В вымышленном приёме мужчина 31 года возвращается после десяти дней на карибском пляже с тонкой извилистой красной линией на подошве стопы. Он рассказывает, что зуд будит его ночью и что линия будто «продвигается» немного каждый день. В тот же день в клинику обращаются студентка, вернувшаяся с волонтёрства в Восточной Африке с тёмной болезненной точкой у ногтя большого пальца, и биолог, проведший месяц в Амазонии с узелком на руке, который «шевелится» и выделяет светлую жидкость.

Эти три случая — примеры паразитарных дерматозов, которые путешественник привозит домой: кожная мигрирующая личинка, тунгиоз и миаз. В этом тексте собрано то, что показывают исследования эпиднадзора за путешественниками, когортные исследования в эндемичных сообществах, испытания лечения и систематические обзоры о том, как распознавать, лечить и предотвращать каждое из них. В каждой части текст сообщает дизайн и размер исследований и отделяет то, что было измерено, от того, что является нашим выводом.

Главные пункты

• В клинике путешественников во Франции у 201 из 1.025 пациентов были дерматозы, и паразитарные составили 36 из этих случаев (Blaizot et al., 2020).
• Кожная мигрирующая личинка образует извилистый ход, который продвигается на 2–3 миллиметра в день, с зудом, нарушающим сон (Boggild et al., 2025).
• При тунгиозе систематический обзор нашёл достаточно доказательств в пользу окклюзионных средств, прежде всего препаратов на основе диметикона (Tardin Martins et al., 2021).
• В обзоре миаза в Африке к югу от Сахары большинство пациентов были путешественниками, возвращавшимися из региона (Jallow et al., 2024).
• Все три болезни сказываются на качестве жизни: зуд, боль, потеря сна и стыд (Schuster et al., 2011; Wiese et al., 2018).

• Почему кожа путешественника заслуживает внимания
• Кожная мигрирующая личинка: зудящий след
• Тунгиоз: блоха, которая проникает в стопу
• Миаз: личинка, которая образует фурункул
• Профилактика: что советовать перед поездкой
• Исследования вкратце
• Как NEXO помогает тренировать это мышление
• Частые вопросы
• Ключевые выводы
• Перечень этапов

Почему кожа путешественника заслуживает внимания

Кожа — одна из самых частых жалоб после поездки, и диагноз зависит от сопоставления вида поражения с местом назначения, активностью и временем с момента возвращения. Исследование в Бордо, основанное на сети эпиднадзора GeoSentinel, наблюдало 1.025 путешественников, обратившихся с августа 2015 по март 2018 года, из которых у 201 были дерматозы (Blaizot et al., 2020).

Кто возвращается с проблемами кожи

У пациентов с дерматозами чаще был возраст старше 60 лет (OR 1,88; 95 % ДИ от 1,22 до 2,89), поездка в качестве туриста (OR 3,04; 95 % ДИ от 2,03 до 4,55) и поездка в Южную Америку (OR 2,18; 95 % ДИ от 1,29 до 3,67) (Blaizot et al., 2020). У них также реже была консультация перед поездкой (OR 0,53; 95 % ДИ от 0,31 до 0,91) (Blaizot et al., 2020).

Бактериальные инфекции кожи были самыми частыми — 19,4 % случаев, за ними следовала инфекция Zika — 18,4 % (Blaizot et al., 2020). Среди 36 паразитарных дерматозов чаще всего встречалась серпигинозная сыпь — у 19 пациентов, у 15 из них кожная мигрирующая личинка, вызванная анкилостомой; миаз встретился у пяти, у двух — Dermatobia hominis и у трёх — Cordylobia anthropophaga (Blaizot et al., 2020).

