ENARM: klinisches Denken in der Prüfung

Sechs Stunden am Standort. Auf dem Tisch ein optisches Blatt mit Antwortfeldern und das System zur Durchführung der Prüfung. Jeder klinische Fall bringt zwei oder drei Fragen; bei jeder eine richtige Option und drei Distraktoren. Die Frage verlangt nicht den isolierten Namen der Krankheit: sie verlangt die beste Antwort im Kontext der Allgemeinmedizin. Das ist die nationale Eintrittspforte für die Facharztweiterbildung in Mexiko: das Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas, das ENARM, organisiert im Rahmen der Comisión Interinstitucional para la Formación de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS).

NEXO ist ein tägliches medizinisches Diagnosespiel: ein klinischer Fall pro Tag, sechs progressive Hinweise und ICD-10-Nähefeedback in fünf Stufen.

Dieser Text erklärt, was das ENARM abverlangt, wie die Convocatoria 2026 die Struktur beschreibt, wie Punktzahl und Facharztauswahl funktionieren, was die Literatur zur medizinischen Prüfung über Vignetten mit mehreren Fragen sagt und wie man trainiert. Am Ende stehen eine Tabelle, häufige Fragen und eine Checkliste. Wer bereits die Reihe zu Examen MIR, USMLE Step 2 CK oder NEET-PG und NExT gelesen hat, erkennt die Entscheidung unter Fallbedingungen wieder; die mexikanische Regel hat eigene Dauer, eigene Punktzahl über hundert und ein eigenes Auswahlverfahren.

Die wichtigsten Punkte

• Das ENARM ist die erste Etappe für den Eintritt in das Sistema Nacional de Residencias Médicas (SNRM); es misst Wissen im Kontext der Ausübung der Allgemeinmedizin (Convocatoria 50° ENARM 2026).
• Die offizielle Struktur prüft Kompetenzen in klinischen Fällen aus Salud Pública, Urgencias und Medicina Familiar sowie aus den vier troncales: Medicina Interna, Pediatría, Ginecología-Obstetricia und Cirugía General; jeder Fall hat zwei bis drei Fragen, mit einer richtigen Antwort und drei Distraktoren (Convocatoria § 9).
• Die Durchführung des 50° ENARM 2026 fand am 28., 29. und 30. September 2026 statt, in Schichten von sechs Stunden (zum Beispiel 08:00 bis 14:00 oder 16:00 bis 22:00 an den Standorten Puebla, Guanajuato, Michoacán und Yucatán) (Instructivo de ingreso 2026).
• Die Gesamtpunktzahl geht über 100; Zusatzpunkte (serviço social in Zonen mit hoher Marginación, bestimmte Fälle IMSS/ISSSTE) nur für die mexikanische Kategorie; für die Teilnahme an der Facharztauswahl nennt die offizielle Seite eine Gesamtpunktzahl größer oder gleich 43,0000 (CIFRHS ENARM 2026; Convocatoria § 11).

Was das ENARM ist

Das ENARM ist ein objektives und konsensuales Instrument, das Wissen im Kontext der Ausübung der Allgemeinmedizin misst. In der Convocatoria bildet es die erste Etappe des Verfahrens für den Eintritt in das SNRM; weitere Etappen umfassen interne Anforderungen und Bewertungen der Gesundheits- und Bildungseinrichtungen, die die Ausgewählten aufnehmen (Convocatoria § 2).

Die DGCES der Secretaría de Salud gibt im Rahmen der CIFRHS und des Comité de Posgrado y Educación Continua (CPEC) die jährliche Convocatoria heraus. Das 50° ENARM 2026 richtete sich an mexikanische und ausländische Allgemeinmedizinerinnen und Allgemeinmediziner, die erstmals einen universitären Facharztkurs im Sistema Nacional de Salud absolvieren wollen (Convocatoria; página oficial).

Wo es in der Miller-Pyramide steht

George Miller beschrieb vier Stufen: wissen, wissen wie, zeigen wie und tun (Miller, 1990). Das ENARM steht auf der zweiten: Anwendung von Wissen in schriftlichen klinischen Fällen (und im Durchführungssystem am Standort). Es ist keine OSCE und keine Prüfung mit standardisiertem Patienten wie die zweite Etappe des Revalida, das AMC Clinical Exam oder die französischen ECOS. Es ist ein kompetitives Ranking der Entscheidung unter Vignette, aus derselben Familie wie MIR und NEET-PG.

