Akkreditierung: klinisches Denken in Russland

Das Diplom in Лечебное дело öffnet die Praxis nicht allein. Nach der Verteidigung und dem GEC betritt die Absolventin einen Simulationsraum, absolviert einen Test mit achtzig Aufgaben und durchläuft, wenn sie besteht, fünf Stationen von zehn Minuten: Reanimation, Notfall, intravenöse Injektion, körperliche Untersuchung und eine Station zur Aufnahme oder Dispensarisierung. Nur wer alle Etappen mit «сдано» abschließt, kommt als akkreditierte Fachkraft in das föderale Register. Diese Tür heißt первичная аккредитация.

NEXO ist ein tägliches medizinisches Diagnosespiel: ein klinischer Fall pro Tag, sechs progressive Hinweise und ICD-10-Nähefeedback in fünf Stufen.

Das Verfahren verbindet, was Frankreich in EDN und ECOS trennt, und was Deutschland im M2 schriftlich und im M3 mündlich lässt: Wissen am Bildschirm und Kompetenz an der Puppe im selben Ritus. Dieser Text erklärt, was die primäre Akkreditierung ist, wie jede Etappe funktioniert, welche Schwellen die Norm festlegt und wie man übt. Am Ende folgen Tabelle, FAQ und Checkliste.

Die wichtigsten Punkte

• Die Facharztakkreditierung wird durch Art. 69 des ФЗ-323 für die Ausübung der Medizin in Russland verlangt; die primäre ist in Präsenz und umfasst alle, die den Specialistet oder den medizinischen Bachelor abschließen (Минздрав).
• Die geltende Regelung ist der приказ Минздрава № 709н vom 28.10.2022 (in Kraft vom 1.1.2023 bis 1.1.2029): aufeinanderfolgende Etappen, jede mit «сдано» oder «не сдано».
• In der primären Akkreditierung der Klinik: (1) тестирование, (2) praktische Fertigkeiten unter simulierten Bedingungen, (3) situative Aufgaben; Schwelle von siebzig Prozent in jedem Teil (§§ 69–78 des Положение).
• Für Лечебное дело beschreibt das Metodicheskii tsentr (fmza.ru) fünf ОСКЭ-Stationen von zehn Minuten und in der Instruktion der 1. Etappe (Fassung 04.02.2025) achtzig Aufgaben in sechzig Minuten mit vier Optionen.

Was die primäre Akkreditierung ist

Art. 69 des Föderalen Gesetzes über die Grundlagen des Gesundheitswesens (ФЗ-323) definiert die Facharztakkreditierung als das Verfahren, das prüft, ob jemand, der Medizin oder Pharmazie studiert hat, die Voraussetzungen für die Tätigkeit in der Fachrichtung erfüllt. Es gibt drei Arten: primär (ochno), primär fachspezifisch (ochno) und periodisch (aus der Ferne) (Минздрав; приказ 709н § 2).

Die primäre umfasst alle, die Specialistet- oder medizinische Bachelorstudiengänge (und Gleichwertiges) abgeschlossen haben, auch mit ausländischem Diplom nach dem этап preliminar. Die primär fachspezifische umfasst Ordinatur, Retraining und alle, die mehr als fünf Jahre nicht praktiziert haben. Die periodische bewertet das Portfolio in jedem Zyklus. Dieser Text konzentriert sich auf die primäre Akkreditierung der Absolventin von Лечебное дело.

Wer organisiert

Das Минздрав bildet die Kommissionen. Das Metodicheskii tsentr (Basis Sechenov) stellt den Fundus der Bewertungsmittel zusammen und veröffentlicht Stationspässe und Instruktionen auf fmza.ru. Die Föderalen Akkreditierungszentren (fca-rosminzdrav.ru) leisten den informatischen Support. Die Prüfungen finden in Akkreditierungszentren der Universitäten statt, die in der Liste des Föderationssubjekts stehen (709н §§ 5–6, 53–60).

Miller-Pyramide

Der schriftliche Test deckt «weiß» und «weiß wie» ab. Das ОСКЭ steigt zu «zeigt wie», mit Puppe und in einigen Stationen mit standardisiertem Patienten (Miller, 1990). Es ist dieselbe Logik wie beim AMC Clinical und bei der zweiten Etappe des Revalida, angesetzt nach dem Diplom und nicht mitten im Studium.