Пять вопросов, которые направляют мышление

Как наш вывод на основе источников, пять вопросов помогают отличить случаи из этого текста от других поражений кожи, привезённых из поездки:

• Где человек ступал или лежал без защиты — например, на песке пляжа, на земле или на почве с фекалиями животных (Reichert et al., 2016).
• Двигается ли поражение, как ход кожной мигрирующей личинки, или остаётся на месте, как узелок при тунгиозе и фурункул при миазе (Boggild et al., 2025).
• Есть ли центральное отверстие, которое присутствует при тунгиозе и фурункулёзном миазе (Feldmeier et al., 2014; Jallow et al., 2024).
• Когда начались симптомы по отношению к возвращению, поскольку зуд при кожной мигрирующей личинке может длиться неделями (Boggild et al., 2025).
• Была ли консультация перед поездкой, которая реже встречалась у тех, кто вернулся с дерматозом (Blaizot et al., 2020).

Этот список — наш план, и он не проверялся как диагностический инструмент. Лихорадка, диффузные пятна или язвы требуют другого подхода, например лихорадки у путешественника и поражений кожи при mpox.

Кожная мигрирующая личинка: зудящий след

Кожная мигрирующая личинка — это зооноз, чаще всего вызываемый личинками анкилостомид собак и кошек, таких как Ancylostoma caninum и Ancylostoma braziliense (Boggild et al., 2025). Яйца выделяются с фекалиями животных, за сутки вылупляются в песке или почве и через неделю становятся личинками, способными проникнуть через неповреждённую кожу (Boggild et al., 2025). Человек — случайный хозяин, и личинка застревает в эпидермисе.

Как распознать

Типичный признак — приподнятый змеевидный ход, который продвигается в среднем на 2–3 миллиметра в сутки, почти всегда на стопе или на ягодицах, то есть в местах, соприкасающихся с песком (Boggild et al., 2025). Зуд сильный, мешает сну и концентрации и может длиться столько, сколько живёт личинка, в среднем от пяти до шести недель, с сообщениями о годе и более (Boggild et al., 2025).

В бедной общине Манауса перекрёстное исследование с участием 806 жителей выявило мигрирующую личинку у 8,2 процента (95-процентный ДИ от 6,3 до 10,1) населения, с пиком 18,2 процента среди детей 10–14 лет (Reichert et al., 2016). Большинство ходов было на стопах — 62,4 процента, и 10,6 процента были инфицированы бактериями (Reichert et al., 2016).

Факторами, связанными с болезнью, были возраст младше 15 лет, мужской пол, фекалии животных во дворе, ходьба босиком по песчаной земле и бедность (Reichert et al., 2016). Авторы заключают, что снижение бремени болезни требует улучшения условий жизни, и этот взгляд на животное, окружающую среду и человека — тот же, что у One Health.

Путешественник из Карибского бассейна

Канадский надзор CanTravNet, объединяющий восемь центров, принял 17 644 путешественника в 2009–2018 годах, и 328 из них, 1,9 процента, вернулись из Карибского бассейна с мигрирующей личинкой (Boggild et al., 2025). Медиана возраста составила 34 года, женщины — 58 процентов, и 95 процентов путешествовали с туристическими целями (Boggild et al., 2025).

Ямайка была самым частым источником — 216 пациентов, 67 процентов, далее Барбадос — 8 процентов и Доминиканская Республика — 7 процентов (Boggild et al., 2025). Доля завозных мигрирующих личинок, прибывавших из Карибского бассейна, выросла с 9 процентов в 2016 году до 24,5 процента в 2018 году (Boggild et al., 2025). Авторы призывают к большей настороженности врачей и путешественников и к более простому доступу к лечению.

И за пределами тропиков

Мигрирующая личинка не ограничена тропиками. 40-летний голландский путешественник заразился после двух недель кемпинга на пляжах Бретани во Франции и сначала лечился от целлюлита антибиотиком, прежде чем получил ивермектин, который остановил зуд и распространение поражения (Tamminga et al., 2009). Авторы приводят похожие сообщения из Германии, Англии, Шотландии и юга Франции.

Систематический обзор профессионального риска, начавшийся с собаковода с юга Италии, включил 12 статей и указывает на собаководов, фермеров и садовников как на группы, подверженные контакту с заражённой почвой (Stufano et al., 2022). Как наша гипотеза: вопроса о путешествии недостаточно, и история работы и контакта с животными тоже направляет диагностику.