Kategorien und Rolle im Werdegang

Es gibt die Kategorien mexicana, extranjera, SEMAR und Defensa, mit eigenen Regeln für Anmeldung und Auswahl. Die constancia de selección des ENARM ist Voraussetzung für den Eintritt in die aufnehmenden Einheiten des SNRM, gültig nur für das angegebene Fach und den angegebenen Standort, mit einer Gültigkeit, die an den Zyklus der guía de seleção gebunden ist (Convocatoria § 12). Das CPEC erklärt, dass es kommerzielle Vorbereitungskurse weder anbietet noch organisiert noch anerkennt; die offiziellen Informationen stehen auf der Seite der CIFRHS (Convocatoria § 13.11-13.12).

Nachfrage und Angebot (Kontext, kein Lernziel)

Die Convocatoria 2026 selbst enthält eine historische Tabelle der Anmeldungen und Plätze der mexikanischen Kategorie in den letzten Ausgaben, um die Einschränkungen für diejenigen zu erklären, die ihre Facharztausbildung bereits abgeschlossen haben. Die Zahl ändert sich in jedem Zyklus; der Bewerber prüft die Convocatoria des Jahres, er lernt die Tabelle nicht als persönliches Ziel auswendig. Was für das klinische Denken zählt, ist etwas anderes: Bei hoher Nachfrage muss das Instrument gut diejenigen unterscheiden, die im Fall entscheiden, nicht nur diejenigen, die mehr Seiten auswendig lernen.

Wie die Prüfung funktioniert

Kognitiver Inhalt

§ 9 der Convocatoria 2026 legt die Landkarte fest: kognitive Kompetenzen, kontextualisiert in klinischen Fällen mit Schwerpunkt auf Salud Pública, Urgencias und Medicina Familiar sowie auf den vier Hauptfachrichtungen (Medicina Interna, Pediatría, Ginecología-Obstetricia, Cirugía General). Das Format ist ein klinischer Fall mit zwei bis drei Fragen pro Fall; jede Frage hat eine sola opción de respuesta correcta und drei Distraktoren (Convocatoria § 9).

Die geltende Convocatoria veröffentlicht im Text von § 9 nicht die Gesamtzahl der Aufgaben. Frühere Ausgaben (zum Beispiel 2017 und 2019) gaben vierhundertfünfzig Fragen und etwa eine Minute pro Aufgabe an; das darf ohne neue offizielle Quelle nicht als Tatsache für 2026 übernommen werden. Was heute dokumentiert ist, sind das Fallformat, die Bereiche und das Sechs-Stunden-Fenster des Instructivo.

Wenn eine kommerzielle Datenbank oder ein Forum eine feste Gesamtzahl für Ihr Jahr behauptet, behandeln Sie sie als Hypothese, bis die CIFRHS die Zahl veröffentlicht. Das Training gegen eine erfundene Gesamtzahl verzerrt das Tempo: Was Sie kontrollieren, ist die Qualität der Falllektüre und die Kohärenz zwischen den Fragen desselben cuadro innerhalb der offiziellen sechs Stunden.

Dauer und Logistik am Prüfungsort

Das Instructivo para el registro, ingreso y aplicación des 50° ENARM 2026 legt Sechs-Stunden-Schichten für die aplicación fest: 08:00 bis 14:00 (matutino) oder 16:00 bis 22:00 (vespertino) in Puebla, Guanajuato, Michoacán und Yucatán; in Sonora 07:00 bis 13:00 oder 15:00 bis 21:00 (Instructivo § 3). Der Bewerber kann die Prüfung nur am zugewiesenen Ort, am zugewiesenen Datum und in der zugewiesenen Schicht ablegen.

