В вымышленном случае взрослый пациент поступает в отделение неотложной помощи с кистью и предплечьем, покрытыми сухой марлей. На коже есть эритематозные участки с прилипшими тёмными точками. По пути бригада видела дым, выходящий из повязки, когда она открылась на воздухе. Клинический вопрос не только «термический или химический ожог?»: есть ли ещё активный белый фосфор (WP), достаточно ли влажная рана, чтобы предотвратить повторное возгорание, и есть ли уже признаки системной токсичности.

Белый фосфор — агент, который горит при контакте с кислородом, выделяет экстремальное тепло и оставляет частицы, способные вновь воспламениться, когда рана высыхает. Литература с полным текстом описывает глубокое поражение кожи, риск аритмии из-за гипокальциемии даже при малой площади тела, а также печёночную и почечную недостаточность. Этот текст разделяет то, что является механизмом, то, что является немедленной тактикой, и то, что является системным наблюдением. Тактика в отношении дыхательных путей при дыме монооксида углерода и цианида — в посте о ожогах и дыме; тактика при нервно-паралитических агентах и фосфорорганических соединениях — в посте о холинергическом синдроме. Здесь ось другая: поддерживать влажность, найти частицу и следить за кальцием.

Совместное прочтение Wang (обзор), Cochrane (сульфат меди) и сообщений Aviv, Phoenix и Ng (малые площади с активной тактикой) составляет ядро этого поста. Witkowski добавляет экспериментальное сравнение повязок; Shingleton — суровый взгляд; Giurgiu и Żwierełło — место химических ожогов в совокупности госпитализаций и в общей классификации (Wang et al., 2025; Barqouni et al., 2014; Aviv et al., 2017).

Основные пункты

• Температура плавления WP около 44,1 °C, и он может самовоспламеняться примерно при 34–40 °C; температура горения превышает 1.300 °C (Wang et al., 2025).
• Даже при площади ожога менее 10 процентов поверхности тела есть сообщения о фатальной аритмии, приписываемой острой гипокальциемии (Wang et al., 2025).
• Первая линия — исключить кислород (погружение или повязка, пропитанная холодной водой), удалить частицы под ультрафиолетовым светом или лампой Вуда, когда она доступна, и избегать сульфата меди из-за нефротоксичности (Wang et al., 2025; Barqouni et al., 2014).
• В экспериментальной модели на беконе влажная марля, покрывающая всю область примерно на 3 минуты, оказалась наиболее эффективным вариантом среди протестированных повязок для тушения и удаления кусочков WP (Witkowski et al., 2015).
• В описаниях случаев Aviv (около 2 процентов TBSA) и Phoenix (менее 1 процента TBSA) малые площади всё равно требовали тщательного иссечения; у обоих пациентов электролиты не изменились, но авторы напоминают о риске гипокальциемии (Aviv et al., 2017; Phoenix et al., 2024).

Чем белый фосфор отличается

WP — аллотроп фосфора, который легко окисляется на воздухе. Обзор Wang и соавторов резюмирует ключевые термохимические свойства: температура плавления 44,1 °C, самовоспламенение около 34–40 °C в условиях окружающей среды и температуры горения выше 1.300 °C (Wang et al., 2025). В другом фрагменте тот же обзор указывает температуру воспламенения около 30 °C, что подкрепляет представление о самопроизвольном горении при комнатной температуре (Wang et al., 2025).

В клинической практике это важно по трём причинам. Во-первых, поражение смешанное: термическое из-за температуры и химическое из-за продуктов горения и образующейся фосфорной кислоты. Во-вторых, несгоревшие частицы могут оставаться в ране и вновь воспламеняться, когда повязка высыхает или когда пациента перемещают в сухую среду (Wang et al., 2025; Aviv et al., 2017). В-третьих, системная абсорбция фосфора и падение сывороточного кальция могут происходить рано, в том числе при малой площади ожога (Wang et al., 2025).

