EKG beim Sportler: Anpassung oder Krankheit

Eine 19-jährige Basketballspielerin absolviert das EKG im Rahmen der Vorsaisonuntersuchung. Die Aufzeichnung zeigt eine Frequenz von 46 Schlägen pro Minute, einen inkompletten Rechtsschenkelblock und hohe QRS-Komplexe in den Brustwandableitungen. Der Arzt, der das EKG befundet, muss entscheiden, ob all das das trainierte Herz ist, das arbeitet, wie es soll, oder ob sich hinter scheinbar harmlosen Befunden eine versteckte Kardiomyopathie verbirgt.

Diese Entscheidung ist das Herzstück der Sportkardiologie. Intensives und wiederholtes Training verändert die elektrische Aktivität und die Struktur des Herzens, und viele dieser Veränderungen imitieren Krankheitsmuster (Basu, 2018). Eine falsche EKG-Interpretation schadet in beide Richtungen: Gesunde werden beruhigt, obwohl sie krank sind, oder Gesunde werden vom Sport ausgeschlossen und Untersuchungen unterzogen.

Dieser Text zeigt, wie sich die Interpretationskriterien entwickelt haben, was heute als normal, grenzwertig und abnorm gilt und wo die Interpretation schwieriger wird: bei Jugendlichen, bei schwarzen Athleten und bei Athleten über 35 Jahren.

Wichtigste Punkte

• Nach den Kriterien von 2005 wurde das EKG von bis zu der Hälfte der Athleten als abnorm eingestuft, und die folgenden Überarbeitungen haben die Zahl der falsch-positiven Befunde stark gesenkt (Basu, 2018).
• Die internationalen Kriterien von 2017 trennen normale trainingsbedingte Befunde, grenzwertige und abnorme Befunde; zwei oder mehr grenzwertige Befunde zusammen gelten als abnorm (Schneiter, 2018).
• Eine T-Wellen-Inversion über V2 hinaus ist nach der Pubertät bei weißen Athleten selten und erfordert eine Abklärung (Pieles, 2026).
• Bei schwarzen Athleten gilt die T-Wellen-Inversion von V1 bis V4 mit vorausgehender konvexer ST-Hebung als normale Variante (Basu, 2018).
• Unter 16 Jahren gehört die T-Wellen-Inversion von V1 bis V3 zum jugendlichen Muster (Pieles, 2026).
• Über 35 Jahren rückt die koronare Herzkrankheit in den Mittelpunkt, und die Kriterien für junge Menschen schneiden schlechter ab (Panhuyzen-Goedkoop, 2020).

Übersicht

• Warum das EKG des Athleten anders ist
• Die Entwicklung der Interpretationskriterien
• Was die aktuellen Kriterien als normal, grenzwertig und abnorm ansehen
• Die T-Welle: der Befund, der am meisten Sorgfalt verlangt
• Herkunft, Alter und Geschlecht verändern die Interpretation
• Was das EKG nicht erkennt
• Vom abnormen Befund zur Entscheidung
• Wie NEXO hilft, dieses Denken zu trainieren
• Häufige Fragen
• Take-home messages

Warum das EKG des Athleten anders ist

Das Herz von Menschen, die viele Stunden pro Woche trainieren, passt sich an. Der Vagotonus steigt und erzeugt Sinusbradykardie, Sinusarrhythmie, atrioventrikulären Block ersten Grades und sogar Block zweiten Grades Typ Mobitz I (Basu, 2018). Die Kammern werden größer und die Wand des linken Ventrikels dicker, was die QRS-Spannung erhöht.

Diese Veränderungen sind häufig. Der inkomplette Rechtsschenkelblock mit QRS unter 120 Millisekunden tritt bei 30 bis 50 von 100 Athleten auf (Basu, 2018). Die frühe Repolarisation mit J-Punkt-Hebung ist ebenfalls häufig und gilt in allen aktuellen Kriterien als normal (Halasz, 2025).

Das Problem ist, dass die Krankheiten, die junge Athleten am häufigsten töten, ebenfalls das EKG verändern. Bis zu 95 von 100 Menschen mit hypertropher Kardiomyopathie und etwa 80 von 100 mit arrhythmogener rechtsventrikulärer Kardiomyopathie haben ein verändertes EKG (Basu, 2018). Das EKG ist außerdem die Untersuchung, die elektrische Syndrome wie Long-QT, Brugada und Wolff-Parkinson-White erkennt.

