In einem fiktiven Fall erhält eine 58-jährige Lehrerin, die nie geraucht hat, die Diagnose Adenokarzinom der Lunge. In der nächsten Sprechstunde fragt sie, was die Krankheit verursacht haben könnte, da sie nie eine Zigarette angefasst hat. Der Assistenzarzt geht die Anamnese durch: Passivrauchen, Beruf, Luftverschmutzung. Es fehlt eine Frage, die fast niemand stellt: Wie viele Jahre wohnt sie schon im selben Haus, und hat dort jemand das Radon gemessen?

Radon ist ein radioaktives Gas natürlichen Ursprungs, farblos und geruchlos, das aus dem Boden austritt und sich in geschlossenen Räumen ansammelt. Für die meisten Menschen ist es die größte Quelle ionisierender Strahlung außerhalb der Medizin, und fast niemand weiß, dass er ihr ausgesetzt ist. Dieser Text fasst zusammen, was die Kohortenstudien unter Bergarbeitern, die Wohnsitz-Fall-Kontroll-Studien und die Schätzungen zur Krankheitslast über das Lungenkrebsrisiko zeigen, wie sich dieses Risiko zum Risiko des Tabaks addiert und wann es sich lohnt, in der Krankengeschichte an Radon zu denken.

Die wichtigsten Punkte

• Radon gilt als die zweitwichtigste Ursache von Lungenkrebs nach dem Tabakkonsum (Gaskin et al., 2018; Ritchie et al., 2026).
• Bei Menschen, die nie geraucht haben, wird es als Hauptursache beschrieben (Kurkela et al., 2023) oder als eine der Hauptursachen, so formuliert es der Europäische Kodex gegen Krebs (Ritchie et al., 2026).
• In der Analyse von 13 europäischen Studien stieg das Lungenkrebsrisiko linear mit der Radonkonzentration im Haus, ohne erkennbare sichere Schwelle (Darby et al., 2005).
• Der relative Effekt ist bei Rauchern und Nichtrauchern ähnlich, aber das absolute Risiko ist bei Rauchern viel höher, und die meisten Todesfälle, die dem Radon zuzuschreiben sind, treten bei Rauchern und Ex-Rauchern auf (Darby et al., 2005; Heinzl et al., 2024).
• Die Exposition ist nur bekannt, wenn man sie misst, und die Empfehlung lautet, lokale Karten zu prüfen, eine professionelle Messung zu veranlassen und das Haus bei Bedarf zu sanieren (Ritchie et al., 2026).

• Was Radon ist und warum es im Haus bleibt
• Bergleute und Häuser: Was die Evidenz zeigt
• Radon und Tabak: ein Risiko, das sich vervielfacht
• Wer nie geraucht hat und die Bedeutung für die Bevölkerung
• Wann in der Krankengeschichte an Radon denken
• Messen und sanieren: Was man empfehlen sollte
• Die Studien im Überblick
• Wie NEXO hilft, dieses Denken zu trainieren
• Häufige Fragen
• Take-home messages

Was Radon ist und warum es im Haus bleibt

Radon-222 entsteht beim Zerfall von Uran-238, das in der gesamten Erdkruste vorkommt. Mit einer Halbwertszeit von vier Tagen hat es Zeit, durch den Boden zu diffundieren und in die Luft zu gelangen, bevor es zerfällt. Das eingeatmete Gas wird fast vollständig wieder ausgeatmet, aber die kurzlebigen Zerfallsprodukte, die fest sind, lagern sich tendenziell im Bronchialepithel ab, und zwei von ihnen, Polonium-218 und Polonium-214, senden Alphateilchen aus (Darby et al., 2005). Diese sehr lokalisierte Alphastrahlung schädigt die DNA der Zellen, die die Atemwege auskleiden.

Im Freien verdünnt sich das Radon. In einem Gebäude sammelt es sich an. Die Konzentration in Innenräumen hängt von der Geologie, der Durchlässigkeit des Untergrunds für das Gas, der Lüftung und den Baumaterialien ab, und bei energetisch hocheffizienten Gebäuden ohne ausreichenden Schutz vor Radon wurden bereits höhere Innenraumkonzentrationen gezeigt (Ritchie et al., 2026). Die in den Studien verwendete Einheit ist das Becquerel pro Kubikmeter Luft (Bq/m³), das die radioaktiven Zerfälle pro Sekunde in jedem Kubikmeter zählt (Darby et al., 2005).

