Technologie d'assistance pour médecins malvoyants

Pour le médecin ou l'étudiant en médecine ayant une déficience visuelle, une grande partie du travail passe par un lecteur d'écran, un agrandisseur ou une plage braille, et par la disposition de l'institution à faire des adaptations. La loi brésilienne sur l'inclusion définit la technologie d'assistance comme des produits, équipements, dispositifs, ressources, méthodologies, stratégies, pratiques et services qui favorisent le fonctionnement de la personne handicapée ou à mobilité réduite, en visant son autonomie, son indépendance, sa qualité de vie et son inclusion sociale (Lei 13.146/2015).

NEXO est un jeu quotidien de diagnostic médical : un cas clinique par jour, six indices progressifs et un retour de proximité dans la CIM-10 sur cinq niveaux.

Ce guide résume ce que la recherche dit sur les médecins et étudiants handicapés, ce que la loi brésilienne garantit, les principaux types de technologie d'assistance pour la déficience visuelle et ce que chaque lecteur d'écran et agrandisseur connu offre, selon la page officielle.

Points principaux

• Les médecins handicapés envisagent plus souvent de quitter la profession que leurs collègues, et les adaptations au travail sont associées à une moindre intention de partir.
• Les étudiants ayant une déficience physique ou sensorielle ont eu des résultats similaires à ceux de leurs collègues dans une étude multicentrique.
• La loi brésilienne sur l'inclusion garantit l'accès à la technologie d'assistance, un environnement de travail accessible et des ressources d'accessibilité dans les processus de sélection de l'enseignement supérieur.
• Le lecteur d'écran, l'agrandisseur d'écran, la plage braille et les fonctions du téléphone couvrent des besoins différents et sont souvent combinés.
• Le principal obstacle rapporté par les travailleurs ayant une déficience visuelle est le logiciel, les sites et les documents inaccessibles.

Sommaire

• Médecins et étudiants handicapés : ce que montre la recherche
• Ce que la loi brésilienne garantit
• Types de technologie d'assistance pour la déficience visuelle
• Lecteurs d'écran et agrandisseurs : ce que chacun offre
• Dans la pratique clinique et académique
• Accessibilité dans NEXO
• Questions fréquentes
• Liste de contrôle pour les médecins et les institutions

Médecins et étudiants handicapés : ce que montre la recherche

La recherche menée uniquement auprès de médecins ayant une déficience visuelle est encore limitée. Les études ci-dessous portent sur des médecins et des étudiants handicapés en général, ou sur des déficiences physiques et sensorielles réunies, et aident à comprendre le contexte.

Adaptations et maintien dans la profession

Dans une enquête nationale menée auprès de 5 917 médecins en activité aux États-Unis, 154 (2,6 %) ont déclaré avoir un handicap (Sheets et al., 2026). Parmi eux, 36,4 % avaient pensé à quitter la médecine au cours de l'année écoulée, contre 23,5 % des collègues sans handicap (Sheets et al., 2026). Chez les médecins handicapés, l'intention de partir était de 34,3 % parmi ceux qui avaient reçu des adaptations au travail et de 54,2 % parmi ceux qui n'en avaient pas eu (Sheets et al., 2026).

Résultats pendant les études

Une étude menée dans 11 facultés de médecine américaines a comparé 171 étudiants handicapés à des collègues appariés (Meeks et al., 2022). Les étudiants ayant une déficience physique ou sensorielle ont eu un délai d'obtention du diplôme, une note au Step 1 et une réussite à la première tentative de résidence similaires à ceux de leurs collègues, avec 93,9 % contre 94,6 % de réussite (Meeks et al., 2022).

Le rôle de l'institution

Un comité d'éducation médicale des États-Unis et du Canada recommande que les adaptations raisonnables soient définies conjointement, avec l'étudiant, un professionnel de soutien aux personnes handicapées et les enseignants lorsque c'est nécessaire (Sonn et al., 2024). Au The Ottawa Hospital, au Canada, le département de médecine a approuvé en 2022 une politique d'accessibilité et d'adaptations pour les médecins, qui couvre le recrutement, l'entretien et l'embauche, prévoit un guide d'adaptations et traite de leur financement (Munro et al., 2025).