Die Aufgabe besteht also darin, zu trennen, was das Training erklärt und was es nicht erklärt. Die Logik ist dieselbe wie bei jeder Differenzialdiagnose: Jeder Befund verändert die Wahrscheinlichkeit einer Krankheit, und manche verändern sie viel stärker als andere.

Was man sucht: die Ursachen des plötzlichen Herztods beim jungen Athleten

Zu wissen, was man sucht, hilft bei der Interpretation der Aufzeichnung. In einem amerikanischen prospektiven Register über vier Jahre waren die häufigsten Ursachen von Herzstillstand oder plötzlichem Herztod bei jungen Athleten die hypertrophe Kardiomyopathie, die idiopathische linksventrikuläre Hypertrophie, die Anomalien der Koronararterien und der plötzliche Herztod mit unauffälliger Autopsie (Peterson, 2021). Das Durchschnittsalter der Athleten lag bei 16,7 Jahren, und die Mehrheit war männlich und spielte Basketball oder American Football (Peterson, 2021).

Das Profil veränderte sich mit dem Alter. Koronaranomalien waren bei Athleten der Grundschule häufiger, während Kardiomyopathien fast die Hälfte der Ereignisse bei Studierenden und Profis ausmachten (Peterson, 2021). Dieses Detail ist wichtig, weil Kardiomyopathien häufig das Ruhe-EKG verändern, Koronaranomalien hingegen nicht.

Die Inzidenz war auch bei Männern höher. In der Sekundarschule betrug das Ratenverhältnis zwischen Männern und Frauen 4,6 (Peterson, 2021). Die Autoren schließen, dass ein Screening mit EKG in Gruppen von Athleten mit höherem Risiko wirksamer sein kann.

Die Entwicklung der Interpretationskriterien

Die ersten Kriterien für das EKG des Athleten wurden 2005 von der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie veröffentlicht. Mit ihnen wurde das EKG bei bis zu der Hälfte der Athleten als auffällig eingestuft, eine für ein Screening-Programm unannehmbare Falschpositivrate (Basu, 2018).

Im Jahr 2010 trennte dieselbe Gesellschaft die trainingsbezogenen von den nicht trainingsbezogenen Veränderungen. 2013 kamen die Seattle-Kriterien und 2014 die sogenannten verfeinerten Kriterien, die einige zuvor als auffällig geltende Befunde wie isolierte Achsabweichung und Vorhofbelastung als grenzwertig behandelten (Basu, 2018). Die Reihe gipfelte in den internationalen Empfehlungen von 2017, die die Falschpositiven und den Aufwand für zusätzliche Abklärung verringerten.

Die Wirkung dieser Überarbeitungen wurde direkt gemessen. In einer Studie mit 2491 männlichen arabischen, schwarzen und weißen Athleten sank der Anteil auffälliger EKGs von 22,3 pro 100 mit den europäischen Kriterien von 2010 auf 11,6 mit Seattle und 5,3 mit den verfeinerten Kriterien (Riding, 2015). Alle drei Kriterien erkannten alle Athleten mit hypertropher Kardiomyopathie und Wolff-Parkinson-White, und die Spezifität stieg mit den verfeinerten Kriterien auf 94,0 pro 100 (Riding, 2015).

Zwei Änderungen erklärten den größten Teil des Gewinns: höhere Grenzwerte für das QTc, 470 Millisekunden bei Männern und 480 bei Frauen, und die Erkenntnis, dass die isolierte vordere T-Inversion bei asymptomatischen schwarzen Athleten gutartig ist (Riding, 2015).

Was die aktuellen Kriterien als normal, grenzwertig und auffällig einstufen

Die internationalen Kriterien ordnen die Befunde in drei Gruppen (Halasz, 2025; Schneiter, 2018). Die erste umfasst die normalen Anpassungen an das Training, die keine Abklärung erfordern. Die zweite umfasst die grenzwertigen Befunde, die isoliert akzeptabel sind. Die dritte umfasst die Veränderungen, die sich nicht durch das Training erklären lassen und eine Beurteilung erfordern.

Normale Befunde des trainierten Herzens

Sinushradykardie, Sinusarrhythmie, atrioventrikulärer Block ersten Grades, inkompletter Rechtsschenkelblock, frühe Repolarisation und isolierte Erhöhung der QRS-Spannung gelten als normale Anpassungen (Halasz, 2025). Die Spannungserhöhung verdient einen Kommentar: Bei hypertropher Kardiomyopathie geht sie meist mit T-Inversion, Q-Wellen oder ST-Senkung einher (Basu, 2018). Allein ist sie ein Trainingszeichen.