Die Strahlung, die die meisten erhalten, ohne es zu wissen

In vielen Ländern macht die Belastung durch die Zerfallsprodukte des Radons in Wohnungen etwa die Hälfte der gesamten nicht medizinischen Exposition gegenüber ionisierender Strahlung aus (Darby et al., 2005). Diese Exposition ist kontinuierlich und hinterlässt kein Signal. Wer mit Flügen und Raumfahrt zu tun hat, begegnet einer anderen Art natürlicher Strahlung, die im Text über kosmische Strahlung bei Astronauten und Besatzungen behandelt wird.

Neue Häuser sind nicht frei davon

Eine verbreitete Annahme ist, dass Radon ein Problem alter und feuchter Häuser sei. Eine Studie, die 11 727 Wohnungen in den Prärien im Westen Kanadas untersuchte, fand einen geometrischen Mittelwert von 108 Bq/m³, und 17,8 Prozent davon hatten 200 Bq/m³ oder mehr (Stanley et al., 2019). In dieser Region waren neuere Gebäude mit größerer Fläche, weniger Stockwerken, höherer Deckenhöhe und seltener geöffneten Fenstern mit mehr Radon verbunden, und die Messungen im Keller waren höher als in den oberen Stockwerken (Stanley et al., 2019). Die Daten stammen aus einer Region mit hohem geologischem Potenzial und dienen hier nur als Beispiel dafür, dass das Alter des Hauses nicht schützt.

Bergleute und Häuser: was die Evidenz zeigt

Was die Bergleute zuerst lehrten

Der Zusammenhang zwischen Radon und Lungenkrebs wurde zuerst bei Untertagebergleuten hergestellt und später in der Allgemeinbevölkerung durch Wohnungs-Fall-Kontroll-Studien bestätigt (Ruano-Ravina et al., 2023). Radon und seine Zerfallsprodukte wurden 1988 von der IARC als bekannte Ursache von Krebs beim Menschen eingestuft (Gaskin et al., 2018).

Die ersten Bergarbeiterkohorten hatten sehr hohe Expositionen, ganz anders als die in einem Haus. Um die Schätzung an die heutigen Bedingungen anzunähern, begleitete eine gepoolte Analyse 57 873 männliche Uranbergleute in Kanada, der Tschechischen Republik, Frankreich, Deutschland und den Vereinigten Staaten, die ab 1960 eingestellt wurden, einer Zeit mit besserer Expositionsbewertung (Richardson et al., 2022). Es waren 1,9 Millionen Personenjahre Beobachtung und 1217 Todesfälle durch Lungenkrebs (Richardson et al., 2022).

Die Lungenkrebsrate stieg linear mit der kumulierten Exposition, mit einer relativen Ratenzunahme von 1,33 pro 100 WLM (95 Prozent KI 0,89 bis 1,88) (Richardson et al., 2022). WLM, oder working level month, ist die Einheit der beruflichen Exposition gegenüber den Zerfallsprodukten des Radons, anders als das in Häusern verwendete Bq/m³. Der Zusammenhang variierte mit dem erreichten Alter, dem Alter bei der Exposition und der jährlichen Intensität: unter 55 Jahren erreichten Alters, bei Bergleuten, die ab 35 Jahren exponiert waren und eine niedrige jährliche Intensität hatten, betrug die Zunahme 8,38 pro 100 WLM (95 Prozent KI 3,30 bis 18,99) (Richardson et al., 2022).

Die Fall-Kontroll-Studien in Häusern

Das Kernstück der Wohnungsevidenz ist die gemeinsame Analyse individueller Daten aus dreizehn Fall-Kontroll-Studien in neun europäischen Ländern, mit 7148 Personen mit Lungenkrebs und 14 208 Kontrollen (Darby et al., 2005). Die Exposition wurde in Bq/m³ in den bewohnten Häusern in den vorangegangenen 5 bis 34 Jahren gemessen, und die Analyse wurde nach Studie, Alter, Geschlecht, Region und einer detaillierten Raucheranamnese stratifiziert.