Ce que la loi brésilienne garantit

La loi brésilienne sur l'inclusion (Lei 13.146/2015) comporte des articles qui touchent directement la formation et le travail du médecin handicapé (Lei 13.146/2015) :

Article	Ce qu'il dit, en résumé
Art. 3, III	Définit la technologie d'assistance ou aide technique (Lei 13.146/2015)
Art. 30	Dans les processus de sélection de l'enseignement supérieur, prévoit des ressources d'accessibilité et de technologie d'assistance choisies par le candidat, des épreuves dans des formats accessibles et un temps supplémentaire sur demande (Lei 13.146/2015)
Art. 34	Garantit le travail dans un environnement accessible et inclusif et interdit la discrimination, y compris l'exigence d'une aptitude pleine (Loi 13.146/2015)
Art. 37	Prévoit, dans l'inclusion au travail, des règles d'accessibilité, la fourniture de technologie d'assistance et l'adaptation raisonnable (Loi 13.146/2015)
Art. 74	Garantit l'accès aux produits, ressources et services de technologie d'assistance (Loi 13.146/2015)

Source du tableau : texte de la Loi 13.146/2015 sur le site du Planalto, consulté le 11/10/2026. Pour un cas concret, consultez l'assistance juridique ou le service d'accessibilité de votre institution.

Types de technologie d'assistance pour la déficience visuelle

Les principales catégories

Type	Comment cela fonctionne	Pour qui cela sert habituellement
Lecteur d'écran	Lit à voix haute, ou envoie vers une plage braille, le texte et les commandes de l'écran	Personnes aveugles et une partie des personnes malvoyantes
Agrandisseur d'écran	Agrandit une partie de l'écran ou tout l'écran, avec des filtres de couleur et de contraste	Personnes malvoyantes
Plage braille	Affiche en braille, par des picots en relief, le texte envoyé par le lecteur d'écran	Personnes aveugles qui lisent le braille
Fonctions du téléphone	Lecteur d'écran, agrandissement et applications de caméra qui lisent des textes et décrivent l'environnement	Personnes aveugles et malvoyantes

Source du tableau : organisation de la rédaction à partir des pages officielles citées dans la section produits et de Senjam et al., 2021.

Ce que montrent les études

Dans une enquête auprès de 314 personnes aveugles ou malvoyantes employées aux États-Unis, la satisfaction à l'égard de la technologie d'assistance au travail était en général élevée, mais la difficulté la plus citée, par 59,1 % des participants, était d'accéder à certains logiciels, sites ou documents numériques (McDonnall et al., 2024). Les auteurs signalent comme points difficiles les logiciels de présentation de diapositives, les PDF, les tableurs et les logiciels de réunion virtuelle (McDonnall et al., 2024).

Dans une étude auprès de 274 travailleurs légalement aveugles qui utilisaient un lecteur d'écran au travail, la majorité utilisait plus d'un lecteur d'écran, et ceux qui en utilisaient plusieurs ont signalé moins souvent de difficulté à travailler avec la même efficacité que leurs collègues (McDonnall et al., 2025). Les auteurs recommandent d'apprendre au moins deux lecteurs d'écran, pour en avoir un de secours quand le principal tombe en panne (McDonnall et al., 2025).

Dans une étude auprès de 20 personnes malvoyantes, l'agrandissement en loupe, qui agrandit une zone autour du curseur, et l'agrandissement de tout l'écran ont eu des performances de lecture et une préférence similaires (Tang et al., 2023).

Une revue sur le téléphone comme technologie d'assistance met en avant les fonctions d'accessibilité déjà intégrées à l'appareil et les applications tierces, et observe que la plupart des utilisateurs apprennent seuls (Senjam et al., 2021). Dans une étude auprès de spécialistes, le téléphone avec des applications de vision par ordinateur a élargi cinq capacités au travail : lire des textes sur le moment, comprendre les caractéristiques visuelles des personnes et des objets, s'orienter dans l'environnement, étiqueter des objets et localiser des choses (Heath et Babu, 2022).

Lecteurs d'écran et agrandisseurs : ce que chacun offre

Les produits ci-dessous ont été choisis parce qu'ils sont connus et disposent d'une page officielle avec des informations claires. Ils sont classés par ordre alphabétique, et non par qualité. Toutes les descriptions proviennent de la page officielle de chacun, consultée le 11 octobre 2026 ; les fonctions et les conditions d'accès changent avec le temps, alors vérifiez directement à la source.

JAWS

Selon la page officielle, JAWS (Job Access With Speech) est un lecteur d'écran qui convertit le texte et les commandes de l'écran en parole et en braille, pour que les personnes aveugles ou malvoyantes naviguent sur des sites, des documents et des applications Windows (Vispero, JAWS). La page indique qu'il fonctionne sur les versions actuelles de Microsoft Windows (Vispero, JAWS).