Grenzwertige Befunde

Achsenabweichung nach links oder rechts, links- oder rechtsseitige Vorhofbelastung und kompletter Rechtsschenkelblock gehören in diese Gruppe (Corsi, 2025). Eine Studie mit mehr als 2000 Athleten und fast 10.000 Kontrollen fand keine relevanten strukturellen oder funktionellen Veränderungen bei denen, die eine isolierte Achsabweichung oder Vorhofbelastung hatten (Basu, 2018).

Die Faustregel ist die der Summe. Ein isolierter grenzwertiger Befund wird als normal behandelt; zwei oder mehr zusammen gelten als auffällig und erfordern eine Abklärung (Schneiter, 2018).

Auffällige Befunde

Hierzu gehören die T-Wellen-Inversion außerhalb der akzeptierten Muster, die ST-Strecken-Senkung, pathologische Q-Wellen, die ventrikuläre Präexzitation und ein verlängertes QTc über den Grenzwerten (Halasz, 2025). Die europäische Leitlinie für Sportkardiologie hebt hervor, dass eine ausgedehnte T-Inversion in drei oder mehr Ableitungen von V1 bis V6 oder in zwei der drei unteren Ableitungen ein zusätzliches Risiko für den plötzlichen Tod bedeutet (Pelliccia, 2020).

Gruppe	Beispiele für Befunde	Was zu tun ist	Quelle
Normal durch Training	Sinushradykardie, inkompletter Rechtsschenkelblock, frühe Repolarisation, isolierte QRS-Spannung	Keine Abklärung bei fehlenden Symptomen	Halasz, 2025
Grenzwertig	Achsabweichung, Vorhofbelastung, kompletter Rechtsschenkelblock	Isoliert akzeptabel; zwei oder mehr zusammen erfordern eine Abklärung	Schneiter, 2018
Auffällig	T-Inversion außerhalb des akzeptierten Musters, ST-Senkung, pathologische Q-Wellen, Präexzitation, langes QTc	Abklärung vor der Freigabe zum Wettkampf	Halasz, 2025
Ethnische Variante	T-Inversion von V1 bis V4 mit konvexer ST-Hebung bei schwarzen Athleten	Gilt als normal, wenn sie isoliert und ohne Symptome auftritt	Basu, 2018
Jugendliches Muster	T-Inversion von V1 bis V3 vor dem 16. Lebensjahr	Gilt als altersentsprechend normal	Pieles, 2026

Die T-Welle: der Befund, der am meisten Aufmerksamkeit verlangt

Die T-Wellen-Inversion ist der Punkt, an dem sich Anpassung und Krankheit am stärksten vermischen. Die Lokalisation ist sehr wichtig. In einer in der Übersichtsarbeit von Basu beschriebenen Studie trat die anteriore T-Inversion von V1 bis V4 bei 12,7 von 100 schwarzen Athleten auf und war nicht mit einer Erkrankung verbunden, während die laterale Inversion damit verbunden war (Basu, 2018).

Bei weißen Athleten nach der Pubertät ist die anteriore T-Inversion über V2 hinaus selten und tritt bei etwa 0,1 von 100 auf (Pieles, 2026). Deshalb wird sie bei den meisten Erwachsenen als abnorm behandelt. Die laterale oder inferolaterale Inversion hingegen ist bei jedem Athleten einer der Befunde, die am dringendsten abgeklärt werden müssen, weil sie das erste Zeichen einer Kardiomyopathie sein kann (Pelliccia, 2020).

Für die Spielerin der Eingangsszene bedeutet das, die Repolarisation genau zu betrachten. Bradykardie, inkompletter Rechtsschenkelblock und hohe Spannung ohne T-Inversion außerhalb des Normbereichs, ohne Q-Wellen und ohne ST-Senkung bilden ein typisches Bild des trainierten Herzens (Halasz, 2025). Hätte dieselbe Spielerin eine T-Inversion von V4 bis V6, wäre die Einschätzung eine andere.

Herkunft, Alter und Geschlecht verändern die Beurteilung

Schwarze Athleten

Das Herz schwarzer Athleten zeigt tendenziell ausgeprägtere Anpassungen. Die T-Inversion von V1 bis V4 nach konvexer ST-Hebung gilt inzwischen als normale ethnische Variante (Basu, 2018), und diese Änderung war einer der Hauptgründe für den Rückgang der falsch-positiven Befunde (Riding, 2015).