Wie der schriftliche Test funktioniert

Die erste Etappe ist тестирование. Die Aufgaben kommen automatisch aus der Единая база оценочных средств, die vom Metodicheskii tsentr zusammengestellt wird. Das Положение legt den Rahmen fest: mindestens sechzig und höchstens dreihundert Aufgaben; die genaue Zahl und die Zeit liegen beim methodischen Zentrum (709н § 73).

Die Instruktion der 1. Etappe (Fassung 04.02.2025), die auf dem Portal des Metodicheskii tsentr gilt, beschreibt das aktuelle Verfahren: achtzig Aufgaben, sechzig Minuten, vier Optionen, eine richtige Antwort, freie Reihenfolge und die Möglichkeit, bis zum Ende der Zeit zu korrigieren. Das Ergebnis erscheint als Prozentsatz der richtigen Antworten; die Unterkommission vergibt «сдано» ab siebzig Prozent und «не сдано» bei neunundsechzig Prozent oder weniger (709н § 74; Instruktion fmza).

Ohne «сдано» im Test gibt es kein ОСКЭ. Es ist dieselbe Tür-und-Schlüssel-Regel wie bei den französischen EDN vor den ECOS, mit anderer Schwelle.

Wie das russische OSCE funktioniert

Die zweite Stufe prüft praktische Fertigkeiten unter simulierten Bedingungen: Trainingsgeräte, Puppen und, wo vorgesehen, standardisierte Patienten. Die Положение verlangt mindestens zehn Minuten pro praktischer Aufgabe für Personen mit Hochschulabschluss (709н § 75).

Fünf Stationen in Лечебное дело

Die перечень des Metodicheskii tsentr für das Fach Лечебное дело beschreibt fünf praktische Aufgaben von je zehn Minuten:

1. Basale kardiopulmonale Reanimation beim Erwachsenen und Atemweg.
2. Medizinische Notfallhilfe.
3. Intravenöse Injektion.
4. Zufällige Auswahl zwischen kardiovaskulärer, respiratorischer oder gastrointestinaler körperlicher Untersuchung.
5. Zufällige Auswahl zwischen Dispensarisierung und Erhebung von Beschwerden und Anamnese.

Die Stationspässe (разработчик Sechenov, von der Gesellschaft der Internisten bestätigt) legen Checkliste und Ablauf im Detail fest. Die Unterkommission bewertet jede Station; die Software berechnet den Prozentsatz der richtigen Punkte. «Сдано» verlangt siebzig Prozent oder mehr in jeder Aufgabe; ein Fehlschlag bringt die Stufe zu Fall (709н § 76).

Ähnlich wie ECOS und AMC, mit eigener Regel

Zehn Minuten pro Station erinnern an das Timing der ECOS. Der entscheidende Unterschied: In Russland braucht jede Station die individuelle Schwelle; der Durchschnitt zwischen den Stationen rettet eine schwache Reanimation nicht.

Situationsaufgaben und die Schwelle von siebzig Prozent

Für Personen mit abgeschlossenem Hochschulstudium im Bereich klinische Medizin ist die dritte Stufe die решение ситуационных задач: Antworten auf Fragen, die in Fälle eingebettet sind (709н § 69 und §§ 77–78). Anzahl und Zeit legt das Metodicheskii tsentr fest. Die Schwelle liegt wieder bei siebzig Prozent der richtigen Antworten.

Wer ein ausländisches Diplom hat, durchläuft zusätzlich eine этап preliminar der Prüfung (mindestens dreißig Punkte, gleiche Schwelle von siebzig Prozent) vor den drei Stufen (709н §§ 85–87).

Wiederholungen

Wer in einer Stufe «не сдано» erhält, kann innerhalb von zwei Werktagen nach dem Protokoll eine neue Teilnahme an dieser Stufe beantragen. Drei Misserfolge in derselben Stufe (oder kein Antrag auf Wiederholung) beenden die Akkreditierung für dieses Fach (709н §§ 111–113).

Registrierung

Das Bestehen aller Stufen erzeugt das abschließende Protokoll; die Daten gehen in das ЕГИСЗ ein. Die Person gilt ab der Registrierung im System als akkreditiert, nicht ab dem Papier in der Hand (ФЗ-323 art. 69; 709н § 119).