Ein Risiko, das ohne erkennbare Schwelle steigt. Die gemessene mittlere Konzentration betrug 97 Bq/m³ in den Häusern der Kontrollen und 104 Bq/m³ in den Häusern der Erkrankten (Darby et al., 2005). Das Lungenkrebsrisiko stieg um 8,4 Prozent (95 Prozent KI 3,0 bis 15,8) pro 100 Bq/m³ gemessenes Radon (Darby et al., 2005). Nach Korrektur der zufälligen Messunsicherheiten, die den Zusammenhang abschwächen, stieg der Anstieg auf 16 Prozent (95 Prozent KI 5 bis 31) pro 100 Bq/m³ übliches Radon (Darby et al., 2005).

Der Zusammenhang war mit einer Geraden vereinbar, und die Assoziation blieb auch unter denen signifikant, die gemessene Konzentrationen unter 200 Bq/m³ hatten (Darby et al., 2005). In der Praxis fand die Analyse keinen Wert, unterhalb dessen Radon harmlos wäre. Die Autoren betonen, dass die Studien das Risiko gemeinsam und nicht getrennt zeigten.

Warum die Anpassung für das Rauchen so stark wiegt. Unter den Kontrollen stieg der Anteil der Nie-Raucher mit der Radonkonzentration (Darby et al., 2005). Wäre das Rauchen nicht in die Stratifizierung eingegangen, hätte der Risikoanstieg nur 2,3 Prozent pro 100 Bq/m³ gemessen betragen, und mit nur sieben Rauchkategorien 5,2 Prozent (Darby et al., 2005). Dieses methodische Detail erklärt, warum Studien mit grober Raucheranamnese dazu neigen, den Effekt von Radon zu unterschätzen.

Eine regionale Studie als Beispiel. Neuere Studien weisen in dieselbe Richtung. In Nordirland verknüpfte eine bevölkerungsbasierte Fall-Kontroll-Studie mit Sekundärdaten einen hinweisenden Radonatlas mit den Krebsregistern, mit 1687 Personen mit Lungenkrebs und 8094 Kontrollen (Delargy et al., 2026). Das Wohnen in der höchsten Radonklasse des Atlas war mit einer Odds Ratio von 2,24 verbunden (95-Prozent-KI 1,25 bis 3,92) (Delargy et al., 2026). Nach histologischem Typ hatte das kleinzellige Karzinom eine Odds Ratio von 4,39 (95-Prozent-KI 1,45 bis 10,91) und das Plattenepithelkarzinom von 2,19 (95-Prozent-KI 0,73 bis 5,35), ein Intervall, das die Null einschließt und daher nicht schlüssig ist (Delargy et al., 2026). Die Exposition wurde über das Wohngebiet zugeordnet und nicht in jedem Haus gemessen, eine Einschränkung, die die Autoren selbst nennen; die Studie war nicht darauf angelegt, das individuelle Risiko zu messen.

Radon und Tabak: ein Risiko, das sich vervielfacht

Die wichtigste klinische Frage ist, wie Radon mit der Zigarette zusammenwirkt. In der europäischen Analyse unterschied sich der proportionale Risikoanstieg pro 100 Bq/m³ nicht überzeugend nach Rauchstatus (P = 0,98), und das Modell, in dem sich die Effekte von Radon und Tabak nur addieren würden, wurde verworfen (P = 0,05) (Darby et al., 2005). Mit anderen Worten, die Daten sind mit einem Radon vereinbar, das das Grundrisiko vervielfacht, und das Grundrisiko des Rauchers ist viel höher (unsere Zusammenfassung).

Was das im absoluten Risiko bedeutet

Nach dem Modell der Autoren und ohne andere Todesursachen wäre das absolute Risiko für Lungenkrebs bis zum 75. Lebensjahr bei üblichen Konzentrationen von 0, 100 und 400 Bq/m³ bei Menschen, die nie geraucht haben, etwa 0,4, 0,5 und 0,7 Prozent (Darby et al., 2005). Für Zigarettenraucher wären die Werte etwa 25-mal höher, nämlich 10, 12 und 16 Prozent (Darby et al., 2005).

Deshalb tritt der größte Teil der auf Radon zurückführbaren Lungenkrebsfälle bei Rauchern auf, durch die kombinierte Wirkung beider (Ritchie et al., 2026). In Finnland wurde bei Rauchern der Großteil der radonbedingten Krebsfälle der gemeinsamen Wirkung von Radon und Tabak zugeschrieben (Kurkela et al., 2023). In Deutschland entfielen von den auf Radon in Wohnungen zurückgeführten Todesfällen 19 Prozent auf Menschen, die nie geraucht haben, 41 Prozent auf Ex-Raucher und 41 Prozent auf aktuelle Raucher (Heinzl et al., 2024).

