В вымышленном случае мужчина 34 лет возвращается в амбулаторию на плановое наблюдение. Он рассказывает, что стал плохо спать, что за последний месяц пропустил два рабочих дня и что после некоторых выходных у него возникает ощущение, будто люди в метро обсуждают его. Когда врач прямо, не меняя тона, спрашивает, употребляет ли он какие-либо вещества в контексте секса, он колеблется и говорит, что да: на встречах, которые длятся всю ночь, он употребляет жидкость, которую отмеряет в крышечке, а иногда курит кристалл. Говорит, что один друг потерял сознание в одну из таких ночей и что никто не вызвал помощь.

Эта сцена вмещает почти всё, что делает chemsex клинической темой: вопрос, который часто остаётся незаданным, вещества с узким окном между желаемым эффектом и интоксикацией, психиатрические симптомы, появляющиеся в последующие дни, и риск инфекций, передающихся половым путём, который добавляется ко всему остальному. Этот текст упорядочивает то, что обзоры, когортные исследования, одно клиническое испытание и недавнее руководство говорят об амбулаторном приёме: как спрашивать, что проверять и какие меры снижения вреда обсуждать.

Главные пункты

• Chemsex — это намеренное употребление психоактивных веществ, чтобы начать, облегчить, усилить или продлить секс, обычно метамфетамина, GHB или GBL и синтетических катинонов, таких как мефедрон (Scheibe et al., 2025).
• В канадской когорте пользователей PrEP сообщение о chemsex при включении было связано с более высокой заболеваемостью гонореей или хламидиозом (Flores Anato et al., 2022).
• Психотические симптомы возникают у изменчивой доли практикующих chemsex, с более высоким риском при инъекциях, нескольких наркотиках или курении метамфетамина (Moreno-Gámez et al., 2022).
• Южноафриканское руководство рекомендует приём без осуждения, с вопросами о веществах, их смешивании, длительности сессий, потере сознания, согласии и психическом здоровье (Scheibe et al., 2025).

• Что такое chemsex и кто его практикует
• Почему люди это практикуют
• Как спрашивать на приёме
• Специфические риски GHB
• Метамфетамин, психоз и психическое здоровье
• Инфекции и лекарственные взаимодействия
• Снижение вреда на практике
• Как NEXO помогает тренировать это рассуждение
• Частые вопросы
• Take-home messages

Что такое chemsex и кто его практикует

Термин возник для описания употребления наркотиков в сексуальных контекстах среди гомосексуальных, бисексуальных и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, и большая часть исследований происходит из этой популяции. Южноафриканское руководство описывает chemsex как намеренное употребление психоактивных веществ, чтобы начать, облегчить, усилить и продлить сексуальные встречи, часто со стимуляторами и депрессантами в сочетании (Scheibe et al., 2025). Оно также напоминает, что сексуализированное употребление веществ существует и в других популяциях и что ярлык значит меньше, чем конкретное описание того, что происходит.

Насколько это часто

Оценки зависят от определения и от места. В систематическом обзоре с метаанализом европейских исследований, опубликованных между 2018 и 2023 годами, распространённость chemsex среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, составила 16 процентов, с интервалом от 11 до 21 (Coronado-Muñoz et al., 2024). Авторы отметили, что список наркотиков, включаемых в понятие, меняется от исследования к исследованию; три, присутствовавшие во всех, — мефедрон, GHB или GBL и кристаллический метамфетамин.

В странах с низким и средним доходом южноафриканское руководство приводит распространённость chemsex за последний год от 5,0 до 28,4 процента (Scheibe et al., 2025). Вне этой популяции метаанализ кросс-секционных исследований нашёл объединённую распространённость сексуализированного употребления веществ 29,40 процента в общей популяции и chemsex в строгом смысле 12,66 процента (Ramazanova et al., 2025). Среди женщин сексуализированное употребление веществ достигло 25,78 процента, а chemsex — 3,50 процента, согласно тому же обзору (Ramazanova et al., 2025).

