagnose in deine Wiederholungskarten. Um die Wirkung des Spiels bei Studierenden zu erforschen, lerne NEXO Researcher kennen.

Wie nutzt man einen Fehler bei NEXO am besten?

Beginne mit der Nähe: Eine Hypothese in derselben Gruppe verlangt mehr Genauigkeit, und eine Hypothese in einem anderen Kapitel verlangt eine andere Denklinie. Suche danach den Hinweis, bei dem du deine Meinung hättest ändern sollen, und schreibe in einer Zeile den wahrscheinlichen Grund des Fehlers: Es fehlte Wissen, du wusstest es und hast dich nicht erinnert, oder du hast die Hypothese zu früh abgeschlossen. Das Feedback bringt mehr, wenn es Informationen über den Fehler enthält (Wisniewski et al., 2019), und die Rückkehr zum Thema mit einem neuen Test hilft, das Korrigierte zu behalten (Larsen et al., 2009). Die Sammlung und deine Wiederholungskarten sind gute Orte für diese Rückkehr.

Wie bringe ich NEXO in meine Klasse, Liga oder Assistenzzeit?

Erstelle zunächst eine Gruppe in der Rangliste und teile den Einladungscode mit der Klasse. Um NEXO in die Uni, die akademische Liga oder die Assistenzzeit als Teil der Lehre zu bringen, lerne das Programm NEXO Closer kennen.

Wer überprüft die Fälle von NEXO?

Ärzte jeder Fachrichtung überprüfen die Fälle ihres Bereichs über das Programm NEXO Curator, unter Aufsicht des medizinischen Mitgründers von NEXO, der die vorgeschlagenen Änderungen prüft, bevor sie ins Spiel kommen. Wenn du Arzt bist und teilnehmen möchtest, erklärt die Seite des Programms wie. Wenn du etwas findest, das in einem Fall falsch erscheint, nutze die Schaltfläche zum Melden eines Problems auf dem Ergebnisbildschirm.

Checkliste für deine erste Woche

  1. Erstelle dein Konto auf der Website oder in der App und spiele den heutigen Tagesfall.
  2. Schreibe drei Hypothesen beim ersten Hinweis, bevor du weitergehst.
  3. Ordne die Liste bei jedem Hinweis neu und notiere, was sich geändert hat.
  4. Lies die Nähe jeder Hypothese: Ein anderes Kapitel verlangt eine andere Denklinie; dieselbe Gruppe verlangt mehr Genauigkeit.
  5. Lies die klinische Erklärung auch wenn du richtig liegst.
  6. Übernimm die Diagnose in die Wiederholung, in dein Heft oder in deine Anki-Karten.
  7. Bilde eine Gruppe mit der Klasse oder der Liga und vergleicht, wie viele Hinweise jeder genutzt hat.
  8. Probiere einen neuen Modus aus am Ende der Woche: Adrenalin, Kontinente oder Multimedia.

Möchtest du sehen, wie es in der Praxis funktioniert? Spiele den heutigen Fall bei NEXO.

Referenzen

  1. Eva KW. What every teacher needs to know about clinical reasoning. Med Educ. 2005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15612906/
  2. Norman G. Research in clinical reasoning: past history and current trends. Med Educ. 2005. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15813765/
  3. Chatterjee S, Desai S, Manesh R, et al. Assessment of a Simulated Case-Based Measurement of Physician Diagnostic Performance. JAMA Netw Open. 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30646211/
  4. De Gagne JC, Park HK, Hall K, et al. Microlearning in Health Professions Education: Scoping Review. JMIR Med Educ. 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31339105/
  5. Wisniewski B, Zierer K, Hattie J. The Power of Feedback Revisited: A Meta-Analysis of Educational Feedback Research. Front Psychol. 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32038429/
  6. Roediger HL, Karpicke JD. Test-enhanced learning: taking memory tests improves long-term retention. Psychol Sci. 2006. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16507066/
  7. Larsen DP, Butler AC, Roediger HL. Repeated testing improves long-term retention relative to repeated study: a randomised controlled trial. Med Educ. 2009. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19930508/
  8. Green ML, Moeller JJ, Spak JM. Test-enhanced learning in health professions education: A systematic review: BEME Guide No. 48. Med Teach. 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29390949/
  9. Adesope OO, Trevisan DA, Sundararajan N. Rethinking the Use of Tests: A Meta-Analysis of Practice Testing. Rev Educ Res. 2017. https://doi.org/10.3102/0034654316689306
  10. Brunmair M, Richter T. Similarity matters: A meta-analysis of interleaved learning and its moderators. Psychol Bull. 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31556629/
  11. van Gaalen AEJ, Brouwer J, Schönrock-Adema J, et al. Gamification of health professions education: a systematic review. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33128662/
  12. Lee CY, Lee CH, Lai HY, et al. Do games work? A meta-analytic synthesis of gamified learning for clinical reasoning in medical and allied health education. Med Educ Online. 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41532745/
  13. Gentry SV, Gauthier A, L'Estrade Ehrstrom B, et al. Serious Gaming and Gamification Education in Health Professions: Systematic Review. J Med Internet Res. 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30920375/
  14. Akl EA, Kairouz VF, Sackett KM, et al. Educational games for health professionals. Cochrane Database Syst Rev. 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23543543/

Zurück zum Blog