В вымышленном случае 28-летний ординатор приходит в приёмное отделение с закрытыми от боли глазами, сухим кашлем и жжением кожи лица. Он находился примерно в двадцати метрах от пусковой установки, когда его накрыло облако. Он говорит, что это «просто слезоточивый газ», и просит отпустить его домой после того, как умоет лицо. Клинический вопрос другой: что этот агент делает с глазом, кожей и лёгкими, кому действительно становится хуже и что приёмное отделение должно сделать прямо сейчас?

Слезоточивый газ и перцовый спрей входят в семейство агентов для контроля толпы. Это сенсорные раздражители, а не нервно-паралитические агенты. Большинство экспозиций обходится деконтаминацией и поддерживающей терапией, но есть сообщения о тяжёлом поражении, стойкой утрате трудоспособности и смерти, особенно когда агент накапливается в замкнутом пространстве, экспозиция затягивается или снаряд попадает в голову или глаз. Этот текст собирает то, что показывают обзоры и исследования с полным текстом, о поражении, риске и неотложной помощи. В центре внимания клиническое решение: распознать ожидаемую картину, найти пациента, который из неё выбивается, и провести деконтаминацию, не загрязнив отделение.

Главное

• Чаще всего упоминаются агенты CS (хлорбензилиденмалонодинитрил), CN (хлорацетофенон) и OC (олеорезина Capsicum, перцовый спрей) (Schep et al., 2015; Quiroga-Garza et al., 2023).
• В систематическом обзоре 8,7 процента поражений были достаточно тяжёлыми, чтобы потребовать специализированной медицинской помощи, и были зафиксированы смерти и стойкая утрата трудоспособности (Haar et al., 2017).
• Глаз — центральная мишень: блефароспазм, конъюнктивит, отёк и, при близких или длительных экспозициях, эрозия и помутнение роговицы (Quiroga-Garza et al., 2023).
• Люди с астмой, маленькие дети и те, кто оказался заперт в облаке в замкнутом пространстве, заслуживают большего внимания (Carenzo et al., 2026; Rothenberg et al., 2016).
• Специфического антидота не существует: приоритет — покинуть зону, провести деконтаминацию и поддержать симптоматику (Schep et al., 2015; Quiroga-Garza et al., 2023).

• Что такое слезоточивый газ и чем он не является
• Глаз, кожа и лёгкие: карта поражения
• Насколько это на самом деле безопасно
• Кто в большей опасности
• Решение в приёмном отделении: деконтаминировать, пока не стало сложнее
• Исследования вкратце
• Как NEXO помогает тренировать это рассуждение
• Частые вопросы
• Главные выводы

Что такое слезоточивый газ и чем он не является

CS, CN и OC активируют ионные каналы транзиторных рецепторных потенциалов в нервных окончаниях боли. OC действует главным образом на TRPV1; CS, CN и агент CR действуют на TRPA1 (Rothenberg et al., 2016; Quiroga-Garza et al., 2023). Клинический результат — сильная боль, слезотечение, блефароспазм, кашель, чувство сдавления в груди и раздражение кожи, обычно через секунды после контакта (Schep et al., 2015).

Это отличается от холинергического синдрома при отравлении нервно-паралитическими агентами и фосфорорганическими соединениями, где в рассуждение входят атропин и пралидоксим. Текст о химических агентах и фосфорорганических соединениях охватывает тот сценарий. Здесь проблема — сенсорное раздражение и нейрогенное воспаление с другим подходом к ведению.

CS, CN и OC — по одной фразе о каждом

Обзор Schep выстраивает раздражение обычно как более сильное для CN, затем для CS и затем для OC, и описывает глазные и респираторные эффекты через 20–60 секунд (Schep et al., 2015). CS — слезоточивый газ, чаще всего упоминаемый в современных сериях; OC встречается главным образом как спрей и отвечает за большую часть обращений в токсикологические центры в США (Nogee et al., 2023). CN имеет историю более тяжёлых поражений кожи с пузырями в некоторых старых сериях, цитируемых обзорами (Schep et al., 2015; Quiroga-Garza et al., 2023).