Общая классификация химических ожогов относит эту группу примерно к 3 процентам от общего числа ожогов в обзорах по патофизиологии (Żwierełło et al., 2023). В одном ожоговом центре восьмилетняя серия выявила 33 пациента с химическим ожогом, что эквивалентно 4,39 процента госпитализаций по поводу ожогов в этом учреждении (Giurgiu et al., 2025). Эти цифры описывают совокупность химических ожогов, а не только WP; тем не менее они показывают, что проблема относительно редка в повседневной гражданской жизни и потенциально критична, когда возникает при конфликте или промышленной аварии.

Плотность, которую приводит Wang, составляет 1,82 г/см³, температура кипения 280 °C (Wang et al., 2025). Эти цифры помогают понять, почему материал разжижается в тёплой воде и почему команда должна настаивать на холодной воде. Дым от горения также раздражает дыхательные пути; и всё же ось этого текста остаётся кожная частица и системная токсичность, а подробное ведение отравления монооксидом углерода и цианидом оставлено для соседнего поста о ожогах и дыме.

Контраст с классическим термическим ожогом и с вдыханием дыма клинический: там непосредственная опасность обычно связана с дыхательными путями, монооксидом углерода и цианидом (ожоги и дым; дым в кабине). При WP дополнительная непосредственная опасность — частица, которая всё ещё горит, и гипокальциемия.

Как ожог ведёт себя на коже

Кожа, поражённая WP, может показывать эритему, некроз, тёмные точки частиц и характерный запах, описанный в сериях. В сообщениях с полным текстом глубина варьирует от глубокой дермальной до полной толщины даже на небольших участках. Aviv и соавторы описали женщину 40 лет с примерно 2 процентами TBSA: 0,5 процента на кистях (тыл и ладонь), 1 процент на медиальной поверхности правой голени и 0,5 процента на тыле правой стопы (Aviv et al., 2017). Phoenix и соавторы описали рыбака 27 лет с химическим ожогом правой кисти менее 1 процента TBSA после контакта с веществом, подозрительным на WP, на борту (Phoenix et al., 2024). Ng и соавторы сообщили о солдате 22 лет с ожогом фосфором на спине после неправильного обращения с гранатами (Ng et al., 2015).

Практический вывод из сообщений один и тот же: малая площадь не означает банальное повреждение. Внедрённая частица продолжает местное повреждение и может мигрировать или вновь воспламеняться. В суровых условиях рекомендации по уходу за раной при военном ожоге подкрепляют погружение в холодную воду и помощь лампы Вуда для поиска фрагментов (Shingleton et al., 2024).

Giurgiu и соавторы, анализируя подгруппу лица и шеи (15 из 33 пациентов с химическим ожогом), подчёркивают, что цервикофациальная локализация добавляет трудности с отёком, дыхательными путями и рубцом, даже когда химическая причина не WP (Giurgiu et al., 2025). Для клинициста, принимающего пациента с конфликтом или несчастным случаем, перекрёстный урок — осматривать лицо, кисти и волосистую часть головы с тем же вниманием, что и туловище: мелкие частицы прячутся в складках и под корками.

В конфликте у ребёнка и взрослого, раненых при взрыве, может быть ожог в сочетании с баротравмой и сочетанным повреждением; логика приоритетов (кровотечение, дыхательные пути, всё ещё активные частицы) пересекается с темами раненый ребёнок на войне, травма при взрыве и остановка кровотечения в поле. WP добавляет правило не давать ране высыхать.

Системная токсичность: кальций, сердце, печень и почки

Обзор Wang выделяет гипокальциемию, вызванную аритмией, острый респираторный дистресс-синдром и печёночно-почечную недостаточность как оси системной патофизиологии WP (Wang et al., 2025). Тот же обзор связывает смерти от желудочковой аритмии с ожогами менее 10 процентов TBSA, приписывая их острой гипокальциемии с уровнем кальция в сыворотке (Ca2+) ниже 1,8 ммоль/л (Wang et al., 2025). Aviv суммирует серьёзные физиологические изменения, включая гипокальциемию и гиперфосфатемию со смещением кальций-фосфата, описанные уже через 1 час после ожога (Aviv et al., 2017). Phoenix упоминает гипокальциемию и гипофосфатемию с потенциальными последствиями в виде аритмии, а также токсичность для печени и почек (Phoenix et al., 2024).