Eine systematische Übersichtsarbeit von 2025 mit 47 Studien stellt die Verwendung breiter rassischer Kategorien infrage (Corsi, 2025). Die Häufigkeit der sogenannten Repolarisationsvariante des schwarzen Athleten schwankte von 1,8 pro 100 bei Brasilianern bis 30 pro 100 bei Ghanaern, und die T-Inversion schwankte innerhalb schwarzer Populationen um bis zu das Vierfache (Corsi, 2025). Selbst mit den aktuellen Kriterien lag die Rate falsch-positiver Befunde bei 3,3 pro 100 bei schwarzen und bei 1,4 pro 100 bei weißen Athleten (Corsi, 2025). Die Autoren vermuten, dass die geografische Herkunft die Anpassungen besser erklärt als die Hautfarbe.

Jugendliche

Vor der Pubertät ist die anteriore T-Inversion häufig und Teil des jugendlichen Musters, bedingt durch die Dominanz des rechten Ventrikels. Das europäische Dokument zu pädiatrischen Athleten betrachtet die Inversion von V1 bis V3 vor dem 16. Lebensjahr und von V1 bis V4 vor dem 12. Lebensjahr als normal (Pieles, 2026). Viele Befunde des trainierten Erwachsenen, wie Sinusbradykardie, inkompletter Rechtsschenkelblock und frühe Repolarisation, treten auch bei jungen Athleten auf.

Dasselbe Dokument empfiehlt, die Untersuchung bis zum 16. Lebensjahr alle zwei Jahre zu wiederholen und ab diesem Alter die Dokumente für Erwachsene zu verwenden (Pieles, 2026).

Master-Athleten

Ab 35 Jahren ändert sich das Ziel. In einer niederländischen Studie mit 2578 Master-Athleten war die koronare Herzkrankheit die am häufigsten erkannte Hochrisikobedingung (Panhuyzen-Goedkoop, 2020). Die älteren Kriterien erkannten mehr Hochrisikobedingungen als die internationalen, weil diese isolierte atriale Belastung und isolierte hohe Spannung als normal oder grenzwertig einstufen.

In einer italienischen Studie mit 506 Master-Athleten hatten 13 eine mit plötzlichem Herztod verbundene Bedingung, und die Seattle-Kriterien schnitten besser ab als die internationalen (Halasz, 2025). Die Raten falsch-positiver Befunde lagen bei 30,4 pro 100 mit den europäischen Kriterien, bei 21,9 mit Seattle und bei 15 mit den internationalen (Halasz, 2025). Die Autoren vermuten, dass der Master-Athlet eigene Kriterien verlangt, die Achsabweichung und Familienanamnese stärker gewichten.

Die häufigsten Befunde beim Master-Athleten

In der italienischen Studie waren die häufigsten auffälligen Befunde bei Master-Athleten die Linksachse, die linksatriale Belastung und die T-Wellen-Inversion (Halasz, 2025). Die internationalen Kriterien erkannten zwei Athleten mit dilatativer Kardiomyopathie und Linksachse nicht, gerade weil dieser Befund isoliert als grenzwertig gilt.

Ein kompletter Rechtsschenkelblock war bei diesen Athleten dagegen nicht mit relevanten strukturellen Veränderungen verbunden (Halasz, 2025). Und die Diagnose eines langen QT variierte stark je nach verwendetem Kriterium, was zeigt, wie die Grenzwerte die Zahl der Athleten beeinflussen, die zur Abklärung überwiesen werden.

In der Praxis verlangt der Master-Athlet eine Beurteilung, die über das EKG hinausgeht, mit Aufmerksamkeit für kardiovaskuläre Risikofaktoren und die Anamnese von Symptomen bei Belastung (Panhuyzen-Goedkoop, 2020). Das Vorgehen ähnelt dem bei erwachsenen Nicht-Athleten mit koronarem Risiko.

Was das EKG nicht sieht

Ein normales EKG senkt die Wahrscheinlichkeit einiger Erkrankungen, aber nicht aller. Anomalien des Koronarursprungs gehen meist mit einem normalen EKG einher und zeigen sich als Brustschmerz oder Synkope bei Belastung (Peterson, 2021). In einem amerikanischen Register mit 331 Ereignissen von Herzstillstand oder plötzlichem Tod bei jungen Athleten machten Koronaranomalien einen relevanten Teil der Ereignisse aus, vor allem bei den Jüngsten.