Эти числа ведут к практическому выводу: вопрос о веществах в сексе уместен в любом сексуальном анамнезе, а ограничение вопроса предполагаемой группой оставляет за бортом часть людей, которым он мог бы помочь.

Наиболее упоминаемые вещества

Метамфетамин — стимулятор, который обычно курят, но также могут вводить инъекционно или использовать ректально. GHB и его предшественник GBL — депрессанты центральной нервной системы со стимулирующим эффектом в малых количествах, эйфорией и повышением полового влечения; в руководстве подчёркивается узкий интервал между желаемым эффектом и тяжёлой интоксикацией (Scheibe et al., 2025). Мефедрон и другие синтетические катиноны дополняют основную группу. Кокаин, попперсы, препараты для лечения эректильной дисфункции и кетамин часто встречаются рядом с ними.

На практике смешивание — это правило. В ретроспективной когорте из 172 человек, живущих с ВИЧ, которые практиковали chemsex в Барселоне, 79 процентов сообщили о метамфетамине, 77 процентов — о GHB, 71 процент — о нитритах, а 52 процента употребляли три или более наркотиков до или во время chemsex (De La Mora et al., 2022).

Почему люди это практикуют

Тот, кто спрашивает, не понимая мотивов, склонен услышать меньше. Систематический обзор качественных исследований с тематическим синтезом 43 статей организовал опыт в четыре темы: как характеризуется chemsex, контекст, в котором он происходит, сам опыт, а также вред, стратегии защиты и решение прекратить (Mundy et al., 2025). Авторы описывают мотивы от удовольствия и расторможенности до поиска связи, управления тревогой и лёгкости найти партнёров через приложения.

Нарративный обзор, основанный на теории процессов идентичности, предполагает, что стрессоры, связанные с сексуальностью, такие как стигма и отвержение, могут угрожать самооценке, самоэффективности и ощущению непрерывности у тех, кто их переживает, и что chemsex может служить ответом на эти угрозы (Jaspal, 2022). Чем центральнее chemsex становится для идентичности человека, тем труднее изменить практику, по мнению автора. В южноафриканском руководстве в том же ключе упоминаются стресс меньшинства и изоляция, а в анамнез включена история сексуального насилия и других травм (Scheibe et al., 2025).

Для консультации это означает, что вопрос о том, почему, обычно даёт больше, чем вопрос о том, сколько. Знание того, употребляет ли человек, чтобы выдерживать длинные сессии, чтобы снизить тревогу или чтобы иметь возможность заниматься сексом, меняет то, что имеет смысл предложить потом.

Как спрашивать на консультации

То, как задавать вопросы, без осуждения и на языке, который человек узнаёт, — тема текстов об мотивационном интервьюировании для студентов и ординаторов и о стигме и языке: как ярлык меняет клиническую тактику. Здесь фокус на специфическом содержании chemsex.

Обзор литературы по вопросам охвата о стигме и установках медсестёр при оказании помощи в связи с chemsex объединил шесть исследований и выявил в качестве центральных тем необходимость помощи без осуждения, пробелы в знаниях и подготовке специалистов и организационные барьеры (Camargo et al., 2026). Авторы отмечают, что стигма редко измерялась явно, но выступала фоновым фактором в общении и установлении связи. В том же направлении южноафриканское руководство описывает предпочтение тех, кто практикует chemsex, к услугам, которые дают верную информацию без осуждения, конфиденциальность и адаптированную физическую и психическую помощь (Scheibe et al., 2025).

Схема из руководства

В южноафриканском руководстве есть таблица с компонентами клинической консультации, которую следует проводить более полно при первом визите и пересматривать на последующих приёмах каждые 3–6 месяцев (Scheibe et al., 2025). В адаптации к открытым вопросам схема выглядит так:

• Контекст: где происходят сессии, как часто, сколько длятся и с каким числом партнёров.
• Вещества: какие, каким путём, есть ли смешивание между ними, как давно сохраняется такой паттерн и как обстоит дело с алкоголем и другими наркотиками вне секса.
• Нежелательные явления: потеря сознания, эпизоды паранойи или галлюцинаций и как человек чувствует себя в последующие дни.
• Секс: практики, использование презерватива и смазки, боль, эректильная дисфункция и каков секс без веществ.
• Согласие: был ли секс без согласия, с человеком, не способным дать согласие, или под давлением.
• Психическое здоровье: история психоза, депрессии, тревоги, суицидальных мыслей, травмы и употребления психоактивных веществ вне секса.
• Желание изменений: что человек хотел бы изменить, если что-то, в своей практике.