У постели больного это выражается в трёх действиях (наше обобщение): раннее определение кальция и фосфора, мониторинг электрокардиограммы и отказ отпускать пациента только потому, что площадь кажется небольшой. Ng напоминает о коррекции гипокальциемии внутривенным глюконатом кальция в контексте ведения, описанного в серии (Ng et al., 2015). Наблюдение за почками связано с логикой острого повреждения почек и, при катастрофах с раздавливанием, с краш-синдромом, без смешения механизмов.

Наш вывод: протокол WP требует пакета лабораторных исследований и мониторинга, которого изолированный термический ожог той же площади часто не потребовал бы сразу. В центре внимания кальций и ритм, а не только рана.

Первая помощь: погасить, не разбрасывая

Ван перечисляет три обязательных пункта экстренного протокола: немедленное исключение кислорода погружением или влажной повязкой; механическая обработка раны предпочтительнее сульфата меди; и непрерывный кардиомониторинг для профилактики аритмии (Wang et al., 2025). Опубликованное в том же журнале исправление меняет только одну аффилиацию авторов и не затрагивает эти клинические положения (Wang et al., 2025 correction).

При транспортировке марля должна оставаться пропитанной. Ван упоминает гидрогелевые повязки, когда поддерживать влажность марли трудно (Wang et al., 2025). Выбор конкретного продукта зависит от того, что проверено в службе; принцип — не допускать повторного контакта с воздухом до полной обработки раны.

Приведённая ниже последовательность — наш вывод по источникам с полным текстом:

1. Осторожно снять загрязнённую одежду, чтобы не разбросать частицы.
2. Исключить кислород из области: погружение в холодную воду (Ван упоминает воду ниже 25 °C) или повязки, пропитанные водой (Wang et al., 2025).
3. Часто менять пропитанные повязки; Ван упоминает смену каждые 5–7 минут (Wang et al., 2025).
4. Избегать горячей воды: температура плавления около 44 °C заставляет фосфор разжижаться и глубже проникать (Wang et al., 2025).
5. Удалённые частицы хранить в ёмкости с холодной водой для безопасной утилизации (Ng et al., 2015; Shingleton et al., 2024).

Витковский и соавторы сравнили повязки первой помощи на модели бекона, покрытого военной формой. Все испытанные повязки гасили WP, когда покрывали всю горящую область; влажная марля выделилась тем, что тушила, удаляла куски и снижала немедленное повторное возгорание при удержании около 3 минут (Witkowski et al., 2015). Струю воды в модели описали как опасную, потому что она разбрызгивалась и переносила куски WP на другие участки (Witkowski et al., 2015). Этот экспериментальный результат не заменяет клиническое испытание на людях, но согласуется с клиническим акцентом на непрерывное влажное покрытие вместо сильной струи.

Cochrane также говорит о непрерывном орошении раны водой или физиологическим раствором (Barqouni et al., 2014), что отличается от сильной струи. Современный консенсус по ожогам второй степени подтверждает общие принципы влажности и защиты раны, не рассматривая специально WP (Ji et al., 2024). Наш вывод для WP: влажно, холодно, полное покрытие, без струи, которая разбрасывает.

На месте с множеством пострадавших приоритет сортировки следует START и SALT и возможностям службы, как при способности к массовому приёму. Радиоактивная дезактивация при грязной бомбе и сочетанное поражение радиацией, травмой и ожогом — соседние темы: здесь активная "контаминация" — это частица WP, которая всё ещё реагирует с воздухом.

Найти и удалить частицы

После гашения пламени решающий шаг — найти то, что ещё не сгорело. Ван описывает механическое извлечение тупым пинцетом под лампой Вуда, в свете которой WP флуоресцирует; при её отсутствии — ультрафиолетовые фонари или флуоресцентные детекторы (Wang et al., 2025). Авив также указывает лампу Вуда для выявления остаточных люминесцирующих частиц с малым дополнительным риском (Aviv et al., 2017). Нг упоминает сульфат меди или ультрафиолетовый свет для идентификации и подчёркивает погружение в холодную воду во время обработки раны, чтобы предотвратить новое воспламенение (Ng et al., 2015). Шинглтон в условиях ограниченных ресурсов упоминает лампу Вуда для поиска фрагментов после погружения (Shingleton et al., 2024).