Глаз, кожа и лёгкие: карта поражения

Глаз

Поверхность глаза — место сосредоточения жалобы и риска последствий. Блефароспазм, светобоязнь, конъюнктивит и периорбитальный отёк ожидаемы; эрозия роговицы, некроз и псевдоптеригиум появляются при более тяжёлых воздействиях или на близком расстоянии (Quiroga-Garza et al., 2023). В чилийской серии из 112 человек, подвергшихся воздействию CS и OC в 2019 и 2020 годах, боль или жжение в глазах возникли у 62,5 процента, нарушение зрения — у 51,7 процента, инъекция конъюнктивы — у 25,8 процента, эрозия роговицы — у 9,8 процента (Jara Bravo et al., 2025).

Quiroga-Garza и коллеги подчёркивают, что специфических методов лечения нет и современная тактика ограничивается деcontamination и поддерживающей терапией по симптомам (Quiroga-Garza et al., 2023). Позднее промывание было связано, в приведённом ими сообщении, со стойким ухудшением остроты зрения из-за неправильного астигматизма и помутнения (Quiroga-Garza et al., 2023). Рекомендация обзора — промывать рано, в течение 15–20 минут, водой или физиологическим раствором (Quiroga-Garza et al., 2023); домашние щелочные растворы, такие как молоко или антацид, в эту рекомендацию не входят.

Кожа и дыхательные пути

Боль или жжение кожи возникли у 52,6 процента, эритема — у 37,5 процента в чилийской серии; раздражение горла — у 56,2 процента, дыхательный дискомфорт — у 54,4 процента (Jara Bravo et al., 2025). Schep описывает раздражение носа, сдавление в груди, боль в горле, кашель и затруднение дыхания после вдыхания (Schep et al., 2015). В закрытом помещении или при большом количестве агента нарративный обзор отделения неотложной помощи при гражданских беспорядках предупреждает о более тяжёлом поражении, особенно у младенцев, пожилых людей и людей с астмой (Carenzo et al., 2026).

Когда снаряд значит больше, чем газ

Haar и коллеги отделили травму от патрона или снаряда от химического эффекта. Среди 231 ранения снарядом 63 были тяжёлыми, 27 процентов, с серьёзной черепно-мозговой травмой и потерей зрения (Haar et al., 2017). В отделении неотложной помощи рану на лице или в глазу после удара патроном не следует читать только как «раздражение газом»; механизм смешанный, и сортировка требует той же строгости, что и в других сценариях с множеством пострадавших, как в тексте о сортировке при катастрофе.

Насколько это на самом деле безопасно

Обычное представление о том, что слезоточивый газ вызывает лишь преходящую боль, не выдерживает систематического обзора Haar. В 31 исследовании из 11 стран у 5131 человека были документированы поражения; произошло 2 смерти и 58 стойких утрат трудоспособности (Haar et al., 2017). Из 9261 учтённого поражения 8,7 процента были тяжёлыми и требовали помощи профессионального врача, 17 процентов — средней тяжести и 74,3 процента — лёгкими (Haar et al., 2017). Кожа и глаза сосредоточили большую часть тяжёлых поражений.

Усугубляющие факторы

Авторы указывают на продолжительное время воздействия, большее количество агента и закрытые помещения как усиливающие факторы, а также на жару, влажность и ветер, которые разносят агент на тех, кто не был целью (Haar et al., 2017). Rothenberg и коллеги подчёркивают риск у людей с уже имеющимся хроническим заболеванием и призывают пересмотреть риск для здоровья в свете механизмов TRPV1 и TRPA1 (Rothenberg et al., 2016).

Ограничения, которые заявляет сам обзор

Haar ожидал неоднородности и ограничений качества, которые не позволят объединённого метаанализа или прямого сравнения между агентами; синтез носит описательный характер (Haar et al., 2017). Цифры тяжести описывают то, что было опубликовано в отобранных исследованиях, а не риск любого воздействия в полевых условиях. Обзор также не позволяет сказать, какой агент «безопаснее» в абсолютных терминах, потому что контексты, концентрации и способ рассеивания различаются между странами и производителями (Haar et al., 2017).