Текст об AUDIT, CAGE и ASSIST: скрининг как предтестовая вероятность помогает осмыслить упомянутые в руководстве скрининговые инструменты для употребления вне сексуального контекста.

Осмотр, который сопровождает разговор

Руководство требует оценки жизненно важных показателей и сатурации, осмотра полости рта с вниманием к гигиене и язвам, поиска следов инъекций и тромбофлебита на коже, аускультации сердца с вниманием к эндокардиту при наличии инъекций и аногенитального осмотра для выявления травмы, выделений или язв (Scheibe et al., 2025). Объяснить заранее, зачем проводится каждая часть осмотра, входит в рекомендацию.

Признаки того, что человек хочет поговорить больше

Просьбы о помощи редко приходят под названием chemsex. Бессонница, прогулы на работе, тревога после выходных, потеря веса или просьба о тестировании не в срок могут стать входной дверью, как в случае из начала. Нейтральный и прямой вопрос о веществах в сексе, заданный всем сексуально активным людям, обычно звучит меньше как обвинение, чем вопрос, заданный только тем, кто кажется представителем какой-то группы.

Специфические риски GHB

GHB заслуживает отдельного блока, потому что на него приходится значительная часть тяжёлых отравлений в chemsex. Южноафриканское руководство описывает, что небольшие количества, измеряемые в миллилитрах, отделяют желаемый эффект от угнетения центральной нервной системы и дыхания, которое может привести к смерти, и что взаимодействия между веществами трудно предсказать (Scheibe et al., 2025). Сочетание с алкоголем и другими угнетающими центральную нервную систему средствами противопоказано, потому что суммирует угнетающий эффект (Freestone et al., 2023). Налоксон можно дать, чтобы исключить соупотребление опиоида, но он не обращает эффект GHB, и ведение отравления является поддерживающим.

Что делают свидетели

Качественное исследование с участием 31 человека сексуального и гендерного разнообразия в Австралии, употреблявших GHB, описало засвидетельствованные эпизоды передозировки, обычно в приватной обстановке сексуализированного употребления (Freestone et al., 2023). Чтобы поддерживать человека в сознании, участники сообщали о даче стимуляторов или цитрусовых, практиках, которые расходятся с протоколами первой помощи. В большинстве ситуаций вызов службы экстренной помощи избегали, и решение зависело от многих переменных ситуации. Авторы выступают за обучение тех, кто употребляет GHB, чтобы исправить необоснованные домашние средства, безопасно проверять дыхание и реакцию, применять базовые принципы первой помощи и снижать барьеры для вызова службы экстренной помощи.

На приёме это превращается в конкретный вопрос: что вы и люди, с которыми вы употребляете, делаете, когда кто-то отключается? Ответ показывает, есть ли кто-то, кто следит, существует ли договорённость вызывать помощь и какие мифы ходят в группе.

Зависимость и абстиненция

Частое употребление GHB с короткими интервалами между приёмами в течение дня может привести к зависимости. Многоцентровое обсервационное исследование с участием 285 пациентов с расстройством вследствие употребления GHB на детоксикации с помощью фармацевтического GHB описало как наиболее частые симптомы влечение, усталость, бессонницу, потливость и тремор (Wolf et al., 2021). Жизненно важные показатели не соответствовали симптомам абстиненции, и авторы заключают, что они не подходят для её мониторинга. В южноафриканском руководстве тяжёлая абстиненция проявляется галлюцинациями, спутанностью, судорогами и делирием, ситуация, которая требует неотложной медицинской помощи и может потребовать госпитализации (Scheibe et al., 2025).