Приведённый ниже практический порядок действий — наше обобщение по источникам:

1. Поддерживать влажность области всё время.
2. Осматривать под ультрафиолетовым светом или лампой Вуда либо в тёмном помещении, наблюдая хемилюминесценцию.
3. Удалять видимые частицы тупым инструментом.
4. Помещать извлечённый материал в ёмкость с холодной водой.
5. Повторять осмотр, пока не перестанет оставаться флуоресценция.
6. Только после этого переходить к окончательной повязке и оценке глубины.

Неполное удаление объясняет повторное возгорание при транспортировке и в палате. Aviv предупреждает, что агрессивное промывание большим количеством воды может занести частицы на ранее неповреждённую кожу, где они воспламеняются на воздухе (Aviv et al., 2017). Wang предупреждает о том же явлении, когда повязка высыхает (Wang et al., 2025).

Что говорят данные о сульфате меди

Сульфат меди фигурирует в истории лечения WP потому, что он окрашивает частицы в тёмный цвет и помогает их увидеть. Кокрейновский обзор Barqouni и соавторов о вмешательствах при ожогах фосфором включил два нерандомизированных сравнительных исследования пациентов, которых лечили с сульфатом меди и без него (Barqouni et al., 2014). Авторы пришли к выводу, что эти исследования не дают доказательств в пользу сульфата меди; имеющиеся скудные данные позволяют предположить, что он может причинять вред (Barqouni et al., 2014). Кокрейновский обзор подкрепляет здравые меры: действовать быстро, снять одежду, непрерывно промывать рану водой или физиологическим раствором и удалить частицы (Barqouni et al., 2014).

Wang относит сульфат меди к спорным средствам и считает его противопоказанным из-за риска гемолиза, токсичности при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и нефротоксичности, отдавая приоритет механическому очищению раны (Wang et al., 2025). Aviv прослеживает историческую эволюцию применения сульфата меди и подчёркивает чрескожное всасывание и токсичность (Aviv et al., 2017). Ng ещё упоминает сульфат меди как исторический вариант идентификации, но современная линия обзоров с полным текстом указывает на ультрафиолетовый свет и механическое удаление (Ng et al., 2015; Wang et al., 2025).

Для клинициста: если в учреждении сульфат меди всё ещё входит в старый протокол, современное прочтение открытых источников рекомендует заменить идентификацию ультрафиолетовым светом, а удаление — механической техникой во влажной среде.

Гражданские и военные сценарии и дифференциальная диагностика

Серия Giurgiu не выделяет WP отдельно, но даёт картину относительного объёма химических ожогов в референсном центре: 33 госпитализации за восемь лет (Giurgiu et al., 2025). Это объясняет, почему многие гражданские клиницисты никогда не видели такого случая и в то же время почему одно-единственное неверно проведённое лечение (сухая повязка, сульфат меди, слишком ранняя выписка без кальция) может быть тяжёлым. В военной или скудной по ресурсам обстановке Shingleton и команда U.S. Army Institute of Surgical Research относят WP к химическим ожогам, требующим погружения в воду и выявления фрагментов до окончательной повязки (Shingleton et al., 2024).

Гражданские сообщения (рыбак, несчастный случай с пиротехникой или сельскохозяйственным средством) и военные (граната, боеприпас) опираются на один и тот же местный алгоритм, но различаются контекстом взрыва, множеством пострадавших и временем до больницы. Phoenix предлагает алгоритм для гражданского ожога кисти с подозрением на WP, делая акцент на промывании, идентификации и повязке (Phoenix et al., 2024). Wang обсуждает гуманитарную проблему боеприпасов с WP и необходимость чётких протоколов при оказании экстренной помощи (Wang et al., 2025).

Дифференциальная диагностика в приёмном отделении включает:

• Чисто термический ожог и вдыхание дыма (ожоги и дым).
• Другие химические ожоги (кислоты, щёлочи, плавиковая кислота): иной механизм и антидоты; HF нельзя путать с WP.
• Нервно-паралитические отравляющие вещества и фосфорорганические соединения (холинергический синдром).
• Взрывная травма с сопутствующим ожогом (взрывная травма).

