Plötzlicher Herztod im Sport: Ursachen und Vorbeugung

Ein 17-jähriger Fußballspieler stürzt mitten im Training auf den Rasen, ohne mit jemandem zusammenzustoßen. Der Trainer glaubt, er sei wegen der Hitze ohnmächtig geworden, und dreht ihn auf die Seite. Der junge Mann macht einige Bewegungen, die wie ein Krampfanfall aussehen, und atmet unregelmäßig. Die folgenden Minuten entscheiden, ob er überlebt, und die Antwort hängt weniger vom Krankenhaus ab als davon, was dort am Spielfeldrand geschieht.

Der plötzliche Tod ist die häufigste Todesursache bei Sportlern während körperlicher Belastung (Asif, 2017). Er ist selten und überrascht deshalb alle: den Trainer, die Mitspieler, die Familie und den Arzt, der die Geschichte erst später hört. Zugleich ereignet sich ein großer Teil dieser Ereignisse vor Zeugen, an Orten, an denen die Reaktion im Voraus trainiert werden kann.

Dieser Text zeigt, was den Herzstillstand im Sport in jeder Altersgruppe verursacht, warum die Inzidenzzahlen so stark schwanken und wie die Überlebenskette vor Ort das Ergebnis verändert.

Die wichtigsten Punkte

• Die Inzidenzschätzungen bei jungen Sportlern reichen von 1 auf fast eine Million bis 1 auf 3.000 Sportlerjahre, und der Unterschied kommt vor allem von der Methode jeder Studie (Asif, 2017).
• Bei jungen Sportlern überwiegen die Kardiomyopathien, die Anomalien der Koronararterien und der Tod mit unauffälliger Autopsie (Peterson, 2021).
• Bei Marathon- und Halbmarathonläufern ist die koronare Herzkrankheit inzwischen die häufigste Ursache unter den Fällen mit geklärter Ursache (Kim, 2025).
• Männer haben in jedem Alter ein um ein Vielfaches höheres Risiko als Frauen (Pelliccia, 2020).
• Die Zeit bis zur Defibrillation ist die wichtigste Determinante des Überlebens, das mit jeder Minute Verzögerung sinkt (Rothmier, 2009).
• Ein eingeübter Notfallplan mit zugänglichem Defibrillator gehört ebenso zur Prävention wie das Screening (Baggish, 2025).

Inhalt

• Was man als plötzlichen Tod im Sport bezeichnet
• Wie häufig er ist: die Zahlen und warum sie schwanken
• Die Ursachen ändern sich mit dem Alter
• Der Sportler über 35 Jahre und der Straßenläufer
• Warnzeichen, Screening und seine Grenzen
• Die Überlebenskette am Ort des Ereignisses
• Nach dem Ereignis: abklären und die Familie betreuen
• Wie NEXO hilft, dieses Denken zu trainieren
• Häufige Fragen
• Take-home messages

Was man als plötzlichen Tod im Sport bezeichnet

Die Studien sprechen von plötzlichem Herzstillstand und von plötzlichem Herztod. Der Stillstand ist der unerwartete Kollaps aus kardialer Ursache, bei dem reanimiert oder defibrilliert wird, unabhängig vom Ausgang; der Tod ist die Untergruppe, in der die Reanimation scheitert (Pelliccia, 2020). Zählt man nur die Todesfälle, bleiben die Überlebenden verborgen, die heute einen großen Teil der Fälle ausmachen.

Dieser Unterschied ist wichtig, weil der Ausgang stark von der Reaktion abhängt. In einem amerikanischen Register über vier Jahre endeten fast die Hälfte der 331 bestätigten Stillstandsereignisse bei jungen Sportlern mit Überleben (Peterson, 2021). Berücksichtigt eine Studie nur die Todesfälle, wirkt eine Erkrankung, die meist erfolgreich reanimiert wird, seltener, als sie ist.