Для амбулаторной практики следствие простое: тот, кто употребляет GHB несколько раз в день и хочет бросить, не должен прерывать самостоятельно и резко. Вопрос об интервале между приёмами, в том числе ночью, помогает выявить тех, кому нужно направление на контролируемую детоксикацию.

Метамфетамин, психоз и психическое здоровье

Об острой интоксикации стимуляторами, дифференциальной диагностике и о том, чего избегать в приёмном отделении, говорится в тексте Стимуляторы в приёмном отделении: дифференциальная диагностика и чего избегать. В амбулаторной практике проблема обычно приходит позже — как стойкая бессонница, раздражительность, идеи отношения или уже разрешившийся психотический эпизод.

Психоз

Систематический обзор десяти статей о chemsex и психозе выявил психотические симптомы у 6,7–37,2 процента участников в зависимости от исследования (Moreno-Gámez et al., 2022). Инъекционное употребление наркотиков в сексуальном контексте, употребление нескольких наркотиков и курение метамфетамина ассоциировались с риском психоза до трёх раз выше, по данным авторов. Обзор также перечислил факторы риска: иностранное происхождение или принадлежность к этническому меньшинству, жизнь в крупных городах, стресс и тревога, травма, одиночество, ИППП, гепатиты и психоз в анамнезе.

В тексте Каннабис в приёмном отделении: гиперэмезис и психоз обсуждается различие между психозом, вызванным психоактивным веществом, и первичным психотическим расстройством — рассуждение, которое применимо и здесь.

Депрессия, тревога и суицид

Систематический обзор 12 исследований показал, что мужчины, имеющие секс с мужчинами и практиковавшие chemsex, чаще имели депрессию, тревогу или зависимость от психоактивных веществ, хотя связь выявлялась не во всех исследованиях; симптомы были более выражены у тех, кто делал инъекции (Íncera-Fernández et al., 2021). Что касается суицида, обзор описательного характера 12 статей, трёх описаний случаев и девяти поперечных исследований дал смешанные результаты и не позволяет оценить эффект (Strasser et al., 2023). Южноафриканское руководство рекомендует проводить скрининг суицида после эпизода интоксикации стимуляторами и в фазе снижения настроения в последующие дни (Scheibe et al., 2025).

Некоторые признаки требуют более пристальной психиатрической оценки: психотические симптомы, сохраняющиеся через несколько дней после прекращения употребления, суицидальные мысли в фазе снижения, следующей за сессиями, тяжёлая и длительная бессонница с утратой функционирования, психоз или аффективное расстройство в анамнезе, а также употребление GHB несколько раз в день из-за риска тяжёлой абстиненции.

Инфекции и лекарственные взаимодействия

Связь между chemsex и ИППП проявляется в разных популяциях. В европейском метаанализе, объединившем восемь исследований с разнородными результатами, практика chemsex ассоциировалась с большим числом диагнозов ИППП: логарифм отношения рисков составил 0,86 (95% ДИ от 0,49 до 1,23), что соответствует отношению рисков около 2,4 (95% ДИ от 1,6 до 3,4) (Coronado-Muñoz et al., 2024). В когорте пользователей PrEP в Монреале те, кто сообщил о chemsex при включении, чаще получали диагноз гонореи или хламидиоза в течение наблюдения, скорректированное отношение интенсивностей (hazard ratio) 1,32 (95% ДИ от 1,10 до 1,57); за 12 месяцев это соответствует на 8,9 процентных пункта большему риску, и эффект был сильнее при употреблении нескольких веществ — 1,51 (95% ДИ от 1,21 до 1,89) (Flores Anato et al., 2022). В той же когорте ни у кого из принимавших PrEP не возникло новых случаев ВИЧ-инфекции.

Южноафриканское руководство напоминает: чем длиннее сессия, тем выше риск инфекций, передающихся через кровь или половым путём, психоза и физической травмы (Scheibe et al., 2025). Профилактика и тестирование описаны в текстах Ленакапавир раз в полгода для PrEP и Гепатит C и ВИЧ у людей, употребляющих наркотики: тестировать и лечить.