Die genaue Form der Interaktion wird noch diskutiert

Eine spanische Fall-Kontroll-Studie beschrieb einen signifikanten Zusammenhang mit Konzentrationen über 37 Bq/m³ und eine submultiplikative Interaktion zwischen Radon und Tabak (Ruano-Ravina et al., 2023). Die europäische Analyse mit viel mehr Teilnehmenden verwarf das additive Modell, was aber nicht beweist, dass die Interaktion genau multiplikativ ist (unsere Zusammenfassung). Für das Gespräch mit dem Patienten ändert sich die praktische Botschaft nicht: Radon und Zigarette zusammen wiegen viel mehr als jedes für sich allein.

Das macht Radon nicht zum Thema der Raucherentwöhnungssprechstunde. Wie die Verringerung des Konsums nicht immer das Risiko senkt, steht im Text über Tabak und weniger Exposition, und der Ansatz zum Aufhören steht in Tabakentwöhnung in jeder Sprechstunde.

Menschen, die nie geraucht haben, und das Gewicht in der Bevölkerung

Das Szenario des fiktiven Falls am Anfang ist für den Patienten das verwirrendste. In der europäischen Analyse stieg das Risiko, wenn nur Menschen betrachtet wurden, die nie geraucht haben, um 10,6 Prozent (95-Prozent-KI 0,3 bis 28,0) pro 100 Bq/m³ gemessen, ohne Variation nach Alter, Geschlecht oder Rauchstatus des Ehepartners (Darby et al., 2005). Das Intervall ist breit, liegt aber über der Null.

In Spanien fand eine multizentrische Studie in 11 Krankenhäusern mit mehr als 500 Menschen, die nie geraucht haben und Lungenkrebs hatten, und mehr als 900 Kontrollen einen linearen Zusammenhang mit Radon und ein signifikantes Risiko über 200 Bq/m³ (Ruano-Ravina et al., 2023). Die Autoren beobachten, dass ohne Tabak eine höhere Radonkonzentration nötig ist, damit das Risiko klar erkennbar wird (Ruano-Ravina et al., 2023).

Kleinzelliges Karzinom bei Menschen, die nie geraucht haben

Das kleinzellige Karzinom ist stark mit Tabak verbunden und bei Menschen, die nie geraucht haben, selten. Eine multizentrische Fallserie in einer Region mit hohem Radongehalt umfasste 32 Nie-Raucher mit diesem histologischen Typ (Torres-Durán et al., 2021). Der Median des Radongehalts in den Häusern lag bei 182 Bq/m³ (Interquartilsabstand 82 bis 234), und 87,5 Prozent waren Frauen, viele Hausfrauen und Bäuerinnen (Torres-Durán et al., 2021). Die Autoren schlossen, dass Radon eine Rolle spielen kann, fanden aber keinen Zusammenhang zwischen der Konzentration und den Krankheitsmerkmalen bei Diagnose; das Überleben nach 1 und 2 Jahren lag bei 34,4 und 21,9 Prozent (Torres-Durán et al., 2021). Da es sich um eine Fallserie ohne Vergleichsgruppe handelt, beschreibt die Studie und misst kein Risiko.

Weitere Endpunkte: noch nicht schlüssig

Eine systematische Übersicht mit Metaanalyse suchte nach Wirkungen von Radon über Lungenkrebs hinaus, mit 129 Studien in der Übersicht und 40 in der Metaanalyse (Henyoh et al., 2024). Keine der geschätzten Assoziationen erreichte statistische Signifikanz. Für lymphohämatologische Krebserkrankungen im Kindesalter zum Beispiel lag das Risikoverhältnis bei 1,01 (95 Prozent KI 1,00 bis 1,03), ein Intervall, das den Nullwert berührt und als nicht schlüssig gelesen werden muss (Henyoh et al., 2024). Die Autoren schließen andere Wirkungen nicht aus und fordern größere Studien; heute ist Lungenkrebs der Endpunkt mit gesicherter Evidenz.