Das Ereignis kann auch außerhalb der Belastung auftreten. In einem Register zu Kardiomyopathien bei jungen Sportlern trennten die Autoren die Ereignisse während des Trainings von denen in Ruhe, im Schlaf oder bis zu einer Stunde nach der Belastung (Petek, 2026). Die Grunderkrankung ist die ganze Zeit vorhanden; die intensive Belastung wirkt als Auslöser, und deshalb wird der plötzliche Tod als Folge intrinsischer Herzerkrankungen beschrieben, die durch die physiologischen Anforderungen starker Belastung ausgelöst werden (Asif, 2017).

Kollaps im Sport hat viele Differenzialdiagnosen

Sportler stürzen aus vielen Gründen: Erschöpfung, Hitze, Hypoglykämie, Hyponatriämie, Trauma und vasovagaler Synkope nach dem Zieleinlauf. Der plötzliche Sturz ohne Trauma bei einem nicht ansprechbaren Sportler ist ein Herzstillstand, bis das Gegenteil bewiesen ist, und die Versorgung beginnt mit dieser Annahme (Rothmier, 2009). Die anderen Diagnosen werden erst erwogen, nachdem der Defibrillator den Rhythmus geprüft hat.

Die Logik ist dieselbe wie bei der Differenzialdiagnose in jedem Szenario: die gefährlichste und am besten behandelbare Annahme kommt zuerst. Hitze ist eine echte und schwere Diagnose, beschrieben im Text über extreme Hitze und Hitzschlag, aber einen Herzstillstand der Hitze zuzuschreiben kostet Minuten, die nicht zurückkommen.

Wie häufig er ist: die Zahlen und warum sie schwanken

Die Inzidenzschätzungen bei jungen Athleten reichen von 1 zu 917.000 bis 1 zu 3.000 Athletenjahre, je nach Studiendesign und Population (Asif, 2017). Die europäische Leitlinie für Sportkardiologie beschreibt denselben Bereich, von fast 1 zu einer Million bis 1 zu 5.000 Athleten pro Jahr, und führt die Differenz auf die uneinheitliche Methodik zurück (Pelliccia, 2020).

Zwei Faktoren erklären einen großen Teil der Schwankung. Der Zähler hängt davon ab, wie die Fälle gefunden werden: eine Suche in Nachrichten verliert Ereignisse, und Register, die mehrere Quellen zusammenführen, finden mehr. Der Nenner hängt davon ab, wie viele Athleten man annimmt und wie viele Stunden sie trainieren (Asif, 2017). Studien mit strengerer Methodik kommen auf etwa 1 zu 50.000 Athletenjahre bei Studierenden und auf 1 zu 50.000 bis 1 zu 80.000 an weiterführenden Schulen (Asif, 2017).

Wer ein höheres Risiko hat

Das Risiko ist ungleich verteilt. Im amerikanischen Register war die Rate an weiterführenden Schulen bei Männern 4,6-mal höher als bei Frauen, und die höchste Jahresrate hatten schwarze Basketballspieler der ersten College-Division, etwa 1 zu 2.087 Athletenjahre (Peterson, 2021). Die europäische Leitlinie beschreibt bei Jugendlichen ein Verhältnis von Männern zu Frauen von 3 bis 10 zu 1 und einen noch größeren Unterschied bei älteren Freizeitsportlern (Pelliccia, 2020).

In England hatten jugendliche Fußballspieler, die nach einem Screening begleitet wurden, eine Inzidenz von 1 plötzlichen Herztod auf 14.794 Personenjahre (Malhotra, 2018). Die Zahl ist deutlich höher als ältere Schätzungen und zeigt, wie sorgfältiges Zählen die Wahrnehmung des Problems verändert.