Element	Regel	Quelle
Rechtsgrundlage	ФЗ-323 art. 69; приказ 709н	Минздрав
Stufen (klinische Primärversorgung)	Test → ОСКЭ → Situationsaufgaben	709н § 69
Test (aktuelle Praxis)	80 Punkte, 60 min, 4 Optionen	Instrução fmza 04.02.2025
Gesetzlicher Rahmen des Tests	60 bis 300 Punkte	709н § 73
ОСКЭ Лечебное дело	5 Stationen × 10 min	fmza перечень
Schwelle pro Element	Siebzig Prozent («сдано»)	709н §§ 74, 76, 78
Sprache	Russisch	709н § 69

Einspruch und Saaldisziplin

Jede Stufe erzeugt ein Protokoll. Einspruch: zwei Werktage nach Veröffentlichung des Protokolls vor einer Einspruchskommission bei der zentralen Kommission; wird er angenommen, wird die annullierte Stufe wiederholt (709н §§ 120–124). Im Saal sind Nachschlagen und Mobiltelefon verboten; ein Verstoß entfernt den Kandidaten (709н § 72). Bei einer gesundheitlichen Notlage können der Test oder die Situationsaufgaben mit Identifizierung aus der Ferne laufen; das ОСКЭ in Präsenz bleibt die Regel (709н §§ 81–82).

Eine Station unter siebzig Prozent bringt die ganze Stufe zu Fall, auch wenn die anderen hervorragend sind. Das verändert das Training gegenüber dem M2, wo die Schwelle global über dreihundertzwanzig Aufgaben liegt, und gegenüber den ECOS, wo die Note die Summe der zehn Stationen ist. In Russland bestimmt das schwächste Glied das Ergebnis der zweiten Stufe.

Wie das klinische Denken erscheint

Im Test: Auswahl unter Zeitdruck

Achtzig Punkte in einer Stunde verlangen schnelles Erkennen von Mustern und Ausschließen von Distraktoren. Es gibt keine Key-Feature-Serie wie beim deutschen M2, aber die einheitliche Basis verhindert, dass man nur die Datenbank der eigenen Universität auswendig lernt.

Die geltende Anweisung erlaubt es, Antworten bis zum Ende der Zeit zu ändern (instrução fmza 04.02.2025). Das ändert die Strategie: erster Durchgang bei den klaren Fragen, zweiter bei den zweifelhaften, ohne einen Punkt leer zu lassen, wenn das System eine Markierung verlangt. Die Schwelle von siebzig Prozent gilt pro Prüfungsabschnitt, nicht pro Fach (приказ 709н § 74): eine einzige Lücke nur in der Notfallmedizin kann den Test kippen, selbst mit starker Pharmakologie.

Das nützliche Vorgehen im Test ist das Ausschlussverfahren unter Zeitdruck. Lies die Aufgabenstellung bis zum Ende, bevor du die vier Optionen ansiehst. Viele Distraktoren wiederholen das richtige Vorgehen für ein anderes Szenario (Alter, Schwangerschaft, Instabilität). Die Option «vollständig» anzukreuzen, ohne die Kontraindikation zu prüfen, ist der klassische Fehler von denen, die eine Liste gelernt haben und nicht den Fall.

Im ОСКЭ: Ablauf und Sicherheit

RCP, Atemweg, Notfall und IV verlangen Reihenfolge, Hygiene und Kommunikation mit dem simulierten Team. Körperliche Untersuchung und Anamnese verlangen das, was PLAB/UKMLA den gesprochenen next step nennt: was jetzt zu fragen und was jetzt zu untersuchen ist.

Der Stationspass ist das Bewertungsraster des Prüfers. Aus dem Gedächtnis zu üben, ohne das PDF des Metodicheskii tsentr, lässt Prüfpunkte aus (Identifikation, Einwilligung, wo vorgesehen, Entsorgung von Material). Zehn Minuten schließen das Vorbereiten des Materials ein, wenn der Pass das so beschreibt (709н § 75; перечень fmza): wer die ersten Minuten mit der Suche nach Handschuhen verbringt, hat die Checkliste schon gefährdet.

Die Regel von siebzig Prozent in jeder Station verändert das Training gegenüber den ECOS, wo die Note die Summe der zehn Stationen ist. In Russland wird eine schwache RCP nicht durch eine hervorragende Anamnese ausgeglichen (709н § 76). Deshalb muss der Übungsparcours die Stationen erzwingen, in denen du dich am unsichersten fühlst, nicht nur die Lieblingsstation wiederholen.