Nach dem Instructivo gibt der Prüfling die Hoja para Ingreso y Registro ab, erhält das hoja óptica de alveolos, betritt den Saal nur mit diesem hoja, antwortet im sistema de aplicación und scannt am Ende das hoja, druckt den Reporte de Puntaje in doppelter Ausfertigung und unterschreibt beide Blätter mit blauer Tinte. Ohne eine Unterschrift, die mit der auf dem Ausweis übereinstimmt, wird die Prüfung annulliert (Instructivo § 7-10; Convocatoria § 11.1).

Elektronische Geräte (auch ausgeschaltet), USB, Uhren und Ähnliches sind im Prüfungsbereich verboten; die paquetería bewahrt Gegenstände auf. Verspätetes Erscheinen ist nur unter engen Bedingungen möglich (bis zu sechzig Minuten nach Beginn und ohne dass der erste Prüfling dieser Schicht den Saal verlassen hat), und die Prüfung muss trotzdem zur offiziellen Zeit enden (Instructivo; Convocatoria § 13.15).

Punktzahl, Stichentscheid und Auswahl

Gesamtpunktzahl von 100

Am Ende erhält der Prüfling den Reporte de Puntaje. Die Gesamtpunktzahl umfasst die Punkte der Prüfung und, soweit zutreffend, Zusatzpunkte nur für die mexikanische Kategorie: zum Beispiel einen Punkt für den ordnungsgemäß dokumentierten servicio social comunitario in einer Zone mit hoher oder sehr hoher marginación; einen Punkt für ein Jahr oder mehr Arbeit in einer Einrichtung in einer Gemeinde mit hoher marginación; und weitere Zusatzpunkte, die untereinander nicht kumulierbar sind, in den in der Convocatoria beschriebenen Fällen IMSS und ISSSTE (Convocatoria § 11.3).

Die Seite des 50° ENARM 2026 gibt an, dass am proceso de selección teilnimmt, wer eine vollständige Akte hat, die Prüfung abgelegt hat und eine Gesamtpunktzahl von mindestens 43,0000 erreicht, gemäß der guía (CIFRHS FAQ seleção). Das ist keine „Schulnote zum Bestehen“ im Sinne von Bestehen oder Durchfallen in der Facharztausbildung: Es ist die Schwelle für die Teilnahme an der Plattform zur Wahl von Fachrichtung und Ort. Die tatsächliche Auswahl hängt von der Zahl der Plätze je Institution und Fachrichtung und von der Reihenfolge der Punktzahl ab (Convocatoria § 11.3.1).

Kriterien für den Stichentscheid

Bei Gleichstand der Gesamtpunktzahl gilt der Auswahlleitfaden 2026 in dieser Reihenfolge: höhere Anzahl richtiger Antworten bei Aufgaben hoher Schwierigkeit; danach mittlere Schwierigkeit; danach Blöcke aus Innerer Medizin, Pädiatrie, Gynäkologie und Geburtshilfe sowie Chirurgie; danach höhere Anzahl richtiger Aufgaben; danach höhere Gewichtung der Aufgaben (Auswahlleitfaden; CIFRHS FAQ). Das stärkt das Gewicht des klinischen Denkens bei schwierigen Aufgaben und in den Grundfächern.

Nach der Prüfung: Fachrichtung wählen

Die Wahl der Fachrichtung erfolgt in Runden (die erste im Oktober 2026, dann Dezember und Februar 2027, gemäß dem Leitfaden). Sind Fachrichtung und Standort einmal bestätigt, gibt es keine Änderung. Die Bestätigung wird auf der Plattform innerhalb der Frist des Leitfadens ausgedruckt; der Eintritt erfordert weiterhin die internen Voraussetzungen der aufnehmenden Einrichtung (Leitfaden; Ausschreibung § 12).