Wie viel Lungenkrebs Radon erklärt

Eine globale Schätzung berechnete den Anteil der Lungenkrebstodesfälle, der dem Radon in Wohnungen zuzuschreiben ist, in 66 Ländern mit repräsentativen nationalen Erhebungen (Gaskin et al., 2018). Mit drei verschiedenen Risikomodellen lagen die Mediane bei 16,5, 14,4 und 13,6 Prozent (Gaskin et al., 2018). Nach dem ersten Modell reichte der Anteil von 4,2 Prozent in Japan bis 29,3 Prozent in Armenien (Gaskin et al., 2018). Zusammengenommen wurden 226 057 Lungenkrebstodesfälle im Jahr 2012 dem Radon zugeschrieben, ein Median von 3,0 Prozent aller Krebstodesfälle (Gaskin et al., 2018).

Die WHO schätzt, dass zwischen 3 und 14 Prozent der Lungenkrebserkrankungen dem Radon zuzuschreiben sein könnten, eine Spanne, die von der mittleren lokalen Konzentration, der Bauart und der Raucherprävalenz abhängt (Ritchie et al., 2026). Nationale Schätzungen stehen hier als Beispiele für diese Schwankung. In Finnland wurden etwa 72 bis 211 Lungenkrebserkrankungen pro Jahr, also 3 bis 8 Prozent der Gesamtzahl, der vermeidbaren Radonbelastung zugeschrieben, Werte, die die Autoren für das Radonniveau des Landes als niedrig ansahen und mit der geringeren Raucherprävalenz erklärten (Kurkela et al., 2023). In Deutschland lag die Schätzung bei etwa 2800 Todesfällen pro Jahr (95 Prozent KI 900 bis 5100), also 6,3 Prozent (95 Prozent KI 2,1 bis 11,4) der Lungenkrebstodesfälle (Heinzl et al., 2024).

Die Schätzungen des zuschreibbaren Anteils hängen von Risikomodellen, der Radonverteilung und Raucherdaten ab und schwanken stark zwischen den Methoden; das finnische Team selbst verzeichnete für dasselbe Land deutlich niedrigere Werte als die globale Schätzung (Kurkela et al., 2023). Sie dienen dazu, das Problem einzuordnen, und nicht dazu, die Ursache eines einzelnen Krebsfalls zuzuschreiben.

Wann man in der Anamnese an Radon denken sollte

Bei einem Patienten mit Lungenkrebs ändert Radon selten das unmittelbare Vorgehen. Es geht aus drei Gründen in die Anamnese ein: die Belastung des Erkrankten zu verstehen, die Menschen im selben Haushalt zu schützen und Menschen mit zusätzlichem Risiko, etwa Raucher, zu beraten. Die Abklärung eines Knotens und die Behandlung des Krebses folgen eigenen Wegen, die in den Texten zu inzidentellem Lungenknoten und lokalisiertem Lungenkrebs erörtert werden.

Fragen, die in die Anamnese gehören

Die folgenden Fragen sind unsere Zusammenfassung auf Grundlage der in den Quellen beschriebenen Faktoren (Ritchie et al., 2026; Stanley et al., 2019):

• Seit wie vielen Jahren wohnen Sie im aktuellen Haus, und wo haben Sie zuvor über längere Zeit gewohnt?
• Hat das Haus einen Keller oder Räume, die täglich genutzt werden, auf Bodenniveau oder darunter?
• Ist die Region in offiziellen Karten für hohes Radon bekannt, oder ist der Boden granitisch oder vulkanischen Ursprungs?
• Hat jemand schon das Radon im Haus oder am Arbeitsplatz gemessen, wie lange und mit welchem Ergebnis?
• Haben Sie im Untertagebergbau, in Tunneln, Höhlen oder in Gebäuden im Untergeschoss gearbeitet?

Die Antwort auf diese Fragen fügt sich in die Überlegungen zu Exposition und Risiko ein, wie jede andere Angabe aus der Anamnese. Der Text über die Langzeitnachsorge nach Strahlenexposition behandelt Personen mit bekannten Expositionen, die eine Nachbetreuung brauchen.