Diese Unterschiede zwischen Gruppen sind der Ausgangspunkt der Überlegung, und die Prätestwahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung bei einem Athleten hängt von Alter, Geschlecht, Sportart und Familienanamnese ab. Die Hautfarbe erscheint in den Statistiken als Gruppenmarker, und die Studien diskutieren noch, wie viel davon Genetik, Zugang zur Versorgung oder andere Faktoren widerspiegelt.

Die Ursachen ändern sich mit dem Alter

Die wahrscheinlichste Ursache eines Kreislaufstillstands im Sport hängt davon ab, wer zusammengebrochen ist. Bei Jugendlichen überwiegen Erkrankungen des Herzmuskels, der Koronararterien und des Erregungsleitungssystems. Nach dem 35. Lebensjahr steht die atherosklerotische Koronarerkrankung im Vordergrund (Pelliccia, 2020).

Altersgruppe	Häufigste genannte Ursachen	Quelle
Grundschule	Anomalien der Koronararterien mit größerer Rolle als erwartet	Peterson, 2021
Weiterführende Schule	Hypertrophe Kardiomyopathie, idiopathische linksventrikuläre Hypertrophie, Koronaranomalien, unauffällige Autopsie	Peterson, 2021
Studierende und Profis	Kardiomyopathien in fast der Hälfte der Fälle	Peterson, 2021
Jugendliche allgemein, Autopsieserien	Strukturell normales Herz, arrhythmischer Tod ohne gefundene Ursache	Asif, 2017
Fußball, Erwachsene und Jugendliche weltweit	Koronare Herzkrankheit unter den häufigsten Ursachen; Myokarditis selten	Ukaj, 2025
Marathon und Halbmarathon	Koronare Herzkrankheit vor der hypertrophen Kardiomyopathie	Kim, 2025
Jedes Alter, Kontaktsportarten	Commotio cordis durch einen Schlag auf die Brust	Salzillo, 2025

Kardiomyopathien

Im amerikanischen Register war die hypertrophe Kardiomyopathie die häufigste Ursache unter den diagnostizierten Fällen, gefolgt von der idiopathischen linksventrikulären Hypertrophie, deren Abgrenzung zum Sportlerherz noch diskutiert wird (Peterson, 2021). In einer Studie mit Schwerpunkt auf Kardiomyopathien machten sie 129 von 454 Ereignissen mit geklärter Ursache aus, und die meisten waren hypertroph; die arrhythmogene Kardiomyopathie und andere Formen vervollständigten die Gruppe (Petek, 2026).

Die Ereignisse durch Kardiomyopathie traten in einer breiten Altersspanne und in verschiedenen sportlichen Kontexten auf, und etwa 35 von 100 Athleten überlebten (Petek, 2026). Dieser Befund stützt die Annahme, dass die Reaktion vor Ort für alle Ursachen gilt, auch für die strukturellen.

Koronaranomalien und unauffällige Autopsie

Anomalien des Ursprungs der Koronararterien spielten bei den jüngsten Athleten eine größere Rolle als erwartet (Peterson, 2021). Sie bleiben im Ruhe-EKG oft ohne Veränderung, was ein Screening allein anhand der Kurve einschränkt; der FIFA-Konsens lässt das Echokardiogramm als Ergänzung zu, wenn Bildqualität und Erfahrung vorhanden sind, um den Ursprung der Koronararterien zu sehen (Baggish, 2025).

In vollständigeren Serien von Athleten, Nicht-Athleten und jungen Militärangehörigen war der häufigste Autopsiebefund ein strukturell normales Herz (Asif, 2017). In diesen Fällen richtet sich der Verdacht auf vererbte elektrische Erkrankungen, und die Untersuchung der Familie gewinnt an Bedeutung.

Myokarditis und koronare Herzkrankheit

Die Myokarditis erscheint in den Serien als mögliche Ursache, und die Pandemie warf die Frage nach einem Anstieg der Fälle auf. Im weltweiten FIFA-Register war die Zahl der Herzstillstände bei Fußballspielern zwischen dem Pandemiezeitraum und einem vergleichbaren früheren Zeitraum ähnlich, 380 und 454 Ereignisse, und die Myokarditis war in beiden selten (Ukaj, 2025). Die koronare Herzkrankheit machte dagegen einen großen Teil der Diagnosen im selben Register aus (Ukaj, 2025).