Антиретровирусные препараты и рекреационные наркотики

Для людей, живущих с ВИЧ, важен список принимаемых лекарств. В исследовании в Барселоне авторы выявили 2048 потенциальных взаимодействий между антиретровирусными препаратами и наркотиками, используемыми в chemsex; около четверти из них были умеренной тяжести, и большинство таких случаев касалось антиретровирусных схем, усиленных ритонавиром или кобицистатом (De La Mora et al., 2022). Частота незапланированных обращений была сходной у тех, у кого были только взаимодействия без ожидаемой клинической значимости, и у тех, у кого были взаимодействия умеренной тяжести, отношение частот 1,05 (95% ДИ от 0,60 до 1,8) — широкий интервал, который не позволяет ни утверждать, ни исключать различие (De La Mora et al., 2022). Тем не менее незапланированных обращений было много, прежде всего из-за психиатрических событий и интоксикаций. Вопрос о психоактивных веществах должен входить в проверку при каждом новом назначении.

Снижение вреда на практике

Логика снижения вреда без требования воздержания как условия изложена в тексте Снижение вреда: клиническое мышление за пределами «всё или ничего». В отношении chemsex южноафриканское руководство приводит конкретные меры (Scheibe et al., 2025):

• Узнать действие нового вещества в безопасной обстановке и с доверенным человеком, прежде чем использовать его на сессии.
• Записывать время и количества во время сессии, заранее разделив дозы.
• Отмерять GHB шприцем, а не колпачками, и начинать с малого и медленно, помня, что концентрация жидкости варьирует.
• Предпочитать курение или вдыхание инъекциям, а тем, кто делает инъекции, иметь достаточно стерильного материала и не делиться им.
• Пользоваться собственной стеклянной трубкой, не передавая её другим, из-за риска передачи возбудителей со слюной или кровью.
• Проверять взаимодействия с принимаемыми лекарствами, в том числе антиретровирусными.

Проверка веществ, когда она доступна, — ещё один уровень защиты, о котором говорится в тексте Проверка наркотиков: что показывает анализ образца.

Что показывают вмешательства

Доказательств по вмешательствам пока мало. В рандомизированном клиническом исследовании в Гонконге с участием 316 мужчин, имеющих секс с мужчинами, онлайн-вмешательство на основе подхода снижения вреда повысило самоэффективность в отказе от рискованного секса и chemsex и было связано с меньшей вероятностью chemsex в последующие 3 месяца, OR 0,23 (95 % ДИ от 0,10 до 0,53), и с более частым тестированием на ВИЧ, OR 3,08 (95 % ДИ от 1,72 до 5,54) (Choi et al., 2023). Исходы были самоотчётными, а наблюдение — коротким.

Систематический обзор объединил шесть исследований из пяти стран о вмешательствах по снижению вреда при chemsex (Pozo-Herce et al., 2024). Авторы заключают, что стратегии снижения вреда эффективны и что программы, проводимые равными, особенно с ведущими, которые сами пережили зависимость, связанную с chemsex, могут работать. Поскольку вывод опирается всего на шесть исследований разного дизайна, он требует подтверждения в более крупных испытаниях.

Тем, кто хочет сократить потребление или прекратить его, южноафриканское руководство предлагает мотивационное интервьюирование, краткое вмешательство с направлением, когнитивно-поведенческую терапию и управление подкреплением (Scheibe et al., 2025).