Кто подвергается большему риску

Каренцо и коллеги выделяют младенцев, пожилых людей и людей с астмой среди групп, в которых поражение от средств контроля толпы может быть более тяжёлым (Carenzo et al., 2026). У маленького ребёнка дыхательные пути меньшего калибра и меньше резерва; рассуждение близко к другим травмам в конфликте, разобранным в тексте о раненом ребёнке на войне. Тем, кто уже живёт с астмой или с бронхиальной гиперреактивностью, нужно более длительное наблюдение за дыханием, в том же духе, что и предупреждение о тех, кто декомпенсируется первым в дыму пожара и плохом воздухе.

Повторная экспозиция и стойкие симптомы

В Портленде в 2020 году веб-опрос с удобной выборкой из 2257 взрослых, сообщивших о недавней экспозиции слезоточивого газа, выявил физические или психологические жалобы у 93,8 процента, причём у 93,3 процента сразу после экспозиции и у 86,1 процента в последующие дни (Torgrimson-Ojerio et al., 2021). Наблюдалась положительная тенденция между числом дней экспозиции и большинством поздних жалоб (Torgrimson-Ojerio et al., 2021). Авторы перечисляют как ограничения удобную выборку, одновременную экспозицию к другим средствам принуждения и отсутствие поправки на множественные сравнения.

Арбак и коллеги сравнили 93 мужчин с частой экспозицией к слезоточивому газу и 55 контролей. Кашель с мокротой более трёх месяцев чаще отмечался в экспонированной группе, 24,7 процента против 11,3 процента, но без статистической значимости (P больше 0,05), что делает это различие неубедительным (Arbak et al., 2014). В подгруппе курильщиков среднее ОФВ1/ФЖЕЛ составило 81,7 процента у экспонированных против 84,1 процента у курящих контролей, и средняя прогнозируемая скорость выдоха также была ниже у экспонированных курильщиков, оба показателя со статистической значимостью (Arbak et al., 2014). Дизайн не устанавливает причинность, и авторы говорят о повышенном риске хронического бронхита.

Звонки в центры отравлений

Ноги и коллеги проанализировали 107149 звонков по поводу слезоточивых газов в National Poison Data System с 2000 по 2021 год. На OC пришлось 76,5 процента; люди в возрасте 19 лет и младше составили 62 процента звонков; у взрослых от 20 лет был выше шанс большего клинического эффекта (отношение шансов 3,03; 95-процентный доверительный интервал от 1,91 до 4,81, взрослые против людей 19 лет и младше) (Nogee et al., 2023). Среди сценариев встречаются школьные экспозиции и доступ детей к плохо хранящимся баллончикам. Это меняет сбор анамнеза. Полезные вопросы, по нашему обобщению на основе Nogee, Carenzo и Haar:

• Было ли облако на открытой улице, в коридоре, в машине или другом закрытом пространстве?
• Было ли попадание патрона в лицо, глаз или голову?
• Есть ли астма, маленький ребёнок или пожилой человек в группе пострадавших?
• Есть ли дома баллончик для самообороны в пределах досягаемости ребёнка (Nogee et al., 2023; Carenzo et al., 2026; Haar et al., 2017)?

Решение в приёмном отделении: деcontaminate до осложнений

Каренцо сводит помощь при химических раздражителях в приёмном отделении к деcontamination и поддержке (Carenzo et al., 2026). Кироga-Гарса подробно описывает начало: защитить команду очками, маской и фартуком; убрать пациента с пола; лечить в хорошо проветриваемом помещении, потому что частицы накапливаются (Quiroga-Garza et al., 2023). Шеп ставит выход из загрязнённой зоны и свежий воздух в приоритет и утверждает, что антидота нет (Schep et al., 2015).

Логика снять одежду и промыть до того, как агент распространится по отделению, похожа на деcontamination, описанную в тексте о грязной бомбе, хотя загрязнитель другой. Дыхательные пути, которые беспокоят при ожоге и дыме, тоже входят в дифференциальный диагноз при стойком кашле, гипоксемии или истории закрытого пространства.

Возможная последовательность

Следующая последовательность — наше обобщение на основе источников выше, и она требует местного протокола:

1. Защитить команду и вывести пациента в проветриваемое место, подальше от облака.
2. Снять загрязнённую одежду и контактные линзы и упаковать их так, чтобы никого не подвергнуть повторной экспозиции.
3. Обильно промыть глаза и кожу водой или физиологическим раствором; избегать трения; не использовать молоко, антациды или другие домашние щелочные растворы.
4. Оценить дыхательные пути, частоту дыхания, оксигенацию и поражение глаз с флуоресцеином, когда боль или зрение не улучшаются после промывания.
5. Лечить бронхоспазм как острую астму при наличии свистящих хрипов или астмы в анамнезе; наблюдать за теми, кто находился в замкнутом пространстве, за маленькими детьми и теми, кто получил удар патроном.