Deshalb wiegen Symptome bei Belastung weiterhin mehr als ein normales Kurvenbild. Eine Synkope bei Belastung verlangt insbesondere eine kardiologische Abklärung unabhängig vom Ruhe-EKG, ebenso wie bei der Beurteilung von Hinweisen auf eine kardiale Ursache bei Synkopen im Allgemeinen.

Zugleich zeigte das Register, dass 71 von 100 Ereignissen mit definierter Ursache bei College- und Profiathleten durch Erkrankungen verursacht wurden, die das EKG meist verändern (Peterson, 2021). Eine Metaanalyse mit 28.011 Athleten im Alter von 10 bis 35 Jahren fand einen viel stärkeren Zusammenhang zwischen EKG und dem Erkennen von Zuständen, die mit plötzlichem Tod verbunden sind, als zwischen Anamnese und körperlicher Untersuchung und diesem Erkennen (Goff, 2023).

Auch wer das EKG liest, macht einen Unterschied

Standardisierte Kriterien wirken nur, wenn sie einheitlich angewendet werden. In einer Schweizer Studie lasen ein Medizinstudent, ein Kardiologie-Assistenzarzt und ein Elektrophysiologe unabhängig voneinander 287 EKGs von Eliteathleten anhand der internationalen Kriterien (Schneiter, 2018). Die Übereinstimmung bei auffälligen Befunden war exzellent, mit Kappa zwischen 0,855 und 1,000, und die Gesamtübereinstimmung war mäßig bis gut (Schneiter, 2018).

Das Ergebnis legt nahe, dass klare Kriterien die Abhängigkeit von der Erfahrung bei den wichtigsten Befunden verringern. Die Abweichungen konzentrierten sich auf normale und grenzwertige Befunde, also gerade dort, wo die Entscheidung weniger Folgen hat (Schneiter, 2018).

Wer EKGs von Athleten liest, muss auch die Fallstricke kennen, die bei jedem Kurvenbild vorkommen. Stoffwechselveränderungen, wie sie im Text über Hyperkaliämie im EKG beschrieben sind, und Fehler bei der Positionierung der Elektroden können auffällige Befunde vortäuschen.

Vom auffälligen Befund zur Entscheidung

Ein auffälliges EKG ist keine Diagnose, sondern der Beginn einer Abklärung. Bei einer auffälligen T-Inversion empfiehlt das europäische Dokument zu jungen Athleten eine Echokardiografie, einen Belastungstest und ein 24-Stunden-Holter-EKG, mit kardialer Magnetresonanztomografie bei Verdacht oder veränderten Befunden und genetischer Abklärung bei Hinweisen auf eine Erkrankung oder familiärer Vorbelastung (Pieles, 2026).

Die Vortestwahrscheinlichkeit bestimmt die Intensität der Abklärung. Eine laterale T-Inversion bei einem Athleten mit familiärer Vorbelastung für plötzlichen Tod hat eine ganz andere Bedeutung als eine isolierte Achsabweichung bei einem symptomfreien Athleten, ein Gedankengang, der im Text über die Vortestwahrscheinlichkeit ausführlich dargestellt wird. Dieselben Zahlen zu Sensitivität und prädiktiven Werten erklären, warum die Rate falsch positiver Befunde so stark von der untersuchten Population abhängt.

Auch Übermaß gilt es zu vermeiden. Jeder falsch positive Befund führt zu Untersuchungen, Angst und manchmal zu einer ungerechtfertigten Sportpause (Basu, 2018). So beginnen die Kaskaden der Versorgung, mit einem grenzwertigen Befund, der als auffällig gelesen wird. Wenn die Abklärung nichts klärt, kann eine wiederholte Beurteilung nützlicher sein als ein endgültiger Verzicht auf den Sport, wie beim Abwarten mit Sicherheitsnetz.

Die Entscheidung über den Sport ist bei bestätigter Erkrankung individuell und wird gemeinsam mit dem Athleten getroffen, so die europäische Leitlinie (Pelliccia, 2020). Dieselbe Logik der Beurteilung des Risikos eines plötzlichen Ereignisses zeigt sich in anderen Bereichen, etwa bei der Ein-zu-hundert-pro-Jahr-Regel in der Luftfahrt.