Лечение и чего ожидать

Альбендазол и ивермектин — два наиболее признанных лечения, и ивермектин считался первой линией в канадском надзоре (Boggild et al., 2025). Авторы сообщают, что в предыдущих когортах в Канаде медиана длительности симптомов до помощи или эффективного лечения обычно превышала месяц (Boggild et al., 2025).

Влияние лечения измерили в Манаусе с помощью индекса качества жизни при дерматологических заболеваниях у 91 пациента (Schuster et al., 2011). При постановке диагноза у 91,5 процента было значительное снижение качества жизни, а зуд, потеря сна и стыд отмечали 93,4, 73,6 и 64,8 процента соответственно (Schuster et al., 2011). Через четыре недели после ивермектина 73,3 процента считали качество жизни вернувшимся к норме (Schuster et al., 2011).

В исследовании не было контрольной группы, и часть улучшения может отражать естественное течение болезни. Мигрирующий зудящий ход также можно спутать с другими паразитозами, дающими мигрирующие поражения и эозинофилию; они рассмотрены в разделе эозинофилия у путешественника и в разделе стронгилоидоз.

Тунгиоз: блоха, которая входит в стопу

Тунгиоз вызывается самкой блохи Tunga penetrans, которая проникает в кожу и остаётся там до смерти, через четыре-шесть недель (Feldmeier et al., 2014). Через последние сегменты брюшка блоха сохраняет отверстие размером от 250 до 500 микрометров, чтобы дышать, испражняться и откладывать яйца, и оно служит входными воротами для бактерий (Feldmeier et al., 2014).

Где она живёт и кто заболевает

Цикл блохи включает людей, домашних и диких животных, а в домах с земляным полом, распространённых в бедных районах Южной Америки и Африки к югу от Сахары, он может завершаться внутри дома (Feldmeier et al., 2014). Авторы отмечают, что надёжных данных о распространённости на национальном или региональном уровне нет, и что больше всего страдают самые бедные слои населения (Feldmeier et al., 2014).

Из внедрившихся блох уже выделяли аэробные и анаэробные бактерии, включая клостридии (Feldmeier et al., 2014). Авторы также выдвигают гипотезу, что домашнее извлечение нестерилизованными булавками, иглами или шипами, которыми пользуются соседи сообща, может передавать вирусы с кровью, например гепатита B и C; эта связь — гипотеза авторов, без прямых измерений (Feldmeier et al., 2014).

Бремя для ребёнка

В Кении индекс качества жизни, адаптированный к тунгиозу, применили к 50 детям из бедных прибрежных общин (Wiese et al., 2018). При постановке диагноза 78 процентов сообщили об умеренном или очень большом влиянии на качество жизни, а нарушение сна и трудности с концентрацией были самыми частыми ограничениями — 86 и 84 процента (Wiese et al., 2018).

Степень нарушения соответствовала числу живых блох, тяжести воспаления и интенсивности боли, а качество жизни улучшилось через четыре недели после лечения (Wiese et al., 2018). Обзорная статья также напоминает, что дети с тунгиозом в Кении становятся объектом насмешек, а в Бразилии и Нигерии пациенты страдают от социальной стигмы (Feldmeier et al., 2014).

По нашей гипотезе, у путешественника обычно мало поражений и быстрый доступ к помощи, что отличается от ребёнка из эндемичного района с повторными заражениями. Тяжесть в бедных общинах может не переноситься напрямую на туриста, и это различие в источниках не измерялось.

Лечение: извлечение, окклюзия и диметикон

Систематический обзор Tardin Martins и коллег начался с 3376 ссылок и включил 19 статей, девять из них — клинические испытания; только у двух был низкий риск смещения, а у трёх — некоторый риск (Tardin Martins et al., 2021). Два исследования пероральных препаратов, ниридазола и ивермектина, дали разочаровывающие результаты (Tardin Martins et al., 2021).

Шесть испытаний оценивали местные средства, и два с соединениями диметикона сообщили об уменьшении поражений и излечении без серьёзных нежелательных реакций (Tardin Martins et al., 2021). Хирургическое извлечение, самый распространённый метод, оценивалось только в наблюдательных исследованиях, и авторы заключают, что доказательств достаточно в пользу окклюзионных средств, прежде всего с диметиконом (Tardin Martins et al., 2021).