Bei wem man sich an mehr erinnert

In unserer Zusammenfassung verdient Radon in drei Situationen besondere Beachtung. Die erste ist Lungenkrebs bei Menschen, die nie geraucht haben, wo es als Hauptursache oder eine der Hauptursachen beschrieben wird (Kurkela et al., 2023; Ritchie et al., 2026). Die zweite ist der Raucher oder Ex-Raucher, der in einem Gebiet mit hohem Radonwert wohnt, wo das absolute Risiko viel höher ist (Darby et al., 2005). Die dritte ist die Familie mit Kindern oder Schwangeren, die fragt, was sie zu Hause tun soll: Ein Programm aus Pennsylvania, hier als Beispiel genannt, das Testkits an Eltern von Neugeborenen verteilte, zeigte, dass von 11 556 ausgewerteten Kits 41,8 Prozent Radonwerte über 4 Picocurie pro Liter aufwiesen (Pillay et al., 2025).

Dasselbe Programm zeigt, wie groß die Herausforderung ist: Von den 3 093 704 in diesem Zeitraum geborenen Babys forderten die Eltern von 24 165, also 0,78 Prozent, den Test an (Pillay et al., 2025).

Messen und sanieren: was man empfehlen sollte

Der Europäische Kodex gegen Krebs empfiehlt in seiner von der IARC koordinierten 5. Auflage, dass Menschen die lokalen Radonkarten prüfen, bei entsprechender Indikation eine professionelle Messung veranlassen und bei Bedarf Sanierungsmaßnahmen ergreifen (Ritchie et al., 2026). Der Zusatz "bei Bedarf" ist bewusst gewählt: Eine Sanierung ist angezeigt, wenn die Konzentration den nationalen Referenzwert überschreitet, um bei Menschen mit geringer Exposition keine unnötige Beunruhigung zu erzeugen.

Referenzwerte

Die WHO empfiehlt, dass die Radonkonzentration in Wohnungen 100 Bq/m³ nicht überschreitet, und die Gesetzgebung der Europäischen Union legt einen oberen Referenzwert von 300 Bq/m³ fest, den jedes Land senken kann (Ritchie et al., 2026). Andere Länder verwenden eigene Werte und Einheiten; in den Vereinigten Staaten werden die Ergebnisse zum Beispiel meist in Picocurie pro Liter angegeben (Pillay et al., 2025). Da das Risiko ab niedrigen Konzentrationen linear ansteigt, bedeutet ein Wert unterhalb des Referenzwerts nicht null Risiko (Darby et al., 2005).

Wie man misst

Eine Langzeitmessung liefert die meisten Informationen. In der kanadischen Studie hatten Kurzzeitmessungen, obwohl weit verbreitet, nur begrenzten Wert für die Schätzung der Exposition, wobei die Genauigkeit stark von der Jahreszeit beeinflusst wurde (Stanley et al., 2019). In fast der Hälfte der Häuser war der Unterschied zwischen Winter und Sommer minimal, und bei den übrigen konnte der Höchstwert im Winter oder im Sommer liegen, was der Vorstellung widerspricht, dass eine Messung in einer Jahreszeit ausreicht (Stanley et al., 2019).

Was die Sanierung verhindern kann

Die Maßnahmen reichen von einer verbesserten Lüftung, meist einfach umzusetzen, über das Abdichten von Ritzen auf Kellerhöhe bis zu baulichen Veränderungen, die mehr Investition erfordern (Ritchie et al., 2026). Eine Verringerung von Radon verbessert auch die Innenraumluftqualität, mit möglichem Nutzen für die Atemwege über die Krebsprävention hinaus (Ritchie et al., 2026).

Nationale Modelle geben eine Vorstellung vom möglichen Gewinn. In Deutschland würden Sanierungen aller Häuser über 100 Bq/m³ etwa 966 Todesfälle durch Lungenkrebs pro Jahr verhindern, also 34,0 Prozent der auf Radon zurückführbaren (Heinzl et al., 2024). In Finnland würden Häuser über 100 Bq/m³, die auf dieses Niveau gebracht werden, etwa 30 Prozent der zurückführbaren Krebsfälle vermeiden (Kurkela et al., 2023). Es handelt sich um Modellprojektionen, nicht um nach der Sanierung beobachtete Ergebnisse.

Wie man mit dem Patienten spricht

Die folgende Gesprächsweise ist unsere Zusammenfassung. Bei Menschen, die bereits Lungenkrebs haben, lohnt es sich zu sagen, dass Radon dazu beigetragen haben kann, dass aber keine Studie erlaubt, die Ursache eines Einzelfalls zuzuschreiben. Für die Familie ist die Botschaft praktisch: das Haus lange genug messen und sanieren, wenn der Wert den Referenzwert überschreitet. Für den Raucher kann die Information, dass Radon und Zigarette zusammen viel stärker wiegen als jedes für sich allein, ein weiterer Grund zum Aufhören sein, ohne das Gespräch über Radon in eine Predigt zu verwandeln.