Исследования вкратце

Исследование	Дизайн	Популяция	Основная находка
Coronado-Muñoz, 2024	Систематический обзор и метаанализ	Мужчины, имеющие секс с мужчинами, в европейских исследованиях, 2018–2023	Распространённость chemsex 16 процентов (Coronado-Muñoz et al., 2024)
Ramazanova, 2025	Систематический обзор и метаанализ поперечных исследований	Общая популяция и женщины	Chemsex у 12,66 процента в общей популяции (Ramazanova et al., 2025)
Flores Anato, 2022	Когортное исследование	2086 пользователей PrEP в Монреале	Гонорея или хламидиоз, скорректированный HR 1,32 (Flores Anato et al., 2022)
Moreno-Gámez, 2022	Систематический обзор	10 статей о chemsex и психозе	Психотические симптомы от 6,7 до 37,2 процента (Moreno-Gámez et al., 2022)
Choi, 2023	Рандомизированное клиническое исследование	316 мужчин, имеющих секс с мужчинами, в Гонконге	Chemsex через 3 месяца, OR 0,23 (Choi et al., 2023)
De La Mora, 2022	Ретроспективное наблюдательное исследование	172 человека, живущих с ВИЧ, в Барселоне	Незапланированные обращения, IRR 1,05, без явной разницы между категориями взаимодействия (De La Mora et al., 2022)

Источники: распространённость в процентах в изученных популяциях; HR — отношение рисков с поправкой для гонореи или хламидиоза; OR — отношение шансов при наблюдении 3 месяца; IRR — отношение интенсивностей незапланированных обращений. Данные из Coronado-Muñoz et al., 2024, Ramazanova et al., 2025, Flores Anato et al., 2022, Moreno-Gámez et al., 2022, Choi et al., 2023 и De La Mora et al., 2022.

Возвращаясь к случаю

Мужчина из начала статьи принимает GHB, отмеренный в крышке от бутылки, и курит метамфетамин на сессиях, которые длятся всю ночь. Ощущение, что в метро после выходных его обсуждают, указывает на психотические симптомы, связанные со стимулятором; они требуют наблюдения и вопроса о суицидальных мыслях. Друг, потерявший сознание, когда никто не вызвал помощь, — это сцена, описанная в австралийском исследовании, и она даёт повод поговорить о дыхании, положении тела и о том, когда вызывать скорую.

В ту же консультацию помещаются вопрос об интервале между приёмами GHB, чтобы исключить зависимость, совет отмерять шприцем и избегать смешивания, проверка взаимодействий с принимаемыми лекарствами, предложение тестирования и профилактики и вопрос о согласии. Что он хочет изменить, если хочет, определяет следующий шаг.

Как NEXO помогает тренировать это рассуждение

В NEXO случай дня вымышленный, с реальной клинической картиной и до шести последовательных подсказок, а вы предлагаете диагноз, ища код в МКБ-10. Заметить, что жалоба на бессонницу и подозрительность после выходных может скрывать ещё не заданный вопрос, — это то же упражнение по сбору подсказок и пересмотру гипотезы, о котором говорится в тексте о признаках, симптомах и истории: как интерпретировать то, с чем приходит пациент.

Ограничения использования игры описаны на странице экономики NEXO. Если вы исследуете преподавание клинического рассуждения, страница для Researcher объясняет, как связаться. Специалисты, которые пишут или рецензируют случаи, найдут информацию в разделах Curator и Creators, а учреждения могут узнать о предложении на странице для партнёрств.

Частые вопросы

Chemsex — это синоним зависимости?

Это спектр. Обзор литературы по сестринскому делу описывает chemsex как континуум, который идёт от добровольной рекреационной практики без проблем до моделей, связанных с зависимостью и компульсией (Camargo et al., 2026). Консультация нужна, чтобы понять, где находится человек.

Нужно спрашивать всех пациентов?

Этот вопрос уместен в любом сексуальном анамнезе. Сексуализированное употребление веществ встречается и в общей популяции, и среди женщин (Ramazanova et al., 2025), а вопрос только к предполагаемой группе усиливает стигму.

Налоксон устраняет интоксикацию GHB?

Он может исключить одновременный приём опиоида, но не обращает действие GHB; лечение — поддержка дыхательных путей и вентиляции (Scheibe et al., 2025).

Может ли тот, кто принимает GHB каждый день, бросить самостоятельно?

Риск — тяжёлая абстиненция с делирием и судорогами. Рекомендация — направление на контролируемую детоксикацию (Scheibe et al., 2025).