Исследование проверки принципа в Кении сравнило диметикон с перманганатом калия, обычным местным лечением, у 47 школьников, причём на каждую стопу наносили одно из средств (Thielecke et al., 2014). Через семь дней 78 процентов (95 процентов ДИ от 67 до 86) блох, обработанных диметиконом, утратили признаки жизни против 39 процентов (95 процентов ДИ от 28 до 52) при перманганате (Thielecke et al., 2014). Один из авторов заявил о гонорарах от производителя испытанного средства, что следует учитывать при чтении.

Рандомизированное пилотное исследование в Хома-Бей, также в Кении, сравнило двухкомпонентный диметикон с 5-процентным карбонатом натрия у 23 детей в возрасте от 3 до 13 лет со 126 блохами (Suzuki et al., 2024). На седьмой день доля погибших блох составила 87 процентов при применении диметикона и 64 процента при применении карбоната, значение p = 0,01, и различий в воспалении, боли или зуде не было (Suzuki et al., 2024).

Авторы напоминают, что двухкомпонентный диметикон — единственное лечение, рекомендованное ВОЗ, но в Кении он был недоступен, и призывают к более крупным исследованиям (Suzuki et al., 2024). Для путешественника, возвращающегося с одной или двумя поражениями, практическое решение — выбор между стерильным извлечением и окклюзией, а столбняк заслуживает пересмотра, как при любой ране; эта тема рассматривается в материале раны после наводнений.

Миаз: личинка, образующая фурункул

Миаз — это заражение живых тканей личинками мух. Систематический обзор по странам Африки к югу от Сахары объединил 75 статей с 1959 по 2022 год, охватывающих 157 пациентов (Jallow et al., 2024). Было идентифицировано одиннадцать видов мух, и Cordylobia anthropophaga, тумбу-муха, встречалась чаще всего — у 104 пациентов, 66,2 процента (Jallow et al., 2024).

Путешественник, возвращающийся из Африки

Большинство пациентов — 122 из 157, или 77,7 процента, — были путешественниками, возвращавшимися из региона, а кожный миаз был самой частой формой — 54,7 процента (Jallow et al., 2024). Обзор объединяет опубликованные сообщения, поэтому он скорее отражает путешественника, получающего помощь в богатой стране, чем местного жителя.

Самка тумбу-мухи откладывает от 100 до 300 яиц в почву с мочой или фекалиями либо на влажную одежду, особенно на ту, что сохнет в тени, и личинки проникают в участки тела, соприкасающиеся с этой тканью (Jallow et al., 2024). Поэтому обзор рекомендует не ложиться на землю и сушить одежду на затенённой верёвке или на кустах, а также гладить одежду и постельное бельё после стирки (Jallow et al., 2024).

В центре лечения — удаление личинки ручным давлением, механическим способом или хирургически, а в центральное отверстие наносят окклюзионные вещества, например парафин, чтобы задушить личинку (Jallow et al., 2024). Части пациентов назначали антибиотики (Jallow et al., 2024). Авторы предупреждают, что клиницисты региона часто ошибаются в диагнозе и не умеют определять личинок.

Путешественник, возвращающийся из Америки

В Эквадоре обзор клинических сообщений и данных Министерства здравоохранения выявил четыре вида мух у 39 пациентов: 29 описаны в литературе и 10 наблюдали сами авторы (Calvopina et al., 2020). Dermatobia hominis, бычий овод, вызвал фурункулоподобные поражения у 17 пациентов, 43,5 процента, на тихоокеанском побережье и в Амазонии (Calvopina et al., 2020).

Cochliomyia hominivorax, муха, вызывающая миазные раны, стала причиной 15 заражений, 38 процентов, в ранах и полостях, таких как орбита, нос, ухо и влагалище, включая рану, полученную в больнице (Calvopina et al., 2020). Восемь пациентов, 21 процент, были туристами, а ивермектин, когда он стал доступен, успешно применяли при фурункулоподобных поражениях, ранах и поражениях полостей (Calvopina et al., 2020).