Studien im Überblick

Studie	Design	Population	Zentraler Befund
Darby, 2005	Gemeinsame Analyse von dreizehn Fall-Kontroll-Studien	7148 Personen mit Lungenkrebs und 14 208 Kontrollen in neun europäischen Ländern	Das Risiko steigt linear mit dem Radon in der Wohnung, ohne erkennbare Schwelle (Darby et al., 2005)
Richardson, 2022	Gepoolte Analyse von Kohorten von Bergarbeitern	57 873 Uranbergleute, eingestellt ab 1960	Lungenkrebs steigt linear mit der kumulierten Exposition in WLM (Richardson et al., 2022)
Gaskin, 2018	Schätzung des attributablen Anteils	66 Länder mit nationaler Erhebung	Radon in Wohnungen ist für einen relevanten Anteil der Todesfälle durch Lungenkrebs verantwortlich (Gaskin et al., 2018)
Delargy, 2026	Bevölkerungsbezogene Fall-Kontroll-Studie	1687 Personen mit Lungenkrebs und 8094 Kontrollen in Nordirland	Mehr Lungenkrebs in der höchsten Radonklasse des Atlas (Delargy et al., 2026)
Torres-Durán, 2021	Multizentrische Fallserie	32 Nie-Raucher mit kleinzelligem Karzinom	Hohes Radon in den Wohnungen; keine Assoziation mit den Merkmalen bei Diagnose (Torres-Durán et al., 2021)
Henyoh, 2024	Systematische Übersicht und Metaanalyse	129 Studien, 40 in der Metaanalyse	Andere Endpunkte als die Lunge: unschlüssige Assoziationen (Henyoh et al., 2024)

Quellen: Die Konzentrationen in Wohnungen sind in Bq/m³ angegeben; die Kohorte der Bergleute verwendet WLM, eine berufsbezogene Einheit. Daten aus Darby et al., 2005, Richardson et al., 2022, Gaskin et al., 2018, Delargy et al., 2026, Torres-Durán et al., 2021 und Henyoh et al., 2024.

Wie NEXO hilft, dieses Denken zu trainieren

Bei NEXO ist der Fall des Tages fiktiv, mit echter klinischer Präsentation und bis zu sechs fortschreitenden Hinweisen, und Sie stellen die Diagnose, indem Sie den ICD-10-Code suchen. Sich an eine Umweltexposition zu erinnern, die der Patient nicht erwähnt, ist dieselbe Übung im Zusammenführen von Zeichen, Symptomen und Anamnese wie im Text über Zeichen, Symptome und Anamnese: wie man interpretiert, was der Patient mitbringt.

Die Grenzen der Nutzung des Spiels sind auf der Seite Wirtschaft von NEXO beschrieben. Wenn Sie die Lehre des klinischen Denkens erforschen, erklärt die Seite für Researcher, wie Sie Kontakt aufnehmen. Fachleute, die Fälle schreiben oder überprüfen, finden Informationen unter Curator und unter Creators, und Institutionen können das Angebot auf der Seite für Partnerschaften kennenlernen.

Häufige Fragen

Bedeutet das Wohnen in einem Haus mit hohem Radon, dass ich Krebs bekomme?

Das Risiko steigt, aber die meisten exponierten Personen werden keinen Lungenkrebs bekommen. Nach dem europäischen Modell haben Nie-Raucher, die mit 400 Bq/m³ leben, bis zum Alter von 75 Jahren ein absolutes Risiko von etwa 0,7 Prozent, gegenüber 0,4 Prozent ohne Radon (Darby et al., 2005). Bei Rauchern sind die Zahlen viel höher.

Hat eine Wohnung in einem hohen Stockwerk auch Radon?

Im Allgemeinen weniger. In der kanadischen Studie waren die Messungen im Keller höher als in den oberen Stockwerken (Stanley et al., 2019), und in Finnland hatten Häuser mehr attributable Krebsfälle als Wohnungen (Kurkela et al., 2023). Ein hohes Stockwerk verringert die Exposition, setzt sie aber nicht auf null, weil auch Baumaterialien zählen (Ritchie et al., 2026).