Bei den situativen Fällen: die Entscheidung auf dem Papier

Der schriftliche Fall mit verketteten Fragen ist das Bindeglied zwischen Test und Station. Ein Priorisierungsfehler (das Symptom behandeln und die Gefahr ignorieren) kostet den Prüfungsabschnitt, selbst mit korrektem manuellem Vorgehen am Vortag.

Übe laut: lies den Fall, nenne die unmittelbare Gefahr, dann wähle die Antwort. Diese Gewohnheit verbindet den dritten Prüfungsabschnitt mit dem next step der Anamnesestationen und mit der Weichenstellung des M2. Im Konzept (falls erlaubt) Alter, Chronologie und Warnzeichen zu markieren, verringert das Ankreuzen der Option «vollständig», aber spät gefährlich. Anzahl und Zeit der situativen Fälle kommen vom Metodicheskii tsentr; die Schwelle bleibt siebzig Prozent der richtigen Antworten (709н §§ 77–78).

Kommunikation und standardisierter Patient

In den Anamnese- und Dispensarisierungsstationen sieht der Pass ein Gespräch vor. Wer nur die Puppe geübt hat, ändert den Ton und verliert Punkte für Empathie und Erhebung. Dasselbe gilt für den AMC und für die ECOS: die Vignette gibt die sprachliche Registrierung vor.

Sicherheit des Verfahrens

Intravenöse Injektion und RCP haben Prüfpunkte (Identifikation, Allergien, korrekte Kompression, Defibrillation, wenn angezeigt). Die Reihenfolge zu verfehlen ist ein Fehler im praktischen Denken, nicht nur in der Geschicklichkeit. Page und Bordage haben in einem anderen Format gezeigt, dass der Wert der Prüfung im kritischen Knoten liegt (Page e Bordage, 1995); der russische Pass arbeitet mit derselben Idee über eine Checkliste.

Was die Studien sagen

Miller trennt Wissen von Performanz (Miller, 1990). Harden und Gleeson beschrieben das OSCE als eine Form, Stationen mit Checkliste zu erfassen (Harden e Gleeson, 1979). Eva und Norman erinnern daran, dass Denkfehler eine Wissenslücke und eine Auswahlschwäche unter Druck vermischen (Eva, 2005; Norman e Eva, 2010).

Das russische Design (Test + OSCE + Fälle) erscheint in mehreren postsowjetischen Jurisdiktionen unter lokalen Namen; der normative Anker hier ist nur der russische (709н und ФЗ-323). Für Leser, die auch USMLE Step 2 CK oder MCCQE ablegen, ist der Gewinn die Übertragung der Gewohnheit des next step, nicht das Kopieren der Notenskala.

Für den russischen Kandidaten bedeutet das, alle drei Seiten zu trainieren: die Testdatenbank des Metodicheskii tsentr (es gibt пробное тестирование im Portal), die Stationspässe Zeile für Zeile und die situativen Fälle laut, bevor geklickt wird.

Miller trennt, was man weiß, von dem, was man zeigt (Miller, 1990). Das russische ОСКЭ arbeitet auf der dritten Stufe der Pyramide: Die Checkliste des Passes macht die Reihenfolge beobachtbar. Harden und Gleeson beschrieben diese Logik kurzer Stationen mit kombinierten Kriterien (Harden und Gleeson, 1979). Eva und Norman erinnern daran, dass ein Denkfehler eine Wissenslücke und eine Auswahlschwäche unter Druck vermischt (Eva, 2005; Norman und Eva, 2010): Deshalb bereitet das bloße Wiederholen des пробный тест nicht auf die Notfallstation vor, und das Üben nur am Phantom sichert nicht die Schwelle der schriftlichen Prüfung.

Wer den Vergleich mit USMLE Step 2 CK oder MCCQE zieht, sollte die Gewohnheit des nächsten Schritts übernehmen, nicht die Notenskala. Der normative Anker dieses Textes bleibt der russische: ФЗ-323 Art. 69 und приказ 709н.