Loupe de Windows

La page d'assistance de Microsoft indique que la Loupe agrandit une partie de l'écran ou tout l'écran, pour que vous voyiez mieux les mots et les images, et explique comment l'activer et la désactiver par raccourci clavier (Microsoft, Loupe).

Narrateur

Selon le guide officiel de Microsoft, le Narrateur est un lecteur d'écran intégré à Windows 11, qui ne nécessite ni téléchargement ni installation (Microsoft, Narrateur). Le guide présente, en annexe, la liste des plages braille compatibles (Microsoft, Narrateur).

NVDA

La page de NV Access décrit NVDA (NonVisual Desktop Access) comme un lecteur d'écran open source qui permet aux personnes aveugles et malvoyantes d'accéder à Windows et à de nombreuses applications (NV Access). Le site mentionne un synthétiseur vocal intégré, la prise en charge des plages braille et la possibilité de l'exécuter depuis une clé USB, sans installation (NV Access).

TalkBack

Selon l'aide de Google, TalkBack est le lecteur d'écran de Google inclus dans les appareils Android et permet de contrôler l'appareil sans utiliser les yeux ; la configuration dépend du fabricant et de la version d'Android (Google, TalkBack). L'aide comprend des pages sur le clavier braille de TalkBack (Google, TalkBack).

VoiceOver

Le manuel d'Apple décrit VoiceOver sur iPhone comme un lecteur d'écran basé sur des gestes, qui donne des descriptions audibles de ce qui est à l'écran, pour ceux qui ne peuvent pas voir l'écran (Apple, VoiceOver sur iPhone). Sur Mac, VoiceOver est le lecteur d'écran intégré à macOS, et le manuel explique comment connecter des dispositifs braille (Apple, VoiceOver sur Mac).

ZoomText

Selon la page officielle, ZoomText est un agrandisseur d'écran pour les professionnels malvoyants, avec des filtres de couleur, des modes d'inversion et de contraste, la mise en évidence du pointeur et du focus et le suivi du curseur dans les logiciels de bureautique (Vispero, ZoomText). La page indique qu'il a été conçu pour Windows 10 et 11 (Vispero, ZoomText).

Comparaison rapide

Produit	Type	Système, selon la page officielle	Point fort sur la page officielle
JAWS	Lecteur d'écran	Windows (Vispero)	Parole et braille
Loupe	Agrandisseur d'écran	Windows (Microsoft)	Agrandit une partie de l'écran ou tout l'écran
Narrateur	Lecteur d'écran	Windows (Microsoft)	Intégré au système, avec une liste d'écrans braille
NVDA	Lecteur d'écran	Windows (NV Access)	Open source, s'exécute depuis une clé USB
TalkBack	Lecteur d'écran	Android (Google)	Contrôle par gestes et clavier braille
VoiceOver	Lecteur d'écran	iPhone et Mac (Apple)	Gestes sur iPhone, dispositifs braille sur Mac
ZoomText	Agrandisseur d'écran	Windows (Vispero)	Filtres de couleur et de contraste, mise en évidence du focus

Source du tableau : pages officielles citées dans chaque ligne, consultées le 11/10/2026.

Ce qui reste hors de cette liste

La liste suit l'ordre alphabétique car il manque des études comparant ces produits entre eux pour le travail médical. Les prix et les conditions d'accès ont été exclus car ils changent souvent. Avant de choisir, testez le produit avec les systèmes que vous utilisez au quotidien, comme le dossier patient de l'établissement.

Dans la pratique clinique et académique

Lecture éditoriale : les difficultés les plus citées par les travailleurs ayant une déficience visuelle (diapositives, PDF, tableurs et réunions virtuelles) apparaissent tous les jours dans la routine médicale, en cours, sessions cliniques, rapports et téléconsultations (McDonnall et al., 2024). Le dossier patient informatisé et les systèmes de prescription sont le point qui demande le plus d'attention, car ils concentrent le travail clinique.

Pour le médecin ou l'étudiant

Suggestion pratique de l'éditorial :

1. Apprenez deux lecteurs d'écran, un principal et un de secours, comme le recommandent les études menées auprès de travailleurs aveugles (McDonnall et al., 2025).
2. Maîtrisez les raccourcis clavier du dossier patient et du système de prescription.
3. Demandez les supports de cours à l'avance, dans un format accessible, comme le prévoit la loi dans les processus de sélection et les activités académiques (Loi 13.146/2015).
4. Consignez par écrit les adaptations convenues avec la coordination ou la direction.
5. Cherchez d'autres médecins ayant une déficience visuelle, dans des associations et des groupes de soutien, pour échanger des solutions pratiques.