Element	Offizielle Regel (Zyklus 2026)	Quelle
Rolle	1. Zulassungsstufe zum SNRM	Ausschreibung § 2
Format	Klinische Fälle; 2-3 Fragen pro Fall; 1 richtige + 3 Distraktoren	Ausschreibung § 9
Bereiche	Öffentliche Gesundheit, Notfallmedizin, Familienmedizin + 4 Grundfächer	Ausschreibung § 9
Dauer	Sechs Stunden pro Schicht (Zeiten je Standort)	Merkblatt § 3
Punktzahl	Gesamt über 100; Zusatzpunkte nur für die mexikanische Kategorie	Ausschreibung § 11
An der Auswahl teilnehmen	Gesamtpunktzahl ≥ 43,0000 (gemäß Leitfaden/FAQ)	CIFRHS 2026
Stichentscheid	Hohe Schwierigkeit → mittlere → Innere Medizin → Pädiatrie → Gynäkologie und Geburtshilfe → Chirurgie → …	Auswahlleitfaden
Nach der Prüfung	Wahl von Fachrichtung/Standort; Bestätigung; Voraussetzungen des Standorts	Ausschreibung § 12

Wie das klinische Denken zum Vorschein kommt

Abfolge im selben Fall

Zwei oder drei Fragen zum selben Fall erzwingen Kohärenz: Die zweite Frage hängt meist vom richtigen Verständnis der ersten ab. Ein früher Fehler pflanzt sich fort, wie bei den Key-Features des deutschen M2 oder bei den langen Vignetten des Step 2 CK. Wer nur einzelne Karteikarten übt, ist schwach, wenn der Fall Diagnose, nächste Untersuchung und Vorgehen in Folge verlangt.

Markiere beim Üben im Heft, wann die zweite Frage die erste Hypothese rettet oder verwirft. Wenn du zwischen Frage 1 und 2 ohne neue Information die Diagnose wechselst, liegt das Problem nicht an der Fragensammlung: Es ist die Stabilität der Vorstellung vom Fall. Das ist dieselbe Art von Fehler, die Eva beschreibt, wenn der Kliniker zu früh verankert (Eva, 2005).

Beste Antwort, nicht alle wahren

Eine richtige und drei Distraktoren. Zwei Optionen können vertretbar wirken; nur eine ist der Schlüssel. Es ist dieselbe Art von Druck wie bei Bestantwort und bei der best/most appropriate answer. Unter sechs Stunden erhöht die Müdigkeit die Versuchung, die Option „die vertraut klingt“ anzukreuzen statt der, die den Knoten des Falls löst.

Grundfächer plus öffentliche Gesundheit, Notfallmedizin und Familienmedizin

Die offizielle Übersicht mischt die vier Grundfächer mit öffentlicher Gesundheit, Notfallmedizin und Familienmedizin. Das verschiebt das Üben: Es genügt nicht, Listen von Fachrichtungen des Tertiärkrankenhauses auswendig zu lernen. Fälle aus der Primärversorgung, populationsbezogenes Risiko und Priorisierung im Notfall kommen in dasselbe Instrument wie Innere Medizin und Chirurgie (Ausschreibung § 9).

Sofortige Punktzahl und Ranking

Den Standort mit der ausgedruckten Punktzahl zu verlassen, verändert die Psychologie des Tages: Es gibt kein wochenlanges Warten auf die Rohpunktzahl der Prüfung. Der Wettbewerb aber geht auf der Auswahlplattform weiter, wo Plätze und Annahmen zählen. Verglichen mit dem PLAB/UKMLA oder dem MCCQE steht der ENARM näher am MIR und am NEET-PG: eine nationale schriftliche Prüfung, die den Zugang zur Facharztausbildung ordnet.

Was die Studien sagen

Miller ordnet MCQs zur klinischen Anwendung dem „sabe cómo“ zu (Miller, 1990). Key-Feature-Probleme und Vignetten mit Entscheidungen in Folge erfassen kritische Knoten besser als lange offene Fälle (Page und Bordage, 1995; Bordage und Page, 2018). Das Design des ENARM (mehrere Fragen pro Fall) folgt dieser Logik, auch ohne die Bezeichnung „key-feature“ zu verwenden.

Eva und Norman erinnern daran, dass diagnostische Fehler eine Wissenslücke mit dem Versagen mischen, unter Druck die richtige Information auszuwählen (Eva, 2005; Norman und Eva, 2010). Bei sechs Stunden ist der Druck doppelt: Zeit und Menge. Wer nur Karteikarten zu isolierten Fakten wiederholt, wird im leichten Simulator schnell und stockt, wenn die Fallvignette Priorität, Kontraindikation oder nächsten Schritt verlangt.