Официальные данные за 2013–2015 годы зарегистрировали 2187 уведомлений, при этом наибольшая годовая заболеваемость была в Амазонии — 23 на 100 000 жителей (Calvopina et al., 2020). В Мексике сообщение о трёх пациентах с Dermatobia hominis — двое с местным заражением на юге страны и один с заражением, привезённым из Коста-Рики, — показывает, что миаз встречается и за пределами эндемичных районов из-за путешествий (Toussaint-Caire et al., 2018).

Фурункул, который не заживает

Фурункул при миазе обычно лечат как бактериальную инфекцию, пока кто-нибудь не заметит отверстие и движение личинки. Как наша гипотеза: фурункул, не заживающий на фоне антибиотиков у путешественника, вернувшегося из Африки или Латинской Америки, должен вызывать подозрение, подобно тому как larva migrans из Бретани сначала лечили как целлюлит (Tamminga et al., 2009).

Миаз ран, как при кожном оводе, имеет другой профиль и связан с открытыми ранами, полостями и людьми с недостаточным уходом (Calvopina et al., 2020). Раны, которые быстро ухудшаются после контакта с тёплой морской водой, требуют другого рассуждения, о котором говорится в разделе Vibrio и раны.

Профилактика: что советовать перед поездкой

Консультация перед поездкой встречалась реже среди путешественников, вернувшихся с дерматозом (Blaizot et al., 2020). Источники этого текста описывают факторы риска и привычки, связанные с каждым паразитом, и мы собрали, как наше обобщение, пять рекомендаций, опирающихся на них:

• Носить обувь на песке и на земле, так как ходьба босиком по песчаной почве была фактором риска для larva migrans (Reichert et al., 2016).
• Не ложиться прямо на песок пляжей, которые посещают собаки и кошки, потому что личинки происходят из фекалий этих животных (Boggild et al., 2025).
• Осматривать стопы каждый день в районах распространения тунгиоза, особенно вокруг ногтей, и обращаться за помощью для стерильного удаления (Feldmeier et al., 2014).
• Сушить одежду на солнце, вдали от кустарников, и гладить её в странах Африки к югу от Сахары (Jallow et al., 2024).
• Обращаться за оценкой после возвращения, если появился зудящий след, узелок с отверстием или фурункул, который не проходит (Calvopina et al., 2020).

Упомянутые исследования не проверяли эти рекомендации как вмешательство у путешественников, и сила каждой из них исходит из исследований факторов риска и жизненного цикла. Консультация перед поездкой также является моментом для проверки прививок и других рисков, как показывают беременная, которая собирается в поездку, и текст о заболеваниях, которым уделяют мало внимания.

Исследования вкратце

Исследование	Дизайн, выборка и единица	Основная находка
Blaizot 2020	Проспективная когорта GeoSentinel, Бордо, 1.025 путешественников; единица — путешественник	201 с дерматозами, 36 паразитарных
Boggild 2025	Наблюдение CanTravNet, 17.644 путешественника; единица — путешественник	328 с larva migrans из Карибского бассейна
Reichert 2016	Поперечное исследование, Манаус, 806 жителей; единица — человек	Распространённость 8,2 процента, выше у детей
Schuster 2011	Когорта без контроля, Манаус, 91 пациент; единица — пациент	Нормальное качество жизни у 73,3 процента после ивермектина
Tamminga 2009	Описание одного пациента, Бретань; единица — пациент	Larva migrans, приобретённая в Европе
Stufano 2022	Систематический обзор, 12 статей; единица — статья	Профессиональный риск у тех, кто работает с почвой и животными
Feldmeier 2014	Обзор специалистов; единица не применима	Цикл внутри дома, стигма и нехватка данных
Wiese 2018	Когорта, Кения, 50 детей; единица — ребёнок	Умеренный или очень большой эффект у 78 процентов
Tardin Martins 2021	Систематический обзор, 19 статей; единица — исследование	Данные в пользу окклюзионных средств с диметиконом
Thielecke 2014	Исследование проверки принципа, Кения, 47 школьников; единица — блоха	Диметикон 78 против 39 процентов
Suzuki 2024	Пилотное рандомизированное исследование, Кения, 23 ребёнка; единица — блоха	Диметикон 87 против 64 процентов
Jallow 2024	Систематический обзор, 75 статей, 157 пациентов; единица — пациент	Муха-тумбу у 66,2 процента, большинство — путешественники
Calvopina 2020	Обзор сообщений и уведомлений, Эквадор; единица — пациент	Берне и кожный овод; 21 процент у туристов
Toussaint-Caire 2018	Серия из трёх пациентов, Мексика; единица — пациент	Берне местный и завозной