Der Athlet über 35 und der Straßenläufer

Große Laufveranstaltungen bringen Millionen Amateure zusammen, viele über 35. In den Vereinigten Staaten beendeten zwischen 2010 und 2023 mehr als 29 Millionen Menschen Marathons und Halbmarathons, und es gab 176 Herzstillstände während der Läufe (Kim, 2025). Die Inzidenz lag bei 0,54 pro 100.000 Teilnehmern, ähnlich wie im Zeitraum von 2000 bis 2009 (Kim, 2025).

Geändert hat sich das Ergebnis. Die Letalität sank von 71 auf 34 von 100 Herzstillständen, und die Sterblichkeit durch Herzstillstand halbierte sich (Kim, 2025). Die Autoren führen die Verbesserung auf die Notfallplanung bei den Läufen mit sofortigem Zugang zur Defibrillation zurück. Auch die Ursache änderte sich: Bei den Fällen mit geklärter Ursache übertraf die koronare Herzkrankheit die hypertrophe Kardiomyopathie (Kim, 2025).

In Paris fand ein Register über zehn Jahre mit 1,2 Millionen Teilnehmern 17 Herzstillstände, fast alle bei Männern, mit einem Überleben von 88 von 100 dank medizinischer Teams entlang der Strecke (Chocron, 2026). Die Herzstillstände konzentrierten sich auf dem letzten Kilometer der kürzeren Läufe, wenn die Männer häufiger als die Frauen das Tempo erhöhten (Chocron, 2026). Für die Veranstalter zeigt das, wo Defibrillatoren und Teams positioniert werden sollten.

Untersuchung vor starker Belastung

Für Menschen über 35 schlägt die europäische Leitlinie vor, das kardiovaskuläre Risiko vor dem Beginn hochintensiver Belastung einzuschätzen. Wer ein niedriges bis mittleres Risiko hat, kann Freizeitsport ohne zusätzliche Untersuchung ausüben; Untrainierte und Menschen mit hohem Risiko, die intensives Training planen, sollten vorher untersucht werden (Pelliccia, 2020). Der Umgang mit einer bestehenden koronaren Herzkrankheit ist individuell und berücksichtigt Ischämie, Ventrikelfunktion und Arrhythmien.

Die Frage ähnelt der, die die Luftfahrtmedizin bei Piloten stellt: Wie hoch ist das Risiko eines plötzlichen Ereignisses in einem kritischen Moment, wie bei der Regel von einem von hundert pro Jahr. Auch dort kann die kleine Plaque während der Belastung rupturieren, und der Belastungstest allein hat Grenzen.

Warnzeichen, Screening und seine Grenzen

Das Screening beginnt mit dem Gespräch: Symptome und Familienanamnese zeigen, wer weitere Untersuchungen braucht.

Warnzeichen vor dem Ereignis

Ein Teil der Athleten hat vor dem Herzstillstand Symptome. Der FIFA-Konsens nennt in der Eigenanamnese unerklärlichen plötzlichen Kollaps, Krampfanfall oder Ohnmacht außerhalb des vasovagalen Musters und Kollaps kurz nach der Belastung sowie plötzlich einsetzendes Herzklopfen (Baggish, 2025). In der Familienanamnese zählen der unerklärliche plötzliche Tod oder der Herzstillstand bei Verwandten ersten Grades vor dem 50. Lebensjahr (Baggish, 2025).