Studien und Berichte über das ENARM in der mexikanischen Literatur erörtern Validität, Ungleichheit beim Zugang und das Gewicht der Prüfung im Residenzsystem; der Kandidat sollte die Convocatoria seines Jahres lesen, nicht nur Sekundärartikel. Für das klinische Denken selbst besteht der nützliche Transfer darin, Entscheidungsketten in den offiziellen Bereichen zu trainieren, nicht darin, Tipps aus Foren auswendig zu lernen.

Die Guía de selección macht deutlich, was das System schätzt, wenn zwei puntajes gleichauf liegen, indem sie bei der Stichwahl richtige Antworten bei Aufgaben hoher und mittlerer dificultad bevorzugt: die Trennschärfe bei der schwierigen Aufgabe. Für das Training rät das davon ab, lange oder unbequeme Fälle aufzugeben; gerade sie tragen meist die dificultad alta.

Vergleiche der Reihe:

• Gegenüber dem MIR: beide ordnen für die Residenz; das MIR nennt die Zahl der Items und einen Malus in der Reihenfolge; das ENARM 2026 nennt Fall + Distraktoren und sechs Stunden, ohne Gesamtzahl der reactivos in § 9.
• Gegenüber dem M2: das M2 nutzt Key-Features und eine absolute/relative Schwelle; das ENARM nutzt Ranking und Auswahl der plaza.
• Gegenüber den EDN: Frankreich trennt Schriftliches und ECOS; das ENARM ist nur die nationale schriftliche Auswahlstufe.

Wie man das Denken für das ENARM trainiert

Convocatoria und Instructivo vor der Fragenbank

Lies die Convocatoria und das Instructivo des laufenden Zyklus auf der Seite der CIFRHS. Bestätige Bereiche, Fallformat, Zeiten, Regeln zu Prüfungsort und puntaje. Das CPEC unterstützt keine kommerziellen Kurse; nutze offizielle Quellen für die Spielregeln (Convocatoria § 13.11).

Sechs Stunden simulieren

Mindestens ein vollständiger Block von sechs Stunden in den letzten zwei Monaten, mit Pausen nur im Rhythmus, den du am Prüfungsort nutzen wirst. Ziel ist Ausdauer beim Lesen von Fällen und Stimmigkeit zwischen der zweiten und der dritten pregunta desselben cuadro.

In Sequenzen von zwei bis drei Entscheidungen trainieren

Für jeden Trainingsfall: (1) Hauptproblem, (2) kurze Hypothesen, (3) entscheidender Befund, (4) bester nächster Schritt, (5) was zu verwerfen ist. Beantworte danach zwei oder drei verkettete preguntas, ohne den Fall gedanklich zurückzusetzen. Das spiegelt § 9.

Familiar, Urgencias und Salud Pública abdecken

Reserviere ausdrückliche Wochen für diese Achsen, nicht nur für die stationären troncales. Die offizielle Übersicht nennt sie neben Medicina Interna und Cirugía.

Ein nützlicher Block: ein Vormittag mit Fällen aus Medicina Familiar und Salud Pública (Risiko, Prävention, Überweisung), ein Nachmittag mit Urgencias (Atemwege, Priorität, Stabilisierung) und erst danach ein Block einer troncal. So behandelt das Gehirn Familiar nicht als Rest in der letzten Woche.

Sprache und Lesen der stem

Die Convocatoria 2026 wiederholt in § 9 nicht die Quote an preguntas auf Englisch, die frühere Ausgaben nannten. Dennoch lernen viele Anwärter auf Spanisch und treffen auf dichte stems. Trainiere, die vollständige stem zu lesen, bevor du die Optionen ansiehst: bei Fällen mit zwei oder drei preguntas kostet die Eile, die erste Option zu markieren, meist die zweite.

Fehler nach Art der Entscheidung

Fehlerheft: falsche Priorität, ignorierte Kontraindikation, unnötige Untersuchung, Lücke in Salud Pública, unvollständiges Lesen der stem. Das Muster wiederholt sich häufiger als der Name des vergessenen Arzneimittels.