Источники: Blaizot et al., 2020; Boggild et al., 2025; Reichert et al., 2016; Schuster et al., 2011; Tamminga et al., 2009; Stufano et al., 2022; Feldmeier et al., 2014; Wiese et al., 2018; Tardin Martins et al., 2021; Thielecke et al., 2014; Suzuki et al., 2024; Jallow et al., 2024; Calvopina et al., 2020; Toussaint-Caire et al., 2018.

Как NEXO помогает тренировать такое рассуждение

В NEXO случай дня вымышленный, с реальной клинической картиной и до шести последовательных подсказок, а вы предлагаете диагноз, подбирая код в МКБ-10. Одна подсказка может звучать так: "турист 28 лет, вернулся с тропического пляжа, сильный зуд на стопе"; другая — "тонкий извилистый след, продвигающийся на несколько миллиметров в день". Ответ о близости в пяти уровнях помогает отличить larva migrans, тунгиоз, миаз, чесотку и бактериальную инфекцию кожи, не превращая тренировку в протокол.

Частые вопросы

Передаётся ли larva migrans от человека к человеку?

Источники описывают заражение при попадании личинок, находящихся в почве или песке, загрязнённых фекалиями собак и кошек, причём человек выступает случайным хозяином (Boggild et al., 2025).

Сколько длится зуд при larva migrans без лечения?

В среднем от пяти до шести недель — столько живёт личинка, но есть сообщения о годе и более (Boggild et al., 2025).

Лечит ли тунгиоз ивермектин внутрь?

Два исследования препаратов внутрь, одно из них с ивермектином, дали разочаровывающие результаты в систематическом обзоре, и доказательства говорят в пользу окклюзионных средств с диметиконом (Tardin Martins et al., 2021).

Как муха-тумбу попадает на кожу?

Самка откладывает яйца в загрязнённую почву или во влажную одежду, высыхающую в тени, а личинки проникают в кожу, которая соприкасается с этой тканью (Jallow et al., 2024).

Бывает ли larva migrans только в тропиках?

Есть сообщения о заражении в Европе, например в Бретани, и о профессиональном риске на юге Италии (Tamminga et al., 2009; Stufano et al., 2022).

Главное к запоминанию

• Дерматозы часты у путешественников, а паразитарные составили 36 из 201 во французской клинике (Blaizot et al., 2020).
• Извилистый след, который продвигается и чешется, указывает на larva migrans, а наиболее признанные методы лечения — ивермектин и альбендазол (Boggild et al., 2025).
• При тунгиозе доказательства говорят в пользу окклюзионных средств с диметиконом, с небольшими испытаниями в Кении (Tardin Martins et al., 2021; Suzuki et al., 2024).
• Фурункул с отверстием у вернувшегося из Африки или Америки указывает на миаз, который лечат удалением личинки (Jallow et al., 2024).
• Обувь, осторожность с песком и проглаженная одежда — рекомендации, опирающиеся на исследования риска, а не на испытания (Reichert et al., 2016).