Pour l'établissement

Suggestion pratique de l'éditorial :

1. Intégrez l'accessibilité dans l'achat de logiciels et testez le dossier patient avec un lecteur d'écran et un agrandisseur avant de recruter.
2. Créez un parcours clair pour demander des adaptations, avec un financement défini, comme dans la politique du The Ottawa Hospital (Munro et al., 2025).
3. Définissez les adaptations conjointement, avec la personne, un professionnel de soutien et la direction (Sonn et al., 2024).
4. Suivez le maintien en poste des médecins en situation de handicap, car les adaptations ont été associées à une moindre intention de partir (Sheets et al., 2026).

Accessibilité dans NEXO

NEXO publie une déclaration d'accessibilité dans laquelle il indique viser le niveau AA de la WCAG 2.1 et liste, pour le site, une structure sémantique avec hiérarchie des titres, un contraste de couleur suffisant, une mise en page qui s'adapte au zoom et un texte alternatif sur les images porteuses de sens. La page contient un e-mail pour signaler les obstacles à l'accessibilité.

Dans le jeu, chaque hypothèse affiche le niveau de proximité avec une couleur, une icône et le nom du niveau écrit, de sorte que l'information passe aussi par le texte. Les animations respectent la préférence de réduction des mouvements du système d'exploitation.

Comment le jeu fonctionne

Dans NEXO, chaque cas arrive en six indices au maximum, un à la fois, et vous donnez votre hypothèse par le nom du diagnostic ou par le code CIM-10. À chaque hypothèse erronée, le jeu affiche la proximité en cinq niveaux, de chapitre différent à CIM exact, et ouvre l'indice suivant.

Le Diário propose un cas par jour, identique pour tous, et l'Arquivo réunit les cas quotidiens précédents. Le Multimídia propose image, audio et autres examens, et le Continentes change l'épidémiologie de fond. L'Adrenalina ajoute du temps. Les modalités d'accès à chaque mode figurent sur la page Économie de NEXO.

Enregistrer, discuter et participer

Le bouton Anki crée la carte directement depuis NEXO et l'ouvre dans l'application Anki, recherche les cartes que vous avez déjà et, lorsque le cas comporte une image, transfère l'image vers la carte. L'onglet Grupo du classement, qui réunit les collègues invités, permet de comparer à quel indice chacun a trouvé. Les médecins généralistes ou spécialistes avec un enregistrement actif peuvent réviser des cas de leur domaine via NEXO Curator. Si vous coordonnez un internat, une ligue ou une faculté, découvrez NEXO Closer ; les chercheurs en inclusion et en éducation médicale peuvent proposer des études via NEXO Researcher, et celles et ceux qui produisent du contenu de médecine peuvent découvrir NEXO Creators.

Questions fréquentes

Qu'est-ce qu'une technologie d'assistance ?

Selon la loi brésilienne sur l'inclusion, ce sont des produits, équipements, dispositifs, ressources, méthodologies, stratégies, pratiques et services qui favorisent le fonctionnement de la personne en situation de handicap ou à mobilité réduite, en visant son autonomie et son inclusion (Lei 13.146/2015).

Une personne aveugle peut-elle être médecin ?

La loi brésilienne interdit d'exiger une aptitude pleine et garantit un aménagement raisonnable au travail (Lei 13.146/2015). Dans une étude multicentrique aux États-Unis, des étudiants en situation de handicap physique ou sensoriel ont eu des résultats proches de ceux de leurs collègues (Meeks et al., 2022). Le domaine d'exercice et les aménagements sont définis au cas par cas, avec la personne et l'institution.

Quel est le meilleur lecteur d'écran pour les médecins ?

Les études comparant les lecteurs d'écran dans le travail médical manquent. Une étude menée auprès de travailleurs aveugles a montré que la plupart en utilisaient plus d'un et a recommandé d'en apprendre au moins deux (McDonnall et al., 2025).

Lecteur d'écran ou agrandisseur : lequel choisir ?

Cela dépend de la vision fonctionnelle et de la tâche. Le lecteur d'écran convient à qui lit par la parole ou par le braille ; l'agrandisseur convient à qui a une basse vision et lit à l'écran. Beaucoup de personnes combinent les deux, selon la tâche.

Que doit proposer la faculté de médecine ?

Dans les procédures de sélection de l'enseignement supérieur, la loi prévoit des ressources d'accessibilité et de technologie d'assistance choisies par le candidat, des épreuves dans des formats accessibles et un temps supplémentaire sur demande (Lei 13.146/2015). Adressez-vous au service d'accessibilité de votre institution.