Kurze Checkliste

1. Convocatoria und Instructivo des Zyklus bei der CIFRHS lesen.
2. Den Lernstoff nach den sieben Achsen von § 9 gliedern (drei transversale + vier troncales).
3. Fälle mit zwei bis drei verketteten preguntas trainieren.
4. Mindestens eine Simulation von sechs Stunden absolvieren.
5. Fehler nach Art der Entscheidung durchgehen.
6. Regeln zu Prüfungsort, hoja óptica und Unterschrift beim puntaje prüfen.
7. Nach der Prüfung: die Guía de selección und die Anforderungen der Zielinstitution lesen.

Nach dem puntaje

Wer die Teilnahmeschwelle überschreitet, gelangt blockweise in die Plattform. Bei Gleichstand zählen dificultad alta und media vor den troncales. Bestätige die Fachrichtung nicht, ohne die Anforderungen des Prüfungsorts zu lesen: die Auswahl befreit nicht von der institutionellen Dokumentation (Guía).

Wie NEXO beim Training hilft

NEXO ersetzt weder die CIFRHS noch die Anmeldung zum ENARM. Es bietet klinische Fälle, in denen die Aufgabe darin besteht, den nächsten Schritt unter einer Vinjeta zu entscheiden, dieselbe Handlung, die der Fall mit zwei bis drei preguntas verlangt. Man kann auf Portugiesisch oder auf Spanisch trainieren, Hypothesen vergleichen und sehen, wo die Entscheidung abwich. Wer bereits für MIR, Step 2 CK, M2 oder аккредитация lernt, nutzt die diagnostische Kette weiter.

Sieh dir die Wirtschaft an. Wer eine Gruppe oder Liga koordiniert, kann den NEXO Closer kennenlernen. Researcher, Curator und Creators finden den NEXO Researcher, den NEXO Curator und den NEXO Creators.

Häufige Fragen

Was ist das ENARM?

Es ist das Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas, ein Instrument der CIFRHS/DGCES, das Wissen im Kontext der medicina general misst und die erste Stufe für den Eintritt in das SNRM ist (Convocatoria § 2).

Wie viele Fragen hat jeder Fall?

Zwei bis drei Fragen pro klinischem Fall, mit einer opción correcta und drei distractores (Convocatoria § 9).

Veröffentlicht die convocatoria 2026 die Gesamtzahl der reactivos?

In § 9 der Convocatoria 2026 nicht. Verwende nur, was das offizielle Dokument deines Jahres angibt; übernimm keine Gesamtzahlen aus alten Ausgaben, ohne sie zu prüfen.

Wie lange dauert die aplicación?

Sechs Stunden pro Schicht, mit Zeiten, die je nach Sitz variieren (zum Beispiel 08:00 bis 14:00 oder 16:00 bis 22:00 an mehreren Sitzorten des Instructivo 2026) (Instructivo § 3).

Was umfasst die Prüfung?

Salud Pública, Urgencias, Medicina Familiar und die vier troncales: Medicina Interna, Pediatría, Ginecología-Obstetricia und Cirugía General (Convocatoria § 9).

Wie funktioniert die Punktwertung?

Gesamtpunktzahl über 100, mit möglichen puntos adicionales nur für die categoría mexicana in den in der convocatoria genannten Fällen. Der Bericht wird am Ende ausgedruckt und erfordert eine Unterschrift (Convocatoria § 11).

Welche Schwelle gilt für die selección der Fachrichtung?

Die offizielle Seite des Zyklus 2026 nennt eine Gesamtpunktzahl von mindestens 43,0000 für die Teilnahme am selección-Verfahren, dazu ein vollständiges Dossier und die Teilnahme an der Prüfung (CIFRHS 2026).

Worin liegt der Unterschied zum MIR oder zum Step 2 CK?

Alle verlangen Entscheidungen im Fall. Das ENARM bindet das Ranking an die selección des Sitzes im mexikanischen SNRM, mit sechs Stunden und Fällen aus zwei bis drei Fragen. Der MIR und der Step 2 CK haben andere Regeln für die Punktwertung und eine andere curriculare Rolle.

Spiele den Fall des Tages in NEXO und übe die Abfolge der Entscheidungen vor dem nächsten Sechs-Stunden-Block.