Хронология ключевых событий

• 2009: сообщение о larva migrans, приобретённой в Бретани, подтверждает, что болезнь встречается и в Европе (Tamminga et al., 2009).
• 2011: исследование в Манаусе измеряет качество жизни при larva migrans и его улучшение после ивермектина (Schuster et al., 2011).
• 2014: исследование проверки принципа в Кении испытывает диметикон при тунгиозе (Thielecke et al., 2014).
• 2021: систематический обзор делает вывод в пользу окклюзионных средств с диметиконом при тунгиозе (Tardin Martins et al., 2021).
• 2024: пилотное рандомизированное испытание сравнивает диметикон и карбонат натрия у кенийских детей (Suzuki et al., 2024).

Литература

1. Blaizot R, Ouattara E, Receveur MC, et al. Dermatoses in international travellers seen at Bordeaux teaching hospital travel clinic, 2015-2018: a GeoSentinel-based study. Clin Exp Dermatol. 2020;45(5):580-583. PMID: 31916616. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7317537/
2. Boggild A, Bierbrier R, Libman M, et al. Cutaneous larva migrans in Canadian travellers returning from the Caribbean: A 10-year surveillance analysis from CanTravNet. Can Commun Dis Rep. 2025;51(5):179-186. PMID: 40831490. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12360410/
3. Reichert F, Pilger D, Schuster A, et al. Prevalence and Risk Factors of Hookworm-Related Cutaneous Larva Migrans (HrCLM) in a Resource-Poor Community in Manaus, Brazil. PLoS Negl Trop Dis. 2016;10(3):e0004514. PMID: 27010204. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4807001/
4. Schuster A, Lesshafft H, Talhari S, et al. Life quality impairment caused by hookworm-related cutaneous larva migrans in resource-poor communities in Manaus, Brazil. PLoS Negl Trop Dis. 2011;5(11):e1355. PMID: 22087341. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3210737/
5. Tamminga N, Bierman WF, de Vries PJ. Cutaneous larva migrans acquired in Brittany, France. Emerg Infect Dis. 2009;15(11):1856-1858. PMID: 19891887. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2857223/
6. Stufano A, Foti C, Lovreglio P, et al. Occupational risk of cutaneous larva migrans: A case report and a systematic literature review. PLoS Negl Trop Dis. 2022;16(5):e0010330. PMID: 35551315. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9098051/
7. Feldmeier H, Heukelbach J, Ugbomoiko US, et al. Tungiasis--a neglected disease with many challenges for global public health. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(10):e3133. PMID: 25356978. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4214674/
8. Wiese S, Elson L, Feldmeier H. Tungiasis-related life quality impairment in children living in rural Kenya. PLoS Negl Trop Dis. 2018;12(1):e0005939. PMID: 29309411. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5757912/
9. Tardin Martins AC, de Brito AR, Kurizky PS, et al. The efficacy of topical, oral and surgical interventions for the treatment of tungiasis: A systematic review of the literature. PLoS Negl Trop Dis. 2021;15(8):e0009722. PMID: 34415904. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8409605/
10. Thielecke M, Nordin P, Ngomi N, et al. Treatment of Tungiasis with dimeticone: a proof-of-principle study in rural Kenya. PLoS Negl Trop Dis. 2014;8(7):e3058. PMID: 25079375. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4117482/
11. Suzuki K, Kamiya Y, Smith C, et al. A pilot study of dimeticone oils versus sodium carbonate treatment for tungiasis: A randomized cohort trial in Homa Bay County, Kenya. PLoS Negl Trop Dis. 2024;18(7):e0012341. PMID: 39042700. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11296639/
12. Jallow BJJ, Gassara G, Bajinka O, et al. Human myiasis in Sub-Saharan Africa: A systematic review. PLoS Negl Trop Dis. 2024;18(3):e0012027. PMID: 38547087. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10977789/
13. Calvopina M, Ortiz-Prado E, Castañeda B, et al. Human myiasis in Ecuador. PLoS Negl Trop Dis. 2020;14(2):e0007858. PMID: 32084134. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7055958/
14. Toussaint-Caire S, Woroszylski-Yoselevitz A, Vega-Memije ME, et al. Imported and Autochthonous Cases of Myiasis Caused by Dermatobia hominis: Taxonomic Identification Using the Internal Transcribed Spacer Region. Am J Trop Med Hyg. 2018;99(4):940-944. PMID: 30062994. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6159586/