Возможности службы

Уличные события могут привести сразу много пациентов, с потребностью во внешнем пространстве для дезактивации, смены одежды и защиты персонала. Это вписывается в планирование способности больницы к массовому приёму при катастрофах. УЗИ и осмотр у постели помогают при сопутствующей травме — теме текста о диагностике при ограниченных ресурсах.

Кардиальные и респираторные находки в недавнем исследовании

Chakhunashvili и коллеги провели обсервационное исследование случай-контроль после протестов в Грузии в конце 2024 года, где слезоточивый газ и перечный спрей смешивались с водой. Среди 69 клинически обследованных участников, подвергшихся воздействию, и 31 контрольного случая изменения ЭКГ в зубце P, комплексе QRS и зубце T встречались чаще в группе воздействия (Chakhunashvili et al., 2025). Изменения при капилляроскопии были чаще в группе воздействия, не достигая статистической значимости (Chakhunashvili et al., 2025). Тип маски не был связан с частотой симптомов. Авторы описывают две клинические респираторные картины, связанные с воздействием, и просят дальнейших долгосрочных исследований.

Следующее прочтение — наше обобщение: ЭКГ при поступлении имеет смысл при боли в груди, сердцебиении или интенсивном и длительном воздействии, но исследование не подтверждает всеобщий электрокардиографический скрининг. Обсервационный дизайн и отобранная клиническая выборка ограничивают экстраполяцию.

Дифференциальный диагноз в приёмном отделении: помимо раздражающего вещества

При оказании помощи облако раздражающего вещества соседствует с тупой травмой, кинетическими снарядами, звуковыми устройствами и иногда огнём. Carenzo организует работу приёмного отделения при гражданских беспорядках именно потому, что каждое средство контроля толпы даёт свою картину, а химический раздражитель — лишь одна из частей (Carenzo et al., 2026). Боль в груди после бега и паники может быть тревогой, бронхоспазмом или, реже, тем типом изменений ЭКГ, что описан в грузинском исследовании (Chakhunashvili et al., 2025).

Следующее прочтение — наше обобщение. Если в анамнезе только аэрозоль на расстоянии, без удара, путь — дезактивация и наблюдение за дыханием и глазами. Если рядом был хлопок, падение или патрон на земле возле лица, добавьте логику травмы и назначьте визуализацию по механизму, даже если кожа выглядит почти неизменённой. Эта дисциплина складывать улику к улике — та же, что в тексте о признаках, симптомах и анамнезе.

Астма и ошибка слишком ранней выписки

Rothenberg напоминает, что люди с хроническими заболеваниями подвержены большему риску осложнений (Rothenberg et al., 2016). Carenzo прямо называет астму среди уязвимых групп (Carenzo et al., 2026). Пациент, который приходит говоря и хочет уйти, может ухудшиться, когда бронхоспазм устанавливается через несколько минут, особенно если воздействие было в коридоре, машине или помещении без лёгкого выхода — сценарий, который Haar связывает с большей травмой (Haar et al., 2017). Параллель с грозовой астмой — в том, чтобы распознать тех, кто декомпенсируется из-за гиперреактивности, когда воздух резко меняется.

Что дезактивация меняет на практике

Quiroga-Garza описывает пациента, поднятого с земли и лечившегося в проветриваемом помещении, потому что частицы накапливаются (Quiroga-Garza et al., 2023). Schep ставит свежий воздух и удаление из зоны первым шагом (Schep et al., 2015). На коже снятие одежды снижает нагрузку, которая продолжает выделять вещество; в глазу раннее орошение направлено на ограничение эрозии и рубца. Обзор по глазам предупреждает, что задержка орошения вошла в историю как минимум одного случая с необратимой потерей остроты зрения (Quiroga-Garza et al., 2023).