Quellen

1. CIFRHS / Secretaría de Salud. Convocatoria 50° Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Médicas 2026. Verfügbar unter: [https://cifrhs.salud.gob.mx/site1/enarm/2026/site/docs/50-ENARM_Convocatoria.pdf](https://cifrhs.salud.gob.mx/site1/enarm/2026/site/docs/50-ENARM_Convocatoria.pdf)
2. CIFRHS. Instructivo para el registro, ingreso y aplicación del 50° ENARM 2026. Verfügbar unter: [https://cifrhs.salud.gob.mx/site1/enarm/2026/site/docs/2026-ENARM-instructivo_ingreso.pdf](https://cifrhs.salud.gob.mx/site1/enarm/2026/site/docs/2026-ENARM-instructivo_ingreso.pdf)
3. CIFRHS. Offizielle Seite 50° ENARM 2026 (Kalender, FAQ zur selección). Verfügbar unter: [https://cifrhs.salud.gob.mx/site1/enarm/2026/](https://cifrhs.salud.gob.mx/site1/enarm/2026/)
4. CIFRHS. Guía del Usuario para la Plataforma de Selección de Especialidad del 50° ENARM 2026. Verfügbar unter: [https://cifrhs.salud.gob.mx/site1/enarm/2026/site/docs/20261016-ENARM-guia_seleccion.pdf](https://cifrhs.salud.gob.mx/site1/enarm/2026/site/docs/20261016-ENARM-guia_seleccion.pdf)
5. CIFRHS. Allgemeines Portal ENARM / CIFRHS. Verfügbar unter: [https://www.cifrhs.salud.gob.mx](https://www.cifrhs.salud.gob.mx)
6. CIFRHS. Convocatoria XLI ENARM 2017 (historisches Beispiel für die Gesamtzahl der reactivos, nicht gültig). Verfügbar unter: [https://cifrhs.salud.gob.mx/site1/enarm/docs/2017/E41_convo_2017.pdf](https://cifrhs.salud.gob.mx/site1/enarm/docs/2017/E41_convo_2017.pdf)
7. Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA-2023 (medizinische Facharztausbildung; in der Convocatoria zitiert). DOF / Secretaría de Salud konsultieren.
8. Miller GE. The assessment of clinical skills/competence/performance. Acad Med. 1990. PMID: [2400509](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2400509/)
9. Page G, Bordage G. The Medical Council of Canada's key features project. Acad Med. 1995. PMID: [7748379](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7748379/)
10. Bordage G, Page G. An alternative approach to scoring and interpreting clinical decision-making skills: the key features approach. Adv Health Sci Educ Theory Pract. 2018. PMID: [29777464](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777464/)
11. Eva KW. What every teacher needs to know about clinical reasoning. Med Educ. 2005. PMID: [15813700](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15813700/)
12. Norman GR, Eva KW. Diagnostic error and clinical reasoning. Med Educ. 2010. PMID: [20051831](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20051831/)

<!-- revisao_clinica_thiago:

• Ausschreibung 2026 §9 erklärt NICHT die Gesamtzahl der Reagenzien; die Anleitung nennt 6h. "450" nicht als aktuellen Fakt erneut veröffentlichen (nur historisch 2017/2019 in den Referenzen zitiert).
• Bestätigen, ob die Schwelle 43,0000 zum Zeitpunkt der Veröffentlichung im Guía/FAQ bleibt.
• Zusatzpunkte (1 / 0,75 / 0,5) nur in der mexikanischen Kategorie; nicht zwischen IMSS-Annahmen gemäß §11.3.4-11.3.5 kumulieren.
• Gemischtes Format: Die Anleitung spricht von einem Anwendungssystem plus optischem Blatt mit Bläschen; die Beschreibung prüfen, falls CIFRHS die Modalität ändert.
• Keine CIFRHS-Telefonnummer und kein Zahlungsbetrag der Ausschreibung im Text.
• Titelbild Surgical_scissors_05.JPG (Saltanat, CC0) ohne Markentext im Zuschnitt 1200×630.
• Body: Kugel L0035454, Amputationsmesser L0058145, Thermometer L0058018 (Trepan L0057514 verworfen wegen sichtbarem Stempel CHARRIERE).

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