Die Ohnmacht bei Belastung ist das wichtigste Zeichen. Sie unterscheidet sich von der Ohnmacht kurz nach dem Zieleinlauf, die häufiger und meist gutartig ist, und die Überlegung ist dieselbe wie im Text über Zeichen, die auf eine kardiale Ursache hinweisen bei der Synkope. Ein Athlet, der beim Laufen ohnmächtig wird, braucht eine vollständige kardiologische Untersuchung, auch wenn er jung und gut trainiert ist.

Was das Screening findet und was es übersieht

Das Screening vor der Teilnahme soll die Erkrankung vor dem Ereignis finden. Der FIFA-Konsens für junge Spieler empfiehlt Eigenanamnese, Familienanamnese, körperliche Untersuchung und 12-Kanal-EKG, beginnend mit 12 Jahren und wiederholt alle 2 bis 4 Jahre bis zum 18. Lebensjahr (Baggish, 2025). Dasselbe Dokument verlangt, dass jedes Programm die Struktur hat, auffällige Befunde abzuklären und zu interpretieren.

Das Screening findet eine Krankheit, hat aber klare Grenzen. In der englischen Kohorte von 11.168 jugendlichen Fußballspielern, die mit Fragebogen, Untersuchung, EKG und Echokardiografie gescreent wurden, gab es 8 plötzliche Herztodesfälle in der Nachbeobachtung, und 6 dieser Athleten hatten ein normales Screening (Malhotra, 2018). Fast alle Todesfälle waren durch eine Kardiomyopathie bedingt, und die mittlere Zeit zwischen Screening und Tod betrug fast sieben Jahre (Malhotra, 2018).

Diese Daten erklären, warum Kardiomyopathien nach einer normalen Untersuchung im Jugendalter auftreten können und warum ein wiederholtes Screening vorgeschlagen wird. Sie zeigen auch, dass das Screening allein Fälle übersieht und dass die Reaktion auf einen Kollaps auch in der Mannschaft bereitstehen muss, in der alle untersucht wurden. Die Strategie der Abklärung und die EKG-Befundung sind Thema anderer Texte dieser Reihe.

Auch der Überfluss hat seinen Preis. Grenzbefunde können Ketten weiterer Untersuchungen und ungerechtfertigte Freistellungen auslösen, und die Quartärprävention erinnert daran, dass jede zusätzliche Untersuchung eine klare Frage verlangt.

Die Überlebenskette am Ereignisort

Die wichtigste Determinante des Überlebens beim Herzstillstand ist die Zeit zwischen Kollaps und Defibrillation, und das Überleben sinkt mit jeder Minute Verzögerung um 7 bis 10 von 100 (Rothmier, 2009). An Orten mit öffentlich zugänglicher Defibrillation erreicht das Überleben 41 bis 74 von 100, wenn Anwesende reanimieren und der Schock in 3 bis 5 Minuten erfolgt (Rothmier, 2009).

Die Abfolge ist einfach zu beschreiben und unter Stress schwer auszuführen. Den Herzstillstand erkennen, Hilfe rufen, mit Thoraxkompressionen beginnen und den Defibrillator so früh wie möglich einsetzen (Rothmier, 2009). Eine amerikanische Koalition schlägt drei Ziele für den Schulsport vor: einen Defibrillator in höchstens 1 bis 3 Minuten von allen Trainingsorten, einen Notfallplan, der jedes Jahr geübt und aktualisiert wird, und die Schulung von Trainern in Reanimation und Anwendung des Defibrillators (Petek, 2026).

Der Notfallaktionsplan

Der FIFA-Konsens empfiehlt, dass jedes Team, jeder Verein und jede Organisation mit jungen Spielern einen Notfallaktionsplan hat und übt, mit Schulung zum Erkennen des Herzstillstands, früher Reanimation und Zugang zum Defibrillator und idealerweise erweiterter Versorgung und Nachsorge nach dem Herzstillstand (Baggish, 2025). Der Plan legt fest, wer den Krankenwagen ruft, wer das Gerät holt, wo das Team eintritt und wo der Defibrillator steht.