NEXO fonctionne-t-il avec un lecteur d'écran ?

NEXO publie une déclaration d'accessibilité visant le niveau AA de la WCAG 2.1, et le niveau de proximité de chaque hypothèse apparaît aussi par écrit. Pour découvrir le jeu, lisez qu'est-ce que NEXO.

Liste de contrôle pour les médecins et les institutions

1. Connaissez vos droits dans la loi brésilienne sur l'inclusion.
2. Choisissez la technologie selon la tâche : lecteur d'écran, agrandisseur, plage braille ou téléphone.
3. Apprenez deux lecteurs d'écran.
4. Maîtrisez les raccourcis du dossier patient.
5. Demandez des supports accessibles à l'avance.
6. Consignez les aménagements convenus.
7. Testez le dossier patient avec une technologie d'assistance avant l'achat.
8. Créez un parcours clair pour les demandes d'aménagement.
9. Définissez les aménagements conjointement avec la personne.
10. Suivez le maintien en poste des médecins en situation de handicap.

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Références

1. Sheets ZC, Nouri Z, Conrad SS, et al. Workplace Accommodations and Attrition Among Physicians With Disabilities. JAMA Netw Open. 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41870431/
2. Meeks LM, Plegue M, Swenor BK, et al. The Performance and Trajectory of Medical Students With Disabilities: Results From a Multisite, Multicohort Study. Acad Med. 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34817411/
3. Sonn T, Fleming AF, Bharghava R, et al. Encouraging workforce diversity: supporting medical students with mobility and sensory disabilities. Disabil Rehabil. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37073781/
4. Munro C, Knoll G, Gartke K, Hind K, Quon M. Implementation of a Policy for Accommodations for Physicians With Disabilities. Acad Med. 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40080624/
5. McDonnall MC, Steverson A, Sessler Trinkowsky R, Sergi K. Assistive technology use in the workplace by people with blindness and low vision: Perceived skill level, satisfaction, and challenges. Assist Technol. 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37171786/
6. McDonnall MC, Boydstun J, Steverson A. Is one enough? Screen reader use among employed people who are blind or have low vision in the U.S. Disabil Rehabil Assist Technol. 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40614067/
7. Tang M, Manduchi R, Chung S, Prado R. Screen Magnification for Readers with Low Vision: A Study on Usability and Performance. ASSETS. 2023. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38463538/
8. Senjam SS, Manna S, Bascaran C. Smartphones-Based Assistive Technology: Accessibility Features and Apps for People with Visual Impairment, and its Usage, Challenges, and Usability Testing. Clin Optom (Auckl). 2021. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34866955/
9. Heath D, Babu R. Foundations and affordances of workplace assistive technology: The case of mobile and enabling IT for workers with visual impairments. Assist Technol. 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33186066/

Pages officielles consultées

1. Brésil. Loi n° 13.146 du 6 juillet 2015 (Loi brésilienne d'inclusion de la personne handicapée), consultée le 11/10/2026. https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_ato2015-2018/2015/lei/l13146.htm
2. Vispero. JAWS Screen Reader Software, consultée le 11/10/2026. https://vispero.com/jaws-screen-reader-software/
3. Microsoft. Utiliser la Loupe pour rendre les éléments à l'écran plus faciles à voir, consultée le 11/10/2026. https://support.microsoft.com/pt-br/accessibility/windows/magnifier/use-magnifier-to-make-things-on-the-screen-easier-to-see
4. Microsoft. Guide complet du Narrateur, consultée le 11/10/2026. https://support.microsoft.com/pt-br/accessibility/windows/narrator/complete-guide-to-narrator
5. NV Access. About NVDA, consultée le 11/10/2026. https://www.nvaccess.org/about-nvda/
6. Google. Premiers pas sur Android avec TalkBack, consultée le 11/10/2026. https://support.google.com/accessibility/android/answer/6283677?hl=pt-BR
7. Apple. Activez et entraînez VoiceOver sur l'iPhone et Manuel d'utilisation de VoiceOver du Mac, consultées le 11/10/2026. https://support.apple.com/pt-br/guide/iphone/iph3e2e415f/ios et https://support.apple.com/pt-br/guide/voiceover/welcome/mac
8. Vispero. ZoomText Screen Magnification Software, consultée le 11/10/2026. https://vispero.com/zoomtext-screen-magnification-software/
9. NEXO. Accessibility Statement, consultée le 11/10/2026. https://nexo.wiki.br/accessibility