Когда картина сочетает взрыв и ожог, логика взрывной травмы и ребёнка, раненного на войне задаёт приоритет спасения жизни. WP выступает как модификатор раны: после остановки кровотечения и обеспечения проходимости дыхательных путей вопрос "может ли этот ожог ещё воспламениться?" меняет повязку и лабораторные исследования. При поражении в сочетании с радиацией пост радиация, травма и ожог охватывает другую ось; здесь остаточная "активность" химическая, а не радиоактивная.

Вопрос, который меняет тактику: рана всё ещё дымится или светится в темноте? Есть сухая повязка? Есть парестезия, тетания, аритмия или лабораторное изменение кальция? Если да, ведите как активный WP до доказательства обратного.

Исследования вкратце

Источник	Дизайн / выборка	Ключевая находка, использованная в этом тексте
Wang 2025	Нарративный обзор (Front Public Health)	Механизм, плавление при 44,1 °C, гипокальциемия при TBSA менее 10 процентов (Wang et al., 2025)
Aviv 2017	Описание случая и обзор (Sheba)	Женщина, около 2 процентов TBSA; Wood; электролиты в норме в этом случае, риск описан в обзоре
Phoenix 2024	Описание гражданского случая (кисть)	Рыбак, менее 1 процента TBSA; ЭКГ и электролиты в норме; алгоритм для кисти
Ng 2015	Описание случая (Johns Hopkins)	Солдат, спина; ирригация; глюконат кальция
Witkowski 2015	Эксперимент на модели из бекона	На модели из бекона: влажная марля около 3 минут; струя разбрасывает частицы
Barqouni 2014	Cochrane (2 нерандомизированных сравнительных исследования)	Отсутствие доказательств в пользу сульфата меди; возможный вред (Barqouni et al., 2014)
Giurgiu 2025	Серия одного центра (8 лет)	33 пациента с химическим ожогом; 4,39 процента госпитализаций с ожогами в центре (Giurgiu et al., 2025)
Shingleton 2024	Обзор строгого ухода	Wood и погружение для фрагментов WP
Żwierełło 2023	Обзор патофизиологии	Химические ожоги — около 3 процентов всех ожогов
Ji 2024	Консенсус по ранам 2-й степени	Общие принципы влажной среды раны

Источники: Wang et al., 2025; Aviv et al., 2017; Phoenix et al., 2024; Ng et al., 2015; Witkowski et al., 2015; Barqouni et al., 2014; Giurgiu et al., 2025; Shingleton et al., 2024; Żwierełło et al., 2023; Ji et al., 2024.

Как NEXO помогает тренировать это рассуждение

В NEXO случай дня вымышленный, с реальной клинической картиной и до шести последовательных подсказок, а вы предлагаете диагноз, ища код в МКБ-10. Одна подсказка может содержать «рана, которая снова дымится при высыхании» или «низкий кальций при малой площади»; другая может показать положительное свечение кожи в ультрафиолете. Обратная связь по близости в пяти уровнях помогает отделить термический ожог, другой химический ожог и WP, не превращая тренировку в чек-лист полевого протокола. Полезное упражнение — на каждой подсказке проговаривать, что сейчас в приоритете: влажность, удаление частицы или лаборатория и ЭКГ.

Частые вопросы

Почему рана снова разгорается?

Потому что не израсходованные частицы WP снова окисляются при контакте с воздухом, особенно если повязка высыхает (Wang et al., 2025; Aviv et al., 2017).

Можно ли высушить рану, чтобы сфотографировать или перевезти?

Логика источников — сохранять влажность до полного удаления частиц и перевозить под пропитанной повязкой (Wang et al., 2025; Witkowski et al., 2015). Высушивание ради документации повышает риск повторного возгорания.

Сульфат меди всё ещё входит в протокол?

Обзор Cochrane не нашёл доказательств в пользу и указал на риск вреда; Wang отдаёт приоритет механическому очищению и ультрафиолетовому свету (Barqouni et al., 2014; Wang et al., 2025).

Малая площадь отменяет анализ крови и ЭКГ?

Wang связывает фатальную аритмию с гипокальциемией даже при TBSA менее 10 процентов. В случаях Aviv (около 2 процентов TBSA) и Phoenix (менее 1 процента TBSA) электролиты оставались в норме, но оба описания упоминают риск гипокальциемии и аритмии, а Phoenix сделал ЭКГ и анализ электролитов при поступлении (Wang et al., 2025; Aviv et al., 2017; Phoenix et al., 2024).