Wie man das Denken für die Akkreditierung trainiert

Das Metodicheskii tsentr aktualisiert die Pässe mit Jahreszahlen im Titel (2020, 2023, 2025, 2026). Vor jeder Sitzung laden Sie das PDF der specialty erneut herunter; mit einem alten Pass für Notfall oder gastrointestinale Untersuchung zu üben, ist ein vermeidbarer Fehler. Dieselbe Disziplin gilt für die Prüfungsanweisung: Ändert der Wortlaut die Zahl der Aufgaben, schreibt das Положение weiterhin die Schwelle von siebzig Prozent vor, aber die Uhr der Sitzung ändert sich.

Zuerst das offizielle Portal

Nutzen Sie fmza.ru für den пробный тест, die ОСКЭ-Pässe Ihrer specialty und die Anweisungen für jede Etappe. Bestätigen Sie die Termine beim Akkreditierungszentrum der Universität und auf fca-rosminzdrav.ru.

Checkliste pro Station

Drucken Sie den Pass für Reanimation, Notfall und IV aus. Üben Sie mit einer Zehn-Minuten-Stoppuhr. Nehmen Sie sich auf: Das Sprechen zählt ebenso wie die Hand.

Test unter der Uhr

Machen Sie Blöcke von achtzig Aufgaben in sechzig Minuten. Notieren Sie Fehler nach Art (Pharmakologie, Notfall, Ethik), nicht nur nach Fach.

Situationsaufgaben laut

Lesen Sie den Fall, nennen Sie die Priorität, dann markieren Sie die Antworten. Das verbindet die dritte Etappe mit der Weichenstellung-Gewohnheit des M2.

Die drei Etappen in der Woche mischen

Montag: ein Block mit achtzig Aufgaben. Dienstag: zwei Stationen mit Stoppuhr. Mittwoch: drei Situationsaufgaben. Donnerstag: vollständige Reanimation. Freitag: Fehlerdurchsicht. Ein Gehirn, das nur Tests macht, kommt ohne Handautomatismus an die Station; wer nur am Phantom übt, verfehlt die Schwelle der Prüfung.

Offizielle Ressourcen versus kommerzielle Banken

Der пробный тест des Metodicheskii tsentr spiegelt die Spezifikation. Kommerzielle Banken helfen beim Umfang, ersetzen aber nicht den offiziellen Stationspass Ihres Jahres. Im Zweifel gilt das PDF von fmza.

In der Praxis eines Universitätszentrums laufen die fünf Stationen im Rundlauf: Der Kandidat tritt ein, liest die Aufgabe an der Tür oder auf der Karte, führt sie aus, hört das Signal und wechselt. Das Mitglied der АПК, das die zufällige Station für die körperliche Untersuchung und die für Aufnahme und Entlassung wählt, verhandelt die Auslosung nicht. Nur eine der drei Optionen der körperlichen Untersuchung zu üben ist ein Risiko; der Pass für Herz-Kreislauf, Atmung und Gastrointestinaltrakt sollte gelesen sein.

Die zehn Minuten schließen die Vorbereitung des Materials ein, wenn der Pass es so vorsieht. Wer drei Minuten mit der Suche nach dem Stethoskop verbringt, hat die Checkliste schon gefährdet. Proben mit dem Tisch wie im Zentrum (Handschuhe, Übungsspritzen, Atemwegsphantom) sind mehr wert als das passive erneute Lesen des PDF.

Für die Prüfung erlaubt die aktuelle Anweisung, Antworten bis zum Ende zu ändern. Nützliche Strategie: ein erster schneller Durchgang bei den klaren Fragen, ein zweiter bei den zweifelhaften, ohne Aufgaben leer zu lassen, wenn das System eine Markierung verlangt. Sechzig Minuten für achtzig Aufgaben ergeben weniger als eine Minute pro Frage; das Tempo ähnelt dem des MIR in kleinerem Maßstab.

Die Situationsaufgaben verlangen aufmerksames Lesen der Aufgabenstellung: Alter, Chronologie, Warnzeichen. Das Üben, die Daten, die das Vorgehen ändern, zu markieren (im erlaubten Entwurf, falls es einen gibt), verhindert die Wahl der «vollständigen», aber spät gefährlichen Option. Es ist dieselbe Gewohnheit, die NEXO beim Wählen des nächsten Schritts im Fall des Tages verlangt.

Wer außerhalb Russlands studiert und nach der Nostrifizierung die Akkreditierung anstrebt, sollte den Kalender trennen: zuerst die Entscheidung zur Konformität, dann die Anmeldung bei der Unterkommission, dann die Vorprüfung. Fristen mit der Junisitzung der lokalen Kollegen zu vermischen, führt zum Fehlen.