Das Üben des Plans deckt Probleme auf, die das Papier verbirgt: das Gerät in einem verschlossenen Raum, die abgelaufene Batterie, das geschlossene Tor. Die Erfahrung von Marathons zeigt die Wirkung eines gut aufgebauten Plans, mit einer Letalität vergleichbar der von Orten mit öffentlich zugänglichem Defibrillator (Kim, 2025).

Warum ein Kollaps mit einem Krampfanfall verwechselt wird

Kurz nach dem Herzstillstand kann der Athlet Bewegungen zeigen, die wie ein Krampfanfall wirken, und eine agonale, unregelmäßige und schnappende Atmung. Diese Zeichen bringen Laien und Fachleute zu der Annahme, die Person atme und habe einen Puls, und verzögern die Reanimation (Rothmier, 2009). Die Schulung muss lehren, dass ein am Boden liegender, nicht ansprechbarer Athlet mit abnormer Atmung einen Herzstillstand hat.

Diese Neigung, das Bild der vertrautesten Hypothese zuzuordnen, zeigt sich auch in anderen Notfällen. Beim Ertrinken und bei den Blitzverletzungen folgt die Reanimation ebenfalls eigenen Regeln, die der Intuition widersprechen.

Commotio cordis: der Aufprall, der das Herz stoppt

Die Commotio cordis ist ein Herzstillstand durch einen nicht penetrierenden Aufprall auf die Brust ohne vorbestehende Herzkrankheit. Trifft der Schlag die aufsteigende Phase der T-Welle, löst er Kammerflimmern aus (Salzillo, 2025). Sie ist häufiger bei männlichen Jugendlichen und bei Sportarten mit hartem Ball oder Kontakt wie Baseball, Eishockey, Lacrosse und zunehmend Fußball und Rugby (Salzillo, 2025).

Die Reaktion ist dieselbe wie bei jedem Herzstillstand. Eine Defibrillation innerhalb von drei Minuten nach dem Aufprall kann das Überleben laut der Übersichtsarbeit auf mehr als 70 von 100 steigern (Salzillo, 2025). Brustschützer sind in einigen Risikopositionen Pflicht, doch ihre Wirksamkeit wird noch diskutiert (Salzillo, 2025).

Der häufigste Fehler ist, den Athleten als Opfer eines einfachen Thoraxtraumas zu behandeln. Ein Spieler, der kurz nach einem Balltreffer auf die Brust zu Boden fällt und nicht ansprechbar ist, braucht einen Defibrillator und kein Eis.

Nach dem Ereignis: abklären und die Familie betreuen

Wer überlebt, braucht eine vollständige Abklärung der Ursache, und wer stirbt, braucht eine Autopsie durch einen Pathologen mit Erfahrung am Herzen. Verwandte ersten Grades von jungen Menschen, die plötzlich gestorben sind, haben ein erhöhtes Risiko für Kardiomyopathie und ventrikuläre Arrhythmien, und ihre Untersuchung gehört zur Versorgung (Asif, 2017). Die molekulare Autopsie, die unter den jüngsten Fortschritten der Register genannt wird, hilft, Fälle mit normalem Herzen zu klären (Kim, 2025). Die Familie ist ab diesem Moment eine Risikopopulation.

Die Rückkehr zum Sport der Überlebenden wird im Einzelfall mit dem Athleten entschieden, nachdem Ursache und Behandlung geklärt sind. Die europäische Leitlinie befürwortet die gemeinsame Entscheidung mit ausführlicher Information über die Risiken (Pelliccia, 2020). In extremen Szenarien, wie dem des Herzstillstands in Mikrogravitation, folgt die Suche nach reversiblen Ursachen derselben Logik.