Контактные линзы и одежда

По нашему обобщению, согласующемуся с принципом убирать всё, что удерживает вещество: контактные линзы снимают до или во время промывания, а одежду помещают в закрытый пакет вдали от чистой зоны. Персонал меняет перчатки после обращения с загрязнёнными вещами. Эти детали редко фигурируют в исследованиях как исход, но именно они предотвращают повторное воздействие на следующего пациента и на медработника.

Когда привлекать офтальмологию и пульмонологию

Jara Bravo зафиксировала эрозию роговицы у 9,8 процента выборки и нарушение зрения более чем у половины (Jara Bravo et al., 2025). Haar показала, что тяжёлые поражения сосредоточены в глазах и на коже (Haar et al., 2017). По нашему обобщению, показание к специализированной оценке возникает при обширной эрозии, гипопионе или микрохифеме, непропорциональной боли после промывания, снижении остроты зрения, а также при свистящих хрипах и гипоксемии, не уступающих бронходилататору. В опроснике Portland с участием 2257 взрослых (Torgrimson-Ojerio 2021) 54,6 процента обратились или собирались обратиться за медицинской помощью или помощью в области психического здоровья (Torgrimson-Ojerio et al., 2021), что напоминает: последствия не заканчиваются за дверью приёмного отделения.

Исследования вкратце

Исследование	Дизайн	Популяция	Основная находка
Haar, 2017	Систематический обзор PRISMA	31 исследование, 11 стран	Задокументированы тяжёлые поражения, смерти и стойкая утрата трудоспособности (Haar et al., 2017)
Quiroga-Garza, 2023	Обзор поверхности глаза	Литература о CS, CN и OC в глазу	Текущая тактика: деcontamination и поддержка; специфической терапии нет (Quiroga-Garza et al., 2023)
Torgrimson-Ojerio, 2021	Поперечное исследование методом опросника	2257 взрослых в Portland	Физические и психологические жалобы сразу и в последующие дни (Torgrimson-Ojerio et al., 2021)
Jara Bravo, 2025	Ретроспективное поперечное исследование	112 пострадавших в Santiago	Глаза, горло, дыхание и кожа лидируют среди краткосрочных эффектов (Jara Bravo et al., 2025)
Nogee, 2023	Анализ токсикологического центра	107149 звонков в США	Преобладает OC; много молодых; более выраженные эффекты чаще у взрослых (Nogee et al., 2023)
Carenzo, 2026	Нарративный обзор	Приёмное отделение при массовых беспорядках	Деcontamination и поддержка; осторожность при астме, у младенцев и пожилых (Carenzo et al., 2026)

Источники: данные Haar et al., 2017, Quiroga-Garza et al., 2023, Torgrimson-Ojerio et al., 2021, Jara Bravo et al., 2025, Nogee et al., 2023 и Carenzo et al., 2026.

Как NEXO помогает тренировать это рассуждение

В NEXO случай дня вымышленный, с реальной клинической картиной и до шести последовательных подсказок, а вы предлагаете диагноз, подбирая код в МКБ-10. Отличить преходящее раздражение от поражения глаз или дыхательных путей, требующего наблюдения, — это то же упражнение на объединение признаков, симптомов и анамнеза, что описано в тексте Признаки, симптомы и анамнез: как интерпретировать то, что приносит пациент.

Ограничения использования игры описаны на странице экономики NEXO. Если вы исследуете преподавание клинического рассуждения, страница для Researcher объясняет, как связаться. Специалисты, которые пишут или рецензируют случаи, найдут информацию в разделах Curator и Creators, а учреждения могут узнать о предложении на странице для партнёрств.

Частые вопросы

Слезоточивый газ и перцовый баллончик — это одно и то же?

CS — синтетическое вещество, обычно распыляемое облаком; OC — экстракт перца, распространённый в баллончиках. Оба раздражают глаза, кожу и дыхательные пути через разные каналы TRP (Quiroga-Garza et al., 2023; Rothenberg et al., 2016).

Нужен ли антидот?

В рассмотренных источниках описан отсутствие специфического антидота; помощь состоит в деcontamination и поддержке (Schep et al., 2015; Quiroga-Garza et al., 2023).

Вода, молоко или антацид в глаза?