Schnelle Checkliste

1. Bestätigen Sie specialty und Typ (primär vs. spezialisiert) in 709н § 2.
2. Machen Sie den пробный тест auf fmza, bis Sie die Schwelle mit Abstand überschreiten.
3. Passdaten der fünf Stationen für Лечебное дело auswendig lernen.
4. HLW und i.v. Zugang am Phantom mit Feedback trainieren.
5. Anamnese und körperliche Untersuchung mit einem Kollegen simulieren (improvisierter Standardpatient).
6. Situationsaufgaben mit Zeitvorgabe lösen.
7. Dokumente (диплом, GEC) und den Weg der Anmeldung trennen (Gosuslugi / ФРМР / Papier).

Dokumente und Anmeldung

Der Bewerber reicht den Antrag über Gosuslugi, über das федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников oder auf Papier ein, mit Diplom (oder Auszug aus dem GEC), Identitätsnachweis und den übrigen Unterlagen nach § 61 des Положение. Die Unterkommission erfasst den Antrag und entscheidet über die Zulassung innerhalb von zehn Werktagen. Dieselbe Fachrichtung darf nicht gleichzeitig bei zwei Unterkommissionen beantragt werden (709н §§ 61–67).

Primär versus spezialisierte Primär

Die spezialisierte Primär, für alle, die die Ordinatur oder ein Retraining abschließen, findet ebenfalls in Präsenz statt, doch das Положение erlaubt ein praxisorientiertes Praktikum, das Fertigkeiten und Situationsaufgaben verbindet (§ 69 Punkt 3). Wer das Specialistet in Лечебное дело abschließt, der Schwerpunkt dieses Textes, durchläuft die drei getrennten Etappen. Die beiden Zeitpläne zu verwechseln ist ein häufiger Fehler in Foren: Lesen Sie Punkt 2 des Положение, bevor Sie den Termin festlegen.

Was die periodische nicht ist

Die periodische Akkreditierung bewertet Portfolio und Stunden der Fernfortbildung. Sie hat kein ОСКЭ. Wer im letzten Studienjahr ist, überspringt die Primär nicht durch die periodische: Es sind verschiedene Zielgruppen (Минздрав; 709н § 2).

Wie NEXO beim Training hilft

NEXO ersetzt weder das fmza noch die Unterkommission. Es bietet Fälle, in denen die Aufgabe darin besteht, den nächsten Schritt zu entscheiden und die Kette zu schildern, nützlich für Situationsaufgaben und für die Station zu Beschwerden und Anamnese. Man kann auf Portugiesisch oder auf Russisch üben. Wer bereits für ECOS, Revalida oder AMC trainiert, nutzt die Übung weiter. Sehen Sie sich Wirtschaft an, wenn Sie einen parallelen Plan aufstellen.

Häufige Fragen

Ersetzt die аккредитация das Diplom?

Nein. Sie prüft die Befähigung zur Ausübung nach dem Diplom. Ohne im ЕГИСЗ eingetragene Akkreditierung besteht kein volles Recht zur Ausübung (ФЗ-323 art. 69).

Wie viele Etappen hat die Primär für Лечебное дело?

Drei: Test, praktische Fertigkeiten, Situationsaufgaben (709н § 69).

Wie hoch ist die Schwelle?

Siebzig Prozent in jedem bewerteten Teil (Gesamttest; jede praktische Station; Situationsaufgaben in der Gesamtheit der Antworten) (709н §§ 74, 76, 78).

Wie viele Stationen und wie viel Zeit?

Für Лечебное дело fünf Stationen zu zehn Minuten nach dem перечень des Metodicheskii tsentr (fmza).

Hat der Test immer achtzig Aufgaben?

Die Norm erlaubt sechzig bis dreihundert; die geltende Anweisung des Metodicheskii tsentr (04.02.2025) legt achtzig in sechzig Minuten fest. Prüfen Sie die Anweisung des Zyklus, für den Sie sich anmelden (709н § 73; instrução fmza).

Kann ich eine Etappe wiederholen?

Ja, bis zur Grenze des § 113: Beantragen Sie es innerhalb von zwei Werktagen; drei «не сдано» in derselben Etappe beenden diesen Akkreditierungsversuch.

In welcher Sprache?

Auf Russisch (709н § 69).

Was braucht ein ausländisches Diplom zusätzlich?