Verursacht Radon andere Krebsarten außer Lungenkrebs?

Die aktuelle Evidenz ist unschlüssig. Die jüngste Metaanalyse fand keine statistisch signifikante Assoziation für andere Endpunkte, schließt diese Möglichkeit aber nicht aus (Henyoh et al., 2024).

Senkt das Aufhören zu rauchen das mit Radon verbundene Risiko?

Da der relative Anstieg mit und ohne Tabakkonsum ähnlich ist und das Grundrisiko von Nichtrauchern niedriger ist, ist das absolute Risiko, das ihm zuzuschreiben ist, bei Nichtrauchern viel geringer (Darby et al., 2005). Der Ansatz zur Raucherentwöhnung steht im Text über Raucherentwöhnung bei jedem Termin.

Take-home messages

• Radon ist die zweitwichtigste Ursache von Lungenkrebs nach dem Tabakkonsum und eine der wichtigsten bei Menschen, die nie geraucht haben.
• Das Risiko steigt linear mit der Konzentration in der Wohnung, ohne erkennbare sichere Schwelle, und die Exposition kennt man nur durch Messen.
• Radon und Tabak zusammen wiegen viel mehr: Der größte Teil der attributablen Todesfälle tritt bei Rauchern und Ex-Rauchern auf.
• Fragen Sie in der Anamnese nach Wohndauer, Keller, Region, früheren Messungen und Arbeit unter Tage.
• Empfehlen Sie eine Langzeitmessung und die Sanierung der Wohnung, wenn der Wert den Referenzwert überschreitet.

Spielen Sie den Fall des Tages bei NEXO und trainieren Sie das Denken mit fortschreitenden Hinweisen.

Referenzen

1. Darby S, Hill D, Auvinen A, et al. Radon in homes and risk of lung cancer: collaborative analysis of individual data from 13 European case-control studies. BMJ. 2005;330(7485):223. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15613366/).
2. Richardson DB, Rage E, Demers PA, et al. Lung Cancer and Radon: Pooled Analysis of Uranium Miners Hired in 1960 or Later. Environ Health Perspect. 2022;130(5):57010. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35604341/).
3. Henyoh AMS, Laurent O, Mandin C, et al. Radon exposure and potential health effects other than lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2024;12:1439355. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39386959/).
4. Gaskin J, Coyle D, Whyte J, et al. Global Estimate of Lung Cancer Mortality Attributable to Residential Radon. Environ Health Perspect. 2018;126(5):057009. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29856911/).
5. Kurkela O, Nevalainen J, Pätsi SM, et al. Lung cancer incidence attributable to residential radon exposure in Finland. Radiat Environ Biophys. 2023;62(1):35-49. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36344858/).
6. Heinzl F, Schnelzer M, Scholz-Kreisel P. Lung cancer mortality attributable to residential radon in Germany. Radiat Environ Biophys. 2024;63(4):505-517. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39537856/).
7. Ruano-Ravina A, Martin-Gisbert L, Kelsey K, et al. An overview on the relationship between residential radon and lung cancer: what we know and future research. Clin Transl Oncol. 2023;25(12):3357-3368. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37610496/).
8. Ritchie D, Crowley Q, Greinert R, et al. European Code Against Cancer, 5th edition - ultraviolet radiation, radon and cancer. Mol Oncol. 2026;20(1):49-67. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41542817/).
9. Delargy CM, Coleman HG, Crowley QG, et al. Lung cancer risk in relation to indicative radon atlas metrics in Northern Ireland: a population-based case-control study using secondary data. Environ Geochem Health. 2026;48(7):295. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41961378/).
10. Torres-Durán M, Curiel-García MT, Ruano-Ravina A, et al. Small-cell lung cancer in never-smokers. ESMO Open. 2021;6(2):100059. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33640828/).
11. Stanley FKT, Irvine JL, Jacques WR, et al. Radon exposure is rising steadily within the modern North American residential environment, and is increasingly uniform across seasons. Sci Rep. 2019;9(1):18472. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31796862/).
12. Pillay T, Ray MN, Bascom R, et al. Increasing Residential Radon Testing Through Outreach to Families of Newborn Children in Pennsylvania: Evaluation of Intervention Outcomes, 2002-2023. AJPM Focus. 2025;4(4):100372. [PubMed](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40584296/).