Ключевые выводы

• Вопрос о веществах в сексе, заданный нейтрально, уместен в любом сексуальном анамнезе.
• Схема опроса включает вещества, смешивание, длительность сессий, потерю сознания, согласие, психическое здоровье и желание изменить.
• У GHB узкий диапазон безопасности, и он может вызывать тяжёлую абстиненцию у тех, кто принимает его несколько раз в день.
• Психотические симптомы и суицидальные мысли после сессий требуют более пристального наблюдения.
• Простые меры — отмерять шприцем, записывать время приёма и не делать инъекций — входят в консультацию.

Сыграйте случай дня в NEXO и тренируйте рассуждение с последовательными подсказками.

Литература

1. Scheibe A, Andrews Y, Brown B, et al. South African harm reduction guideline for chemsex. South Afr J HIV Med. 2025;26(1):1763. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41070171/).
2. Moreno-Gámez L, Hernández-Huerta D, Lahera G. Chemsex and Psychosis: A Systematic Review. Behav Sci (Basel). 2022;12(12):516. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36546999/).
3. Jaspal R. Chemsex, Identity and Sexual Health among Gay and Bisexual Men. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19):12124. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36231424/).
4. Coronado-Muñoz M, García-Cabrera E, Quintero-Flórez A, et al. Sexualized Drug Use and Chemsex among Men Who Have Sex with Men in Europe: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Med. 2024;13(6):1812. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38542036/).
5. Ramazanova M, Turdaliyeva B, Igissenova AI, et al. Prevalence of Sexualized Substance Use and Chemsex in the General Population and Among Women: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cross-Sectional Studies. Healthcare (Basel). 2025;13(8):899. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40281847/).
6. De La Mora L, Nebot MJ, Martinez-Rebollar M, et al. Do ART and Chemsex Drugs Get Along? Potential Drug-Drug Interactions in a Cohort of People Living with HIV Who Engaged in Chemsex: A Retrospective Observational Study. Infect Dis Ther. 2022;11(6):2111-2124. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36173594/).
7. Mundy E, Carter A, Nadarzynski T, et al. The complex social, cultural and psychological drivers of the 'chemsex' experiences of men who have sex with men: a systematic review and conceptual thematic synthesis of qualitative studies. Front Public Health. 2025;13:1422775. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40027505/).
8. Camargo ELJS, Sousa ÁFL, Costa AS, et al. The Invisible Barrier: A Scoping Review of Stigma and Nursing Attitudes in Chemsex Care. Nurs Rep. 2026;16(7):227. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42506014/).
9. Freestone J, Ezard N, Bourne A, et al. Understandings, attitudes, practices and responses to GHB overdose among GHB consumers. Harm Reduct J. 2023;20(1):121. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37660058/).
10. Wolf CJH, Beurmanjer H, Dijkstra BAG, et al. Characterization of the GHB Withdrawal Syndrome. J Clin Med. 2021;10(11):2333. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34073640/).
11. Íncera-Fernández D, Gámez-Guadix M, Moreno-Guillén S. Mental Health Symptoms Associated with Sexualized Drug Use (Chemsex) among Men Who Have Sex with Men: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(24):13299. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34948907/).
12. Strasser M, Halms T, Rüther T, et al. Lethal Lust: Suicidal Behavior and Chemsex: A Narrative Review of the Literature. Brain Sci. 2023;13(2):174. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36831717/).
13. Flores Anato JL, Panagiotoglou D, Greenwald ZR, et al. Chemsex and incidence of sexually transmitted infections among Canadian pre-exposure prophylaxis (PrEP) users in the l'Actuel PrEP Cohort (2013 to 2020). Sex Transm Infect. 2022;98(8):549-556. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35039437/).
14. Choi EPH, Choi KWY, Wu C, et al. Web-Based Harm Reduction Intervention for Chemsex in Men Who Have Sex With Men: Randomized Controlled Trial. JMIR Public Health Surveill. 2023;9:e42902. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36602853/).
15. Pozo-Herce PD, Martínez-Sabater A, Sanchez-Palomares P, et al. Effectiveness of Harm Reduction Interventions in Chemsex: A Systematic Review. Healthcare (Basel). 2024;12(14):1411. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39057554/).