Neben den Dokumenten nach § 61 reicht der Bewerber die Entscheidung über die Gleichwertigkeit des ausländischen Diploms und eine beglaubigte Übersetzung ein. Vor den ordentlichen Etappen gibt es eine этап preliminar des Tests (mindestens dreißig Aufgaben, Schwelle von siebzig Prozent) (709н §§ 84–87).

Ist die Akkreditierung kostenpflichtig?

Das Минздрав erklärt, dass die Facharztakkreditierung kostenlos ist (página oficial). Reisekosten, Trainingsmaterial und etwaige kommerzielle Vorbereitungskurse sind eine andere Sache und bleiben außerhalb dieses Textes.

Operativ zusammengefasst: Bestehen Sie den Test mit siebzig Prozent oder mehr, schließen Sie die fünf Stationen jeweils an der Schwelle ab, lösen Sie die Situationsaufgaben, und erst dann gibt der Eintrag im ЕГИСЗ die Ausübung frei. Der Rest ist zeitlich begrenztes Üben und das Lesen der Passdaten Ihres Jahrgangs.

Spielen Sie den Fall des Tages in NEXO und üben Sie die Anamnese laut, bevor die nächste Station von zehn Minuten beginnt.

Literatur

1. Министерство здравоохранения РФ. Аккредитация специалиста. Verfügbar unter: [https://minzdrav.gov.ru/akkreditatsiya-spetsialista/](https://minzdrav.gov.ru/akkreditatsiya-spetsialista/)
2. Приказ Минздрава России от 28.10.2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов». Verfügbar unter: [https://pravo.ppt.ru/prikaz/minzdrav/n-709n-274287](https://pravo.ppt.ru/prikaz/minzdrav/n-709n-274287)
3. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ, ст. 69. Verfügbar über [ConsultantPlus](https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/)
4. Methodisches Zentrum für die Akkreditierung von Fachkräften. Verzeichnis der praktischen Fertigkeiten (Allgemeinmedizin). Disponível em: [https://fmza.ru/fund_assessment_means/lechebnoe-delo/perechen-prakticheskikh-navykov-umeniy/](https://fmza.ru/fund_assessment_means/lechebnoe-delo/perechen-prakticheskikh-navykov-umeniy/)
5. Methodisches Zentrum. Anleitung zur Durchführung der ersten Etappe (Testung), Fassung vom 04.02.2025. Disponível em: [https://fmza.ru/upload/medialibrary/eb5/redaktsiya_04.02.25_instruktsiya_1-etap_protsedura_prilozheniya-red.pdf](https://fmza.ru/upload/medialibrary/eb5/redaktsiya_04.02.25_instruktsiya_1-etap_protsedura_prilozheniya-red.pdf)
6. Föderale Akkreditierungszentren: [http://fca-rosminzdrav.ru](http://fca-rosminzdrav.ru)
7. Miller GE. The assessment of clinical skills/competence/performance. Acad Med. 1990. PMID: [2400509](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2400509/)
8. Harden RM, Gleeson FA. Assessment of clinical competence using an objective structured clinical examination (OSCE). Med Educ. 1979. PMID: [763183](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/763183/)
9. Eva KW. What every teacher needs to know about clinical reasoning. Med Educ. 2005. PMID: [15813700](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15813700/)
10. Norman GR, Eva KW. Diagnostic error and clinical reasoning. Med Educ. 2010. PMID: [20051831](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20051831/)

<!-- revisao_clinica_thiago:

• Bestätigen, ob die Anleitung zur 1. Etappe (80 Aufgaben / 60 Min.) im Veröffentlichungszyklus weiterhin gültig ist; die 709н legt nur den Bereich 60–300 fest.
• OSCE-Pässe: gemischte Jahrgänge auf fmza (2020–2026); перечень zitieren und darauf hinweisen, die Fassung des Jahres der Anmeldung herunterzuladen.
• Schwelle: immer siebzig Prozent ausschreiben (nie die Ziffer mit Prozentzeichen); «сдано» / «не сдано» gemäß 709н.
• Regeln der periodischen Prüfung (nur Portfolio) nicht mit der primären vermischen.
• Titelbild Needle_holder3.JPG CC0 ohne Markierung im Ausschnitt.
• Telefonnummer des Минздрав auf der institutionellen Seite: nicht im Beitrag wiedergeben.

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