Ein Leitfaden für den Fall am Ort des Geschehens

Zurück zum 17-jährigen Spieler: Der Leitfaden hat klare Schritte. Erstens den Herzstillstand erkennen: Kollaps ohne Trauma, nicht ansprechbar, abnorme Atmung. Zweitens den Rettungsdienst rufen und den Defibrillator anfordern. Drittens sofort mit den Thoraxkompressionen beginnen. Viertens den Defibrillator anwenden, sobald er eintrifft, und den Anweisungen des Geräts folgen (Rothmier, 2009).

Nach der Reanimation kehrt das Denken zu den altersspezifischen Ursachen zurück: Kardiomyopathie, Koronaranomalie, Kanalopathie, Myokarditis. Die Abklärung, das Gespräch mit der Familie und die Entscheidung über die Rückkehr zum Sport kommen mit der Zeit, aber das Überleben wurde in den ersten Minuten entschieden.

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Häufige Fragen

Ist der plötzliche Tod im Sport häufig?

Er ist selten, mit Schätzungen zwischen 1 zu fast einer Million und 1 zu 3.000 Athletenjahren je nach Methode und Population (Asif, 2017). Einige Gruppen, wie Männer und Basketballspieler, haben ein höheres Risiko (Peterson, 2021).

Was ist die häufigste Ursache bei jungen Athleten?

In den amerikanischen Registern wurde die hypertrophe Kardiomyopathie am häufigsten genannt, gefolgt von idiopathischer Ventrikelhypertrophie, Koronaranomalien und Tod mit normaler Autopsie (Peterson, 2021).

Und bei älteren Amateur-Läufern?

Bei Marathons und Halbmarathons war die koronare Herzkrankheit die häufigste Ursache unter den Fällen mit definierter Ursache (Kim, 2025).

Garantiert eine unauffällige Screening-Untersuchung Sicherheit?

Sie garantiert wenig. In der englischen Kohorte hatten 6 der 8 Spieler, die starben, ein unauffälliges Screening (Malhotra, 2018), und deshalb gehört der Notfallplan zur Prävention.

Wie viel Zeit bleibt für den Einsatz des Defibrillators?

Jede Minute zählt, und die Überlebensrate sinkt um 7 bis 10 von 100 pro Minute Verzögerung (Rothmier, 2009). Das vorgeschlagene Ziel ist, das Gerät in höchstens 1 bis 3 Minuten Entfernung vom Ort zu haben (Petek, 2026).

Schließen Krampfbewegungen den Herzstillstand aus?

Sie schließen ihn kaum aus. Kurze Bewegungen und agonale Atmung sind kurz nach dem Herzstillstand häufig und verzögern die Reanimation, wenn sie mit einem Krampfanfall verwechselt werden (Rothmier, 2009).

Kann ein Balltreffer auf die Brust das Herz stoppen?

Ja, bei der Commotio cordis, wenn der Aufprall mit einer vulnerablen Phase des Herzzyklus zusammenfällt; die schnelle Defibrillation ist die Behandlung (Salzillo, 2025).

Take-home messages

• Der plötzliche Tod ist die häufigste Todesursache bei Athleten während des Sports, obwohl er selten ist.
• Die Inzidenzzahlen schwanken stark, weil die Studien Fälle und Athleten unterschiedlich zählen.
• Bei Jungen überwiegen Kardiomyopathien, Koronaranomalien und Tod mit normaler Autopsie; über 35 Jahren die koronare Herzkrankheit.
• Männer, Basketballspieler und einige Gruppen von Athleten haben ein höheres Risiko.
• Ohnmacht bei Belastung und familiäre Vorgeschichte von plötzlichem Tod erfordern eine Abklärung vor der Rückkehr.
• Das Screening findet eine Krankheit, lässt aber Fälle aus; der Notfallplan ist Teil der Prävention.
• Ein am Boden liegender, nicht ansprechbarer Athlet mit abnormer Atmung befindet sich bis zum Beweis des Gegenteils im Herzstillstand: sofort Herzdruckmassage und Defibrillator.

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Referenzen

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