Обзор по глазам рекомендует промывание водой или физиологическим раствором в течение 15–20 минут (Quiroga-Garza et al., 2023), а обзор для приёмного отделения говорит об обильном промывании водой (Carenzo et al., 2026). В одной серии, упомянутой в обзоре по глазам, пациентов лечили молоком и антацидом, но это не рекомендация: домашние щелочные растворы не заменяют воду или физиологический раствор.

За кем наблюдать дольше?

По нашему обобщению, согласующемуся с Carenzo и Haar: за теми, кто находился в закрытом помещении, за маленьким ребёнком, человеком с астмой, тем, кто получил удар патроном в голову или глаз, и тем, у кого сохраняются боль в глазах, нечёткое зрение, свистящие хрипы или гипоксемия после промывания (Carenzo et al., 2026; Haar et al., 2017).

Оставляет ли повторное воздействие последствия для легких?

Arbak обнаружил больше респираторных симптомов и снижение некоторых показателей у курящих, подвергшихся воздействию, и истолковал это как риск хронического бронхита, при дизайне, который не доказывает причинность; разница по хроническому кашлю не достигла значимости (Arbak et al., 2014). Portland показал жалобы, длящиеся дни после воздействия, в выборке удобства (Torgrimson-Ojerio et al., 2021).

Ключевые выводы

• CS, CN и OC раздражают через TRPV1 и TRPA1; клиника начинается через секунды и сосредоточена на глазах, коже и дыхательных путях.
• Большинство поражений легкие, но систематический обзор документирует тяжелые поражения, инвалидность и смерти, прежде всего при попадании снаряда, в закрытом пространстве и при длительном воздействии (Haar et al., 2017).
• Астма, крайний возраст и травма от патрона меняют наблюдение (Carenzo et al., 2026).
• Специфического антидота нет: защитить команду, обеспечить вентиляцию, снять одежду и промыть (Schep et al., 2015; Quiroga-Garza et al., 2023).
• Боль в глазах или дыхательных путях, не стихающая после промывания, требует целенаправленной повторной оценки, а не выписки с формулировкой "просто газ".

Сыграйте случай дня в NEXO и тренируйте мышление с постепенными подсказками.

Источники

1. Haar RJ, Iacopino V, Ranadive N, et al. Health impacts of chemical irritants used for crowd control: a systematic review of the injuries and deaths caused by tear gas and pepper spray. BMC Public Health. 2017;17(1):831. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29052530/).
2. Quiroga-Garza ME, Ruiz-Lozano RE, Azar NS, et al. Noxious effects of riot control agents on the ocular surface: Pathogenic mechanisms and management. Front Toxicol. 2023;5:1118731. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36733462/).
3. Rothenberg C, Achanta S, Svendsen ER, Jordt SE. Tear gas: an epidemiological and mechanistic reassessment. Ann N Y Acad Sci. 2016;1378(1):96-107. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27391380/).
4. Torgrimson-Ojerio BN, Mularski KS, Peyton MR, et al. Health issues among adults who reported exposure to tear gas during 2020 Portland (OR) protests. BMC Public Health. 2021;21(1):803. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33902512/).
5. Carenzo L, Leuci L, Dünser M, et al. Emergency department medical care during civil unrest: a narrative review. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2026;34(1):124. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42387588/).
6. Jara Bravo C, Cernuda Martínez JA, Arcos González P. Short-term health effects of tear agents chlorobenzylidenemalononitrile and oleoresin capsicum during the civil riots of Santiago. Toxicol Res. 2025;41(3):291-301. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40291112/).
7. Nogee D, Therriault C, Yeh M, et al. Monitoring trends in lacrimator exposures using the National Poison Data System: 2000-2021. Clin Toxicol (Phila). 2023;61(7):543-550. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37417363/).
8. Chakhunashvili K, Gunashvili G, Jobava N, et al. Collateral damage: Cardiovascular and respiratory implications of tear gas deployment during peaceful protest. Toxicol Rep. 2025;15:102166. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41377027/).
9. Schep LJ, Slaughter RJ, McBride DI. Riot control agents: the tear gases CN, CS and OC-a medical review. J R Army Med Corps. 2015;161(2):94-99. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24379300/).
10. Arbak P, Baser I, Kumbasar OO, et al. Long term effects of tear gases on respiratory system: analysis of 93 cases. ScientificWorldJournal. 2014;2014:963638. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25152930/).