Помогает ли вода под сильной струёй?

В экспериментальной модели Witkowski струя разбрасывала кусочки WP; предпочтительнее было полное влажное покрытие (Witkowski et al., 2015). Контролируемая непрерывная ирригация и погружение отличаются от турбулентной струи.

Главные выводы

• Ведите WP как химический ожог, который всё ещё может обжигать: держите область влажной и холодной, пока не удалите частицы.
• Ищите флуоресценцию (лампа Wood или ультрафиолет) и удаляйте механически; храните материал в холодной воде.
• Отложите сульфат меди: Cochrane его не поддерживает, а недавние обзоры указывают на токсичность.
• Запросите кальций, фосфор и ЭКГ даже при малой площади; гипокальциемия — нить, связывающая рану и аритмию.
• Мысленно отделяйте WP от термического ожога с дымом и от фосфорорганики: соседние материалы блога охватывают эти темы, не повторяя эту тактику.

Литература

1. Wang M, Bai Y, Zhang X, Zhang J, Kang A. White phosphorus munitions: pathophysiology, clinical management, and multidisciplinary perspectives on burn injuries and humanitarian challenges. Front Public Health. 2025;13:1632840. PMID: [40786173](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40786173/). PMC: [PMC12331754](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12331754/). Исправление: Front Public Health. 2025;13:1673762. PMID: [40860547](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40860547/). PMC: [PMC12371926](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12371926/).
2. Aviv U, Kornhaber R, Harats M, Haik J. The burning issue of white phosphorus: a case report and review of the literature. Disaster Mil Med. 2017;3:6. PMID: [28861275](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28861275/). PMC: [PMC5577774](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5577774/).
3. Phoenix E, Suwanwalaikorn V, Wilkinson J, Morrison CM, Dolan RT. White phosphorous civilian hand burns - An aid to timely treatment of a rare entity. Trauma Case Rep. 2024;50:100983. PMID: [38496001](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38496001/). PMC: [PMC10940903](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10940903/).
4. Ng NYB, Abdullah A, Milner SM. A phosphorus burn. Eplasty. 2015;15:ic15. PMID: [25834695](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25834695/). PMC: [PMC4364261](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4364261/).
5. Witkowski W, Surowiecka-Pastewka A, Biesaga M, Gierczak T. Experimental comparison of efficiency of first aid dressings in burning white phosphorus on bacon model. Med Sci Monit. 2015;21:2361-2366. PMID: [26264209](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26264209/). PMC: [PMC4538885](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4538885/).
6. Barqouni L, Abu Shaaban N, Elessi K. Interventions for treating phosphorus burns. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(6):CD008805. PMID: [24896302](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24896302/). PMC: [PMC7173745](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7173745/).
7. Giurgiu RA, Dumitru CS, Grosu-Bularda A, et al. Chemical burns: pathophysiology and therapeutic protocols - do cervico-facial injuries pose specific challenges? J Med Life. 2025;18(5):440-450. PMID: [40599149](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40599149/). PMC: [PMC12207703](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12207703/).
8. Shingleton S, Folwell J, Jones I, Gleason M, Williams A. Burn wound care strategies for the battlefield and austere settings. Eur Burn J. 2024;5(1):5. PMID: [39600013](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39600013/). PMC: [PMC11571820](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11571820/).
9. Żwierełło W, Piorun K, Skórka-Majewicz M, Maruszewska A, Antoniewski J, Gutowska I. Burns: classification, pathophysiology, and treatment: a review. Int J Mol Sci. 2023;24(4):3749. PMID: [36835171](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36835171/). PMC: [PMC9959609](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9959609/).
10. Ji S, Xiao S, Xia Z; Chinese Burn Association Tissue Repair of Burns and Trauma Committee, Cross-Straits Medicine Exchange Association of China. Consensus on the treatment of second-degree burn wounds (2024 edition). Burns Trauma. 2024;12:tkad061. PMID: [38343901](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38343901/). PMC: [PMC10858447](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10858447/).