Ein Leseleitfaden für die Spielerin der Szene

Zurück zur 19-jährigen Spielerin: Das Lesen kann in einer festen Reihenfolge erfolgen. Erstens die Qualität der Kurve und die Position der Elektroden bestätigen. Zweitens die Befunde auflisten und jeden nach den internationalen Kriterien als trainingsnormal, grenzwertig oder auffällig einordnen (Schneiter, 2018). Drittens die grenzwertigen Befunde zählen: ein einzelner verlangt keine Abklärung, zwei oder mehr verlangen sie.

Viertens die Repolarisation Ableitung für Ableitung betrachten und bedenken, dass Alter, Herkunft und Lokalisation die Bedeutung der T-Welle verändern (Pieles, 2026). Fünftens zur Anamnese zurückkehren: Symptome bei Belastung, familiäre Vorgeschichte eines plötzlichen Todes und Medikamenteneinnahme. Eine für ein trainiertes Herz typische Kurve bei einer Athletin ohne Symptome und ohne familiäre Vorgeschichte erlaubt eine unbesorgte Freigabe.

Wirft einer dieser Schritte eine Frage auf, folgt die Abklärung der Logik des Befunds, und das Ergebnis muss der Athletin klar erklärt werden. Die europäische Leitlinie befürwortet die gemeinsame Entscheidung und die Achtung der Autonomie der Athletin nach ausführlicher Information über die Risiken (Pelliccia, 2020).

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Häufige Fragen

Ist eine Bradykardie bei Athleten immer normal?

Eine Sinusbradykardie ist eine häufige Anpassung an das Training und gilt nach den aktuellen Kriterien als normal (Halasz, 2025). Symptome wie Synkope oder Schwindel bei Belastung verändern die Beurteilung.

Schließt ein Rechtsschenkelblock den Athleten vom Sport aus?

Der inkomplette Block ist normal und tritt bei 30 bis 50 von 100 Athleten auf (Basu, 2018). Der komplette ist grenzwertig und verlangt nur dann eine Abklärung, wenn er mit einem weiteren grenzwertigen Befund einhergeht.

Bedeutet eine hohe QRS-Spannung eine kranke Hypertrophie?

Isoliert ist sie ein Zeichen des Trainings. Bei der hypertrophen Kardiomyopathie geht sie meist mit T-Inversion, Q-Wellen oder ST-Senkung einher (Basu, 2018).

Ist eine T-Wellen-Inversion immer eine Krankheit?

Das hängt von Alter, Herkunft und Ableitung ab. Vor dem 16. Lebensjahr ist die Inversion von V1 bis V3 ein jugendliches Muster (Pieles, 2026); laterale Inversionen verlangen bei jedem Athleten eine Abklärung (Pelliccia, 2020).

Gelten die Kriterien für Jugendliche auch für Athleten über 35 Jahren?

Sie gelten mit Einschränkungen. Bei Master-Athleten sinkt die Leistung, und die koronare Herzkrankheit wird zum Hauptziel (Halasz, 2025; Panhuyzen-Goedkoop, 2020).

Garantiert ein normales EKG, dass der Athlet keine Herzkrankheit hat?

Es garantiert wenig bei den koronaren Anomalien, die meist ein normales EKG haben (Peterson, 2021). Symptome bei Belastung verlangen immer eine Abklärung.

Take-home messages

• Das Training erzeugt Bradykardie, inkompletten Rechtsschenkelblock, frühe Repolarisation und hohe Spannung, die beim Athleten normal sind.
• Achsenabweichung, atriale Überlastung und kompletter Rechtsschenkelblock sind grenzwertig; zwei oder mehr davon zusammen verlangen eine Abklärung.
• Laterale T-Inversion, ST-Senkung, pathologische Q-Wellen, Präexzitation und langes QTc sind auffällig.
• Die Deutung der T-Welle hängt von Alter und Herkunft ab, und breite rassische Kategorien erzeugen falsch positive Befunde.
• Über 35 Jahren verschiebt sich der Fokus auf die koronare Herzkrankheit, und die Kriterien für Jugendliche haben eine geringere Aussagekraft.
• Symptome bei Belastung wiegen mehr als ein normales EKG, weil manche Krankheiten die Kurve nicht verändern.
• Ein auffälliges EKG eröffnet eine Abklärung; die Entscheidung über den Sport ist individuell und gemeinsam.